Экспертиза (происходит от латинского ехреrtus – опытный) – это исследование определенных объектов экспертами для решения вопросов, требующих специальных познаний в науке технике, искусстве, ремесле. Из термина медицинская экспертиза следует, что речь идет о специальных познаниях в области медицины.

В ч. 1 ст. 58 Федерального закона РФ № 323-ФЗ определено, что медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Согласно ч. 2 ст. 58 Федерального закона РФ № 323-ФЗ в Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности;

2) медико-социальная экспертиза;

3) военно-врачебная экспертиза;

4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;

5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;

6) экспертиза качества медицинской помощи.

На основании ч. 3 ст. 58 Федерального закона РФ № 323-ФЗ граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Следует заметить, что ч. 3 ст. 58 Федерального закона РФ № 323-ФЗ вступает в силу с 1 января 2015 года.

В случае, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, может проводиться независимая военно-врачебная экспертиза (ч. 4 ст. 58).

Экспертиза временной нетрудоспособности . В ч. 1 ст. 59 Федерального закона РФ № 323-ФЗ отмечено, что экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно (ч. 2 ст. 59).

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 59).

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу (ч. 4 ст. 59).

При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания (ч. 5 ст. 59).

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 6 ст. 59).

Фонд социального страхования Российской Федерации в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (ч. 7 ст. 59).

Медико-социальная экспертиза . В соответствии с ч. 1 ст. 60 Федерального закона РФ № 323-ФЗ медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов (ч. 2 ст. 60).

Военно-врачебная экспертиза . В ч. 1 ст. 61 Федерального закона РФ № 323-ФЗ установлено, что военно-врачебная экспертиза проводится в целях:

1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);

2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее порядок проведения военно-врачебной экспертизы в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба), и в создаваемых на военное время специальных формированиях, в том числе порядок проведения медицинского обследования и медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, граждан, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, призываемых на военные сборы (проходящих военные сборы), поступающих на военную службу по контракту, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе, утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 2 ст. 61).

В ч. 3 ст. 61 Федерального закона РФ № 323-ФЗ отмечено, что требования к состоянию здоровья граждан, за исключением указанных в части 4 настоящей статьи, устанавливаются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых граждане проходят военную службу (приравненную к ней службу).

Требования к состоянию здоровья граждан, направляемых на альтернативную гражданскую службу или проходящих альтернативную гражданскую службу, аналогичны требованиям, предъявляемым к гражданам, призываемым на военную службу или проходящим военную службу по призыву (ч. 4 ст. 61).

Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации (ч. 5 ст. 61).

При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 6 ст. 61).

Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы (ч. 7 ст. 61).

При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов (ч. 8 ст. 61).

В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными (ч. 9 ст. 61).

Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы . В ч. 1 ст. 62 Федерального закона РФ № 323-ФЗ изложено, что судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности.

Порядок проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз и порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2 ст. 62).

Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией . На основании ч. 1 ст. 63 Федерального закона РФ № 323-ФЗ экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ.

Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ (ч. 2 ст. 63).

Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности, форма медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 3 ст. 63).

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (ч. 4 ст. 63).

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (ч. 5 ст. 63).

Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 6 ст. 63).

Экспертиза качества медицинской помощи . Согласно ч. 1 ст. 64 Федерального закона РФ № 323-ФЗ экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2 ст. 64).

Важно заметить, что ч. 2 ст. 64 Федерального закона РФ № 323-ФЗ вступает в силу с 1 января 2015 года.

Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 3 ст. 64).

Экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 64).

Медицинская экспертиза, или судебно-медицинская экспертиза, − один из самых востребованных видов исследования. Медицинская экспертиза - это общее название для целого комплекса медицинских исследований. В рамках этого вида исследований, согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3), существует несколько направлений исследований:

• медико-социальное;
• военно-врачебное, судебно-медицинское;
• судебно-психиатрическое;
• экспертиза временной нетрудоспособности;
• экспертиза качества медицинской помощи;
• экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией.

Как видно из приведенного перечня направлений, мед. экспертиза находится не только на стыке права и медицины, но также включает в себя решение социальных вопросов, связанных с льготами и компенсациями для отдельных групп граждан, возможностью прохождения военной службы. Востребованность медицинской экспертизы объясняется тем, что зачастую необходима объективная информация о здоровье человека, степени его трудоспособности или нанесенного вреда здоровью, степени пригодности к службе в армии или тяжелому физическому труду, определении родственных отношений.

В обывательском представлении мед экспертиза проводится в отношении живых людей и трупов. На самом деле перечень объектов медицинской экспертизы гораздо шире. Она проводится в отношении:

• живых людей;
• трупов и их частей;
• животных;
• вещественных доказательств;
• биохимических материалов;
• документов (больничные листы, медицинские карты, справки, истории болезней, рецептурные назначения);
• материалов дела, по которому производится данный вид экспертизы.

Чаще всего проводится медицинская экспертиза живых людей с целью выявления причиненного вреда здоровью, определения возраста человека. Экспертиза определения состояния здоровья человека часто проводится в тех случаях, когда люди отказываются явиться в суд или следственные органы для дачи показаний, ссылаясь на здоровье, или если лицо находится на исправительно-трудовых работах. Вещественные доказательства исследуются на предмет наличия на них выделений человека. Также исследованию могут подвергаться кости, кровь, мягкие ткани и другие элементы выделительной системы человека.

В сферу исследования медицинской экспертизы входит:

• определение наличия телесных повреждений, установление давности их появления и механизма образования;
• установление трудоспособности в процентном соотношении;
• исследование преступления, совершенного против половой неприкосновенности;
• исследование огнестрельных и взрывных травм;
• установление причин смерти новорожденных;
• изучение воздействия электричества, токсических препаратов и веществ, крайних температур, острых предметов;
• установление кровного родства;
• анализ врачебных ошибок;
• установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью;
• определение возможности содержания в условиях изолятора подозреваемого/обвиняемого.

Какие специалисты проводят медицинскую экспертизу?

Как правило, медицинскую экспертизу проводит один или несколько специалистов, обладающих знаниями в определенной области медицины и имеющие только высшее медицинское образование. В состав комиссии экспертов могут входить узкие специалисты-медики: неврологи и нейрохирурги, стоматологи, окулисты, кардиологи, гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, хирурги, патологоанатомы. Вхождение нескольких специалистов в состав экспертной комиссии обусловлено тем. что один эксперт не может обладать глубиной, спектром и тонкостями знаний в разных отраслях медицины. Кроме того, медицинская экспертиза тесно соприкасается и с немедицинскими специальностями. Некоторые виды исследования, такие как биохимия или экспертиза документов, требуют присутствия эксперта с узкой специализацией.

В каких случаях необходима независимая медицинская экспертиза?

Независимая медицинская экспертиза проводится в том случае, если человек не согласен с выводами состоявшейся ранее экспертизы. Данный вид исследования проводится как на добровольной основе, так и в принудительном порядке, регламентированном законом. Обращение к независимой медицинской экспертизе оправдано в случае решения досудебного и судебного конфликтов, а также в случаях исков по результатам дорожно-транспортных происшествий. Если медицинская экспертиза проводится в отношении несовершеннолетних лиц, то родители или законные представители должны дать письменное согласие.

Какие вопросы могут быть заданы при проведении медицинской экспертизы?

