Жизнь человека - это постоянное движение. Люди ежедневно преодолевают немалый путь. Но они не роботы, и организм человека в любой момент даст сбой - он может заболеть. В этом случае он должен знать свои права и владеть полной и достоверной информацией о том, как оплачивается больничный лист. Чтобы не было непредвиденных ситуаций и не пришлось несколько раз посещать больницу, особое внимание нужно обратить на его оформление, а именно на соответствие дат и наименование организации. Что касается последнего, лучше позвонить на работу и уточнить правильное название, так как из-за некорректности ФСС может отказать в выплате. После реформы 2011 оплата временной нетрудоспособности производится Фондом социального страховая. На плечи работодателя ложится только подтверждение того, что работник у него числится.

Правила оплаты больничного листа

При оплате периода временной нетрудоспособности существует несколько правил, рассмотрим их по отдельности.

Необходим учёт полного заработка сотрудника за 24 месяца

Он рассчитывается, исходя из следующих доходов:

• Заработная плата работника.
• Отпускные.
• Полученные сотрудником премиальные.

Но необходимо учитывать предельный годовой заработок за вычетом взноса в ФСС. Из года в год его сумма варьируется.

Расчёт суммы средней суточной заработной платы

Формула выглядит следующим образом: полный двухгодичный заработок делится на общее количество дней в 24 месяцах.

Учёт страхового стажа работника

Как оплачивается больничный лист, напрямую зависит от непрерывности и длительности работы по трудовой книжке. Чем больше стаж, тем выше оплата в процентном отношении:

• 1-5 лет - 60% от средней суточной заработной платы.
• До 8 лет - выплата составит 80%.
• От 8 лет - компенсация производится в полном объёме среднесуточной оплаты - 100%.

Некоторые нюансы

В особую группу можно выделить людей:

• Ранее нигде не работавших.
• Безработных более двух лет.
• Люди, которые получали пособие в государственной службе занятости.

Трудовой стаж у них получается менее 1 года, и выплата за больничный лист производится исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда). Для примера: в 2013 году сумма составляла 173 рубля за каждый день временной нетрудоспособности.

Расчёт суммы выплаты за период временной нетрудоспособности

Для данного вычисления потребуются произведённые выше расчёты, а именно среднесуточную зарплату необходимо умножить на количество дней болезни и коэффициент страхового стажа.

Расчёт больничного листа. Пример

Вычисление оплаты временной нетрудоспособности будем производить на основании данных:

1. Расчёт производится в 2014 году.
2. Заработная плата сотрудника за 2 года составила 730 000 рублей.
3. Работник находился на больничном 10 дней.
4. Трудовой стаж 7 лет.
5. Календарных дней в двух предыдущих годах 730.

Что получаем в итоге? Среднесуточная заработная плата: 730 000/730=1000. Оплата за 1 день больничного с учётом коэффициента страхового стажа: 1000*80%=800. Сумма к выплате за период временной нетрудоспособности: 800*10=8000.

Продление больничного листа

Врач может выписать лист временной нетрудоспособности на срок не более 15 дней. Если требуется продление, то человек направляется на осмотр, а решение принимается врачебной комиссией.

Ситуации отмены выплат по больничному листу

К ним относятся:

• Административный арест.
• Отстранение от работы без сохранения заработной платы. Регулируется законодательством.
• Освобождение от работы.
• Возникновение заболевания приходится на момент проведения судебно-медицинской экспертизы.
• Во время простоя на работе.

"Оплачивается ли больничный во время нахождения в отпуске?" - спросите вы. Как было ранее отмечено, временная нетрудоспособность не оплачивается при освобождении от работы. Но период отпуска тоже попадает под эту категорию и является в данном случае исключением. Следует также отметить, что если работник заболел во время нахождения на отдыхе, то период освобождения продлевается на количество неиспользованных дней. Например, работник с 1 по 15 апреля должен находиться в отпуске, но с 5 по 10 того же месяца он ушёл на больничный, период отдыха в этом случае будет продлён, и на работу сотрудник выйдет 20.04.

