Мы рады приветствовать Вас на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Нижегородской области! Приоритетной задачей ТФОМС является обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и защита прав застрахованных граждан, в том числе информирование населения региона о возможностях областной Программы ОМС, об изменениях в законодательстве, которые позволяют сделать медицинскую помощь более доступной и качественной.

Уважаемый посетитель, здесь Вы можете получить информацию о действии Вашего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

серия или номер документа из «римских» цифр вносится с использованием «верхнего» регистра символов латинского алфавита (например: I,VI,IХ).

если Вы получили новый документ, удостоверяющий личность (паспорт и т.д.) и не сообщили об этом в страховую медицинскую организацию, то для поиска данных Вашего полиса необходимо ввести данные Вашего прежнего документа («Сведения о ранее выданных паспортах» на стр.

Узнать номер полиса ОМС по фамилии теперь может каждый гражданин посредством удобных онлайн-сервисов.

Следует отметить, что вводить личные данные при поиске полиса следует только в том случае, если вы полностью доверяете выбранному интернет-ресурсу.

Итак, как узнать полис ОМС по фамилии ,мы выяснили, однако порой мало найти полис ОМС по фамилии . так как может потребоваться и информация, касающаяся сроков его действия. Возможности ее получения в режиме онлайн также особо не ограничены.

Где указаны серия и номер полиса ОМС нового образца

В случае любых процедур, все затраты покроет медицинская страховая компания, а не сам объект. Пользования любыми медицинскими процедурами. Личного выбора страховой компании для получения полиса ОМС. Мониторинг и проверку выполнения всех условий по полису ОМС. Полис единого образца можно получить в страховой компании, после того, как вы напишете заявление и сдадите все необходимые документы.

Два полюса одного полиса

Юрий Нечепоренко: В экстренном случае медпомощь, конечно, будет оказана, несмотря ни на какие даты в полисе. Она оказывается всем и всегда, даже если полиса нет вовсе. Что касается плановой медпомощи, новый полис в этом случае нужен. И получить его не проблема. Пунктов выдачи — тысячи по стране. Человеку достаточно обратиться в любую страховую медицинскую организацию, написать заявление на получение полиса, ему сразу выдают временное свидетельство, которое подтверждает факт изготовления ему медполиса.

Внимание! Данная проверка требует ввода персональных данных, которые будут переданы на сервер ТФОМС Ростовской области.

ВАЖНО. Информация о временных свидетельствах и полисах единого образца поступает с задержкой в 1-3 рабочих дня.

Внимание! Лицам, застрахованным за пределами Ростовской области, предлагаем воспользоваться сервисами проверки полиса ОМС на сайтах других территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Филиал г.о.

Филиал г.о.

Филиал г.о.

Филиал ЗАО «МАКС-М» в г.

4. При проверке готовности полиса ОМС нового образца необходимыми для заполнения являются: — номер временного свидетельства; ! Информируем Вас о возможности прохождения бесплатной диспансеризации в 2017 году, если Вам в этом календарном году исполняется: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60,

Мы надеемся, что на сайте ТФОМС вы найдете важные и полезные для себя сведения. Необходимые разъяснения по интересующим вас вопросам вы можете получить по телефону «горячей линии»: 8-800-200-11-65. Территориальный фонд ОМС изучает мнение населения о доступности и качестве медицинской помощи, оказываемой в системе обязательного медицинского страхования, и просит Вас принять в нем участие.

Обязательное медицинское страхование (полис ОМС)

либо отправляете нам на электронный адрес (Предупреждение: отправляя свои персональные данные Вы автоматически даёте согласие на их обработку): ; в обмен на заполненное заявление Вам выдаётся временное свидетельство (действующее 30 рабочих дней с момента выписки свидетельства); мы заказываем для Вас изготовление полиса единого образца; по готовности полиса единого образца связываемся с Вами по контактному номеру телефона, указанному в анкете; обмениваем временное свидетельство на полис единого образца. В соответствии с пп.10 п.29 Порядка и условий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Свердловской области (приложение 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Свердловской области на 2014 год и плановый период 2015 и 2017 годов)

«… детям со дня рождения до дня государственной регистрации рождения (в период до оформления полиса ОМС) медицинская помощь может предоставляться при предъявлении полиса ОМС и паспорта одного из родителей (опекуна, усыновителя) по их месту проживания»

.

