МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724)
приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях согласно приложению.
Министр
Т.А.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 апреля 2012 года,
регистрационный N 23726
Приложение. Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях
Приложение
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-8 к настоящему Порядку.
3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.
5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.
6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.
Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.
7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается:
вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;
в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.
8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей-акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.
Приложение N 1. Положение об организации деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь
Приложение N 1
к Порядку
1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - Отделение (кабинет).
2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Структура Отделения (кабинета), а также штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.
Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения (кабинета) в соответствии с приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. Для обеспечения функций Отделения (кабинета) в его структуре могут предусматриваться в том числе:
кабинет врача-инфекциониста;
кабинет врача-эпидемиолога;
процедурная.
5. На должность заведующего Отделением (кабинетом) - врача-инфекциониста назначается специалист, соответствующий утвержденным (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), а также утвержденным
6. На должность врача Отделения (кабинета) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н
7. На должности среднего медицинского персонала Отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н
8. Отделение (кабинет) оснащается в соответствии со стандартом оснащения Отделения (кабинета) согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Приложение N 2
к Порядку
_______________
Наименование должности | Количество должностей |
Заведующий отделением (кабинетом) - врач-инфекционист | при числе должностей врачей-инфекционистов 5-8 - вместо 0,5 должности врача-инфекциониста |
Врач-инфекционист | 1 на 20 тыс. населения |
Врач-эпидемиолог | 1 на 300 и более посещений в день |
Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача |
1 на 10 должностей врачей |
|
Старшая медицинская сестра отделения | 1 на 1 должность заведующего отделением |
Помощник врача-эпидемиолога | 1 на число посещений до 300 в день; |
Санитарка-уборщица врачебных кабинетов | 1 на 3 должности врача-инфекциониста, 1 на каждую должность медсестры процедурной, но не более 1 должности в смену |
Приложение N 3. Стандарт оснащения отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь
Приложение N 3
к Порядку
Требуемое количество, шт. |
||
отделение | ||
Рабочее место врача-инфекциониста | по количеству кабинетов | |
Рабочее место медицинской сестры | по количеству кабинетов | |
Стол для инструментов | ||
Столик процедурный передвижной | ||
Шкаф для инструментов и медикаментов | ||
по количеству кабинетов | ||
Кушетка медицинская | по количеству кабинетов | |
Стерилизаторы медицинские | ||
по количеству кабинетов | ||
Языкодержатель | ||
Мешок Амбу | ||
Очки защитные | по количеству кабинетов | |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни | ||
Комплект одежды защитной для работы в очагах особо опасной инфекции | по потребности | по потребности |
по потребности | по потребности |
|
_______________
Для процедурного кабинета.
Приложение N 4. Положение об организации деятельности инфекционного отделения многопрофильной больницы (инфекционной больницы)
Приложение N 4
к Порядку
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности инфекционного отделения многопрофильной больницы (инфекционной больницы).
2. Инфекционное отделение многопрофильной больницы (инфекционной больницы) (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющим оказание специализированной медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в условиях стационара в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.
3. Отделение может быть смешанным (для госпитализации больных с различными инфекциями) или специализированным (для госпитализации больных с определенной инфекцией).
4. Отделение должно иметь не менее 50% боксированных палат от общего числа коек.
5. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего Отделением - врача-инфекциониста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), по специальности "инфекционные болезни", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года, регистрационный N 18247).
7. На должность врача-инфекциониста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н , по специальности "инфекционные болезни".
8. На должности среднего медицинского персонала Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н , и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело".
