Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Новокузнецкий филиал

Государственного бюджетного образовательного учреждения

среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

Влияние вредных факторов на плод

Выполнил: Степанова О.А., студент группы АК-131

Проверил: Лоншакова М.М., преподаватель

2.Влияние табака (никотина)

3. Осложнения беременности

4. Влияние алкоголя

5. Наркотики

Заключение

Во время беременности вредное воздействие на развитие сначала эмбриона, а потом и плода может оказывать множество различных факторов. При этом следует учитывать влияние вредных факторов на здоровье родителей и во время формирования гамет, и накануне зачатия. В связи с этим беременность нужно планировать на время, когда будущие родители здоровы, не злоупотребляют вредными привычками, не связаны с вредными производственными факторами, нормально питаются, обоюдно хотят ребенка. Повреждающие факторы во время периода эмбриогенеза наиболее опасны и могут вызвать гибель, уродство или болезнь плода.

Есть факторы, которые не вызывают патологических изменений у плода, но способствуют невынашиванию, что в конечном итоге все равно приводит к осложнениям у новорожденного.

Некоторые факторы опасны в любые сроки беременности (радиация, инфекции, химические вредности). Желательно, чтобы женщина, планирующая беременность, не работала на вредном производстве. Еще в старинные времена молодоженам не разрешались спиртные напитки, не допускалось планировать беременность во время поста, во время постов беременным разрешалось применять скоромную.

1. Классификация факторов, влияющих на развитие плода

1. физические;

2. биологические;

3. химические.

Физические факторы, влияющие на организм матери и плода:

К ним относятся механические воздействия, вибрации, физические нагрузки. Беременным женщинам вредно поднимать тяжести, носить сдавливающую одежду, часто пользоваться разными видами общественного транспорта, особенно на последних месяцах развития плода. Некоторые виды движений не рекомендуются, поэтому существуют ограничения, предусмотренные законодательством, для трудовой деятельности будущих мам. Но это не значит, что движения противопоказаны беременным женщинам. Малая подвижность ограничивает физическое воздействие на плод, что тормозит созревание нервной системы и развитие рефлексов.

Биологические факторы подразумевают воздействие других организмов (вирусов, бактерий и др.) на организм плода. Микроорганизмы, попадая в организм женщины, могут вызывать различные инфекционные и вирусные заболевания. Наиболее опасными являются краснуха и герпес (лихорадка на губах). Возбудители болезней нарушают развитие нервной системы плода. Могут появляться умственная недостаточность, эпилепсия, глухота, судороги, параличи.

Химические вещества - третья группа факторов. Сюда относятся питательные вещества из пищевых продуктов, лекарственные препараты, никотин, алкоголь и др. Если женщина во время беременности недоедает, ей не хватает белков, жиров, углеводов, и ребёнок рождается ослабленным. Такие дети часто болеют, среди них выше показатель смертности. При недостаточном поступлении в организм матери кальция и фосфора нарушается развитие скелета, при недостатке железа - нарушение образования клеток крови, при недостатке витаминов - замедление роста плода. Избыточное питание может затруднить родовой процесс. Поэтому необходимо умеренное и сбалансированное питание. Для беременности и родов вредно как голодание, так и чрезмерный набор массы тела. Особая категория факторов - психоактивные вещества. На этой категории факторов остановимся подробнее.

2. Влияние табака (никотина)

Как вредит новорожденному табачное увлечение матери? Курение - вредное пристрастие, негативно влияющее на вес рожденного ребенка. Мамы детей очень рискуют, ибо повышается вероятность развития больших проблем со здоровьем в период младенчества у детей, ДЦП, плохого умственного развития и смерти. Такие последствия могут нести разрушительный характер, ибо влекут за собой проблемы с психикой и экономические проблемы общества. Проблемы с развитием ребенка в организме курящей матери влекут за собой лишний вес новорожденного, преждевременные роды и оба фактора в совокупности. Уже давно не секрет, что употребление табачных изделий снижает скорость развития плода, а преждевременные роды становятся вероятнее на 30%. Отказ от сигарет до 16-ой недели беременности снижает риск всех этих вещей до уровня некурящих женщин. Наибольшую опасность вызывает курение в третьем триместре, в первых двух опасность не очень большая.

Например, подсчитано, что одна выкуренная сигарета нейтрализует половину того количества витамина С, который организм человека должен получить за сутки. беременность курение наркотик алкоголь

Доказано, что одна выкуренная сигарета кратковременно повышает давление примерно на 10 мм. рт. ст. При систематическом курении артериальное давление повышается в среднем на 20-25 %. Исследования, проведенные в Научно-исследовательском институте гигиены детей и подростков, показали имеющиеся у юных курильщиков нарушения обмена веществ в мышце сердца, что служит предпосылкой к будущим болезням сердца.

Естественно, что пассивность опасна не в меньшей степени, чем активное участие. Регулярное вдыхание чужого дыма некурящей беременной женщиной приравнивается к пассивному вдыханию табачного дыма и влечет за собой все осложнения и опасности. Последние исследования добавляют к риску низкого веса новорожденного еще и опасность определенных врожденных дефектов, особенно при плохой экологии местности и нервном образе жизни.

Курение вызывает немалое количество осложнений на ранней стадии развития плода. Эта вредная привычка в ранний период увеличивает риск внематочной беременности. В этом случае развитие эмбриона происходит не в матке, как положено по природе, а в фаллопиевых трубах или в любом другом месте. При внематочной беременности нормальное развитие плода невозможно. Решить эту проблему невозможно без хирургического вмешательства, иначе женщина может лишиться жизни. Таким образом, вредное пристрастие становится главным фактором, влияющим на возникновение женского бесплодия. Увлечение пагубной привычкой может привести к выкидышу. Ко всему прочему, табачный дым повышает риск появления осложнений плаценты, которые у некурящей женщины возможны в 1% случаев. К ним относятся предлежание плаценты, при котором крепление плаценты к матке происходит или очень низко, или полностью перекрывая всю шейку матки, и отслойка плаценты, при котором отсоединение плаценты происходит еще до родов. Оба эти осложнения могут принести смерть, как матери, так и ребенку, однако кесарево сечение может предотвратить это, хотя не во всех случаях. Проблемы с плацентой напрямую связаны с рождением мертвых детей, а выкуренная сигарета повышает риск появления этих самых проблем и осложнений.