• Каким видом оружия нанесена травма?
• Какова степень давности имеющихся следов крови?
• Имеются ли на теле человека/трупа повреждения? Каков характер этих повреждений?
• Какова давность имеющихся повреждений?
• Принадлежит ли лицу, изображенному на фотографии, данный череп?
• Изображено ли на представленной фотографии лицо трупа или иного человека?
• Правильно ли было осуществлено оказание медицинской помощи?

Нормативно-правовой базой для проведения медицинской экспертизы служат не только документы, регламентирующие экспертную деятельность, но также документы в сфере здравоохранения:

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
• «Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные постановлением Правительства от 17.08.2007 года, № 522.
• «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные приказом министерства труда и социального развития от 24.04.2008 года, № 194н.
• Приказ министерства труда и социального развития от 21 декабря 2011 года № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Стоимость и сроки

• Судебная экспертиза

  Судебная экспертиза проводится по определению суда. Для назначения экспертизы в нашу организацию необходимо подать ходатайство о назначении экспертизы и приложить к нему информационное письмо с указанием реквизитов организации, возможности выполнения экспертизы по поставленным вопросам, стоимость и срок проведения исследования, а также кандидатуры экспертов с указанием их образования и опыта работы. Данное письмо должно быть заверено печатью организации и подписью ее руководителя.

  Наши специалисты подготавливают информационное письмо в течение одного рабочего дня , после чего мы высылаем его скан-копию по электронной почте. Также, при необходимости, оригинал письма можно забрать в офисе нашей организации. Как правило, в суде не требуется оригинал информационного письма, достаточно представить его копию.

  Услуга по составлению информационного письма предоставляется бесплатно .

• Внесудебное исследование

  Внесудебное исследование проводится на основании договора по 100%-ой предоплате. Договор может быть заключен как с юридическим, так и с физическим лицом. Для заключения договора не обязательно присутствовать в офисе нашей организации, в этом случае пересылка всех документов, в том числе экспертного заключения, будет осуществляться при помощи услуг почтовых операторов (Dimex, DHL, PonyExpress), что займет не более 2-4 рабочих дней.

• Рецензирование экспертного заключения

  Рецензия необходима в тех случаях, когда требуется оспорить выводы проведенной экспертизы, чтобы затем провести повторное исследование. Условия заключения договора на рецензирования точно такие же, как и на внесудебное исследование.

• Получение письменной консультации эксперта (справки)

  Справка не является заключением, носит информационной характер и содержит ответы на вопросы, которые не требуют проведения полного исследования, но позволяют оценить целесообразность проведения полноценной экспертизы.

  Условия заключения договора на справку точно такие же, как и на внесудебное исследование.

• Получение предварительной консультации эксперта

  Наши специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы, касающиеся проведения судебных и внесудебных экспертиз, оценить целесообразность проведения экспертизы, оказать помощь при постановке формулирование вопросов на исследование, сообщить возможность проведения того или иного анализа и многое другое.

  Консультация проводится на основании письменного запроса.

  Для этого необходимо заполнить форму онлайн-заявки (либо отправить нам запрос по e-mail), где следует максимально подробно описать обстоятельства дела, сформулировать цели, которые требуется достичь при помощи экспертизы, предварительные вопросы, по возможности приложить все возможные документы и описания объектов.

  Чем подробнее вы расскажете обстоятельства дела, тем продуктивнее будет помощь эксперта.

• Дополнительные услуги

  Уменьшение срока производства экспертизы в два раза

  30% к стоимости

  Выезд эксперта в пределах города Москвы для осуществления осмотра объектов, отбора образцов для исследования, участия в судебном заседании или иных мероприятиях, требующих присутствия эксперта

  Выезд эксперта в пределах Московской области

  Выезд эксперта в другие регионы России

  Транспортные и командировочные расходы

  Подготовка дополнительного экземпляра экспертного заключения

  Юридическая консультация по вопросам, не связанным с проведением и назначением экспертиз

  от 5 000 руб.

  Составление искового заявления

Эксперты

Чаcтые вопросы

• В подъезде висит кабель. Несколько человек уже получили удары током, причем некоторые серьехные. Соответствующие службы никак не реагируют. Как определить, были ли телесные повреждения вызваны электрическим током?

  Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу о воздействии электричества. В ходе проведения медицинской экспертизы о воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека:

• Какая экспертиза назначается при подозрении на отравление? Медицинская или химическая?

  Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды - это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти.

• Что делать, если я считаю, что медицинская услуга мне оказана некачественно?

  Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге. Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований (МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки), если таковые проводились. Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве. Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты. Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе вашим иском. Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании.

  В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий.

• Предстоит пройти медицинскую экспертизу. Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?

  При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония.

• Всегда ли возможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений? Врачи на медико-санитарной комиссии сказали, что в моем случае это невозможно.

  ,

• Хотел бы оспорить проведенную в судебно-медицинском центре экспертизу. В результате аварии была сломана нога. Пришлось делать операцию. После нее еще был 2 месяца на больничном, а мне поставили легкую степень вреда. Из-за этого компенсация морального вреда просто смехотворная.

  Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу. Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит:

  • Общую продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями.

• Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование. Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:

  • другие медицинские анализы.

• Дедушка жил зимой н даче. Вышел и не вернулся. Труп обнаружен зимой в лесу. Может ли медицинская экспертиза установить, произошла ли смерть от переохлаждения или по каким-то другим причинам?

  Да, медицинская экспертиза может установить вероятную причину смерти. Сразу следует оговориться, что холод редко бывает собственно причиной смерти. Человек в течение длительного времени может переносить значительный холод. Медицинская экспертиза трупа обычно находит иные причины смерти, для которых холод послужил проявителем. Так, на голодных людей холод действует быстрее. Причинами смерти от охлаждения могут послужить остановка дыхания, остановка сердца, фибрилляция сердца. При наружном осмотре поза калачиком, соответствие одежды времени года, обморожения и пятна Вишневского (кровоизлияния в слизистую оболочку желудка) указывают на смерть от охлаждения.

• Возможно ли предоставить в военкомат результаты независимой медицинской экспертизы?

  Да, можно. Далеко не все знают, что существует постановление правительства от 28.07.2008 № 574, в котором говорится, что призывники имеют право на независимую экспертизу. Данная экспертиза имеет законную силу, равно как и заключение государственной военно-врачебной экспертизы. Документ, выданный по результатам независимой военно-врачебной экспертизы имеет законный статус и должен быть учтен государственными органами (призывными комиссиями и военкоматами).

• Сделала пластическую операцию на нос и веки. Результат оказался ужасным. Можно ли провести медицинскую экспертизу и доказать, что лицо обезображено?

  В рамках медицинской экспертизы нельзя доказать, что лицо обезображено. Это выходит за рамки полномочий эксперта-медика. Он описывает повреждение, исходя из вышеназванных критериев, и выносит заключение. Считать ли повреждение изгладимыми, обезображено лицо или нет, решает суд.

  Однако в ходе медицинской экспертизы результатов пластической операции специалист может выявить следующие причины, повлекшие за собой дефекты:

  • некачественное, необоснованное или несвоевременное проведение диагностических, реабилитационных, диагностических и других мероприятий;
  • осложнения после операций, возникшие по вине медицинских работников;
  • инфекции, связанные с неправильными действиями персонала.

• Что означает экспертиза профпригодности?

