Живущий в семье алкоголик становится проблемой не только для родных и близких - он создает множество неудобств и окружающим людям. Зачастую кодирование либо иные методы воздействия на сознание алкоголика не приносят ожидаемых результатов. Когда не остается сил и желания терпеть ежедневные скандалы, следует направить больного алкоголизмом в специализированное учреждение, где ему помогут вернуться к нормальной жизни.

Новый закон - новый порядок

Несмотря на то, что в Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях недавно были внесены изменения, запрещающие распитие пива в общественных местах, вечерних «совещаний» на стадионах и под подъездами меньше не стало. И уж точно введенная санкция не действует на сознание лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, для которых очередной штраф или арест абсолютно ничего не значат. Какие меры воздействия в данном случае могут дать результат?

Год назад вступил в силу Закон Республики Беларусь от 04.01.2010 № 104-З «О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них» (далее - Закон). Из анализа его содержания следует вывод об ужесточении позиций законодателя по отношению к данной категории лиц. Действовавшее ранее Положение о лечебно-трудовых профилакториях для хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц, утвержденное постановлением Верховного Совета Республики Беларусь от 21.06.1991 № 888-XII, не устанавливало четкого порядка направления в лечебно-трудовой профилакторий (далее - ЛТП). Такой порядок был описан в специальных методических рекомендациях и предусматривал направление в ЛТП судом лица, страдающего алкогольной зависимостью, в случае совершения им не менее 7 административных правонарушения в состоянии алкогольного опьянения.

Закон дает следующие основные понятия и определения:

• граждане, больные хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией , - граждане, которым по результатам медицинского освидетельствования установлены соответственно диагнозы хронический алкоголизм, наркомания или токсикомания;
• гражданский персонал ЛТП - граждане, занимающие штатные должности в ЛТП и не имеющие специальных званий, за исключением технического и обслуживающего персонала ЛТП;
• лечебно-трудовой профилакторий - организация, входящая в систему органов внутренних дел Республики Беларусь (далее - органы внутренних дел), создаваемая для принудительной изоляции и медико-социальной реадаптации с обязательным привлечением к труду граждан, больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, и граждан, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в случае систематического нарушения этими гражданами трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ;
• медико-социальная реадаптация - мера ограничительного характера, осуществляемая в соответствии с Законом, Правилами внутреннего распорядка лечебно-трудовых профилакториев Министерства внутренних дел Республики Беларусь и другими актами законодательства Республики Беларусь в отношении граждан, находящихся в ЛТП, направленная на преодоление ими алкогольной, наркотической или токсической зависимости, формирование у них готовности к адаптации в обществе;
• принудительная изоляция - мера ограничительного характера, осуществляемая в отношении граждан, находящихся в ЛТП, в соответствии с Законом, Правилами внутреннего распорядка ЛТП и другими актами законодательства Республики Беларусь;
• сотрудники ЛТП - сотрудники органов внутренних дел, занимающие штатные должности в ЛТП.

Направление в ЛТП

Для того чтобы появились основания для направления в ЛТП, необходимо иметь сведения о том, что гражданин, больной хроническим алкоголизмом (диагноз ставит местный врач-нарколог), в течение года 3 раза и более привлекался к административной ответственности за совершение административных правонарушений в состоянии алкогольного опьянения, был предупрежден лично под роспись о возможности направления его в ЛТП и в течение года после данного предупреждения привлекался к административной ответственности опять же за совершение административного правонарушения в состоянии алкогольного опьянения (достаточно одного проступка).

Что же касается лиц, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, они подлежат направлению в ЛТП в случае систематического нарушения этими гражданами трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков. Под систематическим нарушением в данном случае понимается нарушение дисциплины не менее 3 раз в течение года.

Не в каждом жизненном случае можно прибегнуть к такой мере воздействия на алкоголика, как ЛТП. Так, к лицам, не подлежащим направлению в ЛТП, согласно Закону относятся:

• граждане, не достигшие возраста 18 лет;
• мужчины старше 60 лет;
• женщины старше 55 лет;
• беременные женщины;
• женщины, воспитывающие детей в возрасте до 1 года;
• инвалиды 1 и 2 группы;
• граждане, у которых выявлены заболевания, препятствующие их нахождению в ЛТП. К данным заболеваниям согласно специально установленному перечню относятся рак и другие злокачественные заболевания, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, органические психотические расстройства, умственная отсталость (кроме легкой), деменции, расстройства личности вследствие эпилепсии и др.

В отношении граждан, подлежащих направлению в ЛТП, проводится медицинское освидетельствование, призванное установить наличие либо отсутствие у такого гражданина заболевания хроническим алкоголизмом и наличия заболевания, препятствующего его нахождению в ЛТП. Медицинское освидетельствование проводится по постановлению начальника местного органа внутренних дел (по месту жительства лица) или его заместителя.

Если медицинское заключение содержит сведения об отсутствии у гражданина заболеваний, препятствующих нахождению в ЛТП, и сведения о наличии у него заболевания хроническим алкоголизмом, начальник ОВД или его заместитель в течение 10 дней после получения заключения выносит предупреждение о возможности направления данного лица в ЛТП в случае допущения им хотя бы одного правонарушения. Данное предупреждение объявляется гражданину с вручением ему копии и с одновременным составлением протокола. Если гражданин допускает после предупреждения правонарушение, начальник ОВД или его заместитель направляют в суд заявление о направлении данного гражданина в ЛТП.

Встречаются случаи, когда до направления в ЛТП гражданин представляет справку о том, что прошел сеанс кодирования, то есть методики воздействия на подсознание, подавляющей влечение к спиртному. К слову, такую профессиональную помощь зачастую можно получить только после обязательной консультации с врачом-наркологом, на которой пациент информируется о возможных последствиях и дает информированное согласие на лечение. При использовании данного метода также имеется ряд противопоказаний (алкогольный абстинентный синдром, некоторые виды черепно-мозговых травм, некоторые психические расстройства, возраст свыше 60 лет и др.). Однако будет необоснованным считать, что предоставление справки о кодировании позволяет избежать направления в ЛТП. Данная справка может являться лишь основанием для повторного проведения экспертизы, на которой будет решаться все тот же вопрос: страдает ли лицо алкогольной зависимостью? Иногда при повторном исследовании выясняется, что гражданин все еще подлежит направлению в ЛТП.

Порядок нахождения в ЛТП

Гражданин может содержаться в ЛТП 12 месяцев. Но данный срок могут продлить по решению суда на срок до 6 месяцев в случае нарушения условий нахождения в ЛТП (например, отсутствие лица без уважительных причин в ЛТП свыше одних суток, несвоевременное возвращение его из социального отпуска по неуважительным причинам и др.)

Граждане, содержащиеся в ЛТП, размещаются в общежитиях (лица мужского и женского пола размещаются отдельно). Им предоставляется индивидуальное спальное место, место для хранения средств личной гигиены, письменных принадлежностей, одежды, продуктов питания. Они обеспечиваются 3-разовым горячим питанием, средствами личной гигиены (данные нормы устанавливаются Правительством). Конкретный распорядок дня устанавливается администрацией ЛТП. Он в обязательном порядке должен предусматривать 8-часовой сон, время, предназначенное для личной гигиены, время приема пищи, рабочее время, время дежурства, время, предназначенное для медико-социальной реадаптации, личное время, время, предназначенное для осуществления проверок наличия граждан, находящихся в ЛТП.

Среди прав граждан, содержащихся в ЛТП, можно выделить следующие:

• право на обеспечение их безопасности;
• право на гуманное обращение и уважение их человеческого достоинства;
• право на обеспечение лекарственными средствами;
• право на свидания, переписку, телефонные разговоры и др.

