Здоровье каждого россиянина можно смело назвать объектом юридической защиты. Данное понятие фигурирует во всех системах человеческого общества, функционирующих независимо от физического либо психического состояния гражданина. Действия, направленные против здоровья, с причинением телесных повреждений являются противоправными, независимо от того, умышленные ли они, или стали следствием неосторожности, либо направлены непосредственно на причинение психического или физического ущерба здоровью кому-либо. Дополнительными составляющими преступления могут стать достоинство и честь личности.
Тяжесть — что это такое?
УК РФ квалифицирует термин «телесные повреждения», как травмы, нанесшие вред физическому состоянию потерпевшего. Однако трактование этого понятия весьма широко — телесным повреждением можно считать и поставленный случайно синяк, и специально нанесенную глубокую рану, ставшую причиной инвалидности или спровоцировавшую смерть.
Какими бывают повреждения тела?
В зависимости от степени причиненного здоровью вреда, физические повреждения можно разделить на три основных типа:
- Легкая степень тяжести;
- Средняя степень;
- Тяжелые.
Весьма важным является тот факт, что каждое из телесных повреждений уникально по-своему, поэтому только профессионал может точно определить, к какой категории относится та или иная травма.
Легкие
При нанесении небольшого повреждения речь обычно идет о легком ущербе. Данный вид представляет собой наиболее распространенную степень причинения вреда человеку. При телесных повреждениях такого типа угрозы здоровья как таковой нет. Как правило, это синяки, ушибы, кровоподтеки, и т. п. Сюда же можно отнести и более серьезные отметины, которые видны и причиняют неудобства до семи дней.
Средние
Степень телесного повреждения, под которую попадают травмы, не оказавшие существенного влияние на здоровье, не ухудшившие состояние потерпевшего надолго, не отразившиеся непоправимо на его состоянии, называется средней. К таким повреждениям относятся ожоги, переломы, резаные и колотые ранения, не задевшие внутренние органы и т. п.
Тяжкие
В уголовном законодательстве перечень тяжких телесных повреждений весьма разнообразен. В эту категорию входят любые увечья, повлекшие за собой серьезное нарушение здоровья и психики пострадавшего. Следует отметить, что тяжкие телесные повреждения во многих случаях провоцируют ухудшение душевного состояния лица. По этой причине, даже если травма не была серьезной, но повлияла на психическое равновесие потерпевшего, ущерб могут квалифицировать как тяжелый. В реальной жизни тяжкими телесными повреждениями принято считать все, что усугубило состояние здоровья жертвы и имеет для нее плохие последствия, такие как инвалидность или смерть: сильное избиение, пытки, побои, нанесение резаных, колотых, огнестрельных ранений и пр. Тяжкие телесные повреждения — это весьма опасно и серьезно.
Статья уголовного законодательства, квалифицирующая нанесение телесных повреждений
В Российском Уголовном кодексе раздел, связанный с нанесением тяжкого вреда здоровью, занимает особое место. Он состоит из двадцати статей, составляющих целую главу — шестнадцатую. Однако не только эти статьи действующего УК РФ характеризуют причиненный тяжкий ущерб здоровью. Если же говорить о наиболее распространенных причинах нанесения каких-либо телесных повреждений, то к ним в основном применимы три статьи настоящего УК РФ — 115, 112, 111 — причинение легкой степени телесного повреждения, средней и тяжкой, соответственно.
Легкие телесные повреждения — какая применима статья настоящего УК РФ?
115 статья УК РФ рассматривает причинение различных физических повреждений легкой степени. Состоит она всего из двух частей. В первой упоминается о повреждении здоровья, не связанном с отягчающими обстоятельствами или какими-либо особенностями. Наказание за такой вид правонарушения, согласно данной статье УК РФ, следующее:
- Штраф в сумме до 40000 рублей;
- Исправительные работы длительностью в 480 часов;
- Исправительные работы сроком до 12-ти месяцев;
- Пребывание за решеткой на период до 4-х месяцев.