Полис ОМС

10. Для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее: предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания); сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии)

В случае непредставления справки о застрахованном доходе с предыдущего места работы эти месяцы будут включены в расчеты без застрахованного дохода. Поэтому, уважаемая Вера, если хотите, чтобы предприятие оплатило отпуск по временной нетрудоспособности, необходимо предоставить в бухгалтерию учреждения, где вы трудоустроены, требуемую справку. Можно ли проверить, действителен ли мой полис медицинского страхования, перечисляет ли за меня взносы работодатель? Я попробовал выяснить это на сайте Национальной медицинской страховой компании, но мне это не удалось.

Вам следует попросить оператора телефонного центра записи внести вашу заявку в журнал отложенной записи (журнал фиксированной очередности предоставления медицинских услуг гражданам). Сотрудник регистратуры поликлиники, в которую осуществляется запись, свяжется с вами и предоставит вам информацию о свободных талонах по мере их появления. Срок предоставления плановой консультации участковых врачей — не более 7 дней, врачей-специалистов — не более 14 дней с момента регистрации вашей заявки. Вам следует попросить сотрудника регистратуры поликлиники внести вашу заявку в журнал отложенной записи (журнал фиксированной очередности предоставления медицинских услуг гражданам). При появлении свободных талонов сотрудник регистратуры поликлиники свяжется с вами и согласует дату и время посещения врача.

3. Проверка действительности ВС, полиса ОМС единого образца и готовности полиса ОМС единого образца.

В случае, если полис ОМС оказался недействительным или не найден, Вам необходимо обратиться в одну из страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, для получения полиса ОМС.

Страховое свидетельство ОМС новой категории обладает двумя заполняемыми сторонами, каждая из которых имеет свой определенный номер. Большинству лиц не понятно, на какой стороне располагается значение идентификации. Ошибочный выбор совершает не только значительная масса Страхователей, но и даже работники поликлиник.

Страховой документ единого образца

На лицевой стороне страхового документа указан сам номер полиса. Он включает 16 цифр. На обратной стороне находится серия и номер бланка страхового документа. В сумме эти значения дают 11 цифр. Увидеть их можно на изображениях ниже (они выделены красным цветом).

Какой именно из этих двух значений заносится в программу сведений в каждой организации, оказывающей врачебные услуги, будет зависеть от работника, который и заполнял строки. Если было сказано, что информации о документе нет, то укажите несколько типов оформления графы при идентификации страхового свидетельства:

• В категорию «серия/номер» запишите 16 цифр с первой стороны;
• И в графу «серия/номер» занесите 11 цифр со второй стороны. Вносить их нужно без пробелов или отступов.

Фасетная структура страхового свидетельства:

• 1,2– ТТ. Кодовое наименование региона России, на территории которого был оформлен страховой полис. На основании законодательства РФ он состоит из 2 цифр;
• 3 – Д (дубль). Значение дубликата страхового свидетельства. Если полис выдается впервые, то в эту строку заносится 0. Когда первые три цифры составляют 772, то это свидетельствует о том, что свидетельство выдано человеку, проживающему в Москве, а сам документ является вторым. Дубль варьирует от 0 до 9;
• 4,5,6,7 – ГГГГ, 8,9 – ММ, 10,11 – ДД (ко дню рождения лица мужского пола прибавляется значение 50). У мужчины, который родился 20 ноября 1960г. эти категории будут иметь следующий вид: 1960 11 70. Если день рождения не установлен, то в графе указывается 00. У женщины, которая родилась в сентябре 1960 г., а день рождения неизвестен, эти графы будут выглядеть таким образом: 1960 09 00. Если имеются сведения только о годе рождения, а месяц и число не установлены, то вписываются 00 00. У женщины, которая родилась в 1960 г., графа будет выглядеть так: 1960 00 00.
• 12,13,14,15 – NNNN (порядковый номер). Он присваивается лицам, родившимся в один день, по порядку. Страхователи с одинаковыми датами рождения, у которых строфы ГГГГММДД (4,5,6,7,8,9,10,11) совпадают, имеют отличительные значения от 0001 вплоть до 9999. Порядковый номер постепенно возрастает в зависимости от того, в котором лицам с одинаковой датой рождения выдаются страховые свидетельства ОМС. Категория ГГГГММДДNNNN остаются неизменными в продолжение всей жизни человека. Исключением является принятие решение о смене пола;
• Число 16 – К. Контрразряд является значением страхового полиса. Он устанавливается в математическом порядке на основании особой методики расчета, соответствующей стандарту HL

