Производственная травма – это следствие несчастного случая на производстве в виде ухудшения состояния здоровья работника или его смерти.

Повреждение, квалифицированное подобным образом, может быть получено во время выполнения служебных обязанностей, командировки, а также перерыва, переработок или по пути следования на работу или с нее.

Случившееся для обеих сторон – пострадавшего и предприятия – ситуация весьма неприятная и хлопотливая.

Виды травматизма на производстве

При получении травмы необходимо оформить ряд документов, посетить не одно учреждение. Предлагаем ознакомиться со своего рода алгоритмом , который поможет сориентироваться в этой непростой теме.

Травма классифицируется по следующим критериям:

1. Количество пострадавших – один или группа лиц.
2. Степень тяжести – легкая, тяжелая, смертельная. Ее определяет медицинское учреждение, в которое обратился пострадавший за помощью.
3. Природа возникших происшествий – химическая, термическая, электрическая, механическая. К этим видам относят различные ожоги, электрические удары, повреждение кожи, глаз, ушибы, переломы, вывихи.

В процессе расследования несчастного случая выделяют несколько причин их возникновения:

Кто может пострадать?

От неприятностей на трудовом поприще никто, к сожалению, не застрахован. Чаще травматизму подвергаются сотрудники в течение рабочего дня.

Согласно статистике ФСС Российской Федерации, большинство увечий люди получают на металлорежущих станках : калечат верхние конечности.

Перемещение по деловым вопросам в автотранспорте нередко приводит к повреждению позвоночника, переломам. Самыми опасными названы такие сферы, как промышленный альпинизм и строительство .

Если сотрудник во время получения травмы находился в командировке , случай также является производственным.

Отдельным пунктом стоит разъяснить получение повреждений по пути на работу или по дороге домой . Если человек использовал транспорт работодателя или свой автомобиль по распоряжению руководства, травма признается производственной.

В остальных вариантах – перемещение пешком, на автобусе, троллейбусе, в маршрутном такси или в собственной машине – увечье таковым не квалифицируется .

Действия после несчастного случая

Ситуация производственной травмы регулируется Российским законодательством, по которому каждому работнику оформляется страховка от несчастного случая на производстве.

Иначе говоря, организация перечисляет часть заработка сотрудника в Фонд Социального Страхования Российской Федерации (ФСС ), который впоследствии участвует в формировании компенсационного пакета .

Известно немало историй, когда предприятие избегало ответственности, не переводило денежные средства в ФСС и даже просто «исчезало». В итоге пострадавший человек оставался ни с чем.

Учитывая этот момент, очень важно правильно выбирать работодателя, обязательно заключать трудовой договор и задавать все необходимые вопросы на собеседовании, не боясь показаться назойливым и глупым.

Однако же отсутствие документа о сотрудничестве с организацией может не стать препятствием для оформления травмы как производственной. Расследование, начатое по инициативе пострадавшего, судебное разбирательство часто восстанавливают справедливость .

После получения травмы человеку следует в первую очередь вызвать врача, скорую медицинскую помощь. В случае тяжелых повреждений этим вопросом будут заниматься сослуживцы.

Затем приглашается начальник к месту происшествия, опрашиваются свидетели или изучается материал, полученный с помощью камер видеонаблюдения . Так фиксируется факт получения травмы.

Руководитель оформляет протокол , в котором отражает все нюансы ситуации, созывает комиссию для расследования.

На выходе получается документ, имеющий название
» .

В нем описаны все обстоятельства травмы, участники, свидетели, а также заключение врача лечебного учреждения о степени тяжести травмы в форме диагноза.

В обязательном порядке обозначается причина произошедшего, ответственная сторона и меры по предотвращению подобных случаев в будущем.

Акт оформляется в трех экземплярах : один остается у работодателя, второй пересылается в ФСС, третий остается у пострадавшего.

Событие признается несчастным случаем, если после него необходимо изменить условия труда или должность, а также, если установлена утрата трудоспособности.

Процент утраты профессиональной трудоспособности определяется комиссией медико-социальной экспертизы. В лечебном учреждении оформляется направление , в котором отражается диагноз, заключения врачей различных специальностей, результаты анализов и обследований, рекомендуемые реабилитационные мероприятия.

Пакет документов, состоящий из акта о несчастном случае, характере выполняемой работы, выписок из стационара, заключения врачебной комиссии и амбулаторной карты изучается докторами-экспертами.