Граждане, находящиеся в ЛТП, с учетом их возраста, трудоспособности, состояния здоровья, специальности, квалификации трудоустраиваются в самих ЛТП, на республиканских унитарных предприятиях и иных организациях, подчиненных Департаменту исполнения наказаний МВД Республики Беларусь. Граждане имеют заработную плату, начисляемую на их лицевые счета, а также право на трудовой и социальный отпуска. Из заработной платы производятся удержания стоимости питания, одежды, обуви, коммунально-бытовых услуг, а также иные удержания, предусмотренные законодательными актами Республики Беларусь. Независимо от этого на лицевой счет гражданина, содержащегося в ЛТП, перечисляется не менее 25% начисленной зарплаты.

Конечно, заведения, о которых мы рассказали в настоящей статье, не решат полностью проблему алкоголизма. К сожалению, даже после лечения в ЛТП многие возвращаются туда снова и снова. Тем не менее, как мы уже говорили вначале, именно ЛТП в некоторых случаях является единственным средством воздействия на алкоголика и достаточно эффективным способом временной изоляции его от измученного им же общества.

"Личный юрист", № 1/2011

О внесении изменений и дополнений в изложенный порядок

В Витебске вдоль высокого бетонного забора, за которым почти три года находится женский ЛТП, собирали мусор женщины в обычной одежде. Рядом сопровождающие дамы в военной форме. Здесь не ходят в единой робе, но распорядок дня строгий. Как же устроена тут жизнь и кто сюда попадает? Ответы на вопросы я попыталась найти в стенах
этого учреждения

Лечебно-трудовой профилакторий - это мини-городок. Здесь два общежития, столовая, банно-прачечный комплекс, церковь, библиотека, клуб, магазин.

Выходишь из КПП, и чуть левее - клуб. Справа - общежитие, входы к нему огорожены высокой решеткой, возле крыльца курят постоялицы. Возраст разный. Присматриваюсь к одной из них: молодая, но лицо, пострадавшее в боях с алкоголизмом, прибавляет к паспортному возрасту лет 20. Хотела сфотографировать, но делать это можно только с разрешения самих обитательниц, а они тут же ретировались, увидев камеру.

В общежитии казарменный порядок.

В спальнях кровати в два яруса, застеленные одинаковым белым бельем, тумбочки и табуреты. Уюта придает тюль на окнах, кое-где висят цветы на стенах и зеркала. Ничего лишнего. Верхняя одежда в гардеробе: над вешалкой на полке небольшая кучка вещей, снизу обувь. Увидев мое удивление, заместитель начальника по исправительному процессу лечебно-трудового профилактория № 9 управления Департамента исполнения наказаний МВД по Витебской области Евгений Купава пояснил:
- А вы думали, сюда приходят с чемоданом? Нет, с маленьким пакетиком.

В столовой только гражданские повара. Питание довольно разнообразное. На завтрак обязательно какая-нибудь каша, на обед суп и что-нибудь мясное с гарниром, а на ужин рыбные блюда. Есть и диетическое меню. Дома далеко не все эти женщины так питались.

В ЛТП есть банно-прачечный комплекс. Как рассказала заведующая этим хозяйством Татьяна Иванющенко, моются по графику, одновременно меняется постельное белье. Помогают ей шесть, как их все называют здесь, гражданок.

Наряды в банно-прачечном комбинате и столовой - не бесплатная рабочая сила, - пояснил Евгений Викторович. - Они тут трудоустроены, ходят на работу каждый день, за что и получают зарплату.

В Витебске единственный в стране женский ЛТП, который, помимо алкогольной зависимости, специализируется и на наркотической. Психолог группы психологического обеспечения Татьяна Кириллова рассказала о подопечных вот что:

В первую очередь они меняются внешне. Некоторые приезжают истощенные, а через какое-то время узнать их невозможно - лица светлеют. Но чтобы у человека что-то поменялось, помимо внешности, он должен сам этого захотеть. Конечно, когда это молодая женщина, что-то изменить гораздо легче. Некоторые сами приходят за помощью. Но не все. В большинстве своем они потеряли все, и детей в том числе, поэтому мотивацию найти очень трудно. Но женщина остается женщиной, и самое важное для нее - внешность. Они очень реагируют на преображение облика.

Через полгода пребывания в ЛТП комиссия вправе рассматривать возможность досрочного освобождения.

Все плачут, в один голос говорят: хотим домой, к детям. Спрашиваю: когда вы видели своего ребенка последний раз? Года три назад. А кто мешал? Есть те, которые добивались возвращения детей, а потом их обратно забирали. А чего хотят эти женщины на самом деле? - пожимает плечами психолог.

Медчасть - целая поликлиника.

В штате два психиатра-нарколога, терапевт, невролог, гинеколог, стоматолог, рентгенолог. В собственной клинической лаборатории все обследуются на ВИЧ-инфекцию и сифилис. Свой стационар, круглосуточный медсестринский пост. Проводят тут кодирование от алкогольной зависимости, говорит заместитель начальника по лечебно-профилактической работе ЛТП № 9 Евгений Щербаков:

Мы понимаем, что многие слабы, и возвращение в старую жизнь чревато для них опасностями. Поэтому стараемся изменить их отношение к миру, внушить, что здоровый образ жизни - это правильно. Но важно, чтобы по возвращении для них была работа, чтобы их ждали в семьях.

Рассчитан ЛТП на 600 человек, но сейчас заполнен наполовину. Постоялицы здесь разные - кто-то попал впервые, а кто-то уже седьмой раз. Около 70% обязаны компенсировать затраты государству на содержание своих детей. Все работают на предприятиях Витебска, сельхозпредприятиях. Оплата труда такая же, как и у остальных работников - в зависимости от выработки. Средняя зарплата - 250 рублей, общие удержания из нее по законодательству не могут быть более 75%. У некоторых все вычеты идут на содержание детей, остальные частично возмещают расходы за коммунально-бытовые услуги и питание в ЛТП. На это государство тратит около 100 рублей в месяц на одного человека.

А как у них?

В Швеции, Италии, Германии алкоголиков помещают в специальные лечебные центры. Принудительное лечение назначается судом, хотя случается, что решение может вынести прокурор (во Франции) или полиция (в Финляндии).

Для принудительного лечения в Японии достаточно подозрения в алкоголизме, в Канаде необходимо установить факт зависимости от алкоголя, в Великобритании - доказать, что употребление алкоголя осложнено психическими расстройствами. Везде главным условием для принудительного лечения является опасное поведение алкоголика - как для самого себя, так и для окружающих. В США практикуют альтернативное лечение: взамен тюремного заключения больной может выбрать курс терапии. Законы о принудительном лечении от алкоголизма и наркомании есть почти во всех странах Азии.

70% находящихся в ЛТП имеют судимости. Реабилитация рассчитана на год. Средний контингент - 30-40-летние. С родными они могут общаться хоть каждый день. Им предоставляется возможность краткосрочных свиданий и телефонных переговоров, говорит Евгений Купава:

У нас были матери, малыши которых находились в детском доме буквально в километре от нас. С этим учреждением мы постоянно организовываем совместные мероприятия. Матери могут пообщаться со своими детьми, под контролем, конечно. Но была у нас одна женщина, которая знала, что ее ребенок в этом детдоме, но не желала встречи с ним. Есть у нас и другая - 26-летняя, которая начала ездить по ЛТП с 18 лет, и сейчас уже шестой раз.
Светлана Лабэта, 52 года, уроженка Шарковщинского района Витебщины, рассказала:

В витебском ЛТП уже второй раз, раньше была в Староселье Могилевской области. Сколько раз? А неважно, не один. Какое-то время держалась, два года не выпивала. С чего все началось? Жизнь плохим боком повернулась когда-то. Папа мой лежал семь лет парализованный, бедро сломал. Дочка маленькая. Трудно было. Сама с 20 лет заболела тяжелым кожным заболеванием. И суставы больные, уже дали III группу инвалидности. Ну, конечно, надо было больше смотреть свою семью.

У нее нет никакой профессии. Работала в строительстве, на ферме, в полеводстве, немного на заводе. Но нигде себя не нашла. Из ЛТП Светлана Петровна поедет к своей взрослой дочери. Будет жить на пенсию по инвалидности - чуть более 135 рублей в месяц.