Для установления номера потребуется выполнить ряд математических операций. Разберем процесс на конкретном примере (663 1970 10 80 0004 Х):

1. Для начала требуется указать нечетные цифры по порядку с правой стороны, затем умножить их на 2. (17913 * 2 = 34386);
2. Далее записываем четные значения по порядку, начиная с правой стороны. Их требуется указать в виде числа, к которому с левой стороны приписано значение, полученное при первом подсчете. (4000080066 и слева приписываем 34386, в итоге получается 400008006634386);
3. Все цифры складываются. (4+8+6+6+3+4+3+4+3+8+6 = 55);
4. И далее вычисляем из этого значения близкое большее или одинаковое число кратное ста. (55-50 = 5). Именно она и будет являться искомым контрразрядом.

В итоге номер страхового полиса будет выглядеть следующим образом: 663 1970 10 80 0004 5.

Номер временного страхового свидетельства

После подачи заявления на получение страхового полиса ОМС выдается временное свидетельство, срок годности которого составляет 30 суток с момента получения. Значение временного документа включает в состав 9 цифр. Обычно он начинается с 001.

Номер полиса старой формы

Медицинское свидетельство СМК «Югория-Мед» старой формы включает 16 цифр, которые начинаются с числа 86.

Проверка действительности полиса

Проверить полис на действительность каждый желающий может на официальном портале ТФОМС. На примере сайта http://www.novofoms.ru/services/check_p.php для Новосибирской области это можно сделать следующим образом:

1. Для проверки действия единого полиса, принятого на территории РФ, потребуется ввести в графу серию и значение бланка (указывается на второй стороне) и дату рождения (в точности ту, что указана в свидетельстве).
2. Для проверки годности свидетельства старой формы, потребуется ввести значения серии и номера, а также даты рождения. Серия указывается римскими цифрами. Все значения должны в точности воспроизводить данные с ОМС;
3. Для проверки временно действующего свидетельства или единого документа можно воспользоваться третьей графой. Здесь требуется внести значение полиса, указанное на лицевой стороне.

Итоги

В заключение выделим основные моменты:

• Значение единого полиса, установленного на территории РФ, указывается на первой стороне и включает 16 цифр. На второй стороне указывается серия и номер бланка, состоящих из 11 цифр;
• На документе временного действия указывается в виде 9 цифр, начинающихся с 001;
• На свидетельстве ОМС старого образца серия и номер указываются на лицевой стороне в виде 16 цифр;
• Каждый может проверить свое свидетельство на действительность. Для этого необходимо воспользоваться сайтом ТФОМС. Достаточно знать номер и серию документа, а также дату рождения;
• Каждая цифра несет информационную нагрузку, так как соответствует информации об его обладателе.

Видео по теме

Данный документ предоставляет лицу определенные привилегии непосредственно, связанные с оплатой медицинских услуг, в случае заболевания или же непредвиденных обстоятельств, повлекших ухудшение здоровья, где бы он ни находился.

Данный документ позволяет гражданам РФ рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание, в независимости от того где они находятся.

В свою очередь, данный документ обеспечивает услуги, связанные с соответствующим медицинским учреждением в случае:

1. Непредвиденного ухудшения состояния при хронических заболеваниях.
2. Наступления несчастного случая.
3. Различного рода заболеваний.

Данные услуги возможны лишь при оформлении соответствующего документа, в страховой организации. При получении полиса ОМС гражданину гарантируется полная оплата всех медицинских нужд различного рода.

В соответствии с Российским законодательством, любой гражданин оформивший полис ОМС имеет право на:

1. Надежный контроль и проверку всех соответствующих условий, регламентированных в полисе ОМС.
2. Выбора подходящей страховой организации для оформления данного документа.
3. Пользования любыми медицинскими услугами.

Для оформления данного документа, гражданину необходимо явиться в страховую организацию для написания заявления и сдачи всех дополнительных документов. Полис ОМС подлежит выдаче в течение 1 месяца со дня обращения.

В случае необходимости срочного предоставления медицинских услуг, страховая компания обязана выдать временный документ, обладающий аналогичной юридической силой, что и оригинал. Полис ОМС также имеет соответствующий номер, состоящий из 9 цифр. Как правило, начинается с 001.

В соответствии с законодательством РФ воспользоваться полисом ОМС можно как в бумажном виде, так и в . Различия между ними кроятся лишь во внешних признаках т. к. обладают аналогичными свойствами. Данные документы, дают возможность на оказания квалифицированной медицинской помощи в любом соответствующем учреждении.

