Дополнительная смэ. Дополнительная судебно-медицинская экспертиза

Судебно-медицинская экспертиза остается одной из самых востребованных и наиболее сложных и дорогостоящих экспертиз, которые проводят наши судебно-медицинские эксперты-медики. Учитывая состав исполнителей (сведущих лиц), разграничиваются экспертизы комплексные и комиссионные. Комиссионная судебно-медицинская экспертиза связана с участием нескольких сведущих лиц, экспертов (не менее 2) одной специализации.

Https://vimeo.com/128790014

Комиссионная судмедэкспертиза характеризуется большим объемом однородной исследовательской работы. Специалисты, которые входят в экспертную комиссию, занимаются исследованием одних и тех же объектов, чтобы разрешить одни и те же вопросы. Комиссией экспертов коллегиально определяются необходимые исследования, их целевое предназначение, содержание и последовательность. Но, несмотря на это, каждый эксперт, входящий в состав комиссии, проводя исследования и формируя выводы, остается независимым и самостоятельным.

Руководство работой комиссии осуществляется экспертом-организатором, назначаемым руководителем экспертного учреждения. Однако никаких преимуществ при решении вопросов по существу у него нет, и в своем процессуальном положении он равен остальным экспертам. Комиссия экспертов занимается производством:

  • первичных экспертиз в особо сложных случаях;
  • повторных экспертиз;
  • экспертиз по нарушению профессиональных обязанностей медицинским персоналом;
  • экспертиз по гражданскому иску на возмещение урона в ситуациях стойкой потери трудоспособности и др.

Комиссионная судебно-медицинская экспертиза осуществляется судебными экспертами разного должностного положения, при необходимости такая комиссия формируется врачами других медицинских специальностей: хирургами, терапевтами, акушерами, гинекологами, офтальмологами и др. Комиссия экспертов обязательно должна иметь в своем распоряжении материалы заключения первичной экспертизы. Отдельные вопросы, которые представляют интерес следствия, может разрешать повторная комиссионная экспертиза без непосредственного изучения объектов только по заключению и другим материалам дела первичной экспертизы.

Обычно комиссией экспертов после завершения своей работы составляется единое заключение. Но в случаях несогласия отдельных членов комиссии по некоторым положениям заключения, им дается право излагать свое собственное мнение по некоторым пунктам документа. При несогласии какой-либо члена комиссии с мнением коллег, ему дано право на свое конкретное заключение (ст. УПК РФ). В случаях исследования большого количества объектов, к примеру, массовая гибель людей, производством первичной экспертизы также занимается комиссия экспертов — несколько судебно-медицинских экспертов.

Решая вопрос о поручении проведения комиссионной экспертизы конкретному экспертному учреждению, руководитель обязательно должен учитывать возможность формирования экспертной комиссии квалифицированными и опытными работниками (врачами, судебно-медицинскими экспертами), а также имеющимися в конкретном регионе возможностями по привлечению в состав экспертной комиссии необходимых высококвалифицированных специалистов клинического профиля, которые не работают в экспертном учреждении.

Комиссионная судебно-медицинская экспертиза отличается тем, что экспертам одной специальности (членам комиссии) дано право проведения исследований совместно или раздельно, но за каждым из судебно-медицинских экспертов сохраняется полная процессуальная самостоятельность. У экспертов имеется право совещаться с коллегами в процессе проведения исследований, но каждый из них должен провести их в полном объеме. Завершив исследования, они обязаны вместе проанализировать полученные результаты. С этой целью проводят совещание комиссии.

Законодательством не определяются конкретные случаи назначения комиссионной экспертизы, хотя соответствующие кодексы прописывают возможные ситуации производства судебной экспертизы комиссией экспертов. Порядок проведения судебных экспертиз изложен в ведомственных инструкциях и положениях, в основу которых вошли действующие нормы закона, учитывая предшествующий опыт работы. Материалы всех наиболее важных ведомственных судебно-медицинских документов обязательно проходят согласование в Верховном Суде, Прокуратуре, Министерстве внутренних дел и других заинтересованных министерствах и ведомствах.

Решение этого вопроса дано право органу или лицу, ее назначившему, либо это решает руководитель экспертного учреждения, беря во внимание содержание и сложность экспертного задания, а также степень разработанной экспертной методики. В ст. 14 ФЗ ГСЭД прописано, что руководитель государственного учреждения экспертиз обязан определить производство экспертизы конкретному эксперту или экспертной комиссии. А у эксперта, которому поручили вести экспертизу, также имеется право на ходатайство по привлечению к участию в судебно-медицинской экспертизе дополнительных экспертов, т.е. на производство комиссионного характера экспертизы.