Как вы считаете, вы сюда последний раз попали?

Да, теперь последний. Буду стараться жить ради дочки.

Так говорят практически все. И многие затем сюда вновь возвращаются. Бег по кругу?

О лечебно-трудовых профилакториях споры не утихают с советских времен. Мнения высказываются самые разные: от “это необходимо” до “это негуманно”. Но что делать с теми, кто не хочет лечиться, работать? Побывав в ЛТП, убедилась, что проблема не имеет хорошего или, как модно теперь говорить, цивилизованного решения. Наверное, потому и тяжело видеть, как усилия специалистов, надежды родственников и немалые средства тонут в спиртовом угаре.

Алкоголизм - тяжелая болезнь, а не преступление, видимо, поэтому в названии учреждения, где хроническим больным продлевают жизнь, появилось слово “лечебный”. Решение о направлении сюда принимает суд.

Свобода выбора и права человека - это хорошо, но это ведь не значит, что алкоголик должен быть защищен в своем праве погубить себя и своих близких.

И если уж говорить о правах человека, у алкоголика действительно есть одно неотъемлемое право. Право на жизнь.

И для того чтобы он смог им воспользоваться, его чаще всего надо заставить протрезветь. В разных странах это делается по-разному, но обязательно делается.

Алкоголизация населения, при которой взрослые и здоровые мужчины трудоспособного возраста буквально , заставила белорусское правительство бить тревогу и принимать решительные меры. Так, с 1 января 2013 года был полностью , на смену которым пришли напитки улучшенного качества (во всяком случае, так их характеризуют производители). Однако ограничить продажи спиртного и усовершенствовать ассортимент мало, необходимо еще вылечить зависимых от алкоголя людей. Как это делается в Беларуси? За ответом на данный вопрос корреспондент TUT.BY отправился в ЛТП.

Наша страна, наряду с Туркменистаном, осталась одним из последних бастионов на постсоветском пространстве, где существует институт лечебно-трудовых профилакториев. Белорусские власти в эпоху демократизации 90-х решили не рубить с плеча, а сохранить систему, доказавшую свою работоспособность, тем более что, например, в той же Германии и некоторых других странах Евросоюза давно действуют похожие принципы принудительной изоляции алкоголиков с последующей социальной реабилитацией. Отказываться от них "демократичные" европейцы отнюдь не собираются.

Принудительного лечения больше нет: все добровольно

ЛТП № 1 в городе Светлогорске Гомельской области является старейшим в Беларуси: профилакторий работает здесь еще с 60-х годов прошлого века. За это время, говорят здешние сотрудники, накоплен уникальный опыт как лечения хронических алкоголиков, так и их приобщения к труду и реабилитации в обществе. Конечно же, попадают сюда люди далеко не добровольно: для этого необходимо основательно достать как близких родственников, так и милицию по месту жительства. Лишь после этого (требуется, как минимум, три случая привлечения к административной ответственности "по пьяной лавочке") человек решением суда может быть направлен в лечебно-трудовой профилакторий. Стандартный срок пребывания здесь - 1 год.

- Принудительного лечения алкоголизма больше нет, - сразу удивил корреспондента TUT.BY начальник светлогорского ЛТП № 1 Сергей Скируха . - Лечебные мероприятия проводятся сугубо на добровольной основе и только при желании пациента. Такой подход предусмотрен Законом " О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них " от 4 января 2010 года № 104-З, в рамках которого мы и работаем.

По мнению Сергея Петровича, оговоренный в законе подход абсолютно верен: ведь практикой давно доказано, что лечение алкоголизма будет безуспешным, если у больного нет осознанного желания избавиться от своего недуга. А вот если такое желание есть - администрация ЛТП его только приветствует и обеспечивает полный объем необходимых медицинских мероприятий: от лечения соответствующими препаратами до профессиональной психотерапии.

Попасть в ЛТП может далеко не каждый страдающий хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией (все эти категории оговорены упомянутым выше законом). Существует утвержденный Минздравом Беларуси перечень заболеваний, при наличии которых человек не может содержаться в лечебно-трудовом профилактории. Именно поэтому все вновь поступившие сначала проходят 14-дневный карантин, во время которого проводится доскональное медицинское обследование. Отчасти это связано и с тем, что неотъемлемой, если даже не самой важной частью медико-социальной реабилитации здесь является трудотерапия. Что бы ни твердили так называемые правозащитники о якобы имеющем место "использовании рабского труда в ЛТП", учеными давно доказано: именно продуктивная, востребованная обществом работа лучше всего позволяет освободиться от патологических зависимостей, восстановить положительные качества личности. Если говорить проще, то когда человек занят трудом, на мысли о стакане попросту не остается времени, а продуктивное созидание повышает самооценку и авторитет у окружающих. К тому же труд в ЛТП отнюдь не дармовой: всем содержащимся здесь гражданам начисляется зарплата. На руки она, конечно же, не выдается - для этого у каждого есть лицевые счета. Деньги с них можно свободно потратить на продукты питания в здешнем магазине (он работает только по безналичному расчету), а можно - и накопить. В день освобождения с человеком производится полный расчет, и домой к семье он поедет уже не с пустыми руками.

Если у гражданина до направления в лечебно-трудовой профилакторий была какая-либо профессиональная квалификация, ее здесь постараются максимально использовать. Производственных направлений два: деревообработка и металлообработка. В частности, в светлогорском ЛТП № 1 изготавливают барабаны для кабелей, деревянные поддоны различных типов, а также выполняют разовые заказы на малые архитектурные формы: беседки и песочницы. Металлообработка представлена изготовлением комплектующих для сельхозтехники, например деталей комбайнов (шнеки, поручни, подбарабанники), очень востребованных на "Гомсельмаше". Поэтому если в ЛТП попадает квалифицированный плотник, сварщик или станочник любого профиля, для него без проблем найдется работа по специальности.

В то же время белорусские ЛТП, к сожалению, нельзя назвать самоокупаемыми предприятиями. Нахождение одного человека здесь по состоянию на конец января обходилось, включая питание и коммунально-бытовые услуги, в 476 810 рублей в месяц, и это еще без учета необходимых медикаментов, которые назначаются каждому индивидуально. На высокооплачиваемую работу в ЛТП могут устроить далеко не всех - это зависит от квалификации и состояния здоровья, поэтому без государственных дотаций таким учреждениям не обойтись. При этом только в светлогорском ЛТП № 1 на момент подготовки данного материала содержалось более полутора тысяч человек, а в целом по республике принудительной изоляции в лечебно-трудовых профилакториях, по самой свежей информации, подвергнуты почти 5 тысяч граждан - расходы для государства весомые.

- Большинство содержащихся у нас граждан до попадания сюда употребляли плодово-ягодные напитки, - констатирует Сергей Скируха. - Однако такие пристрастия можно отметить далеко не у всех: алкоголизм не разбирает чинов и рангов. Среди наших "клиентов" встречались и бывшие командиры дивизий, и начальники штабов, и неплохие врачи, и толковые инженеры, и даже руководители предприятий. К сожалению, многие к нам возвращаются. Бывает, что и многократно. А абсолютный рекорд на сегодня принадлежит жителю Бобруйска, который помещался в ЛТП 16 раз. Впервые он попал сюда, едва достигнув 18-летия. К сожалению, пить этот человек так и не прекратил, в результате чего умер, так немного и не дожив до 60 лет, что по закону является предельным возрастом для помещения в ЛТП.

"Постояльцы" ЛТП: "Двери администрации для нас всегда открыты"

Экскурсию по ЛТП № 1 для корреспондента TUT.BY любезно согласился провести заместитель начальника учреждения Николай Третьяков. Сразу заметим, что фотографировать и интервьюировать содержащихся здесь людей можно лишь после получения у них письменного согласия: это не какая-то секретность, а забота об их гражданских правах, ведь после освобождения они искренне рассчитывают вернуться к нормальной жизни. Сотрудники администрации называют своих подопечных просто "гражданами": ведь направление в ЛТП не является судимостью, поэтому слово "осужденные" к ним неприменимо, а понятие "пациенты" также весьма относительно: лечение здесь проводится, как мы заметили выше, сугубо на добровольной основе и только с теми, кто изъявил такое желание.