Случаи, при которых снижается оплата за время больничного

• Работник нарушает больничный режим.
• Сотрудник не явился на медосмотр или медэкспертизу.
• Травма была получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Несколько больничных листов

Рассмотрим, как оплачивается больничный, если у сотрудника, например, два листа временной нетрудоспособности. В этом случае ему необходимо обратить внимание на даты. Они не должны пересекаться. В данном случае исключение составляет дата закрытия первого и открытия второго. Например, первый больничный лист с 1 по 5 апреля, второй с 5 по 15.

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник может передать больничный лист двумя способами:

1. Обратиться напрямую в ФСС.
2. Осуществить передачу через работодателя, который, в свою очередь, должен в течение 5 рабочих дней передать лист временной нетрудоспособности в Фонд социального страхования.

В течение 10 дней ФСС должен начислить компенсацию по больничному листу. Следует отметить, что оплата периода временной нетрудоспособности в праздничные дни производится аналогично обычным.

Итоги

В статье были рассмотрены основные моменты, как оплачивается больничный лист. Подводя итог, можно выделить следующее: выплата за период временной нетрудоспособности с 2014 года полностью производится Фондом социального страхования. Ранее первые 3 дня больничного оплачивались за счёт собственных средств работодателя. Рассчитать сумму выплаты можно при помощи простой формулы. Рассмотрены ситуации, в которых оплата больничного не производится, и на что работнику следует обратить внимание при наличии нескольких листов временной нетрудоспособности.

Приведем правила, пример, калькулятор расчета больничных.

Обратите внимание: на момент написания статьи МРОТ составлял 11 280 рублей. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н . Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание, что выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

• за первые три дня - за счет средств страхователя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб.

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с 9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности... (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375 .

(11 280 руб. Х 24 мес.): 730 дн. Х 60% х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. - 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730 = 370,85 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.

Переходящее пособие по временной нетрудоспособности

Если работник нарушил режим, предписанный лечащим врачом, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Пример:

Сотрудник болел с 25 декабря 2018 года по 11 января 2019 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2017 и 2016 годы — 580 000 руб.

Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).

За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2018 года — 11 163 руб. Оно составит 1 101,01 руб. (11 163 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).

За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ — 11 280 руб. Выплата составит 4 079,34 руб. (11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).

Общая сумма пособия равна 8 358,43 руб. (3 178,08 + 1 101,01 + 4 079,34).

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? - удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».

Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:

В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит.

Почему получилась сумма 2 150,68 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2017 году составляла 755 000 рублей, а в 2018 году - 815 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 руб.

Особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности совместителям

Если в компании работает совместитель, который в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в году назначения пособия, то количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы. Тогда пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено по всем местам работы.

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится вООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в этих же компаниях. Значит, пособие будет выплачивать отдельно ООО «Прогресс» и отдельно ООО «Горизонт».

2. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях, то работнику нужен только один больничный лист. В таком случае пособие будет выплачено только по одному из мест работы, где трудится работник в текущий момент. Работник выбирает сам к какому работодателю обратиться.

При этом включать в расчет выплаты, произведенные другим (другими) работодателями, можно на основании предъявленной работником справки о заработке (форма №182н) или ее копии с других мест работы. То есть, у работника организации, которая назначает пособие, должна быть справка с места работы у другого работодателя (работодателей).

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Значит, пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году будет выплачивать или ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Работник сам определяет к какому работодателю обратиться.

3. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей и в текущем году занят как у этих работодателей, так и у других, то работнику для назначения пособия понадобится один или несколько больничных листов:

• Один — в случае, если работник обратиться за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году (см. пример 2)
• Несколько — в случае, если работник обратиться за пособие в несколько организаций, в которых работает в текущем году (см. пример 1).