Когда экспертизу проводят вне экспертного учреждения, логично, казалось бы, если у эксперта было право подачи аналогичного ходатайства лицу или органу, который назначил экспертизу. Но такую возможность предусматривает только ч. 3 ст. 85 ГПК, а вот другими статьями УПК, АПК и КоАП подобное право эксперту не предоставляется.

Комиссионная судебно-медицинская экспертиза, направленная на всестороннее исследование причин и обстоятельства совершения преступления, способствует справедливому наказанию виновного и оправданию невиновного человека. И если у вас возникли вопросы в этой области, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов», где специалисты высокой квалификации разъяснят особенности этого вида судебной экспертизы и ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Комиссионная судебно-медицинская экспертиза

Цены:

Виды экспертиз Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Проводиться впервые одним или несколькими экспертами, при необходимости экспертами разных специальностей. Необходимость участия в экспертизе нескольких специалистов определяется характером и сложностью проведения исследования. Например: большой объём исследования; экспертиза трупа иностранного гражданина; первичная экспертиза эксгумированного, ранее не вскрытого трупа и т. п.

    Дополнительная экспертиза.

Назначается в случаях недостаточной ясности или полноты заключения, а так же если у следствия возникли дополнительные вопросы. Она, как правило, поручается эксперту, проводившему первичную экспертизу, или другому эксперту

    Повторная экспертиза.

Назначается в случаях необоснованности заключения эксперта или сомнений в его правильности. Она поручается комиссии экспертов.

В постановлении о назначении повторной экспертизы должна быть указана аргументированная причина необходимости её проведения.

Судебно-медицинский эксперт, производивший первичную экспертизу, может быть привлечен при повторной экспертизе для выяснения у него обстоятельств, изменившихся или исчезнувших вследствие проведения им исследований, других вопросов, связанных с первоначальной экспертизой, а также тех путей, которыми он пришел к выводам.

В связи с тем, что проведение повторной экспертизы совершенно не предопределяет её большей доказательной ценности по сравнению с первичной экспертизой, оценка заключений экспертов в соответствии с процессуальным законодательством производится в конечном итоге судом с учетом всех материалов дела.

Повторные экспертизы проводятся в центральном аппарате, региональных управлениях Службы СМЭ и центральной судебно-медицинской лаборатории Министерства Обороны, причем в центральном аппарате эти экспертизы проводятся, как правило, после проведения таковых в региональных управлениях Службы СМЭ и центральной судебно-медицинской лаборатории Министерства Обороны.

    Экспертиза, проводимая комиссией экспертов.

Персональный состав экспертной комиссии определяет лицо, назначившее экспертизу, либо руководитель структурного подразделения Службы, если состав комиссии в постановлении не указан.

Участие нескольких экспертов обязательно при производстве:

а) экспертиз по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения;

б) повторныхэкспертиз по материалам уголовных, гражданских дел и дел по административным правонарушениям;

в) экспертиз определения возраста;

г) экспертиз, в том числе первичных, в сложных и особо сложных случаях;

д) экспертиз в отношении иностранных граждан.

Копии заключений экспертов в случаях а) и д) , немедленно представляются в центральный аппарат Службы СМЭ.

Судебно-медицинские экспертизы по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за их профессиональные правонарушения проводятся только в центральном аппарате Службы СМЭ.

    Комплексная экспертиза.

Проводится, когда помимо медицинских знаний необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле.

Выполняется в тех случаях, при которых установление того или иного обстоятельства невозможно путем проведения отдельных экспертиз, либо это выходит за пределы компетенции одного эксперта или группы экспертов. Осуществляется несколькими экспертами из разных областей специальных познаний.

Судебно-медицинскую экспертизу назначают судебно-следственные органы, чтобы разрешить вопросы медико-биологического характера, которые возникли в процессе расследования уголовных и гражданских дел и потребовали специальных медицинских познаний. Уголовный, Уголовно-процессуальный, Гражданский и Гражданский процессуальный кодексы регламентируют производство экспертиз и подразделяет их на определенные виды судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинскую экспертизу выделяют первичную, дополнительную и повторную. Ее может проводить единолично эксперт, эксперт с консультантом-специалистом, а также комиссия экспертов (комиссионная экспертиза), или эксперт (экспертами) с привлечением других специалистов-врачей (комплексная экспертиза). То есть, выделяют такие виды судебно-медицинской экспертизы: первичная, дополнительная, сюда же относят также повторную, единоличную, с участием консультантов-специалистов, комиссионную и комплексную.