Первая ассоциация, возникающая у неподготовленного человека при попадании на территорию, - то, что это не лечебное учреждение в чистом виде и, тем более, не тюрьма. Порядки в ЛТП более напоминают воинскую часть: везде чистота, люди ходят строем, живут по строгому графику. К слову, такое же мнение и у большинства граждан, находящихся здесь в изоляции, - все очень похоже на армию.

Часть содержащихся, пользующихся доверием администрации, может направляться на работы вне стен учреждения, как правило - в сельские хозяйства Светлогорского района. Как шутят сами "постояльцы" ЛТП, именно они зачастую являются единственными трезвыми людьми в окружающих деревнях, а на их труде буквально держатся несколько сельхозпредприятий. Суровая действительность белорусской глубинки такова, что в полях и на фермах зачастую работают одни женщины, а их мужья в это время валяются пьяными. Конечно, "свободный" мир полон соблазнов, ведь в нем существуют магазины со спиртным. Однако, как заявляют представители администрации ЛТП, случаи употребления у работников, трудящихся в сторонних организациях района, являются исключительной редкостью и рассматриваются как ЧП. Само собой, единожды поддавшегося соблазну за стены заведения до окончания срока уже не выпустят - эта мера действует лучше любых профилактических бесед и уговоров. А уж на территорию ЛТП ни спиртное, ни наркотики попасть не могут ни при каких обстоятельствах - всех входящих тщательно досматривают.

В то же время по сравнению с исправительными колониями здесь существует много вольностей. Например, хотя все содержащиеся в ЛТП граждане и обязаны сдавать на хранение администрации свои мобильные телефоны, они могут совершенно свободно ими пользоваться - разумеется, в отведенное время и в специально выделенной переговорной комнате. А краткосрочные свидания с родственниками здесь проводятся и вовсе без ограничения количества, как и прием передач с воли (конечно, за исключением запрещенных предметов). Те, кто считает, что им недостаточно питания в столовой, могут совершенно свободно приобретать товары в местном магазине - там есть абсолютно все необходимое. Конечно же, за исключением спиртного.

- Двери администрации для нас всегда открыты, - рассказывает корреспонденту TUT.BY один из "клиентов" ЛТП № 1, представившийся как Андрей Иванов . - Всегда можно прийти с любой проблемой, и тебе обязательно помогут, пойдут навстречу. В любое время можно получить и квалифицированную медицинскую помощь. Правда, лично я себя больным алкоголизмом не считаю, а сгубило меня пиво. Неоднократно попадался в нетрезвом виде своему участковому, хулиганил, и, как многие здесь, после третьего административного протокола за пьянство отсидел 15 суток в ЦИП на Окрестина. А потом был суд, который направил меня сюда. Зато теперь точно знаю, что после освобождения пить не буду никогда.

Андрей оказался нашим коллегой - ранее он работал журналистом одной из белорусских газет. Уволился из-за проблем со зрением, а оставшись без работы, начал пить. Удивительно, но вернуться в профессию ему помогли в ЛТП: он активно участвует в выпуске стенгазеты и работает на местной видеостудии - есть здесь и такая. Фильмы на ней готовят, по понятным причинам, в основном профилактические: о вреде пьянства и пользе здорового образа жизни. А просмотр телепередач организуют в комнатах воспитательной работы, имеющихся в каждом отряде. Интересно, что подача телесигнала централизованно отключается незадолго до отбоя - ведь перед работой здешним обитателям необходимо как следует выспаться.

Другой собеседник, который даже согласился дать интервью на видео, до попадания в ЛТП работал начальником охраны. Его профессиональные умения пригодились и здесь: стал старшим дневальным. Интересно, что, по словам мужчины, лишь около 10% здешних обитателей выступают за сохранение в Беларуси производства и продажи дешевых плодово-ягодных вин - остальные понимают пагубность их употребления. Даже, пожалуй, намного лучше, чем кто-либо другой - последствия испробованы на себе...

Внимание! У вас отключен JavaScript, ваш браузер не поддерживает HTML5, или установлена старая версия проигрывателя Adobe Flash Player.

Открыть/cкачать видео (33.83 МБ)

Даже в столовую здешние обитатели трижды в день, на завтрак, обед и ужин, ходят строем, а питаются по строго определенному графику. Еда, конечно, относительно скромная, но достаточно калорийная, во всяком случае, на качество никто не жалуется. Кроме того, по медицинским показаниям многим содержащимся в ЛТП гражданам назначается диетическое питание.

Не забывают здесь и о пище духовной - прямо на территории ЛТП № 1 действует православная церковь, освященная в честь знаменитой иконы "Неупиваемая чаша", считающейся чудотворной при лечении алкоголизма и наркомании. Администрация ЛТП когда-то посчитала, что в возвращении людей к нормальной жизни хороши все средства, в том числе и религия. Руководство не ошиблось: регулярная молитва и общение со священником помогли здесь очень многим и продолжают помогать по сей день.

Еще одно направление реабилитации - физкультура и спорт. В каждом жилом корпусе для этого имеется необходимый инвентарь (правда, сетки для теннисных столов выдаются лишь в нерабочее время - дисциплина!), а на территории есть спортгородок, где любой желающий может подкачать мышцы. Зимой он, конечно же, не работает, но в теплое время года, как признаются обитатели ЛТП, весьма востребован.

Спортгородок, как и многое другое в ЛТП, создан силами самих содержащихся здесь граждан. Малые архитектурные формы, красивые резные деревянные скульптуры, наведение порядка на территории - все это не только способ заполнения досуга, но и воспитание. Ведь чем красивее окружающий мир - тем сильнее желание в нем жить, не думая об уходе от действительности с помощью алкоголя или наркотиков. Интересно, что сами "постояльцы" ЛТП № 1 часто проявляют инициативу по благоустройству территории и корпусов, а администрация, естественно, это только поощряет.

В беседах друг с другом содержащиеся в ЛТП граждане часто вспоминают о прошлой жизни. Темой для разговора становится все, что угодно: былые достижения, увлечения, привязанности... Не вспоминается лишь одно: период активного употребления алкоголя. "Пьяные" дни, месяцы и годы как-то сами собой выпадают из памяти, рассказать о них здешние обитатели почему-то не могут. Или, быть может, не хотят?

Профессия - путевка в жизнь

В светлогорском ЛТП № 1 можно не только избавиться от пагубной привычки, поработать на благо общества и собственного кошелька, но и приобрести новую профессию. Это, считают в администрации учреждения, необходимый элемент социальной адаптации: ведь после освобождения в общество должен вернуться не просто здоровый человек, а гражданин, способный заниматься созидательным трудом. С этой целью прямо на территории ЛТП работает ГПТУ № 9 города Светлогорска, в котором обучают сразу по нескольким рабочим профессиям на выбор.

Любой желающий в итоге может выйти на свободу, имея в кармане свидетельства по востребованным на рынке труда специальностям электросварщика, токаря, фрезеровщика, машиниста котельной, стропальщика, овощевода или станочника деревообрабатывающих станков.

Несмотря на специфику учебного заведения, находящегося на режимной территории, работают здесь на весьма достойном уровне: есть абсолютно все необходимые учебники и наглядные пособия, укомплектован штат квалифицированных мастеров производственного обучения. Специалисты, которые получаются из обитателей ЛТП на выходе, как правило, становятся востребованными еще до освобождения - сварщики и станочники идут работать на местное производство, а, к примеру, машинистов котельных с руками отрывают другие ЛТП Беларуси.