Кроме внутриутробных осложнений табачный дым ухудшает и сам период ожидания малыша, чаще развиваются токсикозы разных триместров и тяжелее они переносятся. Хуже работает печень будущей мамы, которая подвергается токсическому действию табачного дыма. Кроме этого, существует мнение, что новорожденные у курящих, рождаются более беспокойными. Весь организм эмбриона подвергается действию продуктов горения сигареты, которые разносит кровь курящей матери.

3. Осложнения беременности

Кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты;

Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов - 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворождение).

Последствия воздействия на плод:

Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);

Повышенный риск врожденных аномалий, понижение умственных способностей;

В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти.

Возможные последствия на дальнейшее развитие ребенка:

Отклонения в поведении ребенка, повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

4. Влияние алкоголя

Алкоголь обладает высокой способностью легко растворяться в воде и жирах. Низкая молекулярная масса обеспечивает ему беспрепятственное прохождение через все тканевые барьеры организма, которые защищают его от многих повреждающих веществ. Алкоголь подавляет процесс созревания половых клеток, чем повреждается самая главная их структура - генетический аппарат, и потомство рождается с дефектами развития. Поврежденная алкоголем женская половая система является причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и мертворождений.

Попадая в кровь плода, алкоголь, прежде всего, поражает его мозг, печень, сосудистую систему и железы внутренней секреции. Концентрация алкоголя в крови плода достигает 80-100% от содержания его в крови матери. У плода еще не развиты те системы, которые обезвреживают алкоголь в организме взрослого человека, поэтому его повреждающее воздействие на плод будет гораздо сильнее и длительнее. В результате неизбежно возникают множественные уродства плода, совместимые или несовместимые с его жизнью. Прежде всего страдает мозг ребенка, те его структуры, которые определяют умственную деятельность.

Дети с алкогольным синдромом - совокупностью врожденных патологических признаков у плода - отстают в умственном и физическом развитии. Рождение детей с уродствами, эпилепсией, умственной отсталостью часто связывают и с алкоголизмом отца: у мужчин постепенно под влиянием частых приемов алкоголя происходит перерождение внутренних органов, наступают необратимые изменения в печени, сосудах сердца, половых железах. Дети у них рождаются ослабленными, часто и долго болеют, отстают в физическом и умственном развитии.

Во многих странах мира издавна существовали обычаи, запрещающие новобрачным пить спиртные напитки. На Руси молодым давали только квас. Этот факт лишний раз говорит о том, что употребление алкоголя оказывает пагубное воздействие на потомство. Запрет употреблять алкоголь молодоженам охранял здоровье будущих детей. Предкам это было ясно без генетики. В Древней Индии категорически запрещалось пить вино всем женщинам. Нарушительницам этого обычая выжигали раскаленным металлом на лбу пресловутую бутылку.

До недавнего времени бытовало мнение о том, что состояние организма отца на момент зачатия ребенка не играет существенной роли. Но сегодня этот миф полностью развеян. Пьющий отец способен повредить своему еще не родившемуся ребенку. Алкоголь - яд для любой живой клетки - снижает активность, подвижность сперматозоидов, ломает, искажает их наследственную структуру.

Повреждения, вызванные алкоголем, становятся причиной неизбежных отклонений, пороков развития ребенка с самого начала его биологического существования. Последствия употребления спиртного будущими отцами могут быть трагичными: недоразвитие мозга ребенка, отставание в психическом развитии, слабоумие вплоть до идиотизма.

Алкоголь может повредить будущим матерям еще задолго до зачатия. Не говоря о том, что женщина с его "помощью" может вообще лишить себя счастливого материнства. Алкоголь быстро повреждает организм женщины, и чем она моложе, тем стремительнее это происходит. Нарушается менструальный цикл - создаются неблагоприятные условия для зачатия. Вследствие алкогольной интоксикации яичники вырабатывают недозрелые, неполноценные яйцеклетки. Если такая поврежденная, неполноценная яйцеклетка соединяется по биологическим законам для образования зародыша со сперматозоидом, нездоровье будущему ребенку уже гарантировано.

Токсическое, разрушительное воздействие спиртного на зародышевые клетки будущих родителей длится около двух недель с момента его употребления. Отравленный алкоголем сперматозоид слился с отравленной этим же ядом яйцеклеткой - вот оно, пьяное зачатие. В результате - искаженное формирование зародыша, неполноценное развитие плода, мертвый, уродливый или больной ребенок.

5. Наркотики

Употребление наркотиков приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка. У беременной возможны судороги, разрыв сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, гипертензия, нарушение нормального ритма сердцебиения, аритмии, внезапная смерть. При внутреннем введении повышен риск заболевания вирусным гепатитом и ВИЧ - инфекцией. Беременность чаще заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Если мать употребляет наркотики, отмечается внутриутробная задержка роста плода, гипоксия плода, врожденные аномалии: микроцефалия, дефекты развития конечностей, аномалия мочевыводящих путей и кровоизлияния в головной мозг. Возможна внутриутробная гибель плода. Такой ребенок рождается с наркотической зависимостью.

Негативное воздействие наркотиков на репродуктивную систему женщины и мужчины, развитие плода. Наркотики крайне негативно влияют на состояние репродуктивной системы мужчины и женщины, отражаются на сексуальной жизни человека, впоследствии и на его детях. Доказано, что применение наркотиков, в конце концов, разъединяет людей. Так, половое влечение женщин к мужчинам ослабевает в результате нервных и гормональных нарушений, а также нарушений сложнейшей координации между гипоталамусом и гипофизом. Именно эти отделы мозга ответственны за половую функцию организма. Обследуя мужчин, куривших марихуану непродолжительное время, исследователи не обнаружили в их семенной жидкости зрелых сперматозоидов, но зато насчитали большое количество уродливых форм половых клеток. Под воздействием наркотиков у человека снижается уровень половых гормонов в плазме крови и главным образом тестостерона, являющегося биологическим химическим веществом, повышающим сексуальную чувствительность нервных окончаний кожных и слизистых покровов. У половых партнеров сексуальные реакции могут быть притуплены или полностью отсутствовать.