Вторая часть 115 статьи УК РФ детально рассматривает нанесение легких телесных повреждений, отягощенных определенными обстоятельствами. К последним относится нанесение телесных повреждений легкой категории:
- По хулиганским мотивам;
- В связи с религиозными, политическими или другими похожими побуждениями;
- С помощью оружия любого вида.
УК РФ наказывает такие преступления более жестко:
- Одним годом исправительных работ;
- Двумя годами лишения свободы;
- Двумя годами принудительных работ;
- Шестью месяцами ареста.
Повреждения средней категории
112 статья действующего УК РФ отведена случаям, связанным с нанесением повреждений средней степени тяжести. В первой части упоминается о вреде здоровью, причиненном без наличия отягчающих факторов. За такое серьезное преступление уголовное законодательство предусматривает:
- Три года лишения свободы;
- Три года исправительных работ;
- Арест на период до полугода;
- Нахождение за решеткой сроком до трех лет;
Нанесение телесных повреждений, в соответствии со второй частью рассматриваемой статьи УК отягощается такими обстоятельствами, как:
- Потерпевших более двух человек;
- Пострадало лицо несовершеннолетнее;
- Правонарушение совершено группой граждан;
- Причина совершенного — хулиганские побуждения;
- Использование преступником своего служебного положения;
- Применение оружия;
- Преступления совершено на почве национальной религиозной или иной вражды.
Нанесение тяжких повреждений
В РФ статья настоящего УК, отведенная преступлениям, связанным с нанесением тяжких телесных повреждений, достаточно обширна и вмещает четыре части. В первой рассматривается нанесение тяжких телесных повреждений без наличия дополнительных обстоятельств и каких-либо усугубляющих факторов. Наказанием за совершенное будет пребывание в местах лишения свободы на период до 8-ми лет.
Во второй части данной статьи 111 УК РФ случаи тяжкого правонарушения отягощены такими составляющими как:
- Нанесение ущерба общественно опасным способом;
- Нанесение ущерба госслужащим;
- Тяжкие телесные увечья нанес наемник;
- Хулиганский мотив;
- Нанесение тяжких телесных повреждений по причине национальной, расовой, политической, религиозной неприязни;
- Использование любого вида оружия;
- Тяжкие телесные увечья получил несовершеннолетний.
УК РФ определяет наказание за такие действия, как лишение свободы сроком на 10 лет с ограничением последней в дальнейшем.
111 статья действующего УК РФ, часть 3, рассматривает вышеперечисленные правонарушения, которые были совершены группой предварительно сговорившихся лиц. Преступники также наказываются пребыванием за решеткой, только на более длительный срок — 10 лет. Также присутствует ограничение свободы в дальнейшем.
В четвертой части нанесение тяжких телесных повреждений связано с наступлением смерти. Если подобное произошло, то виновный будет отправлен в тюрьму на срок в 15 лет. Наиболее тяжкие, опасные телесные повреждения наказываются УК РФ самым суровым образом.
Нередко нанесение тяжких телесных повреждений или любых даже самых легких травм является не самостоятельным преступлением, а служит одним из отягчающих обстоятельств. Это становится причиной изменения не только части статьи, но и самого обвинения.
Нанесение телесных повреждений. Виды телесных повреждений.
Телесные повреждения, что это такое и как их различают? Это предусмотренное уголовным кодексом виновное деяние, посягнувших на здоровье другого человека и причинило ему вред путем нарушения анатомической целостности или физиологической функции или органов человеческого тела. Телесные повреждения - основная группа преступлений против здоровья.
В зависимости от тяжести уголовный кодекс различает следующие виды телесных повреждений:
- тяжкие телесные повреждения;
- средней тяжести телесные повреждения;
Легкие телесные повреждения, которые делятся на повреждения с кратковременным расстройством здоровья, или незначительной потерей трудоспособности и без таковых.
Как их различить? Виды .
Тяжкие телесные повреждения, умышленное или нанесено по неосторожности тяжкое телесное повреждение, то что повлекло потерю любого органа или его функций, психическую болезнь или иное расстройство здоровья, соединенное с устойчивой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть, прерывании беременности или непоправимое из уродование лица.