Единственное "но" - для многих здешних "постояльцев" возможность учиться является лазейкой, чтобы не ходить на работу. Администрация это прекрасно понимает, однако идет навстречу: ведь в итоге в любом случае человек станет специалистом и работать будет уже совсем за другую зарплату, что скажется на его уровне жизни, а значит - поспособствует избавлению от алкоголизма.

Главный врач: "Хронический алкоголик - это ходячий букет заболеваний!"

Заместитель начальника по медицинской части и главный врач ЛТП № 1 Адам Тарасовец - настоящий ветеран учреждения, он работает здесь с 1985 года и с теплотой вспоминает времена горбачевского "сухого закона". По словам Адама Ильича, в тот период поток новых "клиентов" значительно сократился, не говоря уже об оздоровлении общества и повышении рождаемости. И, конечно же, опытный доктор обеими руками выступает за запрет производства и продажи в Беларуси дешевых плодово-ягодных вин: именно от их употребления, уверен специалист, возникают самые тяжелые последствия для организма, которые ему собственными глазами приходится наблюдать каждый день.

- Что такое хронический алкоголик? Это ходячий букет сопутствующих соматических заболеваний! - говорит Адам Ильич. - Ведь злоупотребление алкоголем вызывает хронический панкреатит, гастрит, язвенную болезнь желудка, хронический гепатит, который медленно переходит в цирроз, полинейропатию (поражение нервных волокон с нарушением координации движений) и множество других патологий. Я уже не говорю о том, что такой человек приходит к нам истощенным, грязным, с кожными болезнями... Все это мы должны вылечить.

На такое лечение, по словам местных докторов, уходит значительно больше сил, средств и времени, чем на терапию, собственно, алкоголизма. Всего в медицинской части ЛТП № 1 работают три врача-нарколога и медики других специальностей. В своей деятельности здесь руководствуются протоколами лечения, утвержденными Минздравом Беларуси и ничем иным. Методы применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные, в частности, психотерапия. Задача последней - изменить сознание человека, его отношение к спиртному.

Что же касается так называемой подшивки, при которой больному вводятся препараты (например, дисульфирам), вызывающие сенсибилизацию организма (говоря простым языком, пациенту в случае приема алкоголя становится очень плохо, и он перестает пить из-за страха), то она осталась в советском прошлом. В независимой Беларуси данный метод уже давно не применяется - во всяком случае в государственных медучреждениях, включая и ЛТП.

Вообще, медикаменты при лечении алкоголизма в лечебно-трудовых профилакториях, как правило, применяют лишь в начале процесса, когда вновь поступившие больные еще находятся в карантине. Значительная их часть испытывает синдром резкой отмены алкоголя, чреватый множеством осложнений. Таким гражданам проводят детоксикацию организма - ставят капельницы с глюкозой и физраствором при одновременном назначении мочегонных препаратов. Это позволяет максимально быстро вывести из организма отравляющие его продукты неполного распада этанола. Если же у больного, которого лишили доступа к спиртному, возникают предвестники алкогольного психоза (то, что в народе именуют ласковым словом "белочка"), развиться ему попросту не дадут с помощью применения седативных лекарственных средств.

А вот когда организм уже очищен от токсинов, лекарственные препараты становятся ненужными, более того - бесполезными. "Ключик" к снятию патологического влечения лежит в душе у человека, и открыть им двери в новую, трезвую жизнь должен профессиональный психотерапевт.

Но самое главное, считает Адам Тарасовец, все же общественно-полезный труд. По мнению специалиста, даже самый талантливый психотерапевт, обладающий гипнотическими способностями, не сможет убедить человека не пить, если у того имеется слишком много свободного времени, в которое неизбежно возникают нехорошие желания и мысли. А вот когда пациент приходит к врачу после 8 часов общественно-полезного и созидательного труда - то и эффект от внушения совсем другой. Это доказывает многолетняя практика наркологов всего мира.

- Граждане, содержащиеся в ЛТП - такие же люди, как и все мы, - продолжает Адам Ильич. - Они не прилетели из космоса и даже не приехали из другой республики. Все они родились и выросли здесь, среди нас. Это наши люди, и относиться к ним надо по-человечески. Тогда и будет результат, будет благодарность. Нам, врачам, крайне важно знать, как складываются судьбы наших пациентов после освобождения из ЛТП. Для этого мы направляем запросы по месту их работы и жительства. К слову, сейчас это гораздо проще делать, чем в советские времена, когда наши "выпускники" разъезжались по всему СССР, а компьютерных баз данных еще не было. Если человек трудоустроен, у него восстановлены общественные и семейные связи - лишь в этом случае можно считать медико-социальную реабилитацию успешной. Говорить же о полной ремиссии можно лишь если через год после окончания лечения человек так и не начал употреблять спиртное. До года статистика не ведется. В нашем ЛТП показатель полной ремиссии в разные годы составляет от 18 до 25%, и это при том, что в советские времена даже 8% считались отличным результатом!

Производство - дело серьезное

Следующим пунктом экскурсии после посещения медчасти стали производственные корпуса. Здесь вовсю кипела работа: шумели станки, летели искры электросварки.

В одном из цехов произошла неожиданная встреча: в ЛТП приехали представители "Гомсельмаша", являющегося давним деловым партнером учреждения. По словам гостей, они очень довольны качеством выпускаемой здесь продукции - комплектующих для белорусских комбайнов - и готовы размещать новые заказы.

А один из сварщиков производственного цеха как раз во время визита в ЛТП корреспондента TUT.BY отмечал свой день рождения - парню исполнилось 27 лет. "Сфотографируйте его, пожалуйста!" - попросили остальные рабочие. Разумеется, в этой просьбе невозможно было отказать, тем более что не против оказался и сам именинник.

Тем временем на склад готовой продукции пришла очередная машина, которая должна была доставить в Гомель готовые шнеки для комбайнов. Продукция не залеживается - и это очень важный показатель, который помогает содержащимся здесь людям осознавать, что они не брошены обществом, их умения востребованы, а значит - есть смысл работать и жить трезво.

"Не бойтесь, мужики, здесь нормально!"

Тем временем у КПП уже собирались люди, срок пребывания которых здесь истек. Они должны были выйти на свободу. С обратной стороны ворот их ждали родственники и... новые "постояльцы" ЛТП, которых по этапу из Минска на служебном автобусе привезли милиционеры. Переминаясь с ноги на ногу на скрипучем снегу и покуривая, новички под бдительным оком людей в погонах ожидали "заселения".

Не бойтесь, мужики, здесь нормально! - улыбнувшись, бросил ожидающим парень с клетчатым баулом, спешащий в направлении центра Светлогорска. - Всех вылечат! Меня же вылечили...

В этот момент можно было лишь пожалеть о невозможности по закону фотографировать содержащихся в ЛТП людей без их письменного согласия - уж слишком разителен был контраст. За воротами учреждения стояли типичные завсегдатаи винно-водочных отделов белорусских магазинов - синие лица со щетиной, трясущиеся руки, мутные обреченные взгляды, несвежая одежда... Вскоре их пропускали через ворота, а конвоир - провожал в положенный 14-дневный карантин.

А из ворот в это время выходили здоровые на вид, в меру упитанные, трезвые и улыбающиеся люди, искренне радующиеся воздуху свободы и внезапно появившемуся в этот день зимнему солнцу. Многих из них встречали такие же радостные родственники.

Надолго ли вчерашние "клиенты" ЛТП останутся такими - теперь зависит только от них самих. Администрация учреждения и врачи сделали все возможное. И даже, как признаются сами вчерашние пациенты, немножечко больше - подарили надежду и веру в себя.

Http://сайт/ru/news/66186 2013 2013-10-01T18:13:24+0300 2013-10-01T18:13:24+0300 2013-10-02T09:44:28+0300 ru http://сайт/files/images/sources/ltp-1.jpg Правозащитный центр «Весна» Правозащитный центр «Весна» Правозащитный центр «Весна»

Правозащитный центр «Весна»

В рамках проведения мониторинга за местами принудительного содержания граждан в Республике Беларусь, Правозащитный центр «Весна» предлагает к вниманию данный материал о системеЛТП, законодательстве о принудительной изоляции лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, а также практике его применения. В статье также приведен краткий анализ соответствия норм действующего национального законодательства, регулирующих принудительную изоляцию лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, положениям Конституции страны и международным нормам в области прав человека.