После объявления руководителем положительного решения пострадавшему на производстве выдаются соответствующие справки:

1. Две «голубые» с написанным на них процентом утраты профессиональной трудоспособности.
2. Одна «розовая» , если выявлены умеренные, выраженные или резко выраженные нарушения функций организма. Это справка о группе инвалидности.
3. Программа реабилитации пострадавшего на производстве, составленная на основе заключения врачебной комиссии лечебного учреждения. В план лечебных мероприятий могут быть внесены лекарственные средства по последствиям травмы, изделия медицинского назначения, широкий перечень технических средств – от трости до многофункциональной медицинской кровати, возможность пребывания в санатории при отсутствии противопоказаний.

В зависимости от степени выраженности нарушений и реабилитационного прогноза определяется срок проведения восстановительных мероприятий, а также денежных выплат. Минимальный период длится до года, максимальный – бессрочно.

Работник, который пострадал на производстве, претендует на оформление единовременной выплаты и ежемесячное получение компенсации.

Формула единовременной выплаты : процент утраты (установленный комиссией МСЭ) от максимума суммы, обозначенного ФСС. В 2016 году он составил 90 401,9 рублей.

Ежемесячная выплата – это % утраты профессиональной трудоспособности от величины заработной платы, начисляемой именно в период получения травмы.

Так, если определено 10 % и ежемесячная оплата труда составляла 10 000 рублей, размер компенсации будет находиться в пределах одной тысячи рублей.

Оба типа этих выплат финансируются ФСС. Филиал фонда определяется адресом юридической регистрации страховщика.

Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается работодателем (который является страховщиком) в 100 % объеме не зависимо от рабочего стажа.

Также возможно получение компенсации от работодателя за моральный вред . Размер определяется тем, как договорятся обе стороны. В случае отвержения работником предложенной суммы, ее можно оспорить в суде, подав исковое заявление.

Оказание материальной помощи, оплата расходов за лечение травмированному сотруднику возможно. Однако это исходит только из желания руководства или при положительном рассмотрении заявления пострадавшего.

Российское законодательство обязует организацию оплачивать только пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист). За остальные выплаты отвечает ФСС.

Порядок получения выплат, перечень необходимых документов

Если по результатам прохождения медико-социальной экспертизы были получены документы, подтверждающие функциональные нарушения организма (голубые, розовые справки ), для оформления единовременного и ежемесячного пособия необходимо обратиться в ФСС.

При себе нужно иметь следующий пакет основных документов:

1. Обязательно наличие акта о несчастном случае на производстве, который имеет форму Н-1. Нужно помнить, что один экземпляр остается на руках, второй хранится в ФСС.
2. Голубые справки, в которых отражен процент утраты профессиональной трудоспособности. Первую справку заберет специалист фонда, вторая возвращается и предъявляется на очередной комиссии медико-социальной экспертизы.
3. Программу реабилитации пострадавшего на производстве (ПРП).
4. Заключение врачебной комиссии. Оригинал документа отдается в ФСС.
5. Справку о средней заработной плате. Форма справки предоставляется сотрудниками фонда.
6. Трудовую книжку.
7. Паспорт.

Каждый случай производственной травмы индивидуален, поэтому перечень документов может корректироваться.

Предлагаем вашему вниманию интересное видео по теме статьи.

Производственная травма – это повреждения и увечья, полученные сотрудником во время исполнения своих трудовых обязанностей. Сотрудник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, имеет право на ряд выплат из средств ФСС. Ставка взносов ФСС по нечастному случаю в 2019 году для страхователей зависит от вида их деятельности.

Условия выплаты компенсации

Для осуществления выплат сотруднику по факту несчастного случая на производстве, должны быть выполнены следующие условия:

Отказ в компенсации

Даже застрахованному и работающему по трудовому договору сотруднику могут отказать в компенсации, если он получил травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо вследствие совершения преступных действий.

• Работник должен быть застрахован в ФСС. Работодатель обязан перечислять страховые платежи за всех работников, с которыми заключен трудовой договор. Если же физическое лицо выполняет работы на основании гражданско-правового договора или договора подряда, то страхование осуществляется только в том случае, когда этот пункт присутствует в документе.
• По факту несчастного случая было проведено расследование в соответствии со статьей 229 ТК РФ. По результатам проведенного комиссией было признано, что травма наступила именно в результате несчастного случая. Если же выяснится, что травму сотрудник получил по своему умыслу, то компенсацию он не получит.

В следующем видеоматериале рассмотрен вопрос: на какие социальные выплаты вправе рассчитывать работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве?