  В данном случае имеется в виду медицинская экспертиза. Она проводится и негосударственными органами. Как правило, если одна их сторон (работник или работодатель) не согласны с результатами проведенного ранее медосмотра. Не надо путать данный вид с медицинской экспертизой о наличии профессионального заболевания. В рамках медицинской экспертизы профпригодности эксперт отвечает на следующие вопросы:

  1. Противопоказана ли обследуемому работа с вредными производственными факторами? Если да, то с какими?
  2. Когда впервые было установлено заболевание, мешающее продолжению работы с перечисленными вредными факторами?
  3. Выдавались ли ранее обследуемому документы в связи с нетрудоспособностью по данному заболеванию?

• Могу ли я пройти медицинскую экспертизу, если дело не возбуждено? Если да, то можно ли ее выполнить у вас?

  Да, вы вполне можете выступить инициатором медицинской экспертизы как частное лицо. Существует «Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы», утвержденная Приказом № 131 от 22 апреля 1998 года. В данной Инструкции говорится, что медицинскую экспертизу могут проводить органы, оказывающие соответствующие услуги населению. Кроме того, медицинская экспертиза может выполняться по заявлению граждан. Отметим, что наличие медицинской экспертизы с выявлением определенных признаков, может стать основанием для возбуждения уголовного дела.

• Мы живем в отселяемой зоне. Однако переселения так и не можем дождаться. Рядом находится газоперерабатывающий завод. Дети постоянно болеют, почти у всех с рождения аллергия и заболевания органов дыхания. Можно ли доказать, что заболевания вызваны экологической обстановкой?

  Да, возможно. Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу по установлению заболеваний с экологическими факторами. В задачу эксперта-медика будет входить установление или опровержение причинно-следственных связей между заболеваниями детей и экологическими факторами в местности, где вы проживаете. Если экспертом в ходе медицинской экспертизы будет установлено, что заболевания детей связаны с экологическими факторами, то он также должен будет определить, какие именно могли оказать влияние на наличие данных заболеваний. Медицинские экспертизы по установлению заболеваний с экологическими факторами нам приходится выполнять все чаще, они относятся к новым типам исследования, однако методика их уже разработана.

• Какие документы необходимы для проведения медицинской экспертизы?

  К сожалению, вы не указали, какой вид медицинской экспертизы хотели бы провести. Разумеется, обязательно удостоверение личности. Для прохождения медицинской экспертизы также необходимо предоставить ряд медицинских документов (амбулаторная карта, рентгеновские снимки, результаты УЗИ, ЭКГ и МРТ). Если перед вами стоит задача пройти медицинскую экспертизу в результате временной нетрудоспособности, то необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве, акт о профессиональном заболевании. Если у вас есть заключения медицинской комиссии какого-либо лечебно-профилактического учреждения, то их также необходимо предоставить.

• Есть сомнения в полноте и выводах представленной на суде одной из сторон медицинской экспертизе. Можно ли что-то сделать в этом случае?

  Если у вас есть сомнения в полноте и выводах медицинской экспертизы, то вы или ваш адвокат можете ходатайствовать о проведении повторной медицинской экспертизы. Также мы можем выполнить рецензию первоначального исследования, что даст вам более весомые шансы на удовлетворение вашего ходатайства о назначении повторной медицинской экспертизы. К сожалению, вы не указали, с чем конкретно вы не согласны в предыдущей экспертизе. По опыту можем сказать, что чаще всего нашим специалистам приходится рецензировать заключения медицинской экспертизы на предмет недостатков в проведении или обоснованности назначения. В ходе рецензирования предыдущего заключения по результатам медицинской экспертизы специалист оценит научную обоснованность, полноту исследования, правильность применения и оформления методики исследования. При необходимости специалист также может быть приглашен в суд для разъяснений по существу имеющихся вопросов.

• Вызвали скорую. Они померяли отцу давление, сказали, что ничего страшного. Через полчаса отец умер. Как при помощи медицинской экспертизы доказать, что медицинская помощь не была оказана?

  Экспертиза при неоказании медицинской помощи проводится в связи с делами по ст. 124 «Неоказанием помощи больному» Уголовного кодекса РФ, поскольку это является уголовно наказуемым деянием. Неоказание медицинской помощи - это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту:

  • Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело, как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи.

• Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство (оставление ребенка без помощи и ухода). Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства - первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.

  Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных - материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента. Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования.

• Есть ли особые требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм?

  Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. Хотя при получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает воздействие разного вида (механическое, термическое и химическое), поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук. Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.

• Какие виды экспертиз придется пройти, если доказывать факт изнасилования?

  На юридическом языке изнасилование называют преступление против половой неприкосновенности. При расследовании подобных случаев могут потребоваться следующие виды экспертиз:

  • Медицинская экспертиза, которая проводится специальными комиссиями, состоящими из врачей, одновременно являющихся экспертами и имеющих специальную подготовку; предусматривается сдача потерпевшими анализов на венерические заболевания, половые инфекции и ВИЧ, чтобы исключить вероятность заражения.

• В каких случаях назначаются экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности?

  Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности может проводиться отдельно или для установления тяжести вреда здоровью. Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.

• После драки меня отправили на медицинскую экспертизу для установления телесных повреждений. Синяки и так видно. Зачем мне туда идти?

  Телесные повреждения - это видимые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего. Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:

  • Установить наличие телесных повреждений (это не всегда так очевидно и просто, как кажется). Искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований (УЗИ, рентген) для изучения внутренних повреждений. Освидетельствование может быть проведено повторно через 1-2 дня, за которые станут видимыми кровоподтеки, оставшиеся на разной глубине. Если при проведении данной медицинской экспертизы следов телесного повреждения не обнаруживается, то эксперт фиксирует жалобы обследуемого в своем заключении и указывает, что объективные признаки повреждения отсутствуют.

• Могу ли я обратиться для определения временной нетрудоспособности в негосударственное учреждение?

  Да, можете. Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности (больничный) установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения.

• Может ли эксперт при проведении медицинской экспертизы опираться на выписку из медицинской карты, полученную в поликлинике?

  Нет, медицинская экспертиза требует, чтобы эксперт знакомился со всеми медицинскими документами в оригиналах. Выписки могут быть составлены персоналом, не имеющим должной квалификации, и не содержать сведений, необходимых для медицинской экспертизы. В случае с медицинской экспертизой, медицинские документы должен запрашивать и передавать эксперту следователь (если исследование проводится в рамках расследования). Специалист, проводящий медицинскую экспертизу, получает все документы и материалы от следователя, если чего-либо не хватает, опять-таки обращается к следователю, но не имеет права самостоятельно добывать документы для медицинской экспертизы по лечебным учреждениям.

• Суд назначил проведение повторной медицинской экспертизы. Однако дополнительная по моему делу уже назначалась. В чем разница между дополнительной и повторной медицинской экспертизой?

• Какой документ мне выдадут по результатам медицинской экспертизы?

  Заключение специалиста (эксперта) или комиссии специалистов (экспертов) - тот документ, который вы получите по результатам медицинской экспертизы. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы (врач или комиссия специалистов, следователь и т.д.). Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения.

• В какие сроки проводится медицинская экспертиза?

  К сожалению, вы не указали, какой именно вид медицинской экспертизы вам необходим. Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения.