9. Отделение оснащается в соответствии со Стандартом оснащения Отделения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Приложение N 5
к Порядку
_______________
Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Наименование должностей | Количество должностей при работе круглосуточно |
Заведующий отделением - врач-инфекционист | 1 на 30 коек |
Врач-инфекционист | 1 на 15 коек |
Старшая медицинская сестра | |
Медицинская сестра палатная | 5,5 |
Медицинская сестра процедурной | 1 на 15 коек |
Сестра-хозяйка | |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 15 коек |
Санитарка палатная | 1 на 15 коек |
Приложение N 6. Стандарт оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации (инфекционной больницы) (с палатой интенсивной терапии на 3 койки)
Приложение N 6
к Порядку
Наименование оборудования/оснащения | Количество, шт. |
Тележка для перевозки больных | не менее 1 |
Штатив медицинский | по числу коек |
Медицинский шкаф для хранения растворов и медикаментов | по потребности |
Холодильник | не менее 2 |
Столик инструментальный | не менее 3 |
Облучатель бактерицидный стационарный настенный | по потребности |
Облучатель-рециркулятор передвижной | не менее 1 |
Кушетка медицинская | не менее 2 |
Стерилизаторы медицинские воздушные | по потребности |
Термостат | не менее 1 |
Тонометр для измерения артериального давления | не менее 2 |
Языкодержатель | не менее 2 |
Прикроватный кардиомонитор, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии | не менее 2 |
_______________ |
|
Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы | не менее 1 |
Глюкометр | не менее 1 |
Вакуумный электроотсос | не менее 2 |
Негатоскоп | не менее 1 |
Консоль реанимационная | 1 на койку палаты интенсивной терапии |
Ингалятор | не менее 2 |
Манипуляционный передвижной столик | не менее 1 |
Светильник хирургический передвижной 3-рефлекторный | не менее 1 |
Сейф для медикаментов | не менее 1 |
Мешок Амбу | не менее 1 |
Набор для дренирования плевральной полости | не менее 2 |
Набор для слепой пункционной биопсии печени | не менее 1 |
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке | не менее 2 |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил) | не менее 1 |
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | по потребности |
Средства индивидуальной защиты | по потребности |
Комплект защитной одежды для работы в очагах особо опасных инфекций | по потребности |
Укладка с педикулоцидными средствами | |
Приложение N 7. Положение об организации деятельности инфекционной больницы
Приложение N 7
к Порядку
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности инфекционной больницы.
2. Инфекционная больница является медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала инфекционной больницы государственной и муниципальной системы здравоохранения устанавливаются в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала инфекционной больницы согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность главного врача инфекционной больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года, регистрационный N 18247).
5. Оснащение инфекционного отделения инфекционной больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации, инфекционной больницы, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, оснащение специализированных отделений (кабинетов) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям), а также санитарно-эпидемиологическими правилами.
Приложение N 8. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала инфекционной больницы
Приложение N 8
к Порядку
_______________
Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Наименование должностей | Количество должностей |
Главный врач | |
Заведующий структурным подразделением | 1 на 40 коек, |
Заведующий приемным отделением | 1 (в больнице на 250 и более коек) |
Заведующий лабораторией, рентгеновским кабинетом, физиотерапевтическим кабинетом | 1 (в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности (вместо одной из должности врача) |
Заведующий патолого-анатомическим отделением | до 5 должностей врачей патологоанатомов вместо 1 должности врача; |
Главная медицинская сестра | |
Заместитель главного врача по медицинской части | 1 на 300 коек |
Врач-инфекционист | 1 на: |
Врач-специалист для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больницы нет соответствующих отделений (коек) | устанавливаются по всем специальностям суммарно: |
Врач-хирург | 0,5-1 (в больницах от 250 коек, на которые возложено обслуживание по городу (району) инфекционных больных, требующих хирургического лечения, при наличии в этих больницах оборудованного операционного блока), свыше 400 коек - 5,5 (1 круглосуточный пост) |