В том случае, если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в данной организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.​

Порядок возмещения пособий из ФСС

1. Перечень документов для возмещения пособия представлен в приказе Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н.

• письменное заявление от страхователя
• расчет по форме 4-ФСС за период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения
• копии подтверждающих документов
• справка — расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (представляется начиная с 1 января 2017 года) (Приказ Минтруда от 28.10.2016 № 585н) .

2. Алгоритм действий работодателя по возмещению пособий из Фонда социального страхования следующий: отражать понесенные расходы на выплату пособий работодатель должен в новом едином расчете по страховым взносам. Расчет представляется налоговикам.

В Контур.Школе: изменения законодательства, особенности бухгалтерского и налогового учета, отчетность, зарплата и кадры, кассовые операци.

2 013 093 просмотра

Выражаясь канцелярским языком, заболевание - это страховой случай. Больничный лист - документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.

Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.

Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.

Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.

Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет - почтовым переводом) застрахованного.

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

• работник сдает обычный больничный лист;
• больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке .

Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.

Срок перечисления средств - не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.

Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.

Дополнительно

Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.

Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.

О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок

В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).

Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).

Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях

Компенсация по больничному листу представляет собой сумму, выплачиваемую гражданину за период, в который он временно не мог исполнять свои трудовые обязанности.

Согласно , работник имеет право на получение денежного пособия в случае болезни или травмы, наступившей в период работы на предприятии. Основанием для выплаты служит лист временной нетрудоспособности (больничный лист).

Кто имеет право на выплату по больничному листу?

Работодатель обязан выплатить пособие по листу временной нетрудоспособности, вне зависимости от того, как долго работник служит у него. Так, даже если травма или болезнь наступила на следующий день после оформления на работу, работодателю придётся оплатить больничный лист в соответствии с установленными правилами.

На выплату больничного имеют право:

• работающие в государственных бюджетных учреждениях (школах, поликлиниках, библиотеках и т.д.);
• находящие на государственной или муниципальной службе;
• работающие с оформлением трудового договора (формы организации предприятия, предоставившего работу, значения не имеет);
• отбывающие воинскую службу (касается только контрактников);
• служащие в МВД, ФСБ, налоговой или пожарной службе и т.д.

Выплаты по больничному листу получают лишь те работники, которые трудоустроены официально. При этом работа на государственных предприятиях приравнивается к работе на индивидуального предпринимателя.

Получить у врача больничный лист можно в нескольких ситуациях:

• в случае собственного заболевания;
• для ухода за заболевшим ребёнком или, в особых случаях, за другим членом семьи;
• в случае выхода в декрет;
• для ухода за усыновлённым младенцем (в том случае, если ему не исполнилось 3 месяцев);
• по причине прохождения необходимого долечивания после болезни в санатории;
• в связи с проведением протезирования.

Размер больничного пособия

Объём материальной помощи по листу временной нетрудоспособности зависит от срока, в течение которого в страховой фонд отчислялись проценты с зарплаты. Или, проще говоря, от количества месяцев, отработанных с официальным оформлением:

1. Граждане, страховой стаж которых не превышает 60 месяцев (или 5 лет), должны получить выплату в размере 60% от своей зарплаты.
2. Стаж от 61 до 95 месяцев даёт право на больничное пособие в размере 80% от зарплаты.
3. Право на 100% компенсацию за больничный имеют те работники, которые работают с официальным трудоустройством 96 месяцев и более.

Сумма выплаты рассчитывается на основе трудовых доходов, с которых работодателем были сделаны отчисления в Фонд Социального Страхования (2,9% от начисленной работнику заработной платы). Таким образом, если официальная зарплата составляет 15 500 рублей, а «серая», не проведённая через бухгалтерию – 30 000 рублей, то среднегодовой доход работника будет составлять 186 000 рублей. Соответственно, за 7 дней, проведённых на больничном, работник получит:

• 1783,56 рубля, если его стаж на официальных местах работы составляет 8 или более лет;
• 1426,84 рубля в случае стажа от 5 до 8 лет;
• 1070,17 рубля при работе с официальным трудоустройством менее 5 лет.