  Если эксперт может осмотреть потерпевшего вскоре после происшествия и до оказания ему медицинской помощи, то он записывает только то, что можно обнаружить при осмотре, оказывает первую медицинскую помощь и направляет человека в лечебное учреждение. Пострадавшего могут попросить явиться через определенный срок для повторного обследования, а также с помощью следователя получает из медицинского учреждения справку о ходе лечения.

• Как удостовериться, что человек, проводивший медицинскую экспертизу, компетентен в данной области? Кто вообще имеет право проводить медицинскую экспертизу?

  Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Лечебно-профилактическое дело» и «Педиатрия». Получившие иные дипломы не могут выполнять судебно-медицинские экспертизы трупов и живых лиц. Однако узких специалистов могут привлечь в комиссию по медицинской экспертизе для решения соответствующих вопросов. Эксперт должен получить дополнительное профессиональное образование и пройти курсы переподготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Каждый эксперт, работающий больше 5 лет, должен иметь квалификационную категорию и каждые 5 лет повышать свою квалификацию. Они могут специализироваться на определенных видах медицинских экспертиз.

• Когда можно получить заключение о степени тяжести травмы? После того как заживет или пока еще есть следы?

  Все зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы. Если медицинская экспертиза должна состояться сразу после получения пострадавшим травмы, то нельзя сразу оценивать степень тяжести подобного повреждения, даже при отсутствии угрожающих симптомов. В таких случаях заключение медицинской экспертизы выдается только после определившегося исхода травмы. Это правило закрепилось в практике медицинской экспертизы живых лиц в связи со случаями, когда повреждение, казавшееся при первом осмотре легким, в дальнейшем могло стать причиной вреда здоровью средней тяжести или даже тяжкого. При осмотре только что полученного повреждения нельзя быть уверенным в его исходе.

• Зачем нужна экспертиза при неоказании медицинской помощи?

  Экспертиза при неоказании медицинской помощи может быть необходима органам дознания, следствия, суду или частным лицам, поскольку неоказание медицинской помощи является уголовно наказуемым деянием (ст. 124 «Неоказанием помощи больному» Уголовного кодекса РФ). Неоказание медицинской помощи - это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту:

  • Юридической обязанностью медицинского работника оказывать профессиональную помощь.
  • Наличием реальной возможности помочь больному.
  • Уклонение медицинского работника от оказания посильной профессиональной медицинской помощи.

  Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи.

• Чем экспертиза причин смерти новорожденных отличается от установления причин смерти взрослых?

  Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство - оставление ребенка без помощи и ухода. Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства - первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.

  Новорожденным человек считается в течение первых 24 часов после появления на свет. Отсюда - появление у экспертизы причин смерти новорожденных задач и вопросов, которые неприменимы при исследовании гибели взрослых:

  • Был ли умерший действительно новорожденным?
  • Имел ли младенец врожденные заболевания или родовые травмы, несовместимые с жизнью?
  • Насколько он был зрелым и доношенным?
  • На самом деле пришла ли смерть после извлечения из материнской утробы, вдруг ребенок родился уже мертвым и т.п.?

  Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных - материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента.

  Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования.

• Каковы возможности экспертизы при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления?

  Экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления может быть востребована, в первую очередь, людьми, работающими в условиях необычного давления (моряки-подводники, пилоты, альпинисты, горноспасатели и пр.), во-вторых, при оценке последствий чрезвычайных ситуаций, вызвавших изменения уровня давления. Экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления оценит вред, причиненный здоровью живых, и поможет установить причины и обстоятельства гибели умерших.

  Повышенное барометрическое давление обычно связано с глубоководными погружениями или работой в специальных барокамерах. Если при этом что-то пойдет не так, то возможны баротравма, разрыв дыхательных путей, легочные кровотечения, газовая эмболия - вплоть до летального исхода.

  При резком переходе от повышенного давления к нормальному наступает кессонная болезнь, в худшем случае она доводит до смерти от газовой эмболии. Поэтому при экспертизе при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления в случае гибели водолазов или подводников придется обратить внимание на подкожную эмфизему, мраморность кожи, положительную реакцию на газовую эмболию и неповреждение структуры легких при образовании пузырьков воздуха.

  С пониженным барометрическим давлением человек сталкивается в высокогорных районах и при полетах на летательных аппаратах. Здесь главная опасность - развивающееся кислородное голодание. Поэтому экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления обнаружит общеасфиктические признаки:

  • замедленное охлаждение трупа,
  • умеренное расширение зрачков.

• Какие типы влияния электрического тока на человеческий организм выделяются при проведении экспертизы при воздействии электричества?

  Экспертиза при воздействии электричества исследует явления, связанные с повреждениями органов и тканей и функциональными нарушениями в человеческом организме, произошедшими от контакта с электрическим током. Его воздействие на организм может быть одновременно механическим, тепловым и электрохимическим. В ходе проведения экспертизы при воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека:

  1. Специфическое повреждающее действие затрагивает гладкую и скелетную мускулатуру, нервные волокна, что может стать причиной судорог, переломов и вывихов, фибрилляции желудочков сердца, остановки дыхания.
  2. Неспецифическое повреждающее действие раздражает железы, что обуславливает выброс большого количества некоторых биологически активных веществ, нарушает калиево-натриевые концентрационные градиенты и мембранные потенциалы, может стать причиной остановки сердца.
  3. Механическое повреждающее действие разрывает ткани, при большой силе тока может произойти отсечение частей тела.
  4. Термическое повреждающее действие оставляет ожоги.
  5. Электрохимическое - нарушает ионный баланс в тканях, меняет физико-химическое равновесие органических жидкостей, в результате через некоторое время пострадавший может умереть от токсикоза.

• В чем особенности экспертизы при воздействии токсических веществ?

  Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды - это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти. Такая смерть всегда будет считаться насильственной.

  Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности:

  • Разнообразие токсических веществ различной природы и происхождения.
  • В случае смертельного отравления к моменту исследования трупа может быть мало следственных данных, так как многие яды не вызывают видимых изменений, не оставляют следов.
  • Токсические вещества могут накапливаться в организме в течение долгого времени, прежде чем станет заметно расстройство здоровья.
  • С другой стороны, возможно привыкание к яду.
  • Свойства химических веществ изменяются в зависимости от внешних условий и срока хранения, дозы, сочетания с другими веществами.
  • Влияние токсических веществ на организм зависит от его индивидуальных свойств.

  Все это должен учитывать специалист по экспертизе при воздействии токсических веществ в своей работе.

  В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы.

• Почему экспертиза при утоплении выделена в отдельный вид судебно-медицинских экспертиз?

  Несмотря на то что утопление - это разновидность механической асфиксии, экспертизу при утоплении отличают от экспертизы при асфиксии, так как некоторые явления, подлежащие экспертизе, наступают только в результате смерти от утопления и указывают на дополнительные сведения, полезные для следствия. К признакам истинного утопления относятся:

  • Стойкая белая пена из мелких пузырьков около рта и носа является свидетельством того, что утопление произошло в течение 2-3 дней, затем она высыхает и образует на коже мелкоячеистую пленку.
  • Увеличение объема грудной клетки.
  • В 90% случаев можно наблюдать острое вздутие легких, полностью заполнивших грудную клетку, со следами ребер сзади и по бокам.
  • Серовато-розовая пена из мелких пузырей в дыхательных путях.
  • Нечеткие красновато-розовые кровоизлияния под плеврой.
  • В клиновидной кости черепа, желудке и начальном отделе тонкого кишечника находится жидкость - та самая, в которой произошло утопление. Жидкость помогает определить место преступления.

