Законом нашей страны предусмотрено, что научно-исследовательские учреждения, высшие учебные заведения обязаны в пределах своей компетентности проводить по поручению органов государственной власти и управления специальные экспертизы, консультации по оценке влияния факторов внешней среды на здоровье человека. Осуществлять гигиеническое образование граждан, обучающихся в школах, вузах, при повышении квалификации, включая в программы обучения разделы о гигиенических знаниях, при профессиональной подготовке и аттестации руководителей, специалистов предприятий, работа которых связана с хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов, питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Санитарное просвещение пропагандирует здоровый образ жизни, физическую и медицинскую активность и т. д. Распространение медицинских знаний зависит от методов санитарного просвещения.
Учреждения санитарного просвещения
Основными учреждениями службы санитарного просвещения являются центры медицинской профилактики (ранее дома санитарного просвещения), кабинеты профилактики в поликлиниках. В поликлиниках и центрах государственного санитарно-эпидемиологического надзора предусмотрена должность инструктора по санитарному просвещению. Заметную роль в развитии санитарного просвещения играют общества Красного Креста и Красного Полумесяца, Общество борьбы за трезвость, теле- и радиопередачи, программы, посвященные вопросам здоровья. Научно-методическим центром санитарного просвещения является Научно-исследовательский институт общественного здоровья и управления здравоохранением. Научные исследования в институте ведутся по следующим направлениям: медико-социальные аспекты пропаганды здорового образа жизни, совершенствование системы санитарного просвещения, санитарное просвещение в деле охраны здоровья женщин, детей и подростков и т. д.
Санитарное просвещение - обязательное мероприятие деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого медицинского работника. В настоящее время во всех лечебно-профилактических учреждениях предусмотрена работа по санитарно-гигиеническому воспитанию населения. Ведь именно поведение человека, так называемый личностный фактор, играет главную роль в профилактике заболеваний и предупреждении осложнений.
К сожалению, очень часто санитарно-просветительная работа ведется формально. Это происходит из-за недооценки медицинскими работниками значения просветительной работы, из-за отсутствия знаний об организации и методических подходах к этой работе, что приводит к нарушению основного принципа санитарного просвещения - дифференцированности и целенаправленности пропаганды. Основными направлениями санитарного просвещения в поликлинике являются привлечение населения на медицинские профилактические осмотры и санитарное просвещение больных и здоровых, находящихся под диспансерным наблюдением. Санитарное просвещение среди здоровых людей предполагает прежде всего пропаганду здорового образа жизни: гигиенические советы относительно труда, отдыха, питания, занятий физкультурой и спортом, борьбы с вредными привычками и т. д. Для этой цели используются лекции, индивидуальные беседы, санитарные бюллетени и т. д. Особенно важна коррекция гигиенического поведения здоровых людей, имеющих определенный риск заболеваний, так как это важнейший момент первичной профилактики, формирование установки на здоровый образ жизни.
Санитарное просвещение в стационаре дает информацию о правильном гигиеническом поведении во время пребывания в больнице, поведении после выписки из стационара, а также по общегигиеническим вопросам, особенно при наличии у больного повышенного интереса к этой теме. В стационаре проводят лекции, беседы, дискуссии. Санитарное просвещение в эпидемических очагах предусматривает убеждение больного и его родственников в необходимости госпитализации, инструктаж лиц, имеющих контакт с больным.
Курсовым гигиеническим обучением охватываются работники парикмахерских, бань, прачечных; сотрудники, отвечающие за жилищный фонд; работники водопроводных станций и т. д. Обучением охватываются все лица, принимаемые на работу. Повторно кадры обучаются каждые 2 года. Программы обучения зависят от специфики работы, но общими для всех программ являются гигиенические требования, направленные на охрану окружающей среды и общественного здоровья (охрана атмосферного воздуха, водоемов, благоустройство территории, удаление пищевых и промышленных отходов и нечистот, профилактика грибковых и других заболеваний и т. д.) и на охрану здоровья самих работников (использование средств защиты, соблюдение правил хранения и применения химических средств, соблюдение правил личной и профессиональной гигиены и т. д.). Санитарное просвещение формирует не только знания и взгляды человека в отношении здоровья, но и его образ жизни. Формирование здорового образа жизни является обязанностью и специалистов по социальной работе. При этом они могут использовать те же методы и средства санитарного просвещения, что и медицинские работники. Необходим тесный контакт медицинских работников и специалистов по социальной работе, сотрудников санитарно-просветительных учреждений, объединение их совместных усилий в деле формирования высокой санитарной культуры населения и сознательного гигиенического поведения граждан.
С целью повышения ответственности общества и граждан за здоровье необходимо выполнение следующих мер :
1) расширение социальной базы здравоохранения, привлечение к этой работе общественных, религиозных организаций и граждан;
2) создание в органах здравоохранения структурных подразделений по работе с общественными и религиозными организациями;
3) реорганизация системы медицинского просвещения и обеспечение его доступности; создание и подготовка само- и взаимопомощи в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
4) привлечение средств массовой информации к популяризации здорового образа жизни, медицинских услуг, усиление контроля за рекламой медицинской и фармацевтической промышленности.
Все меры государства по охране здоровья и труда будут результативны, если образ жизни и поведение людей будут направлены на сохранение и укрепление здоровья.
Направления пропаганды здорового образа жизни:
1) борьба за улучшение условий труда на предприятиях и формирование правильного отношения к вредным и опасным факторам производства, производственной гигиене, технике безопасности у работников и руководителей предприятий;
2) подготовка молодежи к браку и обучение планированию семьи;
3) организация психологической, юридической, медицинской, социальной помощи больным спидом и носителям инфекции;
4) обучение членов семьи приемам ухода за больным или инвалидом;
6) борьба за качество и безопасность для человека ввозимой из-за рубежа и отечественной продукции;
7) борьба за увеличение госассигнований на социальное обслуживание.