Наркотики оказывают очень сильное негативное влияние на формирование плода. У родителей-наркоманов дети рождаются с различными умственными и физическими отклонениями. Кроме того, употребление наркотиков родителями пагубно сказывается на здоровье их детей, и не только тогда, когда они находятся в утробе матери, но и после родов. Мать, употребляющая наркотики, не может кормить ребенка грудью. Дети, рожденные родителями-наркоманами, плохо развиваются, отстают в умственном и физическом развитии, в дальнейшем плохо учатся.

Если отравление наркотиками в первые 3 месяца беременности приводит к разнообразным аномалиям скелетно-мышечной системы, почек, сердца и других органов ребенка, то в более поздние сроки наблюдается задержка роста плода. У 30-50% матерей-наркоманок младенцы имеют низкую массу тела.

У плода, при употреблении наркотиков матерью, может сформироваться физическая зависимость от наркотических веществ. В этом случае ребенок рождается с синдромом абстиненции, который возникает из-за прекращения регулярного поступления наркотиков в его организм после рождения. Ребенок возбужден, пронзительно кричит, часто зевает, чихает. У него повышена температура, изменен по сравнению с нормой мышечный тонус.

Из-за длительной внутриутробной гипоксии дети у матерей-наркоманок рождаются с нарушениями дыхания, расстройствами деятельности центральной нервной системы, разнообразными пороками развития.

Заключение

В последние годы мы много узнаем об употреблении и злоупотреблении наркотиками и алкоголем, а также об употреблении других психоактивных веществ. Мы, узнаем о том, как это вредит здоровью, какие последствия могут быть, но, к сожалению, количество людей, употребляющих ПАВ не уменьшилось, а даже наоборот. Что заставляет людей употреблять то, что вредит не только их здоровью, но и здоровью их будущих детей.

Но как, ни странно, в наше время все хотят родить здорового ребенка, но, как говориться, хотеть мало, нужно еще и приложить все усилия, чтобы отказаться от употребления ПАВ. В нашем обществе мало кто задумывается над тем, как может отразиться на здоровье ребенка одна выкуренная сигарета или выпитый бокал вина.

И закончив свой доклад, хотелось бы, чтобы то, что написано в нем, не оставило равнодушными будущих родителей, и прежде чем употреблять ПАВ, подумайте, действительно ли вы этого хотите?

По статистическим данным, к сожалению, в последнее время число курящих женщин увеличилось. Если беременная женщина бросила курить во время раннего токсикоза, то не следует возвращаться к этой привычке, так как у курящей женщины ребенок отстает в развитии и, как правило, маловесный. Если женщина не может полностью отказаться от курения, то она должна сократить количество выкуриваемых сигарет.

Список используемой литературы

1. Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник для студентов мед. вузов. -- СПб: «Специальная литература», 2000.

2. Небел Б. Наука об окружающей среде. Т.1,11. - М.: Мир, 1993.

3. Гилберт С. Биология развития. Т.1,11,III. - М.: Мир, 1995.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Классификация факторов, влияющих на развитие плода. Употребление алкоголя во время беременности и его влияние на плод. Опасность табачного дыма для будущего ребенка. Внутриутробная задержка роста и гипоксия плода при употреблении наркотиков матерью.

презентация , добавлен 08.12.2016


Аномалии в развитии ребенка как следствие вредных привычек родителей. Классификация факторов, влияющих на развитие плода. Характеристика физических, биологических и химических факторов. Пагубное влияние алкоголя и никотина, осложнения беременности.

презентация , добавлен 09.09.2014


Алкогольный синдром плода и алкогольные эффекты плода. Некоторые аспекты влияния алкоголя на плод во время беременности. Пороки развития новорожденных, вызываемые курением и вред от пассивного курения. Воздействие наркотиков на развитие ребенка.

реферат , добавлен 20.05.2009


Анализ и характеристика факторов внешней среды, оказывающих вредное влияние на эмбрион и плод. Исследование по изучению распространения алкоголя, наркотиков и табакокурения в жизни современной молодёжи, причин их потребления и степени зависимости.

курсовая работа , добавлен 02.04.2010


Алкоголь как один из наиболее вредных факторов, влияющих на ребенка в утробе. Негативное влияние употребления алкоголя на развитие и формирование ребенка во время беременности и кормления грудью. Сущность и опасность фетального алкогольного синдрома.

реферат , добавлен 10.08.2009


Характеристика вредных факторов, влияющих на плод: инфекции, кислородная недостаточность, соматические заболевания. Анализ проблем беременных женщин. Знакомство с причинами разрыва амниотического мешка. Рассмотрение признаков нарушения развития плода.

курсовая работа , добавлен 31.10.2014


Поражение эмбриона в первые недели беременности через кровь матери и хорион. Влияние краснухи на развитие плода. Пути передачи инфекции. Синдромом врожденной краснухи и его проявления у ребенка. Врожденные пороки сердца, нейросенсорная тугоухость.

реферат , добавлен 14.08.2013


Сердечная деятельность плода. Изменения кровообращения после рождения. Факторы, способствующие развитию гипоксии плода. Фето-плацентарная недостаточность, причины возникновения, классификация. Основные формы хронической недостаточности плаценты.

презентация , добавлен 19.05.2012


Понятие гестоза как осложнения беременности, причины его возникновения, патогенез, механизмы развития, классификация, признаки, диагностика и последствия для организма матери и ребенка. Теория иммунологической несовместимости тканей матери и плода.

реферат , добавлен 30.11.2009


Последствия нарушения почечного кровообращения. Осложнения при латентной форме гломерулонефрита. Гипертоническая, нефротическая и смешанная формы. Степени риска неблагополучного исхода беременности и родов для матери и плода при гломерулонефрите.