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Согласно ст. 8 Закона №125-ФЗ от 28.12.2016 года, работнику предусмотрены следующие :

• по больничному листу в связи с временной нетрудоспособностью;
• единовременные и ежемесячные;
• возмещение расходов работнику в результате несчастного случая на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно ст. 9 Закона №125-ФЗ от 28.2.2016г. , работник, пострадавший в результате несчастного случая во время выполнения своих трудовых обязанностей, получает 100% своей средней заработной платы. Пособие должно быть выплачено до даты возобновления сотрудником трудоспособности или до установления факта ее стойкой утери. При этом сумма выплат за один месяц не может превышать 4-хкратный размер, который устанавливается законом о бюджете ФСС на каждый год. При превышении среднего заработка над максимально установленным пособием по временной нетрудоспособности, пособие выплачивается в максимальном размере.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

Размер единовременной выплаты зависит от степени тяжести травм, полученных в результате несчастного случая. Степень тяжести устанавливает медико-социальная экспертиза. Максимальная сумма утверждается законом о бюджете ФСС. Расчет пособия производится с учетом районных коэффициентов. Узнать, начисляется ли районный коэффициент на больничный, можно .

Если в результате полученных травм наступила смерть сотрудника, то родственники получат единовременную компенсацию в размере одного миллиона рублей.

Ежемесячная выплата определяется как процент от среднего заработка пострадавшего. При расчете утраченного заработка сотрудника учитываются все доходы, которые он ранее получал, в том числе вознаграждение:

• по гражданско-правовому договору;
• по договору авторского заказа.

Обратите внимание: пострадавший работник имеет право на компенсационные выплаты только в том случае, если медико-социальная экспертиза заключила, что он утратил профессиональную трудоспособность (ст. 10 125-ФЗ). В ином случае он не может претендовать на компенсацию.

Для расчета берутся суммы до удержания налогов и других обязательных сборов. Если сотрудник работал заграницей и получал доход в иностранной валюте, то для расчета страховых выплат применяется курс Центрального банка на дату их начисления.

Если застрахованному лицу меньше 18 лет, то компенсация рассчитывается исходя из среднемесячного заработка, но не меньше установленного законодательством прожиточного минимума для трудоспособного населения.

После назначения размер страховых выплат не пересматривается за исключением следующих случаев:

• изменение степени потери трудоспособности;
• изменение перечня лиц, которые имеют право на выплаты по факту смерти пострадавшего;
• поступление новых сведений о заработке пострадавшего;
• индексация.

Компенсация лечения

За счет средств ФСС в результате несчастного случая работнику могут быть возмещены затраты на:

• медицинскую помощь, оказанную непосредственно после получения травм и до момента восстановления трудоспособности, в том числе на высокотехнологическую;
• приобретение лекарств;
• оплату медицинского и бытового ухода третьими лицами;
• оплату проезда пострадавшего и сопровождающего лица до лечебного учреждения;
• санаторное лечение;
• изготовление и ремонт протезов.

Все затраты пострадавшее лицо должно подтвердить следующими документами:

• выпиской из истории болезни;
• рецептами;
• кассовыми чеками.

Рассмотрение вопроса о компенсации, а также принятие решения о выплате пособий или отказе в них принимаются сотрудниками ФСС в течение 10 дней после того, как было подано заявление и пакет документов. В случае принятия положительного решения, работник получит компенсацию в течение одного месяца после решения ФСС.

Дополнительные выплаты

Согласно ст. 235 ТК РФ, работодатель также обязан возместить работнику материальный ущерб, который был причинен в результате происшествия на производстве. Его размер определяется исходя из рыночной стоимости поврежденного или утраченного имущества.

Выплата осуществляется на основании заявления сотрудника в адрес работодателя. Если работодатель отказывает в выплате, то пострадавшее лицо вправе обратиться в суд.

Моральный вред, причиненный пострадавшему лицу в результате действий или бездействия работодателя, выплачивается исходя из соглашения сторон и условий трудового договора. При отсутствии соглашения, размер компенсации морального ущерба определяется в судебном порядке.

Смотрите в видео, как получить компенсацию, если вы получили травму на производстве

Лица, имеющие право на выплаты при смерти пострадавшего

Если травмы, полученные в результате несчастного случая, привели к смерти сотрудника, право на получение выплат имеют следующие лица:

• иждивенцы умершего лица на момент его смерти, а также те, кто потерял трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
• дети умершего, которые родились после его смерти;
• родители и супруг/супруга умершего;
• лицо, занятое уходом за нетрудоспособным иждивенцем умершего.