В области санитарно-эпидемического благополучия населения разработано санитарное законодательство, которое представляет собой Закон РФ "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" и издаваемых в соответствии с ним нормативно-правовых актов органов государственной власти и управления.
Санитарно-эпидемическое благополучие населения – это такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.
Средства обеспечения санитарно-эпидемического благополучия:
1) реализация государственных, региональных и местных программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения, оздоровления среды обитания и условий жизнедеятельности человека;
2) проведение государственными органами, общественными объединениями, организациями, учреждениями независимо от их подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдение санитарных правил, норм;
3) сочетание экономической заинтересованности юридических лиц и граждан (иностранных граждан и лиц без гражданства) по соблюдению санитарного законодательства с их ответственностью за санитарные правонарушения;
В организации своей санитарно-просветительской работы фельдшер наряду с традиционными методами обучения населения по вопросам охраны здоровья, такими как:
Собеседование;
Групповые дискуссии;
Тематические вечера;
Вечера вопросов и ответов;
Беседы за круглым столом;
Устные журналы;
Школы здоровья;
Публикации в прессе;
Конференции,
широко использует и методы наглядной агитации:
Стенгазеты;
Санбюллетени;
Выставки и уголки здоровья;
Книжные выставки.
Чтобы эта пропаганда была привлекательна, полезна и информативна, приводим примерное описание некоторых форм санитарно-просветительской информации, которые можно использовать в своей работе.
Санитарный бюллетень
Художественно оформленный санбюллетень всегда привлекает внимание и является одним из самых доходчивых средств пропаганды. Санбюллетень - это иллюстрированная санитарно-просветительская газета, посвященная только одной теме. Тематика должна быть актуальной, с учетом задач, стоящих перед современным здравоохранением, а также сезонностью и эпидемиологической обстановки в данном режиме. Крупным шрифтом выделяется заголовок. Название его должно быть интересным, интригующим, желательно при этом не упоминать слово «болезнь» и «профилактика». Санбюллетень состоит из 2-х частей-текстовой и иллюстрированной. Текст размещают на стандартном листе ватмана в виде колонок шириной 13-15 см, печатают на машинке или компьютере. Разрешается написание текста каллиграфическим почерком партой черного или фиолетового цвета. Нужно выделить передовую статью или введение, остальной текст должен быть разбит на подразделы (рубрики) с подзаголовками, в которых излагают суть вопросов и практические советы. Заслуживает внимания подача материала в виде вопросов и ответов. Текст должен быть написан доходчивым для широкой массы языком без медицинской терминологии, с обязательным использованием местного материала, примеров правильного гигиенического поведения по отношению к своему здоровью, случаев из врачебной практики. Художественное оформление: рисунки, фотографии, аппликации должны быть изящными, иллюстрировать материал, но не дублировать его. Рисунок может быть один или несколько, но один из них - основной - должен нести главную смысловую нагрузку и привлечь внимание. Текст и художественное оформление не должны быть громоздкими. Санитарный бюллетень заканчивается лозунгом или призывом. Он лучше смотрится, если окантован рамкой. Эмблема Красного Креста и чаши со змеей не рисуются. Название «Санбюллетень» и номер выпуска присутствовать не должны, так как санитарный бюллетень не является периодическим изданием. В правом нижнем углу указывается ответственный и дата выпуска. Необходимо обеспечить выпуск санитарного бюллетеня не реже 1-2 раз в квартал.
Уголок здоровья
Организации уголка должна предшествовать определенная подготовительная работа:
Согласование организации уголка с руководством данного учреждения;
Определение перечня работ и необходимых строительных материалов (стенды, планки, крепежные «рельсы», кнопки, клей, ткань и т. д.);
Выбор места - достаточно свежего и бойкого, то есть такого, где постоянно или часто бывает масса людей;
Подборка соответствующего иллюстрированного материала: плакаты, фото- и литовыставки, диапозитивы, фотографии, памятки, листовки, вырезки из газет и журналов, рисунки. Эта подборка осуществляется с помощью инструктора по санитарному просвещению района и в доме санитарного просвещения.
Желательно, чтобы для уголка были подготовлены и укреплены специальные стенды разных форматов и крепежные планки, «рельсы», которые можно снимать и монтировать в других вариантах. Ведущая тематика уголка здоровья - различные аспекты здорового образа жизни. В случае появления какой-либо инфекции или ее угрозы в данной местности в уголке должен быть помещен соответствующий материал по ее профилактике. Это могут быть санитарный бюллетень, листовка, подготовленная местным органом санитарно-эпидемиологического надзора, краткая памятка, вырезка из медицинской газеты и т. п. Не надо стремиться помещать в уголке здоровья как можно больше материала. Лучше чаще экспонировать и другие материалы. Полезно делать выставку плакатов, например о вреде пьянства, наркомании, курения, о пользе физкультуры и спорта. Очень ценны и интересны фотомонтажи, которые могут сделать фотолюбители. В школах в уголках здоровья хорошо размещать материалы, подготовленные учащимися. Уголок здоровья должен иметь доску вопросов и ответов. Ответы на вопросы должны быть всегда своевременны, оперативны и полезны.