Врач-анестезиолог-реаниматолог | не менее 2 (в больницах на 400 и более коек) |
Врач клинической лабораторной диагностики | 1 на 120 коек |
Врач-микробиолог | 1 на 120 коек |
Врач-рентгенолог | при наличии оборудованного рентгеновского кабинета: |
Врач-физиотерапевт | 1 на 300 коек |
Врач по лечебной физкультуре (или инструктор-методист по лечебной физкультуре) | 1 (при наличии 500 и более коек) |
Врач-диетолог | 1 на 500 коек |
Врач функциональной диагностики | 1 на 500 коек |
Врач (приемного отделения) | 5,5 (1 круглосуточный пост в больницах на 500 и более коек) |
Врач-стоматолог (для оказания помощи больным в стационаре) | 1 на 400 коек |
Врач-патологоанатом | 1 (в больницах на 150 и более коек) на: |
Врач-эпидемиолог | 1 на 300 коек |
Врач клинический фармаколог | 1 на 150 коек |
Врач-статистик | 1 на 200 коек |
Врач-методист | 1 (в одной из инфекционных больниц) |
Медицинская сестра палатная | 5,5 (1 круглосуточный пост): |
Медицинская сестра по массажу | 1 на 125 коек |
Медицинская сестра по физиотерапии | 1 на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год |
Медицинская сестра функциональной диагностики | соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 |
Медицинская сестра приемного отделения | 150-250 коек - 1; свыше 250 до 600 коек - 5,5 (1 круглосуточный пост); |
Медицинская сестра операционная | соответственно должностям врачей-хирургов |
Медицинская сестра-анестезист | 5,7 (1 круглосуточный пост) в больницах на 400 и более коек для обеспечения реанимационной помощи |
Медицинская сестра кабинета ректороманоскопии | 1 на отделение для больных желудочно-кишечными инфекциями |
Медицинская сестра процедурной | 1 на 30 коек |
Медицинская сестра диетическая | 1 на 200 коек, но не менее 1 |
Медицинский регистратор | 1 на: |
Медицинский статистик | 1 на 300 коек |
Старшая медицинская сестра | соответственно должностям заведующих отделениями; |
Инструктор по лечебной физкультуре | 1 на 200 коек |
Медицинский лабораторный техник | 1 на 50 коек; |
Рентгенолаборант | соответственно должностям врачей-рентгенологов; |
Помощник эпидемиолога | 1 на 300 коек, в больнице до 300 коек - 1 |
Медицинская сестра стоматологического кабинета | соответственно должности врача-стоматолога |
Архивариус | 1 на 300 коек |
Заведующий архивом | 1 на 3 должности архивариусов |
Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Санитарка (палатная) | соответственно числу медицинских сестер палатных |
Санитарка (буфетчица) | |
Санитарка (уборщица) | |
Санитарка (ваннщица) | |
Санитарка (операционной) | в соответствии с должностями операционной медицинской сестры из расчета один к одному |
Санитарка рентгеновского кабинета | 1 в смену на каждый используемый рентгеновский аппарат |
Санитарка приемного отделения | при наличии 150-200 коек - 2; |
Санитарка кабинетов функциональной диагностики, ректороманоскопии, операционного блока | соответственно должностям медицинских сестер |
Санитарка стоматологического кабинета | соответственно должностям врачей-стоматологов |
Санитарка физиотерапевтического кабинета | 1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафинолечения - на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур |
Санитарка лаборатории | 1 на 4 должности врачей клинической лабораторной диагностики, медицинских лабораторных техников |
Санитарка для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) | 1 на 100 коек |
Санитарка патолого-анатомического отделения | 1 на каждую должность врача-патологоанатома |
Дезинфектор | 1 на 200 коек |
Заведующий аптекой | 1 должность |
Заместитель заведующего аптекой | 1 должность в больницах на 500 и более коек |
Провизор | в больнице от 150 до 300 коек - 1 должность; |
Фармацевт | в больнице от 200 до 500 коек - 0,5; |
Фасовщица | в больнице от 300 коек из расчета 1 на 300 коек |
Санитарка (мойщица) | 0,4 на каждую должность провизора и фармацевта, но не менее 1 |
Шеф-повар | 1 в больницах с числом коек 400 и более; |
Чистильщик плодоовощей и картофеля, мойщик посуды, кухонный и подсобный рабочий | 1 на 50 коек |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти,
N 32, 06.08.2012,
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Утратил силу с 5 мая 2013 года на основании
приказа Минздрава России от 15 февраля 2013 года N 69н
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 10 Федерального закона от 24 ноября 2008 года N 204-ФЗ "О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 48, ст.5499)
приказываю:
Внести в (зарегистрирован Минюстом России 28 апреля 2008 года, регистрационный N 11599) с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 3 июня 2008 года N 255н (зарегистрирован Минюстом России 24 июня 2008 года, регистрационный N 11868), изменения согласно приложению.