  Одной из задач экспертизы при утоплении является также исследование повреждений на трупе и установление их происхождения: носили ли они прижизненный или посмертный характер. Следует иметь в виду, что смерть в воде еще не означает утопления, она могла наступить при попадании под гребные винты, в результате травмы при ударе о дно или воду - в подобных случаях признаков утопления, естественно, не будет. Однако основанием для направления на экспертизу при утоплении будут признаки нахождения трупа в воде.

• Что представляет собой экспертиза при асфиксии?

  Как явствует из названия, экспертиза при асфиксии исследует трупы умерших от асфиксии: нарушения дыхания, которое ведет к ограничению или прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в теле углекислого газа. Экспертиза при асфиксии позволяет:

  • определить причину смерти и ее обстоятельства,
  • в случае убийства описать его орудие.

  Экспертизу при асфиксии назначат, если налицо внешние общеасфиктические признаки:

  • синюшность кожи на лице и шее,
  • в конъюнктивах век наблюдаются мелкие кровоизлияния,
  • следы непроизвольной дефекации, мочеиспускания или семяизвержения,
  • большие трупные пятна интенсивной окраски, фиолетовых оттенков,
  • замедленное охлаждение трупа,
  • умеренное расширение зрачков.

  После внешнего осмотра эксперт произведет вскрытие тела, для подтверждения смерти от асфиксии ему послужат темный цвет и жидкое состояние крови, её перенасыщенность углекислым газом и скопление в правой половине сердца, а также наличие пятен Тардье - мелких кровоизлияний темно-красного цвета под наружной оболочкой легких и сердца.

• Что позволяет установить экспертиза при воздействии крайних температур?

  Экспертиза при воздействии крайних температур исследует результаты воздействия на организм экстремально высокой или низкой температуры. Они объединяются в одну группу, так как последствия их влияния во многом сходны. Человек может пострадать от крайних температур:

  • Из-за собственной неосторожности в быту или на природе,
  • Вследствие нарушения техники безопасности на рабочем месте,
  • В отдельных случаях - из-за умышленных действий других лиц,
  • При чрезвычайных ситуациях: пожарах, извержениях вулканов.

  Перед экспертизой при воздействии крайних температур стоят следующие задачи:

  • Определить характер повреждения и подтвердить, что его причиной было воздействие экстремальной температуры,
  • Установить характер источника поражения, например, в случае с ожогом, был ли он вызван горячей жидкостью, паром или пламенем,
  • Определить площадь, глубину, степень ожога или обморожения, что обусловливает причиненный здоровью вред,
  • Выяснить, происходило воздействие крайних температур до или после смерти (известно, что сожжение - один из способов сокрытия трупов), были ли нанесены телу механические повреждения до воздействия крайних температур,
  • Установить причину смерти при воздействии крайних температур,
  • Идентифицировать личность обожженного пламенем трупа.

• Какие существуют требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм?

  Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. При получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает механическое, термическое и химическое воздействие, которое часто приводит к летальному исходу, поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук.

  Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.

• Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?

  При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в экспертной комиссии приглашают также психиатра.

  Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.

  Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки - объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении.

  При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например тиреотоксикоз, вегетативно-сосудистая дистония.

• Что позволяет узнать экспертиза повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами?

  Из механических телесных повреждений наиболее распространены повреждения тупыми предметами, то есть средствами нанесения повреждений, которые воздействуют на тело только своей поверхностью, например кирпич, осколок стекла. Если они твердые, нарушается анатомическая структура тканей. Поэтому все повреждения, оставляемые тупыми твердыми предметами, имеют свое значение для медицинской экспертизы.

  Поверхностные повреждения кожи и слизистых оболочек, именуемые ссадинами, означают, что тупой твердый предмет воздействовал под острым углом, и возникают в месте его непосредственного воздействия. Также они позволяют оценить давность события по заживлению, направление действия травмирующей силы, составить представление о характере поверхности предмета (например следы ногтей, оставшиеся после удушения), была ссадина получена до или после смерти.

  Кровоподтеки означают, что тупой твердый предмет воздействовал на тело под прямым углом. По изменению цвета кровоподтека можно примерно определить время его образования, а по форме - характер поверхности предмета. Для экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, важно, что кровоподтеки образуются только в живом организме.

  Раны - повреждения, проникающие глубже сосочкового слоя кожи. Они делятся на множество разновидностей. Учитывая все детали в характере раны (форму, глубину, внешний вид краев, наличие луковиц волос и т.д.), в рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, специалисты могут определить:

  • место воздействия тупого предмета,
  • характер его травмирующей части,
  • число травмирующих воздействий,
  • направление действия силы,
  • давность получения раны, ее прижизненность или посмертность.

  Переломы − повреждения анатомической целостности кости или хряща. Если перелом происходит в живом теле, то сопровождается кровоизлиянием. В рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами специалисты могут определить следующие особенности перелома:

  • место приложения повреждающей силы,
  • механизм и силу воздействия,
  • количество и последствия ударов,
  • характер травмирующего орудия,
  • давность травмы.

  Воздействие на тело тупых предметов может приводить к повреждению, размозжению, разрыву внутренних органов, отрыву частей тела.

  К группе повреждений от воздействия тупыми предметами относятся также транспортные травмы и повреждения при падении.

  Повреждения, наносимые человеком человеку: удары руками, ногами, головой и укусы - также исследуют в рамках экспертизы повреждений, наносимых тупыми предметами.

• Какие виды экспертиз проводятся при расследовании преступлений против половой неприкосновенности?

  При расследовании преступлений против половой неприкосновенности могут потребоваться следующие виды экспертиз:

  • Медицинские акушерско-гинекологические исследования проводятся специальными комиссиями, состоящими из врачей, которые одновременно являются экспертами и имеют специальную подготовку, предусматривается сдача потерпевшими анализов на венерические заболевания, половые инфекции и ВИЧ, чтобы исключить вероятность заражения.
  • Специальные судебно-медицинские исследования требуют приглашения специалистов необходимой квалификации.
  • Психологическая экспертиза для установления степени морального вреда пострадавшего.
  • Установление последствий преступлений против половой неприкосновенности.

• В чем причина востребованности экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности?

  Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты данной экспертизы могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.

• Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда?

  Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна.

  Тяжкий вред здоровью - его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя:

  1. Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника
  2. Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность,

  Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям - потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное.

  Вред здоровью средней тяжести характеризуется утратой трудоспособности более чем на 21 день или от 10 до 30% стойкой утраты трудоспособности.

  Легкий вред здоровью - утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.

• Всегда ли возможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений?

  Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить:

  • когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования;
  • когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен;
  • когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов;
  • когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является.

  Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо (медицинские документы, результаты анализов) и устанавливает сроки нового обследования.

• Каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений?

  Вред здоровью - это нарушение целостности и функционирования тканей, органов и конечностей, заболевания и иные патологические состояния, вызванные полученными телесными повреждениями.