Первичная экспертиза определяется первым судебно-медицинским исследованием объекта. Согласно УПК РФ ее назначают при необходимости специальных познания (наука, техника, искусство или ремесло). Ее могут проводить, исследуя само лицо или с помощью документов (материалы дела, вещественные доказательства). Основная часть экспертиз заканчивается после первичного исследования, и заключение по ней окончательное.

Дополнительную экспертизу назначают в случаях, когда не совсем ясно и полно дано заключение. Ее могут поручить тому же или иному эксперту, и она характеризуется последовательным, поэтапным исследованием с окончательным заключением, проведя одно или несколько исследований объекта. К примеру, экспертом осматривается потерпевший с только что полученными повреждениями, описываются травмы, отмечается в заключении давность повреждения, орудие, которым оно нанесено, и указывается потребность провести дополнительное исследование после излечения и получения новых сведений в процессе последующего исследования. Если в результате дополнительного исследования были получены достаточные данные, это и есть основанием дать окончательное заключение.

Повторную экспертизу назначают в случаях необоснованных выводов первичной экспертизы, когда ее посчитали недостаточно полной и квалифицированной, ею не были удовлетворены органы следствия или суда, а ее выводы противоречат другим доказательствам, которые имеются в деле. Обычно ее поручают более опытным экспертам или просто другим. Повторная экспертиза проводится после уже проведенной, иногда с участием комиссии экспертов. На повторной экспертизе возможно, но не обязательно, присутствие эксперта, которым проводилась первичная (дополнительная) экспертиза. Самому эксперту тоже можно ходатайствовать перед следователем, чтобы назначили повторную экспертизу с его присутствием. Следователем все это процессуально оформляется.

В практической деятельности бывают случаи, когда следователь и суд требуют проведения третьей экспертизы, если первичной и повторной были представлены заключения, которые противоречат друг другу. Третья экспертиза имеет тот же порядок производства, что и повторная. Эксперты должны получить для ознакомления все заключения предыдущих экспертиз.

Единоличная экспертиза различного повода характеризуется тем, что определять степень тяжести телесных повреждений половой зрелости, половой неприкосновенности приходится судебно-медицинскому эксперту единолично. Экспертом полностью обследуется субъект и дается заключение. Основную массу экспертиз живых лиц проводит единолично эксперт.

Экспертизой с участием консультантов-специалистов разрешают вопросы, связанные со знаниями другой медицинской области, к примеру, определение срока беременности, присутствие венерического заболевания, определение состояния зрения. Такие случаи требуют привлечения консультантов-специалистов. Обязательно участие консультантов оформляется через постановление следователя или определение суда. Некоторые судебно-медицинские амбулатории имеют постоянных специалистов-консультантов, к примеру, акушера-гинеколога, венеролога, невропатолога, рентгенолога и др. Консультанты-специалисты в экспертизе могут принимать непосредственное участие. В таких случаях заключение эксперта составляет и подписывает как эксперт, так и консультант-специалист.

В случаях направления судебно-медицинским экспертом субъекта к консультанту-специалисту, требуется его заключение в письменном виде. Оно включается экспертом в его заключение. Затем, основываясь на заключение специалиста и своего исследования, экспертом делаются выводы, и составляется экспертное заключение за его подписью.

По численности различаются судебно-медицинские экспертизы, которые проводятся единолично и выполняются группой специалистов. Единоличная экспертиза относится к наиболее частым разновидностям экспертиз, проводимых сведущим лицом лично. Учитывая состав исполнителей (сведущих лиц), разграничиваются экспертизы комплексные и комиссионные.

В комиссионной судебной экспертизе должны участвовать два эксперта одной специальности. Комиссионный характер экспертизы определяет следователь либо руководитель экспертного учреждения, который занимается производством судебной экспертизы. Обычно такие экспертизы характеризуются большим объемом однородной исследовательской работы. Законодателем не определено, какие случаи предполагают назначение комиссионной экспертизы, хотя указания на возможности поручить производство судебной экспертизы комиссии экспертов содержат соответствующие кодексы.