Влияние вредных факторов. Во время беременности вредное воздействие на развитие сначала эмбриона, а потом и плода может оказывать множество различных факторов. При этом следует учитывать влияние вредных факторов на здоровье родителей и во время формирования гамет, и накануне зачатия. В связи с этим беременность нужно планировать на время, когда будущие родители здоровы, не злоупотребляют вредными привычками, не связаны с вредными производственными факторами, нормально питаются, обоюдно хотят ребенка. Повреждающие факторы во время периода эмбриогенеза наиболее опасны и могут вызвать гибель, уродство или болезнь плода.
Есть факторы, которые не вызывают патологических изменений у плода, но способствуют невынашиванию, что в конечном итоге все равно приводит к осложнениям у новорожденного.

Некоторые факторы опасны в любые сроки беременности (радиация, инфекции, химические вредности). Желательно, чтобы женщина, планирующая беременность, не работала на вредном производстве. Еще в старинные времена молодоженам не разрешались спиртные напитки, не допускалось планировать беременность во время поста, во время постов беременным разрешалось применять скоромную пищу.

Вредные факторы можно объединить в следующие группы:
1. Профессиональные вредности, среди которых особенно вредными являются работы с радиоактивными веществами, рентгеном, химическими веществами, контакт с инфекционными больными, штаммами микроорганизмов, любые чрезмерные нагрузки. Так химические вещества (например, фосфорорганические) способны накапливаться в организме и оказывать вредное воздействие даже через несколько лет после
того, как женщина уволилась с вредного производства.

2. Инфекции. Все инфекционные заболевания опасны, особенно в период эмбриогенеза. Например, краснуха, цитомегалия вызывают уродства плода. Опасны сами инфекции как явные с клиническими проявлениями (сифилис, гепатит), так и скрытые инфекции (токсоплазмоз, микоплазмоз). Так как при лечении инфекционных заболеваний применяются антибактериальные препараты, то это может также оказать неблагоприятное воздействие на плод. В случае тяжелого инфекционного заболевания в период эмбриогенеза, при котором к тому же проводится массивная антибактериальная терапия, показано прерывание беременности.

3. Вредные экологические факторы. Это может быть загрязнение окружающей среды вследствие проживания женщины в промышленной зоне, в местностях с сильным радиационным или химическим загрязнением. Все беременные женщины должны быть эвакуированы из зон экологических бедствий. Некоторые местности отличаются недостаточным содержанием в воде необходимых минеральных веществ (йода, кальция), с повышенным содержанием солей и др. Это можно корригировать назначением специальной диеты, витаминных и минеральных комплексов. Резкое изменение экологических условий может быть стрессовым фактором для беременной (изменение высоты местности, природных или погодных условий).

4. Кислородная недостаточность может быть вследствие экологических нарушений, условий промышленного города, производства, злоупотребления вредными привычками, недостатком питания, нахождением в плохо проветриваемых помещениях.

5. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики). Их влияние, особенно наркотиков и алкоголя, совершенно недопустимо во время беременности, так как приводит к гипоксии и уродствам плода. Часто женщины, злоупотребляющие этими привычками, не заинтересованы в беременности, нарушают правила подготовки к родам. По статистическим данным, к сожалению, в последнее время число курящих женщин увеличилось. Если беременная женщина бросила курить во время раннего токсикоза, то не следует возвращаться к этой привычке, так как у курящей женщины ребенок отстает в развитии и, как правило, маловесный. Если женщина не может полностью отказаться от курения, то она должна сократить количество выкуриваемых сигарет.

6. Недостаточное питание. Для борьбы с этой проблемой необходимо информировать женщину о правильном питании и важности его, некоторым женщинам необходима социальная поддержка. Во время беременности вредным является также и чрезмерное и несбалансированное питание.

7. Соматические заболевания.

8. Осложнения беременности (гестозы, анемия, невынашивание и др.). О влиянии соматических заболеваний и патологии беременности говорится в следующей главе.

9. Прием лекарственных препаратов. Категорически недопустим прием лекарственных средств во время беременности без назначения врача-акушера. Особенно нежелателен прием лекарственных средств в I триместре беременности. Здоровой беременной женщине вообще незачем принимать лекарства. Правда, в целях профилактики осложнений в северной местности, где женщины получают мало ультрафиолета, витаминов, особенно при несбалансированном питании, рекомендуется прием витамина Е и фолиевой кислоты во II триместре; прием кальция, витамина D (или рыбьего жира), сеансы УФО - в III триместре.

10. Стрессовые ситуации. Необходимо охранять женщину во время беременности от стрессовых ситуаций. Это обязанности семьи, близких людей, акушерки и самой женщины. Женщина должна избегать конфликтов, избытка негативной информации и избытка общения, очень продуманно выбирать литературу, телевизионные программы, контакты с окружающими и темы разговоров. Еще в старинное время говорили, что беременная должна смотреть на красивое, думать о возвышенном и поступать благородно, чтобы у нее родился здоровый и красивый ребенок. Нельзя пугать и обижать беременную женщину. В старину говорили, что тот, кто обидел или отказал в просьбе беременной, - совершил грех. Однако в наш интенсивный век избежать негативной информации полностью невозможно. Необходимо научить женщину справляться с психологическими проблемами и страхами, концентрировать свое внимание на вынашивании беременности.

Признаком нарушения развития плода могут быть: отставание плода в развитии,
выявление отклонений в развитии, ухудшение шевеления, сердцебиения плода, патологические изменения в крови плода и в околоплодных водах.
Диагностировать ухудшения можно при помощи методов:
Контроль в динамике за шевелением плода (опрос беременной, контроль за шевелением при пальпации и ультразвуковом исследовании).
Контроль за сердцебиением плода (выслушивание акушерским стетоскопом, ультразвуковыми приборами, кардиография плода при помощи электрокардиографа или кардиотокографа).
Контроль за динамикой роста плода (измерение окружности и высоты стояния дна матки в динамике, выявление динамики роста плода при помощи ультразвукового исследования).
Исследование околоплодных вод методом амниоцентеза.
Исследование крови плода при помощи кордоцентеза (пункции пуповины).
Оценка плацентарноматочного кровообращения при помощи ультразвуковой плацентографии.
Исследование некоторых показателей у матери (например, исследование альфа-фетопротеинов, исследование эстриола).