I. Исторический контекст

Система, унаследованная от СССР

Первый Лечебно-трудовой профилакторий появился в СССР в 1967 году на территории Казахской ССР. В дальнейшем система ЛТП активно использовалась для принудительной изоляции лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, нарушающих общественный порядок и правила "социалистического образа жизни". Граждане направлялись в ЛТП по постановлению районных судов сроком от 6 месяцев до 2 лет. Решение суда являлось окончательным и обжалованию в кассационном порядке не подлежало. За побег из ЛТП была установлена уголовная ответственность. Правозащитники в СССР называли ЛТП частью советской карательной системы.
25 октября 1990 г. Комитет Конституционного надзора СССР принял Заключение, в соответствии с которым некоторые нормы действующего тогда законодательства СССР в этой сфере, в том числе и союзных республик, были признаны несоответствующими Конституции СССР и международным нормам в области прав человека. Комитет Конституционного надзора пришел к выводам, что, согласно законодательству, принудительное лечение в ЛТП (т.е. ограничение свободы, близкое к уголовному приговору) распространяется на лиц, которые не совершали никаких преступлений.
После распада СССР система ЛТП была ликвидирована в большинстве бывших советских республик. В 1993 году Указом Президента России Бориса Ельцина лечебно-трудовые профилактории были ликвидированы в России (Указ вступил в законную силу 1 июля 1994 года). В настоящее время ЛТП существуют только в Беларуси, Туркменистане и непризнанной Приднестровской Молдавской Республике.
В Беларуси система ЛТП после 1991 года фактически не применялась. Возрождение практики началось в конце 90-х годов, и в последние годы получило широкое распространение. ЛТП находятся в компетенции Министерства внутренних дел (МВД). Изоляция граждан в ЛТП регулируется Законом Республики Беларусь от 4.01.2010 г. № 104-3 "О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях пребывания в них", нормами ГПК Республики Беларусь (параграф 12 главы 30 (особое производство) ГПК), Правилами внутреннего распорядка в ЛТП, утвержденными Постановлением МВД от 09.10.2007 г. № 264.

II. Национальные правовые основы

Долгое время процедура направления и содержания в ЛТП регулировалась Законом "О мерах принудительного воздействия в отношении алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок и права других лиц", который был принят Верховным Советом БССР 21 июня 1991 года, с изменениями и дополнениями, которые были внесены в этот Закон в 1994, 2000 и 2008 гг. В декабре 2009 г. Палатой представителей Национального собрания Республики Беларусь был принят новый Закон "О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях пребывания в них", вступившего в законную силу 4 января 2010 г. Согласно принятому Закону были внесены изменения в ГПК Республики Беларусь, глава 30 которого (особое производство) была дополнена параграфом 12 "Особенности рассмотрения дел о направлении гражданина в ЛТП, продолжения срока пребывания в ЛТП, прекращение пребывания в ЛТП."

Лечебно-трудовой профилакторий - организация, входящая в систему органов внутренних дел Республики Беларусь, создаваемая для принудительной изоляции и медико-социальной реадаптации с обязательным привлечением к труду граждан, больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, и граждан, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в случае систематического нарушения этими гражданами трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ.

В соответствии со ст. 4 данного Закона, направлению в ЛТП подлежат:

Граждане, больные хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, которые в течение года три или более раз привлекались к административной ответственности за совершение административных правонарушений в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии, вызванном употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, были предупреждены в соответствии с действующим Законом о возможности направления в ЛТП и в течение года после данного предупреждения привлекались к административной ответственности за совершение административного правонарушения в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии, вызванным употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ;

Граждане, которые обязаны компенсировать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в случае систематического нарушения этими гражданами трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ.

Не подлежат направлению в ЛТП:

Граждане, не достигшие 18 лет;
Мужчины старше 60 лет;
Женщины старше 55 лет;
Беременные женщины;
Женщины, которые воспитывают детей в возрасте до одного года;
Инвалиды 1 и 2-й групп;

Граждане, у которых выявлены заболевания, препятствующие их пребыванию в ЛТП.

В соответствии со статьей 5 Закона, лица, привлеченные три и более раза в течение года к административной ответственности за совершение административных правонарушений в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии, вызванным употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, направляются в учреждения здравоохранения для обследования и установления диагноза о хроническом алкоголизме или наркомании. Согласно ст. 5 Закона, гражданин имеет право обжаловать данное направление вышестоящему начальнику органа внутренних дел или прокурору, или в суд.

В случае установления диагноза о хроническом алкоголизме, наркомании или токсикомании соответствующее медицинское заключение передается начальнику органа внутренних дел, который в течение 10 дней после его получения выносит предупреждение о возможности направления в ЛТП. Данное предупреждение объявляется гражданину, в отношении которого оно вынесено с вручением письменной копии. Согласно ст. 6 Закона, гражданин имеет право обжаловать вынесенное ему предупреждение вышестоящему начальнику органа внутренних дел, прокурору или в суд.

В соответствии со ст. 7 Закона начальник органа внутренних дел в течение 10 дней после получения информации о привлечении лица, которое было предупреждено о возможности направления в ЛТП, к административной ответственности за совершение административного правонарушения в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии, вызванным употреблением наркотических, психотропных, токсических или других одурманивающих средств, в течение года после указанного предупреждения направляет этого гражданина на медицинское освидетельствование.

Начальник органа внутренних дел или его заместитель в течение 10 дней после получения медицинского заключения о том, что указанный гражданин является больным хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, а также о том, что у него отсутствуют заболевания, препятствующие его пребыванию в ЛТП, подают в суд заявление о направлении этого гражданина в ЛТП.

Например. Гражданин А. выражался нецензурно в общественном месте, находясь при этом в состоянии алкогольного опьянения. После этого он был задержан милицией, предстал перед судом и получил административное наказание в виде 15-суточного административного ареста за мелкое хулиганство. Через несколько недель после его освобождения органы внутренних дел задержали его во время распития алкогольных напитков в общественном месте, в результате чего он был оштрафован. После этого, на протяжении года он ещё дважды привлекается к административной ответственности в виде штрафов за появление в пьяном виде, оскорбляющем общественную нравственность в общественном месте. Все эти события произошли в течение года, и районный орган внутренних дел направил его на медицинское освидетельствование в целях установления наличия заболевания алкоголизмом. После получения соответствующего медицинского заключения гр. А в течение 10 дней был официально предупрежден начальником РУВД о возможности его направления в ЛТП, если в течение года после предупреждения он будет привлечён к административной ответственности за совершение правонарушения в состоянии алкогольного опьянения, в состоянии, вызванном употреблением наркотических веществ или других одурманивающих веществ.

В следующий раз, когда его задержат в состоянии алкогольного опьянения за совершенное в таком состоянии правонарушение, и он будет привлечен к административной ответственности в течение года после вынесенного предупреждения, представители правоохранительных органов еще раз доставят гр. А. в больницу, чтобы подтвердить у него наличие хронического алкоголизма. Представитель правоохранительных органов передаст все документы в районный суд общей юрисдикции, который в рамках особого гражданского судопроизводства (согласно ст. 361 - 393.12 ГПК Республики Беларусь) вынесет решение о направлении в ЛТП (изоляции) гр. А. сроком на 1 год. Дело рассматривается с участием прокурора и лица, подлежащего направлению в ЛТП. В случае неявки последнего судья оформляет принудительный привод данного лица в суд. Решение суда по делу может быть обжаловано в кассационном порядке в течение 10 дней. Лицо, в отношении которого рассматривается дело, имеет право пользоваться юридической помощью адвоката.