Судебно-медицинской экспертизой решаются определенные задачи и цели, и если у вас возникли вопросы в такой области, как виды судебно-медицинской экспертизы, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов». Специалисты, которые занимаются проведением экспертиз, разъяснят особенности каждого вида судебно-медицинских экспертиз. Постоянно повышая уровень своей профессиональной деятельности, специалисты НП «ФСЭ» с богатым практическим и теоретическим опытом исследования разных ситуаций ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Судебно-медицинская экспертиза, кроме первичной, может быть дополнительной и повторной. Она может производиться единолично судебно-медицинским экс-пертом, экспертом с участием консультанта-специалиста, ко-миссией экспертов (комиссионная экспертиза), или экспертом (экспертами) с участием врачей других специальностей (комплексная экспертиза). То есть различают следующие виды судебно-медицинской экспер-тизы: первичная, дополнительная, повторная, единоличная, с участием консультантов-специалистов, комиссионная и ком-плексная.

Первичной экспертизой называется первое судебно-медицинское исследование объекта. Согласно ст. 207 УПК РФ она назначается в тех случаях, когда необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Она может производиться с исследованием самого лица или по докумен-там, материалам дела, вещественным доказательствам. Основ-ная масса экспертиз ограничивается первичным исследовани-ем, заключение по которому является окончательным.

Дополнительная экспертиза может быть назначена в случае недостаточной ясности или полноты заключения. Она может быть поручена тому же или другому эксперту и представляет собой последовательное, поэтапное исследование с окончатель-ным заключением после одного или нескольких исследований объекта экспертизы в динамике. Например, эксперт осматривает потерпевшего с только что полученными повреждениями, опи-сывает их, отмечает в заключении давность повреждения, харак-тер орудия, которым оно нанесено, и указывает на необходи-мость дополнительного исследования после окончания лечения, ознакомления с материалами дела или получения данных в ди-намике с последующим исследованием и др. Дополнительное исследование по получении достаточных данных дает основание для окончательного заключения.

Дополнительная экспертиза представляет собой исследова-ние, состоящее из ряда этапов, после чего возможно сделать окончательное заключение.

Повторная экспертиза назначается в случае необоснованно-сти первичной экспертизы, когда она была недостаточно полной и квалифицированной, не удовлетворила органы следствия или суда и противоречит другим доказательствам, имеющимся в де-ле. Обычно она поручается более опытному эксперту или дру-гим экспертам. Повторная экспертиза производится после уже проведенной, иногда даже комиссией экспертов. При повторной экспертизе желательно, но не обязательно, присутствие экспер-та, проводившего первичную (дополнительную) экспертизу.Сам эксперт также может обратиться с ходатайством к следователю о назначении повторной экспертизы в его присутствии, что про-цессуально оформляется следователем.

На практике следователь и суд иногда производят и третью экспертизу, если первичная и повторная представили противоре-чащие друг другу заключения. Третья экспертиза производится в том же порядке, как и повторная. Экспертам для ознакомления должны быть представлены все заключения предыдущих экспертиз.

Повторная экспертиза может производиться и единолично экспертом, и экспертом с участием консультантов-специалистов, и комиссией экспертов.

Единоличная экспертиза. Судебно-медицинская экспертиза по различным поводам — определение степени тяжести телес-ных повреждений, половой зрелости, половой неприкосновен-ности и другим — обычно производится судебно-медицинским экспертом единолично. Эксперт полностью обследует субъекта и дает заключение. Основная масса экспертиз живых лиц произ-водится единолично судебно-медицинским экспертом.

Экспертиза с участием консультантов-специалистов. Иногда необходимо разрешить вопросы, требующие знаний по другой медицинской специальности, например, установление срока бе-ременности, наличия венерического заболевания, состояния зрения. В таких случаях необходимо привлечение консультан-тов-специалистов. Нужно только иметь в виду, что участие кон-сультантов должно быть оформлено постановлением следовате-ля или определением суда о назначении экспертизы. В некото-рых судебно-медицинских амбулаториях имеются постоянные специалисты-консультанты, например, акушер-гинеколог, вене-ролог, невропатолог, рентгенолог и др. Участие консультантов-специалистов в экспертизе может быть непосредственным, т.е. эксперт производит исследование совместно с консультантом. В этом случае заключение эксперта составляется и подписывается судебно-медицинским экспертом и консультантом-специалис-том. В других случаях судебно-медицинский эксперт, направляя субъекта к консультанту-специалисту, получает от него пись-менное заключение. Полученное заключение специалиста экс-перт включает в свое заключение. Затем на основании заключе-ния специалиста и своего исследования делает выводы и состав-ляет экспертное заключение за своей подписью.