Министр
Т.А.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
19 июня 2009 года,
регистрационный N 14113
Приложение. Изменения, которые вносятся в приказ Минздравсоцразвития России от 4 апреля 2008 года N 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным...
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 мая 2009 года N 255н
ИЗМЕНЕНИЯ,
которые вносятся в
1. В наименовании и по тексту приказа , в наименованиях приложений и по тексту приложений к приказу слово "миелолейкоз" заменить словами "злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей" в соответствующем падеже.
2. В приложении N 1 к приказу :
а) в пункте 6 слова "не позднее трех дней" заменить словами "не позднее пяти рабочих дней";
б) пункт 8
"8. Выдаваемые врачебными комиссиями учреждений здравоохранения направления на включение (внесение изменений) в Регистр, а также извещения об исключении из него учитываются в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 4 .
Журнал заполняется секретарем врачебной комиссии и подписывается председателем врачебной комиссии учреждения здравоохранения.";
в) в пункте 9 слова "не позднее 5 числа" заменить словами "не позднее 10 числа";
г) в пункте 10 слова "не позднее пяти дней" заменить словами "не позднее десяти рабочих дней";
д) в , утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2008 года N 162н :
в нумерационном заголовке слово "миелолейкозом" заменить словами "злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей" в соответствующем падеже;
наименование приложения изложить в следующей редакции:
"Коды лекарственных средств, установленные в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей , утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 года N 2053-р ";
сноску изложить в следующей редакции:
"Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 2, ст.334.".
3. В приложении N 2 к приказу :
а) наименование строки "код учреждения здравоохранения по ОКПО" дополнить словами ", по ОГРН";
б) в пункте 12 слово "Руководитель" заменить словами "Председатель врачебной комиссии учреждения здравоохранения".
4. В приложении N 3 к приказу :
а) наименование строки "Код учреждения здравоохранения по ОКПО" дополнить словами ", по ОГРН";
б) в пункте 6 слова "Руководитель учреждения здравоохранения" заменить словами "Председатель врачебной комиссии учреждения здравоохранения".
5. В приложении N 4 к приказу :
а) в графе 8 таблицы слова "Ф.И.О. регистратора, оформившего запись" заменить словами "Ф.И.О. секретаря врачебной комиссии, оформившего запись";
б) таблицу дополнить графой 9 следующего содержания:
"Ф.И.О. председателя врачебной комиссии учреждения здравоохранения, выдавшего направление (извещение)".
6. В приложении N 5 к приказу :
а) наименование строки "Код аптечного учреждения по ОКПО" дополнить словами ", по ОГРН";
б) таблицу после графы 3 дополнить графой 4 следующего содержания:
"Дата выписки рецепта";
в) в таблице графы 4, 5, 6, 7, 8 считать, соответственно графами, 5, 6, 7, 8, 9;
г) дополнить таблицу графами 10 и 11 следующего содержания, соответственно:
"Идентификационный номер врача, выписавшего рецепт", "Основной регистрационный номер (по ОКПО, по ОГРН) учреждения здравоохранения, выдавшего рецепт на лекарственное средство".