Диспуты и конференции
Диспут - метод полемического обсуждения какой-либо актуальной, нравственной или воспитательной проблемы. Решающее значение для его успеха имеет верный выбор темы, например: «О красивом и здоровом человеке», «Об этом молчать нельзя». Диспут - это способ коллективного поиска, обсуждения и разрешения волнующих население проблем. Диспут возможен, когда хорошо подготовлен, когда в нем участвуют не только специалисты, но и (например в школе) учащиеся, учителя. Столкновения, борьба мнений связаны с различиями во взглядах людей, жизненном опыте, в запросах, вкусах, знаниях, в умении подходить к анализу явлений. Цель диспута состоит в том, чтобы поддержать передовое мнение и убедить всех в правоте. Формой пропаганды, близкой к диспуту, является конференция с заранее разработанной программой и фиксированными выступлениями как специалистов, так и самого населения. К устным формам санитарно-просветительской пропаганды также относятся тематические вечера, беседы за круглым столом, вечера вопросов и ответов. Желательно, чтобы аудитория была уже подготовлена к восприятию подготовленной темы, для этого предварительно нужно провести беседы, лекции, оформить стенды, уголки здоровья, подготовить книжную выставку. Большую роль в пропаганде здорового образа жизни могут играть театрально-зрелищные мероприятия, массовые спортивные мероприятия. Содержание работы при проведении различных форм и методов гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни на ФАПе должно быть направлено на освещение основ личной и общественной гигиены, гигиены села, поселка, жилища, благоустройства и озеленения, содержания приусадебных участков; на борьбу с загрязнением окружающей среды; профилактику заболеваний, вызываемых воздействием на организм неблагоприятных метеорологических условий (повышенная влажность воздуха, высокие и низкие температуры и другие), длительным пребыванием на солнце и т. п.; на внедрение физической культуры в быт каждого человека. В круг тем этой деятельности входит также трудовая и профессиональная ориентация: создание здоровых бытовых и производственных условий, формирование здорового образа жизни. Большое внимание необходимо уделять профилактике инфекционных заболеваний, улучшению водоснабжения и водопользования. Одной из важных задач является пропаганда мер гигиены труда при сельскохозяйственных работах, предупреждение сельскохозяйственного травматизма и отравлений ядохимикатами, разъяснение гигиенических требований к доставке, очистке и хранению воды в полевых условиях. Значительное место должна занять противоалкогольная пропаганда, разъяснение вреда курения. Курение является одним из наиболее распространенных видов наркомании. Курение табака отрицательно влияет в первую очередь на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему, способствуя возникновению таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хронические заболевания гортани, бронхов. Курение - один из ведущих факторов в развитии онкологических заболеваний.
Алкоголизм также относится к заболеваниям, которые поражают не только нервно-психическую сферу больного, приводя к деградации личности, но и воздействуют на сердце, сосуды, желудочно-кишечный тракт. Работа фельдшера по антиалкогольной пропаганде должна строиться по определенной системе, включая правовые, медико-биологические и нравственные аспекты. Трезвость - одно из важнейших условий здорового образа жизни. В зависимости от пола, возраста можно подбирать темы для лучшего восприятия слушателями.
Примерные планы лекций
Для мужчин: влияние алкоголя на все органы и системы организма; алкоголь и травматизация; алкоголь и венерические заболевания; алкоголь и смертность; алкоголь и трудоспособность; алкоголь и семья; алкоголь и наследственность; экономический ущерб, наносимый государству от лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Для женщин: влияние алкоголя на организм женщины; влияние алкоголя на беременность; алкоголь и дети; роль женщины в укреплении семьи и преодолении пьянства мужчин.
Для подростков: анатомо-физиологические особенности организма подростка; влияние алкоголя на организм подростка; влияние алкоголя на способности подростка; влияние алкоголя на потомство; алкоголь и нарушение правопорядка; как сохранить
психическое здоровье.
В повседневной работе по искоренению алкоголизма нужно привлекать административные органы, общественные организации, службы правопорядка, юристов.
Большой раздел профилактической работы по воспитанию здорового образа жизни нужно выделить в педиатрии. Гигиеническое обучение и воспитание начинается с раннего детства, при антенатальной охране будущего потомства.
МЕДИКО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ (ЗОЖ)
Основополагающим принципом здравоохранения является его профилактическая направленность. Важнейшим разделом профилактической работы является формирование здорового образа жизни.
Медико-гигиеническое воспитание – часть государственной системы здравоохранения, включающая распространение медицинских и гигиенических знаний, формирование ЗОЖ и привитие населению гигиенических навыков с целью сохранения и укрепления здоровья, повышения работоспособности и активного долголетия. Основной целью медико-гигиенического воспитания населения является формирование знаний и умений самостоятельно принимать решения по вопросам сохранения и укрепления здоровья. В настоящее время имеется разрыв между гигиеническими знаниями и поведением людей. Поэтому назрела необходимость превращать знания в навыки. Определяя направление этой работы, надо говорить не о санитарном просвещении, а о гигиеническом обучении и воспитании.
Важнейшие задачи учреждений здравоохранения по гигиеническому обучению и воспитанию населения:
1) Формирование ЗОЖ у населения.
2) Пропаганда гигиенических и мед. знаний
3) Популяризация достижений мед. науки
4) Воспитание сознательного отношения населения к охране и укрепления здоровья.
Работа по гигиеническому обучению и воспитанию и ФЗОЖ обязательна в каждом ЛПУ. Это составная часть профессиональных обязанностей всех медицинских работников независимо от специальности и занимаемой должности.
В основе работы по гигиеническому обучению и воспитанию лежат следующие принципы:
1. Государственный характер – государство финансирует деятельность учреждений по гигиеническому обучению и воспитанию населения, обеспечивает развитие материально-технической базы, подготовку кадров, правовую основу деятельности учреждений службы.
2. Научность – соответствие медицинских и гигиенических знаний современному состоянию науки и практики.