Пример.

Гражданке А., 22 лет, 21 февраля 1998 г. сожителем Б. были нанесе-ны множественные телесные повреждения. За врачебной помощью она не обращалась.

27 февраля 1998 г. заявила об избиении в отдаление милиции по месту жительства и ей была назначена судебно-медицинская экспертиза.

27 февраля 1998 г. при осмотре экспертом отмечены жалобы на шум в правом ухе. Объективные данные: ссадины в области правой ушной раковины. На верхней поверхности средней трети правого плеча 4 округлых кровоподтека темно-синего цвета диаметром от 1,5 до 2 см. Ввиду жалоб на боли и шум в правом ухе направлена к консультанту-отоларингологу.

28 февраля 1998 г. представлена справка поликлиники № 734, в которой указано, что у гражданки А. 28 февраля 1998 г. при осмотре отоларингологом было обнаружено следующее: ссадины на коже правой ушной раковины; в правом слуховом проходе свертки крови; барабанная перепонка ярко гиперемирована и втянута, слух резко понижен. Заключение: правосторонний травмати-ческий отит, ушиб правой ушной раковины с осаднениями кожи. Нуждается в амбулаторном лечении в течение 7—10 дней.

Выводы судебно-медицинского эксперта: полученные гражданкой А. по-вреждения: кровоподтеки в области правого плеча, ссадины на правой ушной раковине и правосторонний травматический отит — могли быть причинены ударами твердым тупым предметом и сдавлением пальцами (кровоподтеки).

Эти повреждения вызвали расстройство здоровья свыше 7 дней и по-этому относятся к легкому вреду здоровья, повлекшим за собой кратковре-менное расстройство здоровья.

Комиссионная экспертиза. В более сложных исследованиях судебно-медицинский эксперт не может единолично разре-шать поставленные перед ним вопросы. В таких случаях сле-дователь назначает несколько экспертов-врачей в области су-дебной медицины.

Все назначенные для экспертизы врачи составляют судебно-медицинскую экспертную комиссию. Комиссия обсуждает постав-ленные органами расследования или суда вопросы, производит необходимые первичные и дополнительные исследования свиде-тельствуемого. Если все эксперты, входящие в состав комиссии, приходят к единому мнению, то они составляют общее заключение и подписывают его. Если же кто-либо из экспертов не соглашается с мнением остальных, хотя бы по какому-либо одномуиз вопро-сов, он пишет свое отдельное заключение, которое передается сле-дователю, как и заключение остальных экспертов.

УПК РФ не предусматривает комиссионной эксперти-зы, и с процессуальной точки зрения каждый эксперт дает свое заключение. Но ст. 200 УПК РФ предусматривает следую-щее: «Если эксперты одной специальности придут к общему за-ключению, последнее подписывается всеми экспертами. В слу-чае разногласия между экспертами каждый эксперт дает свое заключение отдельно».

В то же время судебно-медицинские экспертизы, например:

а) по определению степени утраты трудоспособности; б) по де-лам о привлечении к ответственности работников медицинского персонала за профессиональные нарушения; в) особо сложные экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел — должны производиться обязательно комиссионно как первич-ные, так и повторные.

Выработанный практикой порядок проведения комиссион-ной экспертизы с участием нескольких судебных медиков сле-дующий. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы получает постановление следователя и дело, требующее прове-дения комиссионной экспертизы. Он поручает одномуиз судебно-медицинских экспертов составить по представленным мате-риалам «обстоятельства дела». Последние в сжатом виде вклю-чают все основные данные, имеющие значение для проведения экспертизы, и вопросы, поставленные следователем.

«Обстоятельства дела» передаются экспертам для изучения. Эксперты обсуждают поставленные вопросы, знакомятся более детально с материалами дела, формулируют ответы на вопросы и заключение по делу. Документ экспертизы «Заключение» дол-жен включать все данные, требуемые ст. 204 УПК РФ.

Экспертизы по отдельным уголовным делам организуются обычно при Бюро судебно-медицинской экспертизы (города, области, края, республики). В каждом конкретном случае экс-пертизы назначаются в установленном законом порядке, и каж-дый эксперт в процессе имеет равные права и обязанности не-зависимо от занимаемой должности, ученого звания и степени.