Умышленное средней тяжести телесное повреждение, повреждение что повлекло длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату трудоспособности менее чем на одну треть. Под длительным расстройством здоровья понимается непосредственно связана с повреждения временная потеря трудоспособности (заболевания, нарушения функций слуха, речи и т.д.). Связывают с тем, что для восстановления, выздоровления требуется больше трех недель, более 21 день.
Легкие телесные повреждения, не повлекшие кратковременное расстройство здоровья - царапины, гематомы и т.д.
Легкие телесные повреждения повлекшие кратковременное расстройство здоровья это характеризующиеся расстройством здоровья более 6 дней, но не более 21 дня. Стойкой утратой трудоспособности до 10 процентов.
Приведу некоторые примеры из практики. Например, перелом кости носа - легкое телесное повреждение, повлекшее кратковременное расстройство здоровья. Почему? Кость носа срастается 6-7 суток. Сотрясение головного мозга - легкие телесные повреждения. В некоторых случаях могут отнести к телесным повреждениям средней тяжести или даже к тяжкими телесным повреждениям. Все зависит от последствий потери здоровья, продолжительности лечения. Ранения с проникновением, когда поврежден жизненно-важный орган - это всегда тяжелые телесные повреждения. Следует понимать, что раненный человек без вмешательства врача может умереть, такие повреждения всегда относят к тяжелым.
Врач, выполняющий судебно-медицинскую экспертизу по определению степени тяжести телесных повреждений, прежде всего обязан ознакомиться с материалами дела и медицинскими документами, если они имеются. Затем он переходит к сбору анамнестических данных. При опросе потерпевших следует выяснить, когда, при каких обстоятельствах и кем были причинены повреждения, чем они наносились, в какие области тела, количество ударов и т. д. Очень важно установить, что делал потерпевший вслед за получением травмы, где и кем была оказана первая помощь.
При сборе анамнеза эксперт должен избегать наводящих вопросов , например о потере сознания, тошноте, рвоте, так как нередко пострадавшие из желания сильнее наказать обидчика аггравируют и охотно подтверждают подобные вопросы врача.
Можно также встретиться с патологической или намеренной симуляцией.
Далее эксперт переходит к осмотру потерпевшего, обращает внимание на общее состояние, а затем изучает и описывает имеющиеся телесные повреждения по принятой в судебной медицине схеме. Незажившие раны следует осматривать в условиях, отвечающих требованиям асептики.
При экспертизе нередко возникает необходимость проведения специальных видов исследования (рентгенографического, лабораторного и др.) и консультации специалистов. Собрав все необходимые данные, эксперт переходит к их анализу, оценке и формулированию своих выводов.
Характер повреждения (диагноз).
При установлении диагноза необходимо учесть
Число повреждений;
Анатомический характер повреждений (ссадина, кровоподтек, рана, перелом и т. д.);
Особенности, связанные с повреждающим орудием и механизмом его воздействия (ушибленная рана, колото-резаная рана и т. д.);
Дополнительные особенности анатомического характера повреждений (проникающая или непроникающая рана, сквозные, слепые или касательные раны и др.);
Локализацию повреждений (например: «два кровоподтека на верхнем и нижнем веке правого глаза»; «три проникающие колото-резаные раны живота с повреждением печени»; «сквозное огнестрельное пулевое ранение правого бедра с оскольчатым переломом бедренной кости»).
Механизм возникновения повреждений , а также вид орудия, которым могло быть причинено повреждение, определяются на основании изучения объективных данных, полученных как самим экспертом, так и другими специалистами. При этом имеют значение результаты исследования самого повреждения, одежды и др.
Давность нанесения повреждения устанавливается на основании изучения выраженности процессов заживления повреждений к моменту осмотра. По этим изменениям трудно установить точное время нанесения повреждений, и эксперт обычно ограничивается выводом о том, что повреждения могли или не могли быть нанесены в то время, как об этом указано в материалах дела или рассказе свидетельствуемого.
Степень тяжести телесного повреждения. Прежде всего нужно определить, было ли повреждение опасным для жизни. Если это будет установлено, то его следует отнести к тяжким независимо от исхода. Если повреждение не является опасным для жизни, то его оценка определяется последствиями или исходом.