  Необходимо назвать следующие критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений:

  • Опасность телесных повреждений для жизни.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями.
  • Степень потери трудоспособности (краткосрочная, полная, стабильная).
  • Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции.
  • Появление алкогольной или наркотической зависимости.
  • Нарушение психического здоровья.
  • Прерывание беременности.
  • Необратимое обезображение лица. Обратите внимание, что это немедицинское понятие и медицинский эксперт не может устанавливать данный факт. Он описывает повреждение, исходя из вышеназванных критериев, и выносит заключение, считать ли повреждение изгладимым. Обезображено лицо или нет, решает суд.

  Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них.

• Почему установление телесных повреждений, давности и механизма их образования является разновидностью медицинской экспертизы?

  Телесные повреждения - зримые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего.

  Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:

  • Установить наличие телесных повреждений (это не всегда так очевидно и просто, как кажется). Например, искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований (например, УЗИ, рентген) для изучения внутренних повреждений. Освидетельствование может быть проведено повторно через 1-2 дня, за которые станут видимыми кровоподтеки, оставшиеся на разной глубине. Если при проведении данной медицинской экспертизы следов телесного повреждения не обнаруживается, то эксперт фиксирует жалобы обследуемого в своем заключении и указывает, что объективные признаки повреждения отсутствуют.
  • Если телесное повреждение действительно присутствует, определить его медицинские характеристики и степень тяжести и установить возможные механизмы образования данного телесного повреждения.

  Медицинская экспертиза по установлению телесных повреждений, их давности и механизма образования включает не только осмотр собственно телесных повреждений, но также и подробный опрос потерпевшего, сбор документов, связанных с получением данных телесных повреждений, и даже фотосъемку телесных повреждений с использованием особых методов и фильтров.

• Кто может проводить экспертизу временной нетрудоспособности?

  Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности (больничный) установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения.

• Какие существуют этапы проведения экспертизы трупов?

  Экспертиза трупов включает пять этапов.

  1. Сначала эксперт изучает документы. Обязательным и первым из них будет направление на экспертизу. Также ему должны быть предоставлены следственные документы, относящиеся к трупу: история обнаружения, описание места преступления; все доступные медицинские документы; любые другие документы, связанные с данным телом. Сведения из всех документов и выводы по ним заносятся в экспертное заключение с обязательной ссылкой на источник.
  2. Далее эксперт проводит внешний осмотр трупа, начиная с изучения одежды и вещей умершего. Затем переходит к подробному исследованию и описанию особенностей самого тела. На этом этапе снимаются отпечатки пальцев трупа, составляется детальное словесное описание, проводится опознавательная фотосъемка по особым требованиям. Затем тщательно фиксируют посмертные изменения тела.
  3. Приходит черед аутопсии - вскрытия трупа для изучения внутренних полостей и органов.
  4. Затем проводятся дополнительные исследования.
  5. Экспертиза трупа завершается составлением экспертного заключения.

• Чем различаются цели патологоанатомического исследования и медицинской экспертизы трупа?

  Осмотр и вскрытие трупа на предмет выявления повреждений и скрытых заболеваний, для определения причин смерти могут проводить патологоанатом и медицинский эксперт. Оба должны иметь высшее медицинское образование и специальную подготовку. Но их цели различны. В ходе патологоанатомического исследования эксперт отвечает на более широкий круг вопросов:

  • Изучение прошедших болезненных процессов по признакам, которые они оставили в мертвом теле.
  • Проверка клинического диагноза.
  • Проверка данных медицинской документации.
  • Определение правильности лечения.

  Цель медицинской экспертизы трупа - установление причин смерти, подтверждение или исключение факта насильственной смерти, сроки наступления смерти.

• В какие сроки проводится экспертиза живых лиц?

  Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения.Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения (драка, авария и т.д.), то экспертное исследование желательно провести сразу после события.

• Каковы условия проведения экспертизы живых лиц?

  Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование.

  Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:

  • если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни;
  • в случае амбулаторного лечения - медицинская карта;
  • данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • другие медицинские анализы.

  Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.

• В чем разница между первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизой?

  Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.

  Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.

• Какие документы служат нормативно-правовой базой для проведения медицинской экспертизы?

  Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Среди них стоит назвать:

  • Федеральный закон №73-ФЗ от 31.05.2001г. «О государственной судебно-экспертной деятельности Российской Федерации».
  • Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
  • «Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные постановлением Правительства №522 от 17.08.2007.
  • «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные приказом министерства труда и социального развития №194н от 24.04.2008.
  • Приказ министерства труда и социального развития №1664н от 21.12.2011 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
  • Приказ министерства труда и социального развития №346н от 12.05.2010 «Об утверждении организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ».

• Кто может проводить медицинскую экспертизу?

  Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие, как минимум, высшее медицинское образование и специальные знания в определенной области медицины. Специализируясь на определенных видах медицинских экспертиз, они должны отвечать соответствующим профессиональным и квалификационным требованиям.

  Специалист в области медицинской экспертизы должен занимать штатную должность в учреждении судебно-медицинской экспертизы, иметь образование по специальности «судебно-медицинская экспертиза», сертификат специалиста в данной области и работать в организации, которая оказывает услуги медицинской экспертизы. Проведение медицинской экспертизы на сегодня возможно не только в государственных экспертных учреждениях, но и в независимых экспертных организациях.

• Что является объектом медицинской экспертизы?

  Медицинская экспертиза может проводиться в отношении:

  • Живых людей, обычно имеющих процессуальный статус (участников, подозреваемых, потерпевших).
  • Животных.
  • Останков тел.
  • Вещественных доказательств.
  • Биохимических материалов.
  • Медицинских документов.
  • Материалов дела, для которого потребовалась медицинская экспертиза.

  Следует принять во внимание, что понятия «вещественных доказательств» и «медицинских документов» в данном списке объектов медицинской экспертизы окрашены юридически и упоминаются в Уголовно-процессуальном кодексе в качестве доказательств по делу.

• Направления исследований в рамках медицинской экспертизы определены в Федеральном Законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

  Согласно данному закону, медицинская экспертиза включает следующие направления исследования:

  • Медико-социальная экспертиза (проводится для того, чтобы установить потребность человека в социальной защите и реабилитации).
  • Военно-врачебная экспертиза (не только определяет годность призывников к службе в армии, но и выявляет нарушения здоровья, связанные с несением воинской службы, устанавливает, в какой медико-социальной помощи и реабилитации нуждаются военнослужащие).
  • Судебно-медицинская экспертиза.
  • Судебно-психиатрическая экспертиза (разновидность медицинской экспертизы, в рамках которой привлекаются специалисты-психиатры).
  • Экспертиза временной нетрудоспособности (в случае выдачи листка нетрудоспособности сроком до 30 дней данную медицинскую экспертизу проводят лечащие врачи, при более длительном заболевании - специальная комиссия).
  • Экспертиза качества оказываемой медицинской помощи.
  • Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией.

• Какие существуют направления исследований в рамках медицинской экспертизы?

  Медицинская экспертиза проводится в судебном и внесудебном порядке. В первом случае ее назначают органы дознания, следствия или суд, во втором случае ее может инициировать в частном порядке физическое лицо. Зачастую заключение специалиста по медицинской экспертизе необходимо для того, чтобы понять: целесообразно ли обращаться в суд или прокуратуру. По завершении медицинской экспертизы составляется заключение эксперта или заключение специалиста. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы (врач или комиссия специалистов, следователь и т.д.). Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения.

• В каких случаях требуется проведение медицинской экспертизы?