Таким образом, изоляция в ЛТП не является санкцией за совершение конкретного административного правонарушения, а выносится в связи с болезнью гр. А хроническим алкоголизмом и совершенными им прежде правонарушениями в состоянии алкогольного опьянения, за которые он уже понёс наказание в рамках административного судопроизводства.

Суды, в соответствие со ст. 393.9 ГПК Республики Беларусь, должны рассматривать дела в течение 10 дней, в открытом заседании с участием заинтересованного лица. Лицо может быть представлено адвокатом. Решение суда может быть обжаловано в кассационном порядке в вышестоящем суде. Согласно ст. 8 Закона срок изоляции в ЛТП составляет 12 месяцев. Однако в ряде случаев, указанных в ст. 55 Закона (наличие нескольких дисциплинарных взысканий, отсутствие в ЛТП более суток без уважительной причины, несвоевременно возвращение в ЛТП из социального отпуска), пребывание гражданина по решению суда может быть продлено на срок до 6 месяцев.

Правовой статус лиц, изолированных в ЛТП, остается непонятным. Они не являются осужденными к лишению или ограничению свободы и не находятся под административным арестом.

Закон предусматривает, что лица, содержащиеся в Лечебно-трудовых профилакториях, пользуются теми же правами, что и граждане Республики Беларусь, но с некоторыми ограничениями. Эти ограничения вытекают из необходимости обеспечения принудительной изоляции и медико-социальной реабилитации с принудительной работой, как это предусмотрено законом. На практике это означает, что лица, содержащиеся в ЛТП, не имеют права самовольно его покидать, обязаны выполнять правила внутреннего распорядка, за ними устанавливается контроль и надзор. Лица, содержащиеся в ЛТП, согласно ст. 47 Закона, обязаны работать, отказ от трудоустройства или самостоятельное прекращение работы влекут наложение мер дисциплинарного воздействия применительно к таким лицам (размещение в дисциплинарной комнате сроком до 10 суток). Наличие нескольких дисциплинарных взысканий влечет за собой увеличение срока пребывания в ЛТП до 6 месяцев по решению суда. В отношении изолированных лиц используется личный досмотр, досмотр личных вещей. Лицам, которые содержатся в ЛТП, не разрешается держать личные документы, деньги (либо другие запрещенные предметы); администрация профилактория обеспечивает сохранность их личных документов и денег.

Статья 16 Закона предусматривает применение физической силы и специальных средств сотрудниками ЛТП и военнослужащими внутренних войск в отношении изолированных лиц в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь.

*Конституция Беларуси

В соответствии со статьей 26 Конституции Республики Беларусь, никто не может быть признан виновным в преступлении, если его вина не доказана в порядке, установленном законом и вынесеным приговором суда, вступившим в законную силу. Лишение свободы может применяться только к личности, которая была признана виновной в совершении преступления, т.е., если ее вина была подтверждена приговором суда. Тем не менее, продолжительность и условия изоляции в ЛТП во многом сравнимы с лишением свободы, и в соответствии с международным нормами в области прав человека является ничем иным, как лишением свободы.

Статья 14 Конституции устанавливает работу как право, а не как обязанность. Таким образом, принудительное привлечение к труду граждан, предусмотренное Законом Республики Беларусь "О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях пребывания в них", находится в полном противоречии с Конституцией Республики Беларусь, поскольку применяется вне рамок исполнения приговора суда в связи с совершенным преступлением.

* Закон "О здравоохранении"

Принудительное лечение лиц, страдающих хроническим алкоголизмом или наркоманией, противоречит Закону Республики Беларусь "О здравоохранении". Согласно этому закону, лечение в Беларуси имеет добровольный характер и не является обязательным. Статья 46 предусматривает одно исключение: принудительное лечение страдающих от заболеваний лиц, представляющих угрозу для здоровья населения, и которые отказываются от лечения. В этом случае принудительное лечение назначается решением суда, принятым в рамках специального гражданского производства (ст.ст. 391 - 393 Гражданско-процессуального кодекса). Официальный перечень заболеваний, которые представляют собой опасность для населения, утвержденный Постановлением Министерства здравоохранения в 2002 году. Хронический алкоголизм и наркомания не включен в него.

Законодательство Республики Беларусь предусматривает еще два исключения из добровольного характера медицинской помощи. Во-первых, оно позволяет осуществлять принудительное лечение по приговору суда, связанном с уголовным преследованием в связи с совершенным преступлением. Этот вид принудительных мер медицинского характера регулируется Уголовно-процессуальным кодексом Республики Беларусь. Еще одно исключение касается принудительного психиатрического лечения лиц, страдающих психическими заболеваниями, и представляющих собой угрозу для себя либо окружающих.

Принудительные меры медицинского характера, применяемые в ЛТП, находятся за пределами существующих положений, которые предусмотрены законодательством Беларуси, упомянутом выше. Практика принудительных мер медицинского характера, установленных Законом Республики Беларусь "О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях пребывания в них", находится в противоречии с Законом Республики Беларусь "О здравоохранении", и нарушает законные права граждан и их личную неприкосновенность.

Такая сверхрепрессивная политика "медико-социальной реадаптации" вызывает особое беспокойство в стране, где деятельность правоохранительных органов вызывает много нареканий. В случае ЛТП эта "реабилитация" применяется к тысячам больных людей (около 4000-5000 человек ежегодно), которые нуждаются в настоящей медицинской или социальной помощи.

На протяжении последних нескольких лет правительство Беларуси ввело ряд новых правил, которые расширили сферу применения этого закона и еще больше ограничили права лиц, страдающих от зависимостей. Например, Декрет Президента № 18 от 24 ноября 2006 года разрешает государству забирать детей из семей алкоголиков или наркоманов без судебного решения. Согласно данному Декрету, такие родители решением районного суда (в рамках гражданского судопроизводства) обязуются компенсировать государству затраты на содержание детей в государственных детских учреждениях и подлежат принудительному трудоустройству. Такие родители получают статус "обязанных лиц", о чем им ставится штамп в паспорте. При систематическом нарушении трудовой дисциплины, связанной с употреблением алкоголя "обязанные лица" подлежат направлению в ЛТП. За уклонение от такой работы эти лица подлежат административному аресту, а затем и уголовной ответственности в виде ограничения свободы с направлением в учреждения открытого типа с обязательным привлечением к труду. Белорусский Президент Александр Лукашенко лично высказался относительно необходимости создания в Беларуси трудовых лагерей для лиц, лишенных родительских прав, и что на таких людей не должны распространяться права человека.

III. Международные стандарты в области прав человека

Закон Республики Беларусь "О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях пребывания в них" и практика заключения граждан в ЛТП, их принудительное лечение и принудительный труд также являются серьезными нарушениями международных договоров в области прав человека, ратифицированных Республикой Беларусь. В частности, они противоречат Статье 8 и Статье 9 Международного пакта о гражданских и политических правах (запрет на принудительный труд и право на личную свободу), Статье 6, которая гарантирует "право на труд, которое включает право каждого человека на получение возможности зарабатывать себе на жизнь трудом, который он свободно выбирает или принимает " и Статье 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах (право на наивысший доступный уровень здоровья, которое включает в себя право на свободу от принудительного лечения). Так же данная практика включает принудительный труд, что запрещено Конвенцией № 29 МОТ, подписантом которой является Беларусь и которая определяет принудительный труд как "всякую работу или услугу, к которой принуждается лицо под угрозой какого-либо наказания и которую это лицо не принимает добровольно”. Исключения предусмотрены для работы в результате приговора в судебном порядке, однако в данном случае изоляция в ЛТП выносится судом в рамках гражданского, а не уголовного процесса - т.е., не в связи с совершенным правонарушением или преступлением, что не предусмотрено белорусским законодательством.

Таким образом, Правозащитный центр «Весна» считает, что существующая в стране практика принудительной изоляции граждан, страдающих алкоголизмом и наркоманией, находится в противоречии с международными стандартами в области прав человека, а также нарушает права, гарантированные гражданам Беларуси Конституцией страны.