К методам антенатальной охраны плода относят: выделение и устранение факторов вредного воздействия, выявление отклонений в развитии внутриутробного плода, назначение медикаментозных и немедикаментозных средств для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода.
Профессором А. П. Николаевым был предложен метод для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода, который был назван в честь него триадой профессора А. П. Николаева. В классическую триаду входят: ингаляции кислорода, внутривенное введение 40% раствора глюкозы (20-40 мл) и дыхательного аналептика коразола (10% - 2 мл). Затем вместо коразола применяли кордиамин (25% - 2 мл).

В последние годы для улучшения плацентарно-маточного кровообращения применяют следующие средства: сигетин 1% - 2 мл внутримышечно или внутрь (эстрогеноподобный препарат, улучшает плацентарно-маточное кровообращение); ку-рантил; пирацетам (ноотропил). Улучшению жизнедеятельности внутриутробного плода способствуют: унитиол, витамины С и Е, фолиевая кислота, эссенциале, метионин.

Проблемы беременной и помощь в их решении

Физические проблемы. В I триместре беременности женщин чаще всего беспокоят диспептические расстройства, вкусовые и обонятельные причуды, сонливость, апатия, вялость или, наоборот, раздражительность, плаксивость, т. е. симптомы, которые принято называть сомнительными или предположительными признаками беременности.

Беременная иногда трудно привыкает к изменениям фигуры, особенно это проявляется в поздние сроки, когда матка сдавливает магистральные сосуды. Беременной трудно ходить, так как она из-за живота не видит своих ног, к тому же постоянно меняется центр тяжести. Ей трудно найти удобную позицию для сна. Поэтому акушерке нужно подсказать ей как удобнее лечь, используя маленькие подушечки.

Довольно распространенной проблемой является запор. Это вызвано многими факторами. Например, прогестерон, который доминирует в I и II триместре беременности, способствует не только расслаблению матки, но также и снижению моторики кишечника. Застойные явления в системе кровообращения, сдавление кишечника и гиподинамия также способствуют запорам. Упражнения по разгрузке нижней части туловища (например, коленно-локтевое положение), рекомендации по питанию могут помочь в решении этой проблемы. Возможно также применение слабительных средств, к которым нужно все же относиться осторожно, так как они могут при неумеренном пользовании привести к излишней возбудимости матки. Запор может быть одной из причин, способствующих развитию геморроя. Это довольно распространенная проблема у беременных, которую мы относим уже к патологии, а здесь упоминаем о ней в плане профилактики осложнения. Развитию геморроя помимо запора способствует повышение вязкости крови в конце беременности и венозный застой в этой области.

Некоторых беременных беспокоит подтекание молозива, этом случае можно порекомендовать специальные подушечки для впитывания молока. Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко. Возможно, что подтекание молока связано с недостатком эстрогенов.

Психологические проблемы бывают очень индивидуальными, но все же можно выделить некоторые довольно типичные: боязнь обследований и родов, опасения по поводу здоровья ребенка и своего собственного. Некоторые женщины тяжело переживают изменение занятий и образа жизни, опасаются потерять стройность, любовь мужа. Незамужние женщины тяжелее переносят все превратности беременности. Психологически сложно бывает отказаться от некоторых вредных привычек (курение, прием спиртных напитков, особенно пива, переедание).

Социальные проблемы. Достаточно индивидуальными могут быть и социальные проблемы, однако и среди них можно выделить некоторые типичные сложности. Чаще всего это невозможность продолжить работу, учебу, вести тот образ жизни, к которому женщина привыкла, финансовые проблемы.
Очень важно, чтобы здоровая женщина не ощущала себя во время беременности больной, а по возможности вела обычный активный образ жизни. Некоторые ограничения вполне компенсируются активной подготовкой к родам, перспективой иметь здорового ребенка и испытать радость материнства.

Многие проблемы возникают в связи с дефицитом информации. Для этого при ЖК проводятся занятия. Так, женщина может получать информацию о беременности, родах и послеродовом периоде, посещая групповые лекции и специальные занятия для беременных (возможно посещение занятий вместе с мужем). Лекции могут сопровождаться показом видеофильмов, на практических занятиях могут отрабатываться определенные упражнения (дыхательные, позы и др.), приемы ухода за ребенком. Во время приема - индивидуальные беседы, советы, ответы на вопросы. Рекомендуется чтение специальной литературы для беременных. Сейчас есть много красочно изданных книг, энциклопедий и журналов для беременных. Можно сделать в ЖК подборку литературы для беременных, которую женщины могут просматривать, ожидая приема, или даже брать по рекомендации акушерки домой на время. Информация может быть представлена на стендах.

Факторы риска и беременность

Во время беременности на плод могут действовать различные вредные факторы, которые могут привести к печальным последствиям. Во время беременности существуют «критические периоды» , во время которых действие вредных факторов особенно опасно.

1. Зародышевый критический период.
   Это период до 7 дня беременности. Действие вредных факторов в это время может привести к выкидышу.
2. Период закладки органов – 3 – 6 неделя беременности.
   В это время и по 3-4 месяц беременности действие серьёзных вредных факторов может привести к выкидышу или отклонениям в развитии плода (например, порок сердца).
3. 5 месяцев может привести к большим или малым отклонениям в развитии плода.
4. Действия вредных факторов на сроке 7 месяцев может привести к малым отклонениям в развитии плода или функциональным нарушениям.

Вредные факторы, действуя на организм женщины, нарушают маточно-плацентарное кровообращение, что приводит к гипоксии .

К вредным факторам относят: курение, алкоголь, приём лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, акушерско-гинекологические заболевания, экология, действия радиации, действия сильного тепла или холода, профессиональные вредности, стрессы, бытовые условия, недостаточное и неправильное питание и т. д.

Кроме перечисленных вредных факторов существуют и другие факторы риска, которые требуют тщательного наблюдения за беременной.

К таким факторам риска относят число предыдущих беременностей . Матка, частично утрачивает тонус после нескольких беременностей. В этом случае ребёнок может занять неправильное положение, и роды могут быть возможны только с помощью кесарева сечения. Поэтому таким женщинам особенно рекомендуется проходить все необходимые обследования и УЗИ по назначению врача. Особенно большой контроль должен быть в конце беременности.

Большое значение имеют и те проблемы, которые возникали во время предыдущих беременностей. Преждевременные роды, замершая беременность, выкидыш, длительное бесплодие и др. – всё это показания к особому наблюдению.