7. В приложении N 6 к приказу в таблицу внести следующие изменения:
а) дополнить таблицу перед строкой 1 позицией следующего содержания:
"I. Персональные данные больного";
б) строку 6 изложить в следующей редакции:
"6. Полис ОМС:
6.1. Серия полиса ОМС
6.2. Номер полиса ОМС
6.3. Название страховой организации, выдавшей полис ОМС";
в) строку 9 изложить в следующей редакции:
"Документ, удостоверяющий личность";
г) строку 12 изложить в следующей редакции:
"Кем выдан документ, удостоверяющий личность";
д) дополнить новой строкой 13, изложив ее в следующей редакции:
"Когда выдан документ, удостоверяющий личность";
е) строку 19 считать строкой 14;
ж) дополнить новой строкой 15, изложив ее в следующей редакции:
"15. Уникальный номер регистровой записи";
з) дополнить таблицу после строки 15 позицией следующего содержания:
"II. Сведения о заболевании";
и) строки 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 23 считать, соответственно, строками 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25;
к) строки 17 и 20 после слова "Регистр" дополнить словами "(по ОКПО, по ОГРН)".
8. В приложении N 7 к приказу :
а) в пункте 2 :
в абзаце 5 слова "Серия и номер полиса ОМС" заменить словами "6. "Полис ОМС:";
в абзаце 8 слова "Наименование документа, удостоверяющего личность" заменить словами "Документ, удостоверяющий личность";
в абзаце 11 слова "Кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность" заменить словами "Кем выдан документ";
после абзаца 11 дополнить абзацами следующего содержания:
"в строке 13 "Когда выдан документ, удостоверяющий личность" указывается дата выдачи документа, удостоверяющего личность";
"в строке 14 "Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда Российской Федерации" указывается СНИЛС, если указано "да" в строке 21";
"в строке 15 "Уникальный номер регистровой записи" указывается уникальный номер регистровой записи, присвоенный Минздравсоцразвития России (13 цифр) (указывается при внесении изменений)";
абзацы 13 и 16 пункта 2 Инструкции дополнить словами ", по ОГРН";
в абзацах 12-17 цифры "13, 14, 15, 16, 17, 18" заменить цифрами "16, 17, 18, 19, 20, 21", соответственно;
исключить абзац 18;
в абзацах 19-22 цифры "20, 21, 22, 23" заменить цифрами "22, 23, 24, 25", соответственно;
б) в Перечне кодов по МКБ-10 заболеваний, предусмотренных статьей 56.2 Федерального закона от 19 декабря 2006 года N 238-ФЗ :
изложить название перечня в следующей редакции:
"Перечень кодов по МКБ-10 заболеваний, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 10 Федерального закона от 24 ноября 2008 года N 204-ФЗ ";
в графе "Названия заболевания по МКБ-10" строки 1 исключить слова:
"Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С81-С96) (миелолейкоз и другие гемобластозы)";
"периферические и кожные Т-клеточные лимфомы";
"другие неуточненные Т-клеточные лимфомы";
в графе "Код по МКБ-10":
исключить коды С84, С84.5;
код Е84.0 заменить кодом Е84, код D66.0 заменить кодом D66, код D67.0 заменить кодом D67, код G35.0 заменить кодом G35;
дополнить перечень строкой 7 следующего содержания:
"7. Состояния после трансплантации органов и (или) тканей | Наличие трансплантированной почки | |
Наличие трансплантированного сердца | ||
Наличие трансплантированной печени | ||
Наличие других трансплантированных органов и тканей |
9. В приложении N 8 к приказу :
а) в графе "Наименование сведений" строки 3 после слов "(по ОКПО" дополнить словами ", по ОГРН";
б) строки 15, 16 считать, соответственно, строками 13, 14;
в) строки 17 и 18 объединить в строку 15, изложив ее в следующей редакции:
"15. Доза лекарственного средства, количество доз в упаковке";
г) строки 19, 21 считать, соответственно, строками 16, 17;
д) строку 20 таблицы "Дата отпуска аптечным учреждением лекарственного средства" исключить;
10. В пункте 2 приложения N 9 к приказу :
в абзацах 16-17 цифры "15, 16" заменить цифрами "13, 14", соответственно;
абзацы 18 и 19 изложить в следующей редакции:
"в строке 15 "Доза лекарственного средства, количество доз в упаковке" указываются доза и количество доз в упаковке лекарственного средства в соответствии с рецептом, по которому осуществлен отпуск лекарственного средства";
в абзаце 20 цифру "19" заменить цифрой "16";
в абзаце 22 цифру "19" заменить цифрой "17";
исключить абзац 21.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 г. N 69н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Порядок представления сведений, содержащихся в направлении на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и извещении об исключении сведений о больном из данного Федерального регистра и об отпущенных лекарственных препаратах