  Спектр проведения медицинской экспертизы достаточно широк, что обусловлено достижениями в области науки и техническими возможностями. Медицинская экспертиза проводится для получения объективных данных о здоровье человека, степени трудоспособности какого-либо лица, его пригодности к военной службе или тяжелому физическому труду. Необходимость в проведении медицинской экспертизы может возникнуть при определении родственных отношений. В последнее время участились случаи обращения к медицинской экспертизе по результатам некачественно оказанных медицинских услуг. В этом случае может проводиться не только экспертиза человека или трупа, но и документов.

  Медицинская экспертиза способствует установлению картины происшествия при расследовании дел, где фигурирует мертвое тело или причинен вред какому-либо человеку. Заключения медицинской экспертизы могут стать решающими в решении вопросов о выплатах компенсаций пострадавшим на производстве, в авариях, травмах и увечьях, возникших вследствие чьей-то халатности или несчастного случая.

• Что означает медицинская экспертиза?

  Понятие «медицинской экспертизы» имеет законодательное закрепление. В частности, статья 56 («Медицинская экспертиза») Федерального Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает определение данному виду экспертной деятельности. Под медицинской экспертизой понимают строго регламентированное исследование, целью которого является определение состояния здоровья исследуемого лица, его способности выполнять некоторые виды деятельности, выявление взаимосвязей между воздействием каких-либо факторов, причин, событий и состоянием здоровья данной персоны. Медицинская экспертиза играет важную роль при рассмотрении уголовных, а также гражданских дел, связанных с причинением вреда человеку или его гибелью.

В судебной практике очень часто возникает необходимость проведения независимой медицинской экспертизы. К сожалению, врачебные ошибки и неточности имеют место в современном мире. Единственный способ доказать неправильность поставленного диагноза и проводимого лечения или халатность, допущенную лечащим врачом, остается независимая медицинская экспертиза.

О независимой медицинской экспертизе

Достаточно высокий уровень заболеваемости населения РФ, связанный с тяжелыми условиями труда и недостаточным вниманием к своему здоровью подразумевает необходимость наличия качественного медицинского обслуживания.

Медицинская экспертиза – комплексное исследование состояния здоровья человека проводимое в установленном законодательством порядке. Такое исследование позволяет выявить возможность выполнения человеком трудовой деятельности. А также, проведение такой экспертизы помогает установить причинно-следственную связь между оказанным человеку лечением и фактическим состоянием его здоровья.

Положения о независимой экспертизе регламентирует статья 58 Федерального закона РФ, которая определяет несколько видов таких исследований:

1. Экспертиза временной нетрудоспособности;
2. Военно-врачебная экспертиза;
3. Судебно-медицинская экспертиза и ;
4. Экспертиза профессиональной пригодности;
5. Экспертиза качества медицинского обслуживания.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность присваивается человеку при наличии болезни, травмы, беременности, в связи с санаторным лечением. Такая нетрудоспособность может определяться при уходе за больным членом семьи. Такой вид экспертизы проводится врачами государственного или частного медицинского учреждения. Врач может отдельно выдавать гражданину справку и присвоении временной нетрудоспособности сроком до 30 дней, в случае более длительного срока нетрудоспособности решение принимает врачебная комиссия.

Экспертиза временной нетрудоспособности определяет наличие у человека заболевания, требующего перевод его на другую работу или смену должности, соответственно его состоянию здоровья. Также, она рассматривает наличие оснований для предоставления инвалидности.

Медико-социальная экспертиза

Основное назначение данного вида экспертизы это определение причины и группы инвалидности гражданина. Такая экспертиза устанавливает период и способ проведения реабилитации пациента и выдает направление на трудовую деятельность такого человека.

Решение комиссии может быть обжаловано по желанию пациента или его уполномоченного представителя в судебном порядке.

Военно-врачебная экспертиза

Данная экспертиза, в первую очередь, определяет годность гражданина к военной службе. Также, она устанавливает военнослужащих и служащих в запасе причину травм, ранений и заболеваний полученных во время несения службы, назначает виды и период проведения мер по реабилитации граждан.

Комиссия военно-врачебной экспертизы устанавливает требования по физическому состоянию граждан, подлежащих поступлению на военную службу, поступающих на службу по контракту и военнослужащих.

Судебно-медицинская экспертиза и судебно-психиатрическое исследование

Проведение судебно-медицинской экспертизы осуществляется при помощи бюро медицинских экспертиз, врача, привлеченного для проведения подобной экспертизы на основании заключения уполномоченного органа. Проведение судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в специализированных медицинских учреждениях.

Такая экспертиза может быть необходимо в случае расследования преступлений, совершенных гражданином в определенном состоянии здоровья. Она помогает опередить у подозреваемого наличие расстройств психики, временных или постоянных.

Порядок проведения данных видов экспертиз регламентируется законодательством РФ, особенности их проведения и исследования устанавливается уполномоченным органом, на основании постановления которого осуществляются экспертиза.

Экспертиза профессиональной пригодности

Такая экспертиза необходимо при поступлении гражданина на работу, с тяжелыми и неблагоприятными условиями труда. Она может проводиться по инициативе работодателя либо самого гражданина. Медицинские учреждения проводят комплексное исследование состояния здоровья человека, определяет способность его к выполнению необходимой работы.

Предварительные медицинские осмотры осуществляются за средства гражданина или работодателя, дальнейшие регулярные медицинские исследования осуществляются только за счет предприятия. Данные регулярных мед. Осмотров вносятся в амбулаторную карту пациента и позволяют следить за состоянием и изменением его здоровья, в связи с вредными или тяжелыми производствами.

Экспертиза качества медицинского обслуживания

Такие экспертизы чаще всего проводиться страховыми компаниями. Также они могут проводиться по инициативе самих граждан, если они не согласны с поставленным диагнозом и качеством проводимого лечения.

Во время проведения экспертизы оценивается степень квалифицированности лечащего врача, история болезни больного. Соответствие назначенного лечения существующему заболеванию. Экспертиза проводиться комиссией уполномоченных врачей, по окончании которой они выдают заключение.

Независимая медицинская экспертиза проводится специалистами, не соотносящими на службе в учреждениях и не зависящих от них. К конфликтных ситуациях ее решение может стать основанием для вынесения судом соответствующего решения.

Медицинские исследования

В больших городах, например, как наша столица, имеются большие потребности, имеющие непосредственное отношение к экспертной деятельности. Довольно часто случаются различные ситуации, требующие проведения независимой медицинской экспертизы в Москве, цены на которую довольно-таки разные, потому что зависят от сложности проведения изыскания.

Современный рынок экспертных услуг представлен большим количеством различных учреждений, которые предлагают свою помощь в проведении подобного вида исследования.

Учреждение для проведения медэкспертизы

АНО «Центр Судебных Экспертиз», является одним из ведущих учреждений, в которое обращается большое количество заказчиков по поводу поведения независимой медицинской экспертизы. В центре работают:

• квалифицированные специалисты;
• с большим опытом и стажем работы;
• имеющие аккредитацию, а также разрешительные документы, лицензию на проведение медицинской экспертизы.