Факторы риска могут быть самыми различными, и степень возможного риска может быть оценена только врачом. Для того чтобы лучше контролировать течение беременности врач может назначить более частое посещение и анализы. Кроме определения хорионического гонадотропина и альфафетопротеина, может быть необходимость в обследовании амниотической жидкости. Такие обследования носят название амниоцентез или амниоскопия . Для этого предварительно врачом устанавливается точное местонахождение плаценты и плода, затем через брюшную стенку делается пункция и берётся некоторое количество околоплодных вод. Эта жидкость используется для дальнейшего исследования. Такая процедура позволяет врачу узнать, как развивается ребёнок, есть ли гипоксия, угроза преждевременных родов, есть ли риск при несовместимости резус-фактора и т. д.

Безусловно, на нас все время действуют какие-то вредные факторы и риски, но при правильном образе жизни и соблюдении всех рекомендаций врача любые риски снижаются до минимума.

Вредные факторы во время беременности

Каждая женщина хочет родить здорового ребенка. Вот почему практически всех будущих мам волнует, как отразится на состоянии ребенка выпитый бокал вина, принятое лекарство или перенесенное ОРВИ. Эти или подобные вопросы очень часто задают на приеме у врача беременные женщины.

То, как повлияет тот или иной вредный фактор на развитие будущего малыша или плаценты, зависит от многих причин, но наибольшее значение имеет время воздействия вредного фактора. Так, например, в первые 2 недели после зачатия, в течение которых оплодотворенная яйцеклетка движется к полости матки, делится и внедряется в ее слизистую оболочку (то есть когда еще не происходит закладка органов), плодное яйцо наиболее уязвимо к действию повреждающих факторов. Поэтому в этот период действует закон «все или ничего»: плодное яйцо либо погибает, либо вредный фактор вообще никаким образом не влияет на развитие будущего малыша.

Период с 3-й по 12-ю недели беременности называется органогенезом: в это время закладываются и формируются все органы и системы будущего ребенка. Поэтому действие того или иного вредного фактора может вызвать появление какого-либо порока развития.
С 12-й по 40 неделю беременности продолжается плодный (фетальный) период, в течение которого органы и системы будущего ребенка развиваются и совершенствуются. И воздействие повреждающего фактора на какой-либо орган скорее всего вызовет только нарушение его функции (исключение составляют лишь наружные половые органы, которые формируются относительно поздно - на 14-й неделе беременности).

Что вредно

Все вредные факторы условно можно разделить на следующие группы:

Внутриутробные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирусный гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.);

Лекарственные препараты;

Алкоголь, никотин, наркотические препараты;

Факторы внешней среды (воздействие высоких и низких доз радиации, соли тяжелых металлов - ртути и свинца, пестициды, инсектициды и др.).

Обычно будущие мамы тщательно следят за своим здоровьем, стараются избавиться от вредных привычек (например, курения), внимательно читают инструкции по применению тех или иных лекарственных препаратов, и уж конечно отказываются от работы с использованием вредных средств. Но вот от инфекционных заболеваний уберечься значительно сложнее. Самая неприятная инфекция для будущей мамы - это краснуха, так как ее вирус вызывает множественные пороки развития. Вот почему, если женщина не болела краснухой, перед тем как планировать беременность, желательно сделать прививку от этого заболевания. Цитомегаловирус, вирус простого герпеса и токсоплазмы также могут вызвать различные нарушения в развитии ребенка, но только в том случае, если заражение впервые произошло во время беременности. Если же будущая мама уже когда-то «встречалась» с этими болезнями, то в ее организме остаются защитные антитела, которые не дадут развиться заболеванию. Другие часто встречающиеся инфекции (ОРВИ, грипп, гепатиты, хламидии, микоплазмы), хотя тоже влияют на течение беременности, но все же действуют более благоприятно - они не вызывают пороков развития плода.

Конечно, контактировать с инфекциями, а тем более болеть никому не хочется, особенно будущим мамам. Но тем не менее не стоит заранее настраиваться на худшее, ведь то, как проявит себя и повлияет на вас вирус или бактерия, зависит от защитных сил организма будущей мамы. И совсем не обязательно, что имеющаяся в организм инфекция непременно вызовет осложнения - в организме беременной женщины есть множество факторов защиты, оберегающих будущего ребенка.