3. Массовость – участие всех мед. работников, вовлечение специалистов других ведомств и общественных организаций.
4. Доступность – при изложении материала нужно избегать непонятных медицинских терминов, речь должна быть доступна для понимания.
5. Целенаправленность – работу следует проводить по выбранному направлению дифференцированно с учетом различных групп населения.
6. Оптимистичность – для достижения эффекта важно подчеркивать возможность успешной борьбы с заболеваниями.
7. Актуальность – выбор направления работы должен быть актуальным в данный момент времени.
II. Исторические типы учреждений службы ФЗОЖ.
Выделяют следующие исторические типы учреждений службы формирования ЗОЖ:
1) Дома санитарного просвещения.
2) Центры здоровья.
3) Центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
В России функционировало 18 центров здоровья (республиканский, областные, городские).
Служба ФЗОЖ осуществляет свою работу через:
1. Систему учреждений здравоохранения
2. Систему образования
3. Молодежные организации
4. Каналы коммуникации (ТВ, радио, печать)
5. Факультативные формы обучения (школы здоровья, школы молодой матери и пожилого человека и т.д.)
6. Массовые формы пропаганды ЗОЖ (киновидеолектории, ярмарки, праздники, марафоны здоровья и т.д.)
Одним из первых приказов регламентирующим работу службы был Приказ «О повышении роли гигиенического обучения и воспитания, формирования ЗОЖ населения России». Этим Приказом утверждены: примерная штатно-организационная структура центров здоровья; типовой табель оснащения центров здоровья и кабинетов ФЗОЖ при поликлиниках; примерные нормативы времени на отдельные виды работ по гигиеническому воспитанию населения. Положения приказа обязывали:
1. Проводить финансирования Центров здоровья из расчета не менее 1% местного бюджета здравоохранения
2. Разрешить открытие платных консультативно-оздоровительных подразделений.
3. Создать при поликлиниках, центральных, районных и городских больницах кабинеты ФЗОЖ во главе с врачами,
4. Включить в обязанности главных врачей функции главных специалистов по ФЗОЖ.
5. Включить вопросы пропаганды ЗОЖ в программы всех циклов повышения квалификации и усовершенствования врачей всех специальностей
6. В программы обучения студентов и учащихся ввести курс основ ФЗОЖ
7. Включить в номенклатуру медицинских специальностей и должностей специальность врач - валеолог и фельдшер-валеолог.
8. Утвердить штатную структуру кабинета ФЗОЖ в зависимости от численности обслуживаемого населения: до 60 тыс.
9. В должностные инструкции каждого мед. работника включить 4 часа служебного времени ежемесячно на пропаганду ЗОЖ.
III. Отдел общественного здоровья ЦГЭиОЗ
Отдел общественного здоровья (ОЗ) является организационным, координирующим, методическим учреждением по проблемам ФЗОЖ населения.
Основные задачи:
1. Организационно-методическая
2. Пропагандистская
3. Издательская
4. Консультативно-оздоровительная
5. Проведение социологических исследований
6. Мониторинг общественного здоровья
Отдел ОЗ является организатором обучения ФЗОЖ как среди мед. работников, так и среди других специалистов (подготовка работников культуры, общ. организаций), анализирует работу по ФЗОЖ, организует и проводит семинары, конференции, совещания, распространяет передовой опыт по пропаганде ЗОЖ среди населения. Издательская деятельность – это разработка и издание методических руководств, информационных материалов, научно-популярной литературы, пропагандирующих ЗОЖ.
1. Разрабатывает совместно с УОЗ, а также другими ведомствами, программы по укреплению и сохранению здоровья населения, участвует в их реализации.
2. Участвует в организации и проведении массовых мероприятий среди населения, направленных на пропаганду ЗОЖ, укрепление здоровья, повышение работоспособности, достижения активного долголетия.
3. Внедряет новые формы и методы работы: праздники здоровья, Дни здоровья, акции здоровья, марафоны здоровья и др.
4. Широко использует факультативные формы обучения населения (школы здоровья).
5. Организует мероприятия по формированию общественного мнения, поднимающего престиж здоровья через СМИ (ТВ, радио, печать, кино).
6. Проводит социологические исследования и выполняет функции пресс-центра УОЗ.
V. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни.
Концентрированным выражением взаимосвязи и взаимного влияния образа жизни и здоровья населения является понятие «здоровый образ жизни».
Здоровый образ жизни (по ВОЗ) – это оптимальное качество жизни, определяемое мотивированным поведением человека, направленным на сохранение и укрепление здоровья, в условиях воздействия на него природных и социальных факторов окружающей среды.
Компоненты здорового образа жизни:
1. Рациональное питание
2. Правильная двигательная активность
3. Сознательный отказ от вредных привычек
4. Психологическое здоровье
5. Здоровая сексуальность
ЗОЖ предполагает позитивное отношение к здоровью как отдельного человека, так и общества в целом и обеспечивает активное долголетие при высоком уровне здоровья и работоспособности. Формирование ЗОЖ – это комплекс общегосударственных мероприятий, направленных, с одной стороны, на формирование позитивного и ответственного в отношении здоровья поведения, с другой стороны, на создание условий, предоставляющих равные возможности его реализации всем гражданам во всех сферах деятельности.
Данные социологических исследований выявили крайне негативную картину: при абсолютно положительном отношении людей к ЗОЖ практически используют руководства и рекомендации по сохранению и укреплению здоровья лишь 10-15% населения, а в ранге наиболее актуальных признанных ценностей (достаток, образование, положение в обществе) здоровье стоит лишь на 8-9 месте. Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения свидетельствуют о необходимости целенаправленной профилактической работы, воспитания у населения личной ответственности за собственное здоровье, формирование потребностей в соблюдении правил ЗОЖ и сознательном отказе от вредных привычек.