Также хотелось бы заострить внимания на определённых отличиях:

1. Бумажный носитель не требует подтверждения или замены каждые 5 лет.
2. Поскольку электронный документ на территории Р. Ф. появился недавно, поэтому не все медицинские учреждения имеют в наличии необходимое оборудование для получения информации с вашего полиса.

Кроме данных носителей, страховая организация вправе обеспечить вас пластиковым документом. Как правило, выдается как дополнительный вариант к бумажному полису. Данный документ является более востребованным из-за своих габаритов т. к. позволяет оригинал оставить дома, а пластиковый полис носить с собой. Также из-за своей формы позволяет вам отсрочить замену полиса.

В соответствии с законодательством Р. Ф. в случае утраты, повреждения, а также если информация не считывается, документ требует замены. Также отличий от бумажного носителя не имеет, за исключением своей формы.

Срок действия полиса ОМС

Срок действия данного документа непосредственно указывается на самом полисе. В новых же образцах, такая информация отсутствует, в первую очередь, потому что является бессрочным. Старый вариант подлежит замене при окончании срока его действия.

Важно: даже если ваш документ является просроченным, вам обязаны предоставить соответствующие медицинские услуги. В случае отказа, рекомендуется подать соответствующую жалобу в судебные органы для разрешения данного конфликта.

Подводя итог, следует определиться, что существует 2 замены полиса: необязательная и желательная. Если ваш документ в случае многочисленных повреждений утратил свой внешний вид, то рекомендуется заменить на новый экземпляр. В данном случае это связно с тем, что повреждениям подлежит именно серийный номер, просканировать который, не представляется возможным в соответствующих медицинских учреждениях.

Серия и номер на полисе ОМС

Бумажный и электронный носитель по-разному регламентируют информацию, касающуюся серии и номера соответствующего документа.

В случае с бумажным вариантом возникает много проблем, т. к. по своей форме имеет 2 стороны, на которых расположена данная информация. В связи с этим много медицинские организации чаще всего совершают ошибки. Следует знать, что именно на лицевой стороне номер состоит из шестнадцати цифр. На задней стороне находится его серия, состоящая из одиннадцати цифр.

В пластиковом варианте аналогичная ситуация, на лицевой части содержится его номер также состоящий из шестнадцати цифр. Серия располагается на обратной стороне, имея все те же одиннадцать цифр. Важно: на лицевой части регламентирован номер полиса, на задней – серия.

Какую информацию содержит полис нового образца

Новый документ не особо подвергся изменениям, отличия коснулись лишь внешней формы. На лицевой части регламентированы: серия номер и информация о страхуемом.

На обратной стороне полиса ОМС содержатся сведения, касающиеся страховой организации, в который был получен данный документ также печать, подпись данной компании. Подделка данного документа практически невозможна т. к. содержит специальную маркировку.

Как получить документ

Для оформления соответствующего документа необходимо самостоятельно обратиться в страховую компанию для написания заявления. После обращения необходимо определенное время на его изготовление. Вся процедура займет порядка 1 месяца со дня обращения.

Как было сказано выше, если потребуется вам выдадут временный документ, обладающий аналогичными свойствами что и оригинал. Для оформления полиса ОМС понадобятся соответствующие документы, удостоверяющие личность обратившегося гражданина, а именно паспорт Р.Ф.

Что касается детей до 14 лет, то для получения полиса необходимо предъявить свидетельство о рождении и его копии. В случае если документ необходимо получить третьим лицам, то на руках у вас должна быть доверенность, подтверждающая совершения данных действий.

Полис обязательного медстрахования (ОМС) должен быть у каждого гражданина РФ, в отличие от полиса ДМС (добровольное страхование). Первый необходим гораздо чаще последнего. Но как быть в том случае, если вы забыли этот документ дома, потеряли, не имеете его под рукой, а вам нужно срочно указать о нем сведения? О том, как узнать номер полиса ОМС по фамилии, мы и расскажем вам в этой статье среди всего прочего.

Зачем необходим полис

Важность этого полиса в том, что он удостоверяет ваше право на медицинское обслуживание в рамках обязательного страхования. В отличие от полисов ДМС, у каждого гражданина может быть только один такой документ, действительный на всей территории государства.

По данному полису вы гарантированно имеете право на следующие бесплатные медицинские услуги:

• Первичная медицинская и санитарная помощь - обычно это лечение самых распространенных болезней.
• Скорая медпомощь - случаи, когда требуется немедленное врачебное, хирургическое вмешательство.
• Специализированная помощь - применение спецметодов обследования, лечения, сложных, ресурсозатратных и уникальных технологий.