Приложение N 2. Форма N 01-ФР. Направление на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей
Приложение N 3. Форма N 02-ФР. Извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей
Приложение N 4. Форма N 03-ФР. Журнал учета выдачи направлений на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и выдачи извещений об исключении сведений из данного Федерального регистра*
Приложение N 5. Форма N 04-ФР. Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей
Приложение N 6. Инструкция по заполнению формы N 04-ФР "Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"
Приложение N 7. Форма N 05-ФР. Сведения об отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лицам после трансплантации органов и (или) тканей, аптечной организацией
Приложение N 8. Форма N 06-ФР. Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые Министерству здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей
Приложение N 9. Инструкция по заполнению формы N 06-ФР "Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 г. N 69н
"О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"
С изменениями и дополнениями от:
форму N 01-ФР "Направление на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" согласно приложению N 2 ;
форму N 02-ФР "Извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" согласно приложению N 3 ;
форму N 03-ФР "Журнал учета выдачи направлений на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и выдачи извещений об исключении сведений из данного Федерального регистра" согласно приложению N 4 ;
форму N 04-ФР "Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" согласно приложению N 5 ;
инструкцию по заполнению формы N 04-ФР "Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" согласно приложению N 6 ;
форму N 05-ФР "Сведения об отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лицам после трансплантации органов и (или) тканей, аптечной организацией" согласно приложению N 7 ;
форму N 06-ФР "Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" согласно приложению N 8 ;
инструкцию по заполнению формы N 06-ФР "Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" согласно приложению N 9 .
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2008 г. N 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2008 г., регистрационный N 11599);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2008 г. N 255н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2008 г. N 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июня 2008 г., регистрационный N 11868);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 мая 2009 г. N 255н "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 4 апреля 2008 г. N 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2009 г., регистрационный N 14113);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2010 г. N 1061н "О внесении изменений в Порядок ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2008 г. N 162н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2011 г., регистрационный N 19990).
|
В.И. Скворцова |
Регистрационный N 28124
В связи с преобразованием Минздравсоцразвития России полномочия по ведению Федерального регистра лиц, страдающих редкими заболеваниями, были переданы вновь созданному Минздраву России. В связи с этим установлен новый порядок формирования указанного регистра.
Речь идет о больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лицах после трансплантации органов и (или) тканей (т. н. 7 нозологий).
Медорганизации в течение 5 рабочих дней с даты установления диагноза представляют в бумажном или электронном виде в уполномоченный орган власти региона (подведомственные ФМБА России - в Агентство) направление на включение сведений о больном в регистр. Аналогичным образом извещают об исключении больного из регистра. Кроме того, аптечные и медицинские организации, участвующие в обеспечении больных лекарствами по программе "7 нозологий", ежемесячно (до 10 числа месяца, следующего за отчетным) представляют в уполномоченный орган власти региона (ФМБА России) сведения об отпущенных препаратах.
Названные органы пересылают полученные данные в Минздрав России. Сведения, подаваемые в электронной форме, должны быть заверены электронной подписью должностного лица соответствующего органа власти.
Обновлены формы направлений, извещений и иных документов, используемых при формировании регистра.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 г. N 69н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"
Регистрационный N 28124
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