В пропаганде ЗОЖ среди населения пока превалируют вопросы физической культуры, рационального питания, искоренения вредных привычек. Между тем, формирование ЗОЖ должно рассматриваться как элементы общей культуры, воспитание определенных качеств личности, к которым относятся: - нравственные ориентиры и ценности;
Производственная и экономическая культура;
Культура быта и отдыха;
Рационального использования свободного времени;
Культура потребления;
Культура межличностных отношений;
Нормальный климат в семье;
Сексуальная культура;
Этика семейной жизни.
Поэтому гармоническое развитие личности возможно только лишь при оптимальном соотношении ведущих компонентов ЗОЖ.
IV. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
Основными предпосылками эффективной работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения являются знание и правильное использование соответствующих методов и средств. Методы гигиенического обучения и воспитания по воздействию на население можно разделить следующим образом:
1. индивидуального воздействия;
2. воздействия на группу лиц;
Кроме того, методы гигиенического обучения и воспитания можно разделить так:
1. метод устной пропаганды;
2. метод печатной пропаганды;
3. метод изобразительной пропаганды (наглядной);
4. комбинированный метод.
Методы индивидуального воздействия:
1. индивидуальная беседа (в поликлинике, стационаре, в семье);
2. индивидуальный санитарно-гигиенический инструктаж;
3. личная санитарно-гигиеническая корреспонденция (ответы по прямой линии на радио; телефон-здоровья).
Методы воздействия на группу лиц:
1. лекция, доклад;
2. групповая беседа;
3. групповая дискуссия;
4. групповое практическое обучение;
5. курсовое обучение (школа здоровья, видеолектории и т.д.)
Методы массовой коммуникации:
1. телевидение (телепередачи);
2. кинофильм;
3. радио (радиопередачи, прямые линии);
4. пресса (областная, республиканская, районная, ведомственная; прессконференции для журналистов);
5. выставки и музеи.
Средства устной пропаганды:
1. лекции;
2. беседы (групповая, индивидуальная);
3. выступления;
4. вечер вопросов и ответов;
5. дискуссия;
6. викторина;
7. конференция;
8. занятия;
9. инструктаж.
Средства печатной пропаганды:
1. брошюры;
2. листовки;
3. буклеты;
4. бюллетени;
6. журнал;
7. лозунг;
8. стенная газета;
9. методические руководства.
Основные требования к печатной продукции: актуальность тематики, оперативность.
Листовки незаменимы в тех случаях, когда надо быстро предупредить население о необходимости проведения срочных мероприятий по охране здоровья. Они адресуются широкому кругу населения, нося агитационный характер. Памятки имеют конкретного адресат (школьники, будущие мамы, больные с различными заболеваниями). Даются советы здоровым и больным.
Санитарный бюллетень посвящается отдельной узкой теме, имеет название.
Средства наглядной агитации:
1. плоскостные (плакат, рисунок, диаграмма, фотография и т.д.);
2. объемные (муляж, макет, модель, скульптура и т.д.);
3. натуральные (микропрепарат, макропрепарат, образец растительного и животного происхождения и т.д.)
Возрастает значение в современных условиях ТВ, радио, печати, кино. Целесообразно комбинировать методы и средства пропаганды.
Комбинированные средства пропаганды:
1. праздник здоровья (конкурс детского рисунка, сочинений);
2. марафон здоровья;
3. неделя здоровья (здоровье женщин);
4. ярмарка здоровья;
Таким образом, работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганда ЗОЖ являются основными инструментами профилактики, важными факторами, непосредственно влияющими на эффективность лечебной и профилактической деятельности медицинских учреждений.
Похожая информация.
Одним из основных направлений профилактической медицины является санитарное просвещение.
Санитарное просвещение пропагандирует , физическую и медицинскую активность и т. д. Распространение медицинских знаний зависит от методов санитарного просвещения.
Методы санитарного просвещения подразделяются по виду передачи информации на методы индивидуального воздействия, воздействия на группу лиц, массового воздействия. По видам используемой пропаганды различают методы устной (беседы, доклады, дискуссии), печатной (плакаты, брошюры, листовки, лозунги) и изобразительной (выставки, санитарные бюллетени и т. п.) пропаганды.
Метод индивидуального воздействия заключается в санитарно-просветительном воздействии на индивидуума (больного или его родственника). Групповой метод заключается в воздействии на различные возрастные, половые и профессиональные группы населения. Этот метод достаточно эффективен, так как группа однородна по интересам — есть обратная связь. Метод массового воздействия позволяет воздействовать одновременно на большое число людей.
Принципы санитарного просвещения в системе отечественного здравоохранения
Санитарное просвещение носит государственный характер и является обязанностью всех медицинских работников, оно должно быть планомерным и организованным, соответствовать современному состоянию науки. Санитарное просвещение должно быть дифференцировано в методическом отношении в зависимости от аудитории. Работа по санитарному просвещению проводится совместно с немедицинскими ведомствами, обществами Красного Креста и Красного Полумесяца, обществом «Знание» и т. д.
Целью санитарного просвещения является формирование санитарной культуры населения, соответствующей современным гигиеническим требованиям и рекомендациям. Санитарная культура — это осведомленность населения в вопросах гигиены и в области охраны здоровья. Важно не только обладать достаточной суммой гигиенических знаний, но и реализовать эти знания в своем поведении. Санитарное просвещение направлено на то, чтобы полученные населением гигиенические знания нашли свое практическое применение.