При оценке исхода повреждения прежде всего нужно выяснить, не повлекло ли оно за собой последствий, характеризующих тяжкое телесное повреждение (потеря зрения, слуха или какого-либо органа либо утрата органом его функций; душевная болезнь; прерывание беременности). Если имеются последствия в виде стойкой утраты общей трудоспособности, то нужно установить процент этой утраты. И, наконец, нужно определить длительность расстройства здоровья, связанного с повреждением.
Вывод о степени тяжести телесных повреждений должен обязательно содержать квалифицирующий признак: опасность для жизни, стойкую утрату трудоспособности в определенном проценте и т. п.
Важное значение имеет вопрос о том, следует ли учитывать при оценке тяжести повреждений врачебные вмешательства. Вышеуже отмечалось, что при определении опасности для жизни повреждений принимают во внимание их обычное течение без учета оказания медицинской помощи. Иное дело при оценке исхода повреждения. В этом случае должен оцениваться реальный вред, причиненный здоровью свидетельствуемого.
В практической экспертной работе принципа оценки повреждения по реальному исходу придерживаются всегда, когда врачебное вмешательство улучшает исход повреждения. Сложнее обстоит дело в тех случаях, когда диагностические и лечебные мероприятия утяжеляют повреждение или ухудшают его исход. Большинство судебных медиков и юристов считают, что врачебные вмешательства, ухудшающие исход повреждения, не следует принимать во внимание как обстоятельства случайные, хотя это и противоречит принципу оценки не опасных для жизни повреждений по их реальному исходу.
Действующие «Правила» закрепляют сложившуюся экспертную практику, указывая, что обострение предшествующих заболеваний после причинения телесных повреждений, а также другие последствия повреждений, возникающие в силу случайных обстоятельств, индивидуальных особенностей организма или дефектов оказания медицинской помощи, сами по себе не должны служить основанием для изменения квалификации тяжести телесных повреждений. В подобных случаях эксперт обязан указать в своем
Заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой связи оно находится с данным повреждением.
Судебно-медицинскому эксперту следует воздержаться от определения степени тяжести телесных повреждений в случаях:
- неясности клинической картины или недостаточного клинического и лабораторного обследования потерпевшего;
- неясного исхода неопасного для жизни повреждения;
-отказа свидетельствуемого от дополнительного обследования или неявки его на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер повреждения и его исход;
-отсутствия медицинских документов, в том числе результатов дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести телесных повреждений.
В подобных случаях в выводах должны быть изложены причины, не позволяющие решить вопрос о тяжести телесных повреждений, и указано, какие сведения необходимы для его решения, а также определены сроки повторного освидетельствования. Не допускается составление так называемых предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о степени тяжести телесных повреждений.
Получить травму сегодня можно практически в любом месте и в любое время. В данной статье именно о травматизме и видах травм и хочется более подробно поговорить.
Основная терминология
В данной статье будут использоваться два основных термина:
- Травма. Это воздействие окружающей среды или внешних факторов на органы, ткани или организм человека в целом. Вследствие этих действий происходят различного рода анатомо-физиологические изменения, которые могут сопровождаться как местной, так и общей реакцией организма.
- Травматизм - это совокупность травм, которые повторяются при определенных обстоятельствах для одинаковых групп населения и на одинаковом отрезке времени.
Вариант 1. Целостность кожных покровов
В самом начале нужно сказать о том, что существует огромное количество различных видов травм. Классифицируются они по самым разным характеристикам. Так, травмы бывают:
- Закрытые. Когда при повреждениях не нарушается целостный кожный покров.
- Открытые. В таком случае целостность кожи нарушается. Также происходит разрыв слизистых оболочек, что повышает возможность инфицирования поврежденных тканей (а это, в свою очередь, приводит к возникновению различного рода осложнений). Чаще всего такие травмы возникают в том случае, если речь идет о переломе костей.
Вариант 2. По степени тяжести
Какие еще существуют виды травм? Так, их можно различать по такому показателю, как степень тяжести.