Кроме одноразовой выплаты, родственники имеют право на пенсию по утрате кормильца.

Можете задавать вопросы о возмещении производственной травмы в комментариях к статье

Если труженик на месте службы получил увечье, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, труженик получит средства на лечение и реабилитацию, а администрация избежит наказания.

Какие нюансу в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2018 году? Давайте разбираться.

Ситуация, когда страдает труженик, строго и четко описывается законодательством.

К ним относятся увечья, повреждения, заболевания, результатом которых является временная или полная утрата трудоспособности, смерть.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения.

1. Тяжёлые травмы, угрожающие здоровью и сохранению жизни работника.
2. Легкие повреждения.

• сложные переломы, в частности:
  • повреждение костей бедра;
  • ключицы;
  • позвоночника;
• серьезную (более 20%) потерю крови;
• значительные нарушения жизнедеятельности внутренних органов;
• глубокие травмы головного мозга;
• коматозное состояние;
• ожоги глаз вследствие работы сварочного аппарата;
• повреждение органов зрения, речи и слуха вплоть до полной их потери;
• химические ожоги;
• сложные нарушения психики.

• ушибы разной степени тяжести;
• несложные переломы;
• сотрясение мозга;
• неглубокое обморожение;
• прерывание беременности и другое.

Профессиональные заболевания - это негативные изменения в деятельности организма, наступившее вследствие воздействия вредных производственных факторов:

• химических;
• биологических;
• радиационных;
• вибрационных и других.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
2. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы
3. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998г. В ст. 5 указано, что работник обязан оформить договор соцстрахования на случай получения травмы на производстве.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Все случаи нанесения ущерба здоровью на работе тщательно расследуются.

Как правило, выясняется, что происходит это по одной из нижеследующих причин:

• безалаберное отношение труженика к соблюдению техники безопасности;
• работа в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
• непрофессиональное использование техники;
• допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
• отсутствие регулярных инструктажей.

За безопасностью по закону следит выделенный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Необходимо понимать, в такой сложной ситуации всегда действует два объекта отношений. Это труженик и администрация. Каждый обязан предпринять обязательные действия, чтобы документировать случай в соответствии с законом.

Невыполнение своей доли обязательств может привести к непоправимым последствиям, за что придется отвечать.

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачиваются пособия, кто может на них претендовать.

К людям, которые признаются пострадавшими вследствие производственного травматизма, относятся:

• официально устроенный работник;
• ученик - практикант;
• гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
• осужденный, трудящийся на производстве;
• человек, осуществляющий определенный вид деятельности по договору;
• лица, работающие на общественных началах.

Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

При проведении расследования важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Есть перечень мест, где человек может пострадать, а Фонд социального страхования ему компенсирует издержки на лечение.

К таковым относятся:

• офис;
• территория производства;
• любое иное место, если труженик там:
  • выполнял задание начальства;
  • совершенствовал квалификацию;
  • получал специальное образование.

Кроме того, производственными считают травмы, полученные:

1. при выполнении обязанностей, описанных в договоре;
2. при исполнении индивидуальных заданий руководства;
3. при следовании на рабочее место, если использовался:
   • производственный транспорт;
   • индивидуальный по согласованию с начальством;
4. во время перерыва (определяется индивидуально);
5. в период командировки с целью:
   • выполнения работ;
   • обучения;
6. по пути следования в пункт, указанный в командировочном удостоверении.

Если установлено, что виновником увечья является сам труженик, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается комиссия.

Но прежде администрацию необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного труженика (свидетелей)

1. При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
2. Если труженик не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
3. Организовать сохранность места происшествия до прибытия представителей администрации.
4. Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.
5. Травмированный должен оформить больничный лист.

Свидетелям придется давать показания членам комиссии. Рекомендуется запоминать, что конкретно произошло.

1. При поступлении сообщений о несчастье любой тяжести, сразу организовать медицинское обследование пострадавшего (всех, если их несколько):
   • на месте, если есть медперсонал;
   • путем транспортировки в медучреждение;
   • вызова «Скорой помощи» в случае необходимости.
2. Принять меры для обеспечения безопасности других тружеников.
3. Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность, либо провести фотосъемку.
4. Сообщить о несчастье в региональное отделение:
   • профсоюзной организации.
5. Если травмы тяжелые нужно позвонить родным пострадавшего.
6. Если погибло более пяти человек, то информируются федеральные органы:
   • Гострудинспекция РФ;
   • представитель общероссийского профсоюза.
7. Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
   • представитель администрации;
   • профсоюзный работник;
   • специалист в области охраны труда (кроме человека, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

При получении производственного увечья работник может претендовать на такие начисления:

1. Оплату больничного в размере 100%. Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
4. Единовременную выплату из ФСС.
5. Ежемесячные пособия от ФСС.