Без наличия такого полиса вы сможете получить только экстренную медпомощь.

Где оказывается безвозмездная медпомощь по полису?

По предъявлению полиса ОМС вам должны гарантированно бесплатно помочь в следующих медицинских учреждениях:

• поликлиника;
• стоматология по месту жительства;
• травмпункт;
• кожно-венерологический диспансер;
• онкологический диспансер и другие, установленные законодательством.

Выделяемые из федерального и муниципального бюджета средства также гарантируют следующую бесплатную помощь для граждан:

• лечение ВИЧ, туберкулеза и прочих трудноизлечимых болезней;
• скорая медицинская помощь;
• льготные лекарства;
• протезирование;
• дорогостоящие медицинские услуги в учреждениях, входящих в список Комитета по здравоохранению.

ОМС и взносы

Размер взносов за обязательное медстрахование регулирует гл. 24 НК РФ. Для работающих граждан он равен на сегодня 3,6 % от заработной платы. За безработное население - детей, школьников, студентов, инвалидов, пенсионеров, потерявших работу, - такие взносы уплачивает государство.

Теперь перейдем к тому, как узнать номер полиса ОМС по фамилии и прочими путями. Вашему вниманию несколько способов.

Где можно узнать номер полиса ОМС

По фамилии - это не единственный способ, по которому вы можете ознакомиться с номером своего полиса. Если документ у вас под рукой, то номер вы увидите непосредственно на нем:

• Бумажная версия . Это сине-голубоватый бланк формата А5, на котором просматриваются Также его подлинность подтверждает голограмма и печать компании-страховщика. Хоть документ выглядит незащищенным листочком бумаги, ламинировать его не стоит - это может повредить сведения, пропечатанные краской. Проще просто вложить его в жесткий файл. 16 цифр номера вы увидите на "лице" - там, где прописаны сведения о вас, внизу документа.
• Электронная версия . Такой полис более напоминает банковскую карточку. 16-значный номер прописан там же, где указываются номера "кредиток" - на лицевой стороне под чипом.
• Универсальная электронная карта . Данный "пластик" - это не только полис, но и СНИЛС, банковская карточка, проездной. Для кода полиса ОМС там выделена отдельная строчка.
• Временный полис . Этот документ по вашему требованию должна выдать страховая компания, пока ваш основной полис находится на изготовлении. Он действует 30 дней и полностью собой заменяет по функциям обычный. Только номер у него особый - 9-значный, начинающийся с комбинации "001".

Как узнать номер через страховую компанию

Самый действенный способ узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии - это обратиться к официальному сайту страховщика. Для этого вам нужно только вспомнить его наименование и иметь доступ в интернет. В некоторых случаях еще и паспорт.

1. Зарегистрируйтесь на сайте компании, предоставившей вам полис ОМС.
2. После регистрации вам будет предоставлен доступ к онлайн-сервису. Именно там возможно узнать номер полиса ОМС по фамилии.
3. В зависимости от вашей страховой компании, система предложит вам ввести Ф.И.О. и данные паспорта либо Ф.И.О и место жительства (регистрации).
4. Если вы все указали верно, то система выдаст вам искомый 16-символьный номер.

Но где узнать номер полиса ОМС по фамилии, если доступа в интернет нет или регистрация на сайте не проходит? Как вариант - обратиться в отделение страховой компании, выдавшей вам этот документ, обязательно взяв с собой паспорт.

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии еще?

Существует еще один способ, который может помочь вам узнать код документа обязательного страхования по Ф.И.О., - обратиться к сторонним онлайн-сервисам, не имеющим отношения к компании-страховщику. Там так же в контактном окне понадобится ввести имя, фамилию, отчество, а также адрес места своей регистрации. Результатом поиска будет как ваш номер полиса, так и период его действия, название страховщика.

Однако мы рекомендуем вам обращаться к таким ресурсам с осторожностью - вы доверяете личные сведения третьим лицам, которые могут их использовать в только им известных целях. Выбирайте только те сервисы, в которых вы уверены - например, порталы крупных медучреждений или известных вам региональных организаций.

Узнать номер полиса ОМС по фамилии в Москве, Владивостоке, Калининграде, Новосибирске можно универсальными способами, с которыми мы вас познакомили. Вам нужен только доступ в интернет, паспорт или желание прогуляться до офиса страховщика.