Пособие за первые 3 дня нетрудоспособности работодатель оплачивает самостоятельно, а сумму за остальной срок компенсирует ФСС на основании документов, поданных бухгалтерией.

Согласно , возможность получения компенсации по болезни имеют право и уволившиеся сотрудники, не успевшие найти другую работу. В случае, если на момент начала болезни прошло менее 30 дней после увольнения, бывший работодатель должен будет выплатить ему больничное пособие, сумма которого будет составлять 60% от среднего размера зарплаты. При этом причина расторжения трудового договора роли не играет.

Расчет пособия по больничному листу

Порядок определения и сроки выплат больничного листа прописаны в . Пособие по больничному листу рассчитывается на основе среднего дохода за последние 24 рабочих месяца. То есть, выплаты больничного листа, выданного в 2018 году, будут основываться на общей сумме всех зарплат, полученных в 2016 и 2017 годах.

Важно! Нередко один или оба расчётных года приходятся на декретный отпуск или отпуск по уходу за ребёнком. В этом случае работник вправе подать заявление о замене этого периода предыдущим календарным годом.

Например, если больничный лист, связанный с рождением ребёнка, был открыт в ноябре 2015 и закрыт в марте 2016, работодатель по просьбе работника обязан выплатить пособие, исходя из среднегодового заработка 2013 и 2014 годов. Перерасчёт в подобных ситуациях делается лишь на основании заявления, поданного в письменной форме и лишь при условии, что объём выплаты по больничному листу изменятся в пользу работника.

Для того, чтобы высчитать размер положенного сотруднику пособия, необходимо сложить все трудовые доходы за предшествующие 24 месяца (при этом учитывается не только зарплата, но и премии и другие денежные поощрения). Полученную сумму необходимо разделить на количество дней в двух годах (730) и умножить на время болезни.

Для примера, сумму пособия за 8 дней для работника с постоянным доходом в 27 000 рублей можно определить по формуле:

(27 000*24*8):730 = 7 101 рубль 36 копеек.

Определить сумму пособия за больничный самостоятельно и без ошибки можно, воспользовавшись онлайн калькулятором.

Расчёт пособия для малооплачиваемых и молодых работников

Для тех сотрудников, чей стаж в ФСС не превышает полугода, оплата больничного листа производится исключительно на основании установленного законом минимального размера оплаты труда (МРОТ), без учёта уровня заработной платы. Точно так же выполняется расчёт пособия для работников со среднегодовым доходом менее уровня МРОТ (7 500 рублей в месяц).

Чтобы рассчитать компенсацию по листу нетрудоспособности для такого работника, необходимо МРОТ разделить на длительность месяца, на который пришлась болезнь, и умножить получившуюся сумму на количество календарных дней, проведённых на больничном.

Для примера, если больничный длительностью 7 дней придётся на май, бухгалтер будет рассчитывать пособие по формуле: (7 500*7):31.

Таким образом, сумма дневного пособия будет составлять 241, 93 рубля, а за весь период нетрудоспособности работнику нужно будет выплатить 1 693,54 рубля.

Если же отпуск по болезни был взят в феврале, длительность которого меньше на 3 дня, сумма пособия будет составлять:

• 267,85 рублей за сутки;
• 1875 рублей за весь больничный.

Для листка нетрудоспособности, открытого в одном месяце и закрытого в другом, суммы выплат рассчитываются отдельно за каждый месяц. например, для работника, который не мог выполнять трудовые обязанности с 27 августа по 4 сентября, формула расчёта пособия будет выглядеть так:

(7 500*5) : 31 + (7 500*4) : 30,

Где «5» — количество нерабочих дней в августе и «4» — в сентябре. Соответственно, всего за период болезни человек получит компенсацию в размере 2 281 рубль.