Учреждения санитарного просвещения
Основными учреждениями службы санитарного просвещения являются центры медицинской профилактики (ранее дома санитарного просвещения), кабинеты профилактики в поликлиниках. В поликлиниках и центрах государственного санитарно-эпидемиологического надзора предусмотрена должность инструктора по санитарному просвещению. Заметную роль в развитии санитарного просвещения играют общества Красного Креста и Красного Полумесяца, Общество борьбы за трезвость, теле- и радиопередачи, программы, посвященные вопросам здоровья.
Научно-методическим центром санитарного просвещения является Научно-исследовательский институт общественного здоровья и управления здравоохранением. Научные исследования в институте ведутся по следующим направлениям: медико-социальные аспекты пропаганды здорового образа жизни, совершенствование системы санитарного просвещения, санитарное просвещение в деле охраны здоровья женщин, детей и подростков и т. д.
Санитарное просвещение — обязательное мероприятие деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого медицинского работника. В настоящее время во всех лечебно-профилактических учреждениях предусмотрена работа по санитарно-гигиеническому воспитанию населения. Ведь именно поведение человека, так называемый личностный фактор, играет главную роль в профилактике заболеваний и предупреждении осложнений.
К сожалению, очень часто санитарно-просветительная работа ведется формально. Это происходит из-за недооценки медицинскими работниками значения просветительной работы, из-за отсутствия знаний об организации и методических подходах к этой работе, что приводит к нарушению основного принципа санитарного просвещения — дифференцированности и целенаправленности пропаганды. Основными направлениями санитарного просвещения в поликлинике являются привлечение населения на медицинские профилактические осмотры и санитарное просвещение больных и здоровых, находящихся под диспансерным наблюдением. Санитарное просвещение среди здоровых людей предполагает прежде всего пропаганду здорового образа жизни: гигиенические советы относительно труда, отдыха, питания, занятий физкультурой и спортом, борьбы с вредными привычками и т. д. Для этой цели используются лекции, индивидуальные беседы, санитарные бюллетени и т. д. Особенно важна коррекция гигиенического поведения здоровых людей, имеющих определенный риск заболеваний, так как это важнейший момент первичной профилактики, формирование установки на здоровый образ жизни.
Санитарное просвещение в стационаре дает информацию о правильном гигиеническом поведении во время пребывания в больнице, поведении после выписки из стационара, а также по общегигиеническим вопросам, особенно при наличии у больного повышенного интереса к этой теме. В стационаре проводят лекции, беседы, дискуссии.
Санитарное просвещение в эпидемических очагах предусматривает убеждение больного и его родственников в необходимости госпитализации, инструктаж лиц, имеющих контакт с больным.
Курсовым гигиеническим обучением охватываются работники парикмахерских, бань, прачечных; сотрудники, отвечающие за жилищный фонд; работники водопроводных станций и т. д. Обучением охватываются все лица, принимаемые на работу. Повторно кадры обучаются каждые 2 года. Программы обучения зависят от специфики работы, но общими для всех программ являются гигиенические требования, направленные на охрану окружающей среды и общественного здоровья (охрана атмосферного воздуха, водоемов, благоустройство территории, удаление пищевых и промышленных отходов и нечистот, профилактика грибковых и других заболеваний и т. д.) и на охрану здоровья самих работников (использование средств защиты, соблюдение правил хранения и применения химических средств, соблюдение правил личной и профессиональной гигиены и т. д.).
Санитарное просвещение формирует не только знания и взгляды человека в отношении , но и его образ жизни. Формирование здорового образа жизни является обязанностью и специалистов по социальной работе. При этом они могут использовать те же методы и средства санитарного просвещения, что и медицинские работники. Необходим тесный контакт медицинских работников и специалистов по социальной работе, сотрудников санитарно-просветительных учреждений, объединение их совместных усилий в деле формирования высокой санитарной культуры населения и сознательного гигиенического поведения граждан.
Задача санитарного просвещения - это повышение санитарной культуры населения, что имеет большое значение для охраны и укрепления здоровья.
Формы санитарного просвещения базируются на трех основных методах пропаганды - устном, печатном и наглядном, а также на их комбинации. Доходчивость и запоминаемость (эффективность) лекций и бесед повышает разнообразные наглядные пособия (диапозитивы, диафильмы, слайды, кодограммы).
Основными принципами санитарного просвещения в РФ являются:
государственный характер
научность
доступность
массовость.
Важнейшими условиями правильной организации его является плановость, предусматривающая определение важнейших задач санитарного просвещения. Основной целью по организации работы по здоровому образу жизни является повышение общей и санитарной культуры населения. В лечебно - профилактических учреждениях санпросвет работа осуществляется силами коллектива медработников больницы и поликлиники привлекается санитарный и культовый актив.
Просветительная работа проводится среди:
пациентов
их родственников
посетителей
так же среди населения их обслуживаемого.
В лечебно-профилактических учреждениях санпросвет работа носит плановый характер:
учитывается специфика деятельности, зависящая от профиля учреждения;
сезонность заболеваний;
эпидемиологическая обстановка и т.п.
Раздел организационной работы включает в себя:
составление плана работы;
организация совещаний;
утверждение состава лекторных групп;
организация уголка здоровья;
смотр стенной печати.
Раздел методической работы:
составление текстов лекций, бесед, выступлений;
контроль за качеством санпросвет работы;
подготовка материалов для печати;
оформление лекционных папок.
Раздел массовой работы содержит мероприятия, проводимые с
родственниками и посетителями:
организация занятий;
чтение лекций;
проведение бесед;
встречи с населением района;
встречи вопросов и ответов;
подготовка статей для местной печати.