Разновидности исследования

Медицинская экспертиза имеет различные виды, среди которых определяется и независимое медицинское обследование, под видом данного изыскания является:

• Анализ временной нетрудоспособности человека, который может быть инициирован из-за различных болезней, травм, беременностью, уходом за человеком, который потерял трудоспособность.
• Медико-социальное изыскание, дает возможность выявить обстоятельства полученной человеком инвалидности, степень трудовой деятельности, а также группу.
• Военно-врачебная экспертиза дает возможность выявить пригодность человека к военной службе по состоянию его здоровья.
• Судебно-медицинское изыскание, инициируется посредством суда, для выяснения определенных сведений, которые может дать только медицинская экспертиза.
• Судебно-психиатрический анализ проводится для того, чтобы выяснить психическое состояние человека, которым может являться пострадавший или обвиняемый.
• Независимая медицинская экспертиза, проводимая независимыми специалистами, которые непредвзято относится к проведению исследования и не имеют никакого отношения к судебному производству.

Законное право

Независимая медицинская экспертиза в Москве цены хоть и имеет разные, но все ее действия проводятся строго в законном порядке. Каждый человек согласно российскому законодательству имеет право обратиться в независимое медицинское учреждение, если он не согласен:

• с заключение экспертов государственного экспертного учреждения;
• судебным решением и другими результатами.

Обращаюсь за помощью к представителям АНО «Центр Судебных Экспертиз», каждый человек сможет получить консультацию по любому интересующему его вопросу, помимо всего прочего, учреждение предоставляет различные услуги, которые могут понадобиться в производстве судебных, досудебных и несудебных делопроизводств.

виды	сроки	стоимость
судебно-медицинская экспертиза	21 рабочий день	от 35 000 рублей
комплексная судебно-медицинская экспертиза	21 рабочий день	от 45 000 рублей
судебно-медицинская экспертиза по материалам дела	7-14 дней	от 35 000 рублей
судебно-медицинская экспертиза трупа (по мед.документам)	7-10 дней	от 35 000 рублей
освидетельствование живых лиц (снятие побоев)	1 день	15 000 рублей
судебно-медицинская экспертиза по ДТП	7-10 дней	от 35 000 рублей
судебно-медицинская экспертиза в области пластической хирургии	21 рабочий день	от 45 000 рублей
экспертиза качества оказания медицинской помощи	7-14 дней	от 35 000 рублей
оспаривание заключения судебно-медицинского эксперта	7 дней	от 30 000 рублей

АНО «Региональный медико-правовой центр» на протяжении многих лет занимается проведением независимых судебно-медицинских экспертиз. Стоимость услуг рассчитывается индивидуально.

Судмедэкспертиза представляет собой совокупность процессуальных действий и различных исследований, для осуществления которых требуются глубокие знания в медицинских и немедицинских науках. Комплексные меры применяются для установления конкретных обстоятельств по уголовным и гражданским делам. После проведения необходимых процедур специалисты составляют компетентное заключение, которое в дальнейшем может использоваться судом, органами дознания, следствия или здравоохранения.

Мы работаем во всех городах Росиии включая:

Цели независимой судебно-медицинской экспертизы заключаются в предоставлении достоверных сведений для профилактики травматизма, отравлений или скоропостижной смерти. Также результаты могут использоваться в качестве диагностики недоработок и недостатков при оказании врачебной помощи.

Объекты проведения комплексной судмедэкспертизы:

• живые лица, так или иначе задействованные в гражданских или уголовных процессах (в том числе о нарушениях половой неприкосновенности): подозреваемые, обвиняемые, потерпевшие;
• неживые лица, когда требуется установить причину и срок давности их ухода из жизни, выявить причинно-следственные связи между телесными повреждениями и наступившей смертью;
• части трупа человека, когда требуется определить их принадлежность и прочую важную для следствия информацию;
• эксгумированные трупы для выявления причин смерти или проведения процедуры опознания личности в рамках уголовно-следственного розыска;
• вещественные доказательства и пр.

В бюро судебно-медицинской экспертизы может обратиться потерпевшая или обвиняемая сторона. Также в качестве инициатора процесса могут выступать судья, адвокат, дознаватель или следователь.

Виды и сроки проведения судмедэкспертизы

Совокупные исследования трудоспособности, позволяющие дать компетентное заключение о состоянии здоровья конкретного человека. Проводятся в рамках уголовных и гражданских процессов и позволяют определить способности лица к какой-либо профессии и пр.

Анализ обоснованности экспертных заключений по ранее проведенным исследованиям. Рецензия специалистов нашего бюро требуется в том случае, если одна из сторон сомневается в достоверности имеющихся выводов или не согласна с их объективностью.

Проведение судмедэкспертиз живых лиц. Основанием проведения процедуры может стать рассмотрение уголовных или гражданских дел. Исследования проводятся с целью установления телесных повреждений, выяснения текущего состояния здоровья и др.

Судебно-медицинская экспертиза трупа. Исследование осуществляется по распоряжению дознавателя, прокурора, следователя или по решению суда. Также в роли инициатора могут выступать здравоохранительные учреждения или органы правопорядка.

Определение качества оказываемой врачебной помощи. Назначается при поступлении в прокуратуру жалоб со стороны больного или его родственников на непрофессионализм, грубость или невнимательность медицинских работников.

Исследования по материалам дела. Включают в себя анализ информации и вынесение объективного заключения без непосредственного исследования объектов дела. В основе действий специалистов - изучение документации по судебным или следственным делам.

Сколько стоит медицинская независимая экспертиза?

В нашем бюро независимых экспертиз трудятся лица, имеющие профильное медицинское образование и соответствующие сертификаты. Их деятельность является независимой и объективной, как того требует законодательство РФ. В работе сотрудники руководствуются ст. 7 и ст. 8 ФЗ № 73 от 31.05.2001 г., Постановлением Верховного суда Российской Федерации № 28 от 21.12.2010 г.

Цены на услуги напрямую зависят от объема и сложности исследований, срока проведения судебно медицинской экспертизы и финансов. Индивидуальная консультация о порядке проведения указанной процедуры предоставляется компетентным специалистом в режиме онлайн.

География нашей деятельности: Ангарск, Астрахань, Балаково, Архангельск, Бийск, Братск, Санкт-Петербург, Новосибирск, Нижний Новгород, Екатеринбург, Самара, Омск, Казань, Челябинск, Ростов-на-Дону, Уфа, Волгоград, Пермь, Красноярск, Саратов, Воронеж, Тольятти, Краснодар, Ульяновск, Ижевск, Барнаул, Иркутск, Владивосток, Хабаровск, Новокузнецк, Оренбург, Рязань, Пенза, Тюмень, Набережные Челны, Липецк, Томск, Кемерово, Тула, Махачкала, Киров, Чебоксары, Иваново, Брянск, Калининград, Магнитогорск, Курск, Тверь, Нижний Тагил, Улан-Удэ, Москва, Ставрополь, Курган, Белгород, Мурманск, Калуга, Орел, Сочи, Смоленск, Чита, Владимир, Владикавказ, Череповец, Волжский, Саранск, Тамбов, Вологда, Сургут, Таганрог, Комсомольск-на-Амуре, Кострома, Нальчик, Петрозаводск, Стерлитамак, Дзержинск, Йошкар-Ола, Орск, Нижневартовск, Новороссийск, Сыктывкар, Нижнекамск, Прокопьевск, Грозный, Рыбинск, Шахты, Благовещенск, Великий Новгород, Старый Оскол, Зеленоград, Якутск, Псков, Северодвинск, Ярославль и другие регионы России и СНГ