- Легкая травма. Она не вызывает в организме человека серьезных нарушений или потери работоспособности. К таким травмам относят ссадины, царапины, легкие ушибы, потертости, растяжения легких степеней. Однако при таких повреждениях человеку также требуется оказание врачебной помощи. В некоторых случаях больного могут поместить на амбулаторное лечение. Также позволительными остаются умеренные физические нагрузки.
- Травмы средней тяжести. Это травмы, которые приводят к выраженным изменениям в организме. В таком случае без докторской помощи не обойтись (нужно обратиться к травматологу). Больной получит отпуск (больничный) на срок от 10 дней до 1 месяца. Физические нагрузки в этот период нежелательны.
- Тяжелые травмы. Они вызывают серьезные и резко выраженные изменения в организме. Приводят к потере работоспособности на срок более чем на 1 месяц. Пострадавших в самом начале госпитализируют, потом же возможно амбулаторное лечение.
В зависимости от степени травм, различаются лечение и физическая активность пациента. Однако в любом случае нужно обращаться за докторской помощью. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных проблем в работе организма.
Вариант 3. Воздействие
Различают такие виды травм, как острые и хронические. В первом случае они возникают как следствие внезапного воздействия травмирующего фактора. Если речь идет о хронических травмах, то тут принято говорить о периодическом воздействии травмирующего фактора на определенную область человеческого организма.
Вариант 3. Спортивный
Еще одна классификация травм связана с физическими упражнениями (о таких речь идет, если говорят о спортсменах или людях, занимающихся спортом):
- Тендиниты. Так называют воспаления сухожилий. Данная проблема отличается воспалительным процессом в сухожилии, а также болевыми ощущениями.
- Растяжения связок и сухожилий. Чаще всего возникает вследствие неправильно проведенной разминки перед тренировкой. Также причиной могут быть недолеченные травмы или недостаточный реабилитационный период.
- Бурсит. Это воспаление суставной сумки, которая содержит синовиальную жидкость. Чаще всего встречаются бурситы плечевого, коленного и локтевого суставов.
- Суставные мыши (или же рассекающий остеохондрит). Данная проблема появляется при частом соударении костей, что является причиной отделения небольших частичек кости или хряща. Образовывается так называемая суставная мышь, которая нарушает работу сустава.
- Перелом. Возникает при резкой нагрузке на кость. Сопровождается чаще всего разрывом внутренних тканей. Наиболее распространенная причина перелома - неправильное падение, а точнее - неправильное приземление во время падения.
- Следующие виды травм - это ушибы. Они появляются вследствие резкого сильного удара по мышечным тканям. Сопровождающая симптоматика: опухание в месте удара, кровоподтек и возможное последующее образование синяка. Наиболее болезненным является ушиб сустава.
Немного статистики
Какие физические травмы наиболее распространены у спортсменов и людей, которые активно занимаются спортом?
- Для большинства видов спорта характерно повреждение верхних конечностей. К примеру, это спортивная гимнастика (70% всех травм).
- Также могут повреждаться нижние конечности. К примеру, это может быть при занятиях легкой атлетикой (66%).
Для боксеров характерно повреждение лица и головы (это происходит более чем в 65% случаев). Баскетболисты и волейболисты нередко повреждают пальцы рук (80%). У теннисистов страдает локтевой сустав (в 70% случаев), у футболистов - коленный сустав (48% случаев).
Вариант 4. Локализация повреждения
Следующая классификация травм - по локализации повреждения. В таком случае принято говорить о следующих повреждениях:
- Изолированные. Повреждается в таком случае один орган или же сегмент опорно-двигательного аппарата.
- Множественные. Происходит несколько одинаковых повреждений.
- Сочетанные. В таком случае сочетается несколько поврежденных областей. К примеру, может травмироваться голова, грудь и тазовая область. Данные травмы также принято называть политравмами. Если у пациента более пяти областей повреждения, нередко случается травматический шок.
- Комбинированные травмы. Это поражения, которые наносятся последовательно или одномоментно. Однако механический фактор сочетается с разным агентом (химическая, термическая травма). Клиническая картина в таком случае очень тяжелая, а смертность пациентов высокая.