Раздел работы с санитарным активом предусматривает:
выпуск газет;
оформление стендов;
организация уголков здоровья.
В практике здравоохранения большую роль играет печатный метод санитарно - просветительной пропаганды. Из средств печатной пропаганды желательно в лечебно - профилактических учреждениях использовать научно - популярные брошюры, лозунги, листовки и памятки, санбюллетени и стенгазеты, доску вопросов и ответов.
Лозунг - призыв выполнять те или иные советы.
Памятка - перечень советов, правил, которые необходимо выполнять определенной группе лиц (здоровых и больных).
Санбюллетень - важное средство привлечения внимание населения к вопросам охраны здоровья. Бюллетень освещает какую-либо важную проблему (о профилактике болезней органов дыхания, гипертонической болезни, о профилактике болезни Боткина, о профилактики транспортного травматизма).
Санитарная газета освещает несколько тем. В качестве материалов для выпуска газет и бюллетеней использовать местный материал с конкретными примерами (статьи, письма пациентов, заметки санпостовцев). В культурно - просветительских учреждениях целесообразно проводить устные журналы. Методика проведения устного журнала отличается от методики проведения тематического вечера, так как в устном журнале освещаются различные темы.
В поликлиниках и стационарах желательно проводить конференции по лечебной физкультуре, лечебному питанию для однородных групп пациентов. Силами врачей и медицинских сестер поликлиники проводится подготовка санитарного актива. Санитарное просвещение входит в служебные обязанности врачей всех специальностей и составляет важный компонент их профилактической работы в поликлинике.
Основной задачей санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических знаний и навыков, ознакомление с профилактикой заболеваний. Для приобретения этих знаний трудящимся рекомендуется посещать лекции, беседы, занятия в университетах здоровья, читать журнал «Здоровье», просматривать телевизионные передачи и кинофильмы, слушать лекции по радио на санитарные темы. Все это способствует повышению общей и санитарной культуры населения.
Как уже говорилось, все медицинские работники, где бы они ни работали, обязаны вложить свою лепту в дело просвещения. Эффективность санитарного просвещения зависит от многих факторов и прежде всего от того, каким материалом пользуется лектор, насколько в данный момент актуальна тема его сообщения, как он излагает материал, чем иллюстрирует его и т. д.
При любом методе санитарно-просветительной работы (радио, телевидение, печать, устное и печатное слово, кино и т. д.) первым неотъемлемым условием является идейная направленность, применение марксистско-ленинской методологии, обеспечение связи с актуальными задачами и целями здравоохранения, с задачами повышения уровня санитарной культуры, борьбы с реакционной идеологией, с предрассудками, суевериями, религиозным дурманом и т. д.
Говоря о советской медицинской науке и здравоохранении, необходимо подчеркнуть их достижения. При этом надо отметить, что в капиталистических странах медицинская помощь доступна не всем, так как она очень дорого стоит. Достижения советской медицинской науки, находящейся на материалистических позициях, рушат многие религиозные представления о человеке, его болезнях, бытующие в буржуазном мире. Поэтому отличительной чертой советского санитарного просвещения является его научность.
Большую работу в этом отношении проводит Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения. Любая лекция или беседа основана на современных научных данных. Основной принцип - говорить о сложном просто и доходчиво. Однако необходимо избегать чрезмерно упрощенного изложения.
Неотъемлемым условием санитарного просвещения является правильный подбор материала. Прежде всего содержание любой лекции или беседы должно быть целенаправленным и отвечать той задаче, которую поставил перед собой лектор. Наряду с использованием литературного материала необходимо иметь данные из жизни того коллектива, которому читается та или иная лекция (например, травматизм, отравления, борьба с инфекционными заболеваниями и т. д.). Жизненные примеры делают лекцию более убедительной и привлекают внимание слушателей.
Однако не следует сгущать краски, приводя отрицательные примеры и давая их в обобщенном виде, так как это может создать у некоторых слушателей неверное представление о чрезмерной распространенности этих явлений.
Санитарное просвещение - один из важных факторов, который может способствовать снижению заболеваемости, так как только грамотные в санитарно-гигиеническом отношении люди могут правильно вести себя при тех или иных заболеваниях.
Поэтому очень важно, чтобы тематика лекций диктовалась не просто необходимостью провести какую-либо беседу или лекцию, а исходя из той конкретной обстановки, которая сложилась или может возникнуть на участке. Выявить эту обстановку помогает анализ заболеваемости на участке. После того, как будет установлено, что удельный вес какого-то заболевания стал увеличиваться, необходимо использовать все возможные, виды санитарного просвещения для того, чтобы объяснить населению элементарные симптомы данного заболевания и меры профилактики.
Таким образом, только знание уровня и характера заболеваемости и травматизма среди населения может подсказать медицинским работникам тематику лекции или беседы. Слово врача или медицинской сестры будет нацеливать внимание слушателей на борьбу с заболеваемостью.
Ознакомление слушателей с некоторыми признаками заболевания необходимо прежде всего для того, чтобы больные своевременно обращались за медицинской помощью. При этом не следует посвящать слушателей в детали тех мероприятий, которые проводят медицинские работники в борьбе с данным заболеванием, так как это может вызвать у некоторых людей нежелательные реакции. Это прежде всего относится к хирургическим вмешательствам. В лекциях о вреде курения, алкоголизма, наоборот, лектор может немного сгустить краски и рассказать, к каким отрицательным последствиям могут привести эти вредные привычки.
Таким образом, лектор должен вдумчиво подходить к изложению материала и знать, где заострить внимание слушателей, а где этого делать не следует.