Комплексная экспертиза предусматривает участие специали-стов разных областей знаний (например, судебно-медицинского эксперта, судебного химика, эксперта-автотехника и др.). При комплексной экспертизе применяются медицинские, кримина-листические, химические, физические, технические и иные ме-тоды исследования.

Например, комплексные медико-криминалистические экс-пертизы проводят для установления транспортного средства, направления его движения и решения вопроса, кто находился за рулем при транспортной травме, а также в некоторых других случаях. Главным условием проведения такой экспертизы явля-ется структурное единство объекта — носителя свойств, исполь-зуемых лицами, являющимися специалистами в судебной меди-цине и криминалистике. При этом, в зависимости от целей комплексные медико-криминалистические экспертизы могут быть разделены на идентификационные и диагностические.

В конкретном случае при решении вопросов, связанных с транспортной травмой, широко применяются знания судебного медика, криминалиста, автотехника и материаловеда. При подоб-ной экспертизе комплексно решаются идентификационные (уста-новление конкретного транспортного средства) и диагностические задачи (определение направления движения транспортного сред-ства и потерпевшего в момент транспортной травмы).

Виды судебно-медицинской экспертизы (согласно УПК)

Судебно-медицинская экспертиза, кроме первичной, может быть дополнительной и повторной (ст. 81 УПК РСФСР), Она может производиться единолично судебно-медицинским экспертом, экспертом с участием консультанта-специалиста, комиссией экспертов (комиссионная экспертиза), или экспертом (экспертами) с участием врачей других специальностей (комплексная экспертиза). То есть различают следующие виды судебно-медицинской экспертизы: первичная, дополнительная, повторная, единоличная, с участием консультантов-специалистов, комиссионная и комплексная.

Первичной экспертизой называется первое судебно-медицинское исследование объекта. Согласно ст. 78 УПК РСФСР она назначается в тех случаях, когда необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Она может производиться с исследованием самого лица или по документам, материалам дела, вещественным доказательствам. Основная масса экспертиз ограничивается первичным исследованием, заключение по которому является окончательным.

Дополнительная экспертиза может быть назначена в случае недостаточной ясности или полноты заключения. Она может быть поручена тому же или другому эксперту и представляет собой последовательное, поэтапное исследование с окончательным заключением после одного или нескольких исследований объекта экспертизы в динамике. Например, эксперт осматривает потерпевшего с только что полученными повреждениями, описывает их, отмечает в заключении давность повреждения, характер орудия, которым оно нанесено, и указывает на необходимость дополнительного исследования после окончания лечения, ознакомления с материалами дела или получения данных в динамике с последующим исследованием и др. Дополнительное исследование по получении достаточных данных дает основание для окончательного заключения.

Дополнительная экспертиза представляет собой исследование, состоящее из ряда этапов, после чего возможно сделать окончательное заключение.

Повторная экспертиза назначается в случае необоснованности первичной экспертизы, когда она была недостаточно полной и квалифицированной, не удовлетворила органы следствия или суда и противоречит другим доказательствам, имеющимся в деле. Обычно она поручается более опытному эксперту или другим экспертам. Повторная экспертиза производится после уже проведенной, иногда даже комиссией экспертов. При повторной экспертизе желательно, но не обязательно, присутствие эксперта, проводившего первичную (дополнительную) экспертизу. Сам эксперт также может обратиться с ходатайством к следователю о назначении повторной экспертизы в его присутствии, что процессуально оформляется следователем.

На практике следователь и суд иногда производят и третью экспертизу, если первичная и повторная представили противоречащие друг другу заключения. Третья экспертиза производится в том же порядке, как и повторная. Экспертам для ознакомления должны быть представлены все заключения предыдущих экспертиз.

Повторная экспертиза может производиться и единолично экспертом, и экспертом с участием консультантов-специалистов, и комиссией экспертов.

Единоличная экспертиза. Судебно-медицинская экспертиза по различным поводам -- определение степени тяжести телесных повреждений, половой зрелости, половой неприкосновенности и другим -- обычно производится судебно-медицинским экспертом единолично. Эксперт полностью обследует субъекта и дает заключение. Основная масса экспертиз живых лиц производится единолично судебно-медицинским экспертом.