Все деньги поступают из средств Фонда. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Если комиссия признает, что труженик получил производственную травму, то работник обязан провести начисления за лечение (указано выше). То есть человек деньги получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти поступают из ФСС. Их организация впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает платить больничный или деньги на оздоровление, ссылаясь на отсутствие средств, следует жаловаться.

На какие суммы может рассчитывать травмированный человек

Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Это учтено в законодательстве.

Пострадавший имеет право на следующие суммы:

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления оплаты.

В траты на лечение не входят:

• оплата поездки в больницу;
• дополнительные отпуска (за свой счет);
• средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных после несчастного случая, указанного в акте.

Внимание! С 1 января 2017 года страховые выплаты травмированным на производстве и имеющим профзаболевания проиндексированы на 4%. Коэффициент составил 1,04 по сравнению с предыдущим годом. Максимальная сумма, которую можно получить - 72, 290 руб.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все бумаги. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

1. копия договора с работодателем;
2. полностью оформленный больничный лист;
3. паспорт;
4. выписка из истории болезни;
5. свидетельство об инвалидности (если она определена);
6. платежные документы за лекарства и медицинские услуги;
7. при необходимости:
8. заключение медицинской экспертизы;
9. решение суда о выплатах за моральные страдания.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие бумаги:

• заключение о причинах смерти от судмедэксперта;
• справка о зарплате умершего;
• свидетельство о его смерти;
• подтверждение расходов на лечение;
• документы о праве наследования (иждивения).

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС такие документы:

• акт о получении тружеником травмы на производстве, учитывающий:
  • степень, характер повреждений;
  • экспертные оценки относительно вины одной из сторон;
  • свидетельства очевидцев и другое;
• протокол расследования причин;
• бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
• выписку о средней зарплате пострадавшего;
• справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

Уважаемый читатель мы рады приветствовать вас на страницах нашего юридического портала «сайт». В этой статье мы поговорим, что такое производственная травма и какие выплаты и компенсации возмещают за нее в 2019 году. Мы знаем, что трудовая деятельность нередко сопровождается травматизмом, но далеко не всегда сотрудник получает помощь от работодателя.

Посмотрим, какой случай можно считать страховым, как надо действовать и какие бумаги предоставить, чтоб оформить возмещение. И что немаловажно, обсудим, как правильно задокументировать травму. Статья будет полезна сотрудникам, которые хотят обезопасить себя от неприятной ситуации или попали в нее, а также работодателю. Обсудим основные моменты.

Внимание! Помощь по травматизму вправе оформить сотрудники на работе в офисе, а не только работники производств.

Законодательная база

Обратим внимание на законодательные акты, которые используются при регулировке вопроса компенсации травм на производстве:

• ТК – трудовой кодекс;
• ФЗ № 125 – о соцстраховании от 24.07.1998 г.;
• ПМ № 73 – министерское постановление о расследовании травматизма на производстве от 24.10.2002 г.;
• ПМ № 160 – министерский приказ о тяжести травм от 24.02.2005 г.;
• ФЗ № 255 — страховании нетрудоспособности от 29.12.2006 г.

Какие повреждения относятся к числу производственной травме

Травма производственного происхождения – увечье, повреждение, что получено в ходе выполнения трудовых обязанностей. Так как ее последствие стает полная либо частичная потеря работоспособности, то пострадавшему лицу полагаются выплаты. В ходе расследования инцидентов инспекторы определили множество возможностей для получения увечий.

Чаще всего повторяются травматические случаи:

• при подготовке рабочего инвентаря;
• непосредственно в рабочее время;
• действия в нерабочее время (до смены/после нее) по договору;
• труд в выходные дни, по праздникам;
• по дороге на работу если авто служебное;
• по дороге на работу на личной машине, если использование этого ТС прописано в договоре;
• по дороге в командировку и в противоположном направлении;
• на выезде по служебным вопросам (тип передвижения не имеет значения);
• в период отдыха вахтовиков вне смены;
• при внесменном отдыхе членов бригады, проводников, водителей-сменщиков;
• при выполнении других распоряжений начальства.

На заметку! Если неприятная ситуация случилась внерабочие часы, на неслужебном транспорте, то полученная в ее ходе травма не производственная, в 2019 году компенсации за нее не будет.