Правила начисления пособия по больничному листу

Согласно закону, срок выплаты компенсации за период нетрудоспособности составляет не более 10 суток с момента закрытия больничного. В то же время, работодатель имеет право выплачивать её не отдельно, а одновременно с авансом или зарплатой. Сотрудник, если он вовремя принёс документ, получит деньги при ближайшей выплате.

В том случае, если работник имеет несколько бланков временной нетрудоспособности за одну болезнь (например, при продлении больничного сверх установленного лимита или переводе с амбулаторного лечения в стационар), крайние сроки выплаты больничного могут быть продлены.

В действующем законодательстве указано, в какой срок работник должен предоставить в бухгалтерию подтверждение своей нетрудоспособности:

• на общих основаниях — в течение 6 месяцев после закрытия больничного;
• при выходе на больничный после увольнения – в течение 30 суток.

Выплата больничного пособия производится лишь в том случае, если документ оформлен по всем правилам и предоставлен в указанный срок.

Также обязывает работодателя оплатить лист нетрудоспособности, открытый во время оплачиваемого отпуска (а сам отпуск, соответственно, продлить на количество дней, проведённых на больничном).

Сколько можно получить за больничный?

Наивысшая сумма, которую работник может получить по больничному листу, зависит от нескольких факторов:

1. Максимальной среднедневной зарплаты;
2. Длительности стажа в страховой компании;
3. И установленных законом сроков нахождения на больничном.

Сумма денежной компенсации, выплачиваемой по листу нетрудоспособности, не должна быть выше максимального значения заработной платы, размер которого определяется на каждый календарный год отдельно. В случае, если сумма пособия, рассчитанного по общему образцу, будет выше, бухгалтер будет обязан произвести перерасчёт по формуле:

(максимальное значение за 1 год + максимальное значение за 2 год)*срок больничного отпуска):730.

Максимальное среднегодовое значение составляет:

• в 2013 году – 568 000 рублей;
• в 2014 – 624 000 рублей;
• в 2015 – 670 000 рублей;
• в 2016 – 718 000 рублей;
• в 2017 – 755 000 рублей.

При простейшем подсчёте ясно, что в 2018 году для сотрудника со стабильным окладом 68 000 рублей сумма выплаты по больничному листу за 1 сутки составит 2017.80 рублей, из расчёта:

Среднедневной заработок = (718 000+755 000):730.

Соответственно, за 10 дней болезни такому работнику будет выплачено 20 1780 рублей.

Общая сумма компенсации ограничена сроком, на который врач имеет право выписать больничный лист. Для каждого страхового случая максимальная продолжительность больничного установлена отдельная:

• 3 суток, вне зависимости от пола работника, для ухода за болеющим подростком старше 15 лет;
• 15 дней при респираторных заболеваниях;
• 15 дней для ухода за ребёнком от 7 до 15 лет;
• 21 при удалении аппендицита;
• до 60 дней в случае перелома конечности;
• от 2 до 8 месяцев при травме позвоночника;
• от 140 до 194 дней при беременности, (конкретный срок зависит от тяжести и времени родов, а также от количества детей);
• до 3 месяцев в случае, если уход требуется ребёнку от 0 до 6 лет.

Длительность больничного может быть увеличена по решению медицинской комиссии; в этом случае гражданин получит 2 или более листа нетрудоспособности, каждый из которых будет открыт днём, следующим непосредственно за днём закрытия предыдущего листа.

Таким образом, максимальная выплата по больничному для гражданина с уровнем заработной платы выше среднестатистической и страховым стажем более 8 лет будет составлять в 2017 году:

• 28 520,55 рублей в случае амбулаторного лечения обычной болезни;
• 45 632,88 рублей для санаторного лечения;
• 372 668,52 рубля при максимальной длительности декретного отпуска.

Дороже всего оплачивается производственная травма, однако её сумма должна находиться в пределах 4 максимальных размеров страховых отчислений (в 2017 году эта сумма составляет 72 290 рублей в месяц).

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.