Экспертиза с участием консультантов-специалистов. Иногда необходимо разрешить вопросы, требующие знаний по другой медицинской специальности, например, установление срока беременности, наличия венерического заболевания, состояния зрения. В таких случаях необходимо привлечение консультантов-специалистов. Нужно только иметь в виду, что участие консультантов должно быть оформлено постановлением следователя или определением суда о назначении экспертизы. В некоторых судебно-медицинских амбулаториях имеются постоянные специалисты-консультанты, например, акушер-гинеколог, венеролог, невропатолог, рентгенолог и др. Участие консультантов-специалистов в экспертизе может быть непосредственным, т.е. эксперт производит исследование совместно с консультантом. В этом случае заключение эксперта составляется и подписывается судебно-медицинским экспертом и консультантом-специалистом. В других случаях судебно-медицинский эксперт, направляя субъекта к консультанту-специалисту, получает от него письменное заключение. Полученное заключение специалиста эксперт включает в свое заключение. Затем на основании заключения специалиста и своего исследования делает выводы и составляет экспертное заключение за своей подписью.

Комиссионная экспертиза. В более сложных исследованиях судебно-медицинский эксперт не может единолично разрешать поставленные перед ним вопросы. В таких случаях следователь назначает несколько экспертов-врачей в области судебной медицины.

Все назначенные для экспертизы врачи составляют судебно-медицинскую экспертную комиссию. Комиссия обсуждает поставленные органами расследования или суда вопросы, производит необходимые первичные и дополнительные исследования свидетельствуемого. Если все эксперты, входящие в состав комиссии, приходят к единому мнению, то они составляют общее заключение и подписывают его. Если же кто-либо из экспертов не соглашается с мнением остальных, хотя бы по какому-либо одному из вопросов, он пишет свое отдельное заключение, которое передается следователю, как и заключение остальных экспертов.

УПК РСФСР не предусматривает комиссионной экспертизы, и с процессуальной точки зрения каждый эксперт дает свое заключение. Но ст. 80 УПК РСФСР предусматривает следующее: «Если эксперты одной специальности придут к общему заключению, последнее подписывается всеми экспертами. В случае разногласия между экспертами каждый эксперт дает свое заключение отдельно».

В то же время судебно-медицинские экспертизы, например:

а) по определению степени утраты трудоспособности; б) по делам о привлечении к ответственности работников медицинского персонала за профессиональные нарушения; в) особо сложные экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел -- должны производиться обязательно комиссионно как первичные, так и повторные.

Выработанный практикой порядок проведения комиссионной экспертизы с участием нескольких судебных медиков следующий. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы получает постановление следователя и дело, требующее проведения комиссионной экспертизы. Он поручает одному из судебно-медицинских экспертов составить по представленным материалам «обстоятельства дела». Последние в сжатом виде включают все основные данные, имеющие значение для проведения экспертизы, и вопросы, поставленные следователем.

«Обстоятельства дела» передаются экспертам для изучения. Эксперты обсуждают поставленные вопросы, знакомятся более детально с материалами дела, формулируют ответы на вопросы и заключение по делу. Документ экспертизы «Заключение» должен включать все данные, требуемые ст. 191 УПК РСФСР.

Экспертизы по отдельным уголовным делам организуются обычно при Бюро судебно-медицинской экспертизы (города, области, края, республики). В каждом конкретном случае экспертизы назначаются в установленном законом порядке, и каждый эксперт в процессе имеет равные права и обязанности независимо от занимаемой должности, ученого звания и степени.

Комплексная экспертиза предусматривает участие специалистов разных областей знаний (например, судебно-медицинского эксперта, судебного химика, эксперта-автотехника и др.). При комплексной экспертизе применяются медицинские, криминалистические, химические, физические, технические и иные методы исследования.

Например, комплексные медико-криминалистические экспертизы проводят для установления транспортного средства, направления его движения и решения вопроса, кто находился за рулем при транспортной травме, а также в некоторых других случаях. Главным условием проведения такой экспертизы является структурное единство объекта -- носителя свойств, используемых лицами, являющимися специалистами в судебной медицине и криминалистике. При этом, в зависимости от целей комплексные медико-криминалистические экспертизы могут быть разделены на идентификационные и диагностические.

В конкретном случае при решении вопросов, связанных с транспортной травмой, широко применяются знания судебного медика, криминалиста, автотехника и материаловеда. При подобной экспертизе комплексно решаются идентификационные (установление конкретного транспортного средства) и диагностические задачи (определение направления движения транспортного средства и потерпевшего в момент транспортной травмы).