Компенсацию на работе можно не получить и в таких случаях:

• смерть наступила из-за общих заболеваний;
• суицид;
• травматизм спровоцирован алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением;
• увечья возникли в ходе совершения уголовного преступления.

Рассмотрим примеры производственного и бытового травматизма:

1. Случай первый. Пьяный дворник в результате хаотических движений попал под служебную машину. Полученный им ушиб головы и ноги – бытовая травма, несмотря на то, что получена она при выполнении служебных обязанностей. Спровоцирована она нарушенной реакцией, напрямую спровоцирована пьяным состоянием работника.
2. Второй случай. Тот же пьяный дворник, расчищая снег, получил сосулькой по голове. Несмотря на его состояние, компенсацию ему оплатить должны будут, так как ситуация имела бы место независимо от того трезв этот сотрудник или пьян.

Причины травматизма

Иногда сотрудник получает увечья по неосторожности. В других случаях виновник считается работодатель, который нарушает нормы. Все ли случаи страховые? На производстве пострадавшему в 2019 году полагаются выплаты, если травма получена в результате таких факторов:

• неосторожность сотрудника;
• нарушение безопасного режима эксплуатации техсредств;
• халатность работника;
• допуск к работе неквалифицированных кадров;
• нерегулярные инструктажи/их отсутствие.

Большая часть травм возникает по неаккуратности самого сотрудника, но нередко фиксируются случаи – неисправность техники, проводки, допуск работника к недопустимым по его квалификации обязанностям (вина работодателя).

При производственной травме в 2019 году, какие полагаются выплаты

Согласно действующему законодательству, а это законы о соцстраховании и особенностях расследования несчастных ситуаций в производственном процессе, предусмотрена компенсация за производственный травматизм. Гарантированы пострадавшему такие выплаты:

• больничные пособия, процент возмещения зависит от стажа сотрудника;
• компенсация на лечебно-восстановительные мероприятия при производственной травме;
• средства на реабилитацию;
• страховые выплаты ежемесячного характера;
• компенсация жизни для родственников;
• моральное возмещение;
• разовая материальная поддержка.

Есть травма, как посчитать выплаты, что заплатят пострадавшему в 2019 году

Рассчитать компенсационные выплаты могут в финансовом отделе предприятия. Но чтоб предварительно знать, сколько средств можно оформить за полученный урон здоровью, можно провести простые расчеты. Используем следующую формулу:

СК = МП/Д*ДБ, тут:

СК – сумма компенсации;
МП – максимальное пособие;
Д – дни нетрудоспособности;
ДБ – дни больничные по листу нетрудоспособности.

На заметку! Расчет в бухгалтерии производят после окончания разбирательства, на которое отводится не более 10 дней с момента подачи больничного бланка. Разбирательство назначают с 5-го по 30 дней с момента возникновения ситуации.

Действия сотрудника, что получил травму. Инструкция

После несчастного случая на производстве пострадавший сотрудник должен знать определенные нюансы, без которых не получится оформить выплату. Прежде всего, нужно уведомить руководство о происшествии. Сотрудники предприятия должны составить акт, который будет использован для дальнейшего разбирательства, учета дел и назначения компенсационных сумм.

Внимание! Утвержденная форма акта используется для документирования травматического случая на производстве. Он потребуется для назначения денежных компенсаций.

Порядок действий пострадавшего лица:

1. Уведомление руководства.
2. Обращение за медицинской помощью, получение врачебных заключений.
3. Получение документального подтверждения происшествия. Сотрудник должен получить один экземпляр акта, второй бланк остается на предприятии для учета и дальнейшего разбирательства. Этот бланк включает в себя такую информацию:

• дата + точное время происшествия;
• полное название организации;
• должность сотрудника;
• данные по инспекторам;
• полные сведения о пострадавшем лице (ФИО + пол + гражданство+ паспортные сведения + профессия + должность);
• описание самого случая, его обстоятельств;
• состояние, в котором пребывал пострадавший (имело ли место наркотическое, алкогольное опьянение);
• характер полученных повреждений;
• причины несчастного случая;
• лицо, допустившее нарушение;
• перечень мероприятия, предпринятых для устранения причин.

Под текстом документа должны быть подписи лиц, проводивших расследование. В правом верхнем углу ставится виза руководителя предприятия и печать организации.