Вариант 5. По глубине проникновения
Существует еще одна классификация травм. Различают их еще по глубине проникновения.
- Поверхностные травмы. Повреждается только кожа или же кожные сосуды. В результате могут возникать гематомы или ссадины.
- Подкожные травмы. В таком случае повреждаются сухожилия, связки, мышцы, суставы, кости.
- Наиболее тяжелая разновидность при данной классификации - полостная травма. Характеризируется сложными повреждениями внутренних органов, которые располагаются в естественных полостях тела.
Травмы позвоночника
Отдельно также хочется рассмотреть различные травмы позвоночника. Причины их возникновения чаще всего бывают следующими:
- Падение с высоты.
- Автомобильные аварии.
- Силовые виды спорта.
Стоит сказать о том, что получить травму позвоночника можно даже в том случае, если неправильно поднят тяжесть. Какие же виды травм в таком случае бывают? В зависимости от причины возникновения, они могут быть:
- Компрессионные. В таком случае происходит сдавливание или перелом тел позвонков. Сюда также относятся трещины в них. При компрессионных травмах может поражаться не только один позвонок, но и несколько.
- Травмы могут возникать вследствие чрезмерного сгибания-разгибания позвоночника. Причиной нередко становятся не только автомобильные аварии, но и несоблюдение техники безопасности.
- Причиной может стать ушиб позвоночника. Серьезные проблемы могут возникать в том случае, если своевременно после ушиба позвоночнику не была оказана нужная помощь.
- Ну и огнестрельное ранение также может привести к травматизации позвоночника.
Различают травмы позвоночника в зависимости от места их размещения. В таком случае принято говорить о:
- Травмах шейного отдела позвоночника.
- Травмах грудного отдела позвоночника (встречаются реже всего).
- Травмах пояснично-крестцового отдела (наиболее часто распространены).
- А также о травмах копчика.
И еще травмы позвоночника различают по характеру травмирования. В таком случае речь идет о:
- Закрытых и открытых травмах.
- Травмах с повреждением спинного мозга и без него.
Мышечные травмы
Существуют также различные травмы мышц. О чем же может идти речь в данном случае?
- Контрактура. Это повышение мышечного тонуса, что вызывает спазм. В таком случае ощущается боль. Нет четкой локализации.
- Крепатура. Это необратимые изменения, происходящие в мышце. Причина - перегрузка мышечной ткани.
- Растяжения. В таком случае происходит повреждение некоторых мышечных волокон. Однако соединительные ткани в данном случае не затрагиваются.
- Разрыв некоторых мышечных волокон. В минимальной степени страдает соединительная ткань.
- Разрыв мышц. Страдает не только мышечная, но и соединительная ткань. Симптоматика: болевой синдром и потеря двигательной функции мышцы.
- Полный разрыв или же отрыв мышцы. В данной классификации самая серьезная травма. Мышца рвется на отдельные части поперечно.
Суставы и кости
Отдельно также нужно рассмотреть травмы суставов и костей. Какие они бывают?
- Ушибы.
- Повреждения внутрисуставных образований.
- Переломы.
- Вывихи и подвывихи.
- Внутрисуставные переломы.
Также травматические повреждения суставов могут быть открытыми (внутрисуставные переломы и ранения) и закрытыми.
Причины травматизма
Какие же существуют наиболее распространенные причины травм? Почему люди так часто травмируются?
- Невнимательность. Человек может просто не увидеть и удариться обо что-то.
- Неосторожность и переоценка своих возможностей нередко также приводят к травматизму.
- Незнание техники безопасности. Особенно актуально это для спортсменов, которые самостоятельно тренируются, или же людей, работающих на производстве.
- Недолеченные травмы. Ранее недолеченные травмы могут становиться причиной нового травматизма.
- Если речь идет о спортсменах, неправильно подобранные упражнения для тренировок также могут стать причиной травматизма.
Причин, почему могут возникать различные травмы, ушибы, множество. Но всегда они связаны с неправильной деятельностью человека.