Главный нарколог России Евгений Брюн призвал возродить лечебно-трудовые профилактории (ЛТП) для лечения алкоголиков и наркоманов, которые существовали во времена СССР. ЛТП были закрыты в 1994 году указом Бориса Ельцина как «антидемократические институты». Ведь в ЛТП людей направляли принудительно, по решению суда, практически как в места лишения свободы.

«Нарушающие правила социалистического общежития»

Евгений Брюн даже нашёл деньги на ДТП. Он предлагает направлять часть акцизных сборов от реализации алкогольных напитков на лечение пьяниц и наркоманов. Брюн считает, что «таким образом появится социальная ответственность государства, которое свободно продаёт алкоголь и должно заботиться о тех, кто стал зависимым от алкоголя». Правда, главный нарколог страны не уточнил, что будут представлять возродившиеся профилактории и в чьём ведомстве они будут находится.

В советское время они походили на или колонию. Были вопросы к эффективности этих учреждений. В СССР ЛТП возникли в 1964 году (были и женские). Профилактории входили в систему МВД при уголовно-исправительной системе. На лечение туда отправляли алкоголиков по «рекомендации» его родственников, участкового или после пяти-шести «ходок» в медвытрезвитель. Кандидата для лечения в ЛТП везли на комиссию в местный наркологический диспансер, получали там заключение, что человек нуждается в принудительном лечении от алкоголизма, после чего к делу подключались правоохранительные органы и суд. Он принимал решение об изоляции.

Официально регламентировал такую форму изолированного решения указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков». Им устанавливалось, что в ЛТП должны направляться лица, «уклоняющиеся от лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, нарушающие трудовую дисциплину, общественный порядок и правила социалистического общежития». Срок пребывания в ЛТП устанавливался от 1 года до двух лет. Побег карался уголовным преследованием, хотя само пребывание в ЛТП судимость не считалось.

Конечно же, важно, какова было эффективность подобного лечения? По статистике, возвращался после лечения в профилакторий каждый третий. Во многом поэтому решением Верховного Совета в 1993 году ЛТП юридически были упразднены, а с 1 июля 1994 года фактически прекратили своё существование после указа Бориса Ельцина.

Активными противниками ЛТП всегда были правозащитники. Их главный аргумент такой - нельзя ограничивать свободу человека, не совершавшего никакого преступления.

«Профилактории давали шанс»

Евгений Брюн был не первым, кто предложил вернуть ЛТП. На самом деле разговоры о необходимости возвращения профилакториев (теперь не только для алкоголиков, но и наркоманов) пошли ещё с конца 1990-х годов. Если брать мнения заинтересованных сторон, то против - всё те же правозащитники и сами потенциальные пациенты. Кроме того, не ясно, за какими ведомствами могут быть закреплены ЛТП - за Минздравом, ФСИН или МВД? Такую нагрузку брать никто не хочет - расходы будут довольно большими, если не будет активнейшей финансовой помощи государства. Кроме того,большинство осуждённых в РФ не могут обеспечить работой. Что же будет с алкоголиками? Слово «трудовой» из аббревиатуры ЛТП исчезнет?

Сторонниками «ренессанса» ЛТП выступают силовики, резонно замечая, что изоляция тех, кому срочно надо на выпивку или ширево, существенно снизит уровень преступности. А вот мнения профильных врачей разделились. Одни говорят, что алкоголизм практически не лечится. Лечебные меры помогают только на начальном этапе. Другие говорят, что даже 10% излеченных в ЛТП - хороший результат. По мнению одного из сотрудников тогдашней милиции, отработавшего несколько лет в милицейских вытрезвителях, вылечится в ЛТП может только тот, что искренне это хочет.

Помню, некоторые семьи были настолько замордованы алкоголиками, что «сдавали» их в ЛТП с облегчением. Хоть год-два можно пожить спокойно. Снижался и уровень преступности, ведь пьющие люди склонны к хулиганству и другим преступлениям.

Кроме того, больные в ЛТП работали, но зарплату им не выдавали, а посылали семье. Тоже хорошо. ЛТП давали шанс не совсем пропащим людям выбраться из трясины. Там лечили, кодировали, корректировали психику.

Однако вылечиться могли только те, кто этого хотел. Нередко бывало, что поступает ко мне человек в непотребном виде, а по справке я вижу, что он только освободился из ЛТП. Давно известно, что избавить человека от алкоголизма против его воли нельзя. Поэтому, если возрождать ЛТП, то отправлять туда нужно только добровольцев. И упор делать на трудотерапию. Многие «клиенты» в ЛТП говорили мне, что от мыслей об алкоголе их спасала именно напряжённая работа. Уместно сделать в ЛТП профтехучилища, ведь многие ребята спиваются ещё на школьной скамье и уже не имеют в жизни перспектив. Кстати, ЛТП сохранились на Украине и в Белоруссии. Можно и нужно учитывать опыт дальней заграницы. Там существуют клубы анонимных алкоголиков, где с больными работают бывшие алкоголезависимые люди. Это весьма эффективно.

«25 миллиардов на пьяниц»

Что ж, обратимся к опыту соседей. На Украине (2 профилактория), в Белоруссии (1) и Туркмении (1) по- прежнему действуют ЛТП, причём работают они по советским методикам (только срок алкаши «тянут» меньший - 6-12 месяцев).

Валерий Писклов, начальник Харьковского ЛТП, сетует, что сейчас профилактории не входят в систему Департамента исполнения наказаний Украины, а потому сюда зачастую «скидывают» рецидивистов, которые ещё не совершили очередного преступления, но, скорее всего, совершат. Превентивная мера, так сказать. Но из-за этого ЛТП превращается в натуральную зону. И лечение становится не главным.

Всё это следует учитывать и в России, если уж реанимировать ЛТП. Учитывать надо все нюансы. К примеру, что будет с квартирой человека, которого заберут в ЛТП? Если он там не будет работать, то не сможет вносить квартплату, а тут и судебные приставы не за горами. Короче говоря, нужно учесть все спорные моменты.

Оказывается, украинский и белорусский опыт лечения алкоголиков изучили российские чиновники, но не из Минздрава, как можно было предположить, депутаты правящей партии.. Именно они ещё до Брюна предложили содержать алкоголиков взаперти на акцизные деньги. Эта идея была поддержана и Общественной палатой. «Единая Россия» в настоящее время продолжает работать над соответствующим законопроектом, который может быть внесён на повестку дня Госдумы уже этой осенью. Специалисты утверждают, что за счёт акцизов денег на ЛТП у государства хватит.

Руководитель общественной организации «Трезвая Россия» Султан Хамзаев считает:

Для функционирования ЛТП вполне достаточно 10% акцизных сборов. В прошлом году производители алкогольной продукции перечислили в федеральный бюджет 250 миллиардов рублей акцизных сборов. Так что в год на лечение алкоголиков можно было тратить астрономическую сумму в 25 миллиардов! Нужно тратить эти деньги на тех алкоголиков, которые сохраняют ответственность перед семьёй, то есть социально адаптированных.

Как видим, наши эксперты выступают за то, чтобы в возможных будущих ЛТП алкоголики и наркоманы лечились добровольно. То есть, «тюрем» для горьких пьяниц всё-таки не будет? Подождём до осени.

Надо отметить, что принудительное лечение больных алкоголизмом существует практически во всех развитых странах. Правда, местные ЛТП мало похожи на зоны. В Швеции, Италии, Германии алкоголиков помещают в специальные лечебные центры. Принудительное лечение назначается судом, хотя случается такое, что такое решение может вынести прокурор (во Франции) или полиция (в Финляндии). Для принудительного лечения в Японии достаточно подозрения в алкоголизме, в Канаде необходимо установить факт зависимости от алкоголя, в Великобритании - доказательство того, что употребление алкоголя осложнено психическими расстройствами.

По материалам газеты
"За решеткой" (№6 2013 г.)