1. Подготовка пакета бумаг для оформления помощи:

• трудовой договор (копия);
• паспорт (оригинал);
• больничный лист;
• врачебная выписка по лечению;
• свидетельство инвалида;
• подтверждения трат на лечение (квитанции, чеки);
• акт об имеющем место несчастном случае;
• медицинское заключение;
• судебное решение, если факт травматизма освидетельствовали в суде.

В Случае кончины пострадавшего лица от родственников потребуются дополнительные бумаги, в числе которых: свидетельство о смерти, судмедэкспертов заключение, справка о доходах умершего сотрудника, финансовое подтверждение расходов на захоронение. Если есть иждивенцы, нужны соответствующие справки.

Порядок действий руководителя, который выплачивает возмещение

Компенсационные суммы начисляются сотруднику в зависимости от степени потери трудоспособности. Расходы на медицинскую, социальную реабилитацию платятся после соблюдения определенного порядка действий. При наличии несчастного случая на производстве работодатель обязан совершить такие шаги:

1. Оказать медпомощь пострадавшему работнику.
2. Организовать перевозку сотрудника в медучреждение.
3. Создать комиссию, что будет проводить расследование. В ее состав входит минимум три должностных лица.

Подготовка документов для Соцстраха:

• акт об освидетельствовании травм;
• протокол разбирательства;
• отчеты об оплате взносов по сотруднику;
• справка о доходах работника;
• справка о выплате сотруднику пособия.

Кто платит компенсацию

Многие читатели ошибочно полагают, что медицинская, социальная и профессиональная реабилитация проходит только за счет средств работодателя. На самом деле это не так, основную сумму лицу платит страхования при получении травмы. Происходит это в случае, если страховые взносы предприятие платило по работнику.

Внимание! Средства, выплаченные работодателем на восстановление работника, в итоге возмещаются ФСС.

Актуальные вопросы и ответы

• Вопрос: В какие сроки выплачивают компенсацию на работе?
  Ответ: 10 дней со дня предоставления больничного бланка – срок для назначения пособия. Непосредственно выплата проводится в день выплаты зарплаты, аванса. Если, к примеру, производят выплаты по 2 и 22 числам, а лист принесли 5-го числа, то 22 числа должна быть выплата.
• Вопрос: Если работодатель не учитывает законные сроки?
  Ответ: Обратитесь с жалобой в ГИТ. Второй вариант – обращение с иском в суд.
• Вопрос: Какие требования заявлены к больничному бланку, который нужен для оформления компенсации.
  Ответ: «Об особенностях выдачи листов нетрудоспособности». Это приказ Минздравсоцразвития России №624н. Документ содержит требования к документу, который нужно предъявлять работодателю.

Если труженик на месте службы получил увечье, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, труженик получит средства на лечение и реабилитацию, а администрация избежит наказания.

Какие нюансу в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2018 году? Давайте разбираться.

Ситуация, когда страдает труженик, строго и четко описывается законодательством.

К ним относятся увечья, повреждения, заболевания, результатом которых является временная или полная утрата трудоспособности, смерть.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения.

1. Тяжёлые травмы, угрожающие здоровью и сохранению жизни работника.
2. Легкие повреждения.

• сложные переломы, в частности:
  • повреждение костей бедра;
  • ключицы;
  • позвоночника;
• серьезную (более 20%) потерю крови;
• значительные нарушения жизнедеятельности внутренних органов;
• глубокие травмы головного мозга;
• коматозное состояние;
• ожоги глаз вследствие работы сварочного аппарата;
• повреждение органов зрения, речи и слуха вплоть до полной их потери;
• химические ожоги;
• сложные нарушения психики.

• ушибы разной степени тяжести;
• несложные переломы;
• сотрясение мозга;
• неглубокое обморожение;
• прерывание беременности и другое.

Профессиональные заболевания - это негативные изменения в деятельности организма, наступившее вследствие воздействия вредных производственных факторов:

• химических;
• биологических;
• радиационных;
• вибрационных и других.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
2. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы
3. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998г. В ст. 5 указано, что работник обязан оформить договор соцстрахования на случай получения травмы на производстве.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Все случаи нанесения ущерба здоровью на работе тщательно расследуются.

Как правило, выясняется, что происходит это по одной из нижеследующих причин:

• безалаберное отношение труженика к соблюдению техники безопасности;
• работа в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
• непрофессиональное использование техники;
• допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
• отсутствие регулярных инструктажей.

За безопасностью по закону следит выделенный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Необходимо понимать, в такой сложной ситуации всегда действует два объекта отношений. Это труженик и администрация. Каждый обязан предпринять обязательные действия, чтобы документировать случай в соответствии с законом.