Влияние алкоголя на плод

Как известно, женщины осваивают прошлые мужские достижения неуклонно и повсеместно, даже если слово «достижение» и приходится порой брать в кавычки. Рост, спортивные рекорды, интеллект... и болезни. Например, заболеваемость раком легких вследствие курения - болезнью недавно преимущественно «мужской» - в последние десятилетия увеличилась среди женщин более чем на 30%. То же можно сказать и об алкоголе. В употреблении спиртных напитков женщины догоняют мужчин, а в некоторых регионах пьют наравне с ними.
Пьющие женщины, как правило, не отдают себе отчета в том что с ними происходит. Подавляющее большинство из них считают, что употре...ть алкогольные напитки не только безвредно, но и подчас полезно при простуде, для снятия нервного напряжения, повышения аппетита.
Но обратимся к статистике. По данным известного отечественного исследователя С. 3. Пащенкова, 85,3% женщин, больных алкоголизмом, имеют различные хронические болезни. У женщин, злоупотре...ющих алкоголем, в 2,5 раза чаще, чем у непьющих, отмечаются патологические изменения половых органов. Менструации у них прекращаются раньше - порой к 36-38 годам. У этих женщин уменьшены размеры матки, просвет маточных труб, нарушено формирование яйцеклеток, что бесспорно сказывается на их детородной функции.
Как правило, печальна судьба детей, родившихся у женщин, употре...вших алкоголь во время беременности. Эти дети появляются на свет с тяжелыми нарушениями здоровья, настолько типичными, что для их определения был введен специальный термин - алкогольный синдром плбда. Задержка роста, низкая масса тела при рождении, характерное строение лица: косоглазие, укорочение длины глазных щелей, птоз - опущение верхнего века из-за паралича мышц, удлинение лица, низкий лоб, недоразвитый подбородок, расщелины верхней губы («заячья губа») и нёба («волчья пасть»), маленький, седловидного типа нос, уплощение затылка, маленькая голова, аномалии формы грудной клетки, укорочение стоп, неполное разгибание рук в локтевых суставах, аномалии расположения пальцев, недоразвитие тазобедренных суставов, пороки сердца (около половины детей), генитально-анальные нарушения - вот неполный перечень признаков алкогольного синдрома плода, которые приводятся в «Справочнике неонатолога» (М.: Медицина, 1984, G. 103). В дальнейшем дети очень сильно отстают в физическом и психическом развитии, нередко страдают эпилептическими припадками.
На развитии плода сильнее сказывается алкоголизм матери, чем отца. Так, по данным В. Г. Лунина, 16% детей отстают в формировании статических и двигательных функций при алкоголизме отца и 30% - при алкоголизме матери, в развитии «фразовой» речи - 14 и 32%, соответственно.
Как же влияет алкоголь на внутриутробное развитие ребенка?
При алкоголизме происходит поражение жизненно важных органов и систем женского организма - прежде всего печени, сердца, нервной системы. Эти изменения сами по себе н...гоприятно влияют на плод. Проникая к нему с кровью, алкоголь воздействует на плаценту, которая перестает выполнять свои функции в нужном объеме: хуже пропускает вещества, необходимые для питания ребенка, и продукты его обмена. При этом печень женщины способна обезвредить ограниченное количество этилового спирта. Если выпито много алкоголя, печень не успевает расщепить его до углекислого газа и воды - процесс останавливается на промежуточном продукте - ацетальдегиде. Токсические свойства этого соединения выражены много сильнее, чем у самого этанола. В крови алкоголиков накапливается именно ацетальдегид, он и обусловливает запах перегара. Для превращения алкоголя в организме нужны ферменты. Однако такая ферментная система у плода еще не сформирована полностью и не может достаточно быстро обезвредить алкоголь и ацетальдегид. Кроме того, проницаемость плаценты для алкоголя и ацетальдегида в обратном направлении снижена. Поэтому даже небольшие количества этанола и ацетальдегида, попавшие в плод, длительно циркулируют в нем, производя страшные разрушения. В первые три месяца беременности развиваются эмбриопатии. В результате ребенок появляется на свет с уродствами. В более поздние сроки возникают фетонатии. Только у трети пьющих женщин рождаются внешне благополучные дети. Однако с течением времени у них, как правило, возникают различные нарушения в развитии.
Бывает и так, что у матери, больной алкоголизмом, ребенок рождается в состоянии алкогольной абстиненции, то есть похмелья. Ему можно вводить одну дозу седуксена за другой - он будет кричать. Старые врачи в подобных случаях давали ребенку несколько капель разведенного спирта, которые он выпивал с жадностью, и лишь тогда успокаивался. Другими словами, эти дети рождаются алкоголиками. Болезнь они приобретают внутриутробно. В будущем велика вероятность того, что после первой же рюмки у них возникнет непреодолимое влечение к алкоголю.
Могут возразить: все, о чем здесь говорится, касается неумеренного употребления алкоголя. Неужели изредка нельзя выпить? Во время беременности употре...ть спиртные напитки нельзя. Кроме того, если вы планируете беременность , следует отказаться от них заблаговременно. По научным данным, если в крови присутствует алкоголь, резко повышается чувствительность генетического материала, находящегося в хромосомах половых клеток, к воздействию внешних факторов, которые в обычных условиях не изменяют наследственность. Под влиянием алкоголя в хромосомах половых клеток происходят изменения. Таким образом, повреждающее действие алкоголя наблюдается уже на стадии образования половых клеток, и ребенок в таком случае родится с серьезными дефектами, даже если родители в момент зачатия были трезвыми.
Еще хуже дело обстоит при так называемом пьяном зачатии. Е. С. Сыворцева приводит данные швейцарских исследователей начала века. Ими были обследованы 8196 детей-идиотов, содержавшихся в специальных приютах. Все они были зачаты во время маслениц, карнавалов, свадеб пьяными родителями. «Дети пьяной субботы», «дети карнавала», «дети легкого ужина» - так называют во Франции этих несчастных. Современные исследования показывают, что у детей, зачатых пьяными родителями, в 5 раз чаще наблюдаются психические и нервные расстройства. Недаром на Руси молодым на свадьбе подавали только квас. Более того, употребление женщиной алкоголя всегда порицалось обществом, поскольку наносило потомству физический и нравственный ущерб. Например, в Древней Индии, если в пьянстве уличали женщину, принадлежавшую к высшему сословию, на лбу у нее выжигали клеймо в виде сосуда для вина, изгоняли из дома, и никто не смел дать ей приют.
Ради своего будущего ребенка женщины, планирующие его рождение, и беременные должны полностью исключить алкоголь из употребления.

Влияние курения матери на плод

О вреде курения табака для здоровья написано много. Мы остановимся здесь только на том, как курение влияет на генеративную функцию женщины, в частности на течение беременности и здоровье ее будущего ребенка.
Если у мужчин курение затрудняет зачатие из-за уменьшения количества сперматозоидов и их подвижности, снижения выработки половых гормонов, ослабления потенции, то у курящих женщин наряду с уменьшением способности к зачатию и нарушениями менструального цикла формируются такие изменения деятельности органов и систем, которые имеют непосредственное отношение к здоровью потомства.
Как известно, курильщики «со стажем» обязательно страдают болезнями органов дыхания. Хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма - традиционные спутники многолетнего курения табака. Такие заболевания у беременной женщины сами по себе становятся причиной кислородного голодания ребенка во время его внутриутробного развития.
Однако у женщин, которые недавно приобрели эту вредную привычку и продолжают курить во время беременности , ее течение редко бывает благополучным. При курении в организм в избытке попадают вещества, подавляющие иммунную систему. Поэтому курящие часто болеют. А это небезразлично для плода. Никотин угнетает синтез гормонов - прогестерона и пролактина, что пагубно влияет на ребенка.
При выкуривании 10-20 сигарет в день может произойти разрыв плаценты и начаться кровотечение. В плаценте обнаруживаются участки омертвения тканей, уменьшается количество кровеносных сосудов. Под влиянием никотина происходит спазм сосудов матки. Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, образует прочное соединение с гемоглобином - карбоксигемоглобин, не способный переносить кислород к тканям. Все вместе это приводит к нарушению кровообращения в плаценте, а значит, к внутриутробной гипоксии и гипотрофии.
Поэтому неудивительно, что у детей, родившихся у курящих женщин, масса тела на 200-300 г ниже нормы. Расстройства обмена веществ, обязательные при внутриутробной гипоксии, сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы: дети все время кричат, плохо спят, неохотно берут грудь. Кислородное голодание во время внутриутробной жизни во многом определяет судьбу этих детей: они отстают в умственном и физическом развитии, у них долго сохраняются расстройства вегетативной нервной системы и гормональный дисбаланс, они сильно подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, болезням бронхов и легких.
Все это находит отражение в данных статистики: даже при умеренном курении матерей (до 9 сигарет в день) смертность новорожденных увеличивается более чем на 20%, в 2 раза больше рождается детей с аномалиями развития. Если беременная выкуривает более 10 сигарет в день, эти показатели становятся еще выше - на 26% и в 3 раза.
Если вы курите, но хотите иметь ребенка, от курения необходимо отказаться, и заблаговременно - до наступления беременности. Сначала вы должны выздороветь.

Наркомания и беременность

Будьте осторожны с лекарствами

В 60-х годах XX столетия произошла трагедия, связанная с двумя снотворными препаратами - талидамидом и кантерганом, которые широко рекламировались в США и ФРГ. Эти препараты принимали и беременные женщины, что привело к рождению детей без рук и ног или с дефектами конечностей.
Оказалось, что плацента беспрепятственно пропускает такие лекарственные вещества, как сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты, атропин, папаверин, аминазин, кофеин и многие другие соединения. В тканях и жидкостях плода может создаваться избыточная концентрация этих препаратов. Если в печени женщины лекарства обезвреживаются и выводятся из организма, то в печени плода из-за незрелости его ферментных систем этого не происходит. Лекарства долго остаются в теле ребенка, н...гоприятно действуя на его здоровье.
Например, тетрациклин, стрептомицин, кортизон, снотворные, антикоагулянты, противоопухолевые и противорвотные препараты могут вызывать уродства у детей. Так же иногда действует ацетилсалициловая кислота и ее производные, особенно если эти препараты применялись на ранних стадиях беременности.
Есть сведения о возможности возникновения врожденных дефектов слуха при лечении матери во время беременности антибиотиками и сульфамидными препаратами. Так, установлено, что стрептомицин способен вызывать дегенеративные изменения в органе слуха плода.
Поэтому лучше вылечиться до беременности или, по крайней мере, добиться стойкой компенсации патологического процесса. Беременность нужно планировать так, чтобы полностью подготовиться к этому ответственному шагу. Но если во время беременности лечиться все же приходится, то делать это нужно только под контролем и по назначению врача.

Все элементы природы взаимосвязаны. На человека, который тоже является ее частью, влияют различные факторы, в том числе и вредные. Их воздействие негативно сказывается на здоровье. Чаще всего страдает пищеварительная система. Ритм жизни, в котором мы живем, просто не позволяет нам питаться правильно. Помимо вредных продуктов, существует множество других факторов, имеющих отрицательное воздействие на человеческий организм.

Условно все вредные факторы, влияющие на здоровье человека можно разделить на те, воздействие которых неизбежно, и те, которые можно исключить из своей жизни.

Спиртное и переедание . Очень часто после праздников, обычно сопровождающихся застольями с употреблением большого количества тяжелой пищи и спиртных напитков, мы чувствуем себя не особо хорошо.

Такие погрешности в питании, разумеется, оказывают негативное влияние на пищеварительную систему. Переедание и алкоголь задерживают расщепление жировых отложений, что отражается и на фигуре. В результате попадания спирта, а также продуктов его расщепления, в кишечник, из-за нарушения микрофлоры у нас появляются дополнительные проблемы, как, например, боль в животе.

Съеденная накануне жирная, острая пища плохо переваривается желудком, что приводит к чувству тяжести, дискомфорту, расстройству и тошноте. При постоянном нарушении принципов правильного питания у вас со временем неизбежно появятся проблемы со здоровьем.

Курение . К распространенным негативным факторам относится и курение. Эта вредная привычка нарушает работу не только органов дыхания, гортани и легочной системы, но также и вызывает заболевания желудка (гастрит, язва), кишечника, отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, печень и почки. Яд от никотина отравляет весь наш организм, что ослабляет иммунную систему и вызывает большую склонность к различным болезням, чем у некурящих людей.

В организме заядлого курильщика постепенно накапливаются канцерогенные вещества и тяжелые металлы, вызывая необратимые изменения во всех органах и системах. Известно, что очень часто люди, страдающие табачной зависимостью, умирают от инсульта, инфаркта миокарда и рака легких.

Малоподвижный образ жизни . В современном мире многие страдают от последствий гиподинамии. А ведь движение всегда было залогом крепкого здоровья. Регулярные спортивные нагрузки стимулируют все системы организма, включая пищеварительную. У физически активного человека практически не бывает метеоризма, запоров и подобных проблем, связанных с застойными явлениями и гнилостными процессами в кишечнике.

Кофемания . Многие по утрам привыкли выпивать чашечку кофе. Это помогает взбодриться и быстро настроиться на рабочий лад. Кофе не представляет опасности для организма только в том случае, если человек ограничивается одной чашкой в день. Злоупотребляя им, мы нагружаем сердце и подвергаем опасности наше здоровье.

Злоупотребление лечением . Большой вред организму наносит регулярное применение лекарственных препаратов, которые могут вызвать даже привыкание. Обезболивающие средства, ферменты, помогающие желудку переваривать тяжелую пищу есть в каждой домашней аптечке, но без них можно было бы вполне обойтись, если бы человек следил за тем, что и в каких объемах он ест, как все пережевывает, какой образ жизни ведет. Все системы организма находятся в тесной взаимосвязи друг с другом.

Медикаменты разрушают микрофлору желудка и кишечника и оказывают негативное воздействие на слизистые. Круг замыкается, и мы снова тянемся за таблетками.

Все эти факторы вредные для здоровья