Одним из наиболее распространенных методов санитарного просвещения является метод устного слова (лекция, беседа). Прежде чем выступать, лектор должен хорошо подготовиться - записать содержание лекции или беседы.
Существует три вида документов, которые могут быть составлены в процессе подготовки к выступлению: план, тезисы и конспект лекции. План - это перечень вопросов, подлежащих освещению в лекции, в том порядке, в каком они будут излагаться. Тезисы - кратко изложенные основные положения темы. План и тезисы представляют для согласования в учреждение, которое руководит работой лектора.
Конспект - это памятка лектора. Он представляет собой план, дополненный цитатами, цифрами, примерами, ссылками на наглядные пособия и т. д. Существуют определенные приемы оформления конспекта, которые облегчают пользование им. Так, конспект рекомендуется писать на отдельных листах на одной их стороне. Удобство подобной записи заключается в том, что при последующих выступлениях на ту же тему лектор может легко дополнить свой материал новыми данными или изменить структуру самой лекции. Обычно лектор не скрывает от слушателей того, что он пользуется конспектом, и после изложения материала, написанного на данной странице, отодвигает ее в сторону (в этом также проявляется преимущество письма на одной стороне листа).
Необходимо использовать его для того, чтобы не нарушать последовательность изложения материала и чтобы приводить основные цифры и цитаты. Лектор должен смотреть на аудиторию, чувствовать ее настроение и соответствующим образом реагировать.
Рекомендуется писать конспект так, чтобы с одного взгляда увидеть то, что необходимо. Для этого следует писать разборчивым, аккуратным почерком, основные места выделять крупными буквами или подчеркивать красным карандашом, при этом следует найти наиболее удобное для автора расположение материала на каждой страничке конспекта.
Весь лекционный материал обычно делят на три основные части. В первой, краткой, части лектор рассказывает о том, какое значение имеет данная тема для слушателей. Вторая часть лекции посвящается изложению основного материала. Третья часть - выводы.
Основным правилом при проведении санитарно-просветительной работы является максимальное вовлечение населения в число санитарных активистов. Поэтому в заключительной части любой лекции, беседы необходимо обратиться к слушателям с предложением всячески помогать медицинским работникам с тем, чтобы практическими делами способствовать борьбе с заболеваниями, травматизмом, борьбе за чистоту на работе, дома и т. д.
После хорошей беседы, лекции врача или медицинской сестры среди слушателей всегда находятся люди, готовые помочь медицинским работникам на участке, люди, которые сами могли бы быть проводниками элементарных санитарно-гигиенических знаний среди населения.
Желательно сопровождать лекцию, беседу наглядными пособиями или пользоваться ученической доской и мелом - чертить схемы, писать цифры и т. д. Все это делает сообщение более доступным для слушателей и лучше запоминающимся.
После изложения материала обычно к лектору обращаются с вопросами, на которые он обязан ответить. Если это была беседа, то обычно вопросы задают в процессе изложения материала и тут же на них получают ответ. Во время лекции вопросы задают письменно, а после нее - устно. В том и другом случае лектор в самом конце своего выступления отвечает на вопросы слушателей. Если выступающая медицинская сестра или врач не может ответить на тот или иной вопрос, то не следует стесняться, а надо сказать слушателям, что некоторые положения, касающиеся этого вопроса, будут уточнены и в следующую встречу будет дан исчерпывающий ответ. К последующей лекции или беседе необходимо прочесть соответствующую литературу и ответить на заданный вопрос.
Вторым распространенным методом санитарного просвещения является метод печатного слова - брошюра, журнал, книга, листовка, бюллетень, памятка, стенная газета, лозунг и т. д. Население может приобретать их в киосках и книжных магазинах. Обычно в лечебно-профилактических учреждениях на столиках разложены различные печатные материалы и больные имеют возможность их читать.
Долг всех медицинских работников - быть проводниками и распространителями санитарно-профилактической литературы среди широких масс населения.
Третий, основной, метод санитарного просвещения - так называемый наглядный метод. Под ним подразумевается показ моделей, муляжей, макетов, диаграмм, плакатов, фотографий, схем, рисунков и т. п. Этот метод основан на зрительном восприятии материала. Не зря в народе говорят: «Лучше один раз увидеть, чем много раз услышать».
Наглядный метод используется не только во время лекции или беседы, он широко применяется и самостоятельно. Основными наглядными пособиями при этом являются плакаты. Различают два вида их - агитационный и пропагандистский. Агитационный плакат всегда ярок и в краткой форме дает представление о каком-либо принципиальном вопросе, касающемся здоровья людей. Например, на плакате «Чистота - залог здоровья» крупным планом изображается пышущая здоровьем девушка или молодой человек во время водной процедуры. На пропагандистском плакате зачастую приводятся соответствующие данные, нередко с цифровым материалом, с несколькими рисунками. Такие плакаты менее ярки, но всегда впечатляют. Существуют и другие разновидности плакатов.
Обычно плакаты вывешивают на виду в общественных местах с наибольшим скоплением людей. Однако следу помнить, что нельзя чрезмерно злоупотреблять обилием плакатов в одном помещении, так как они при этом теряют свою остроту и действенность.
Четвертым комплексным методом санитарного просвещения, одномоментно охватывающим обширную аудиторию, является радио, телевидение и кино. Их возможности поистине безграничны, особенно это относится к кино и телевидению. Здесь можно одновременно использовать все описанные выше методы и довести до зрителя то, что невозможно сделать, пользуясь каким-либо одним методом санитарного просвещения.
Санитарному просвещению в нашей стране уделяется большое внимание, так как оно способствует подъему санитарной культуры населения, профилактике заболеваний и формированию материалистического мировоззрения у наших людей - строителей коммунистического общества.