Невыполнение своей доли обязательств может привести к непоправимым последствиям, за что придется отвечать.

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачиваются пособия, кто может на них претендовать.

К людям, которые признаются пострадавшими вследствие производственного травматизма, относятся:

• официально устроенный работник;
• ученик - практикант;
• гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
• осужденный, трудящийся на производстве;
• человек, осуществляющий определенный вид деятельности по договору;
• лица, работающие на общественных началах.

Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

При проведении расследования важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Есть перечень мест, где человек может пострадать, а Фонд социального страхования ему компенсирует издержки на лечение.

К таковым относятся:

• офис;
• территория производства;
• любое иное место, если труженик там:
  • выполнял задание начальства;
  • совершенствовал квалификацию;
  • получал специальное образование.

Кроме того, производственными считают травмы, полученные:

1. при выполнении обязанностей, описанных в договоре;
2. при исполнении индивидуальных заданий руководства;
3. при следовании на рабочее место, если использовался:
   • производственный транспорт;
   • индивидуальный по согласованию с начальством;
4. во время перерыва (определяется индивидуально);
5. в период командировки с целью:
   • выполнения работ;
   • обучения;
6. по пути следования в пункт, указанный в командировочном удостоверении.

Если установлено, что виновником увечья является сам труженик, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается комиссия.

Но прежде администрацию необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного труженика (свидетелей)

1. При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
2. Если труженик не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
3. Организовать сохранность места происшествия до прибытия представителей администрации.
4. Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.
5. Травмированный должен оформить больничный лист.

Свидетелям придется давать показания членам комиссии. Рекомендуется запоминать, что конкретно произошло.

1. При поступлении сообщений о несчастье любой тяжести, сразу организовать медицинское обследование пострадавшего (всех, если их несколько):
   • на месте, если есть медперсонал;
   • путем транспортировки в медучреждение;
   • вызова «Скорой помощи» в случае необходимости.
2. Принять меры для обеспечения безопасности других тружеников.
3. Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность, либо провести фотосъемку.
4. Сообщить о несчастье в региональное отделение:
   • профсоюзной организации.
5. Если травмы тяжелые нужно позвонить родным пострадавшего.
6. Если погибло более пяти человек, то информируются федеральные органы:
   • Гострудинспекция РФ;
   • представитель общероссийского профсоюза.
7. Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
   • представитель администрации;
   • профсоюзный работник;
   • специалист в области охраны труда (кроме человека, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

При получении производственного увечья работник может претендовать на такие начисления:

1. Оплату больничного в размере 100%. Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
4. Единовременную выплату из ФСС.
5. Ежемесячные пособия от ФСС.

Все деньги поступают из средств Фонда. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Если комиссия признает, что труженик получил производственную травму, то работник обязан провести начисления за лечение (указано выше). То есть человек деньги получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти поступают из ФСС. Их организация впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает платить больничный или деньги на оздоровление, ссылаясь на отсутствие средств, следует жаловаться.

На какие суммы может рассчитывать травмированный человек

Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Это учтено в законодательстве.

Пострадавший имеет право на следующие суммы:

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления оплаты.

В траты на лечение не входят:

• оплата поездки в больницу;
• дополнительные отпуска (за свой счет);
• средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных после несчастного случая, указанного в акте.

Внимание! С 1 января 2017 года страховые выплаты травмированным на производстве и имеющим профзаболевания проиндексированы на 4%. Коэффициент составил 1,04 по сравнению с предыдущим годом. Максимальная сумма, которую можно получить - 72, 290 руб.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все бумаги. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

1. копия договора с работодателем;
2. полностью оформленный больничный лист;
3. паспорт;
4. выписка из истории болезни;
5. свидетельство об инвалидности (если она определена);
6. платежные документы за лекарства и медицинские услуги;
7. при необходимости:
8. заключение медицинской экспертизы;
9. решение суда о выплатах за моральные страдания.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие бумаги:

• заключение о причинах смерти от судмедэксперта;
• справка о зарплате умершего;
• свидетельство о его смерти;
• подтверждение расходов на лечение;
• документы о праве наследования (иждивения).

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС такие документы:

• акт о получении тружеником травмы на производстве, учитывающий:
  • степень, характер повреждений;
  • экспертные оценки относительно вины одной из сторон;
  • свидетельства очевидцев и другое;
• протокол расследования причин;
• бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
• выписку о средней зарплате пострадавшего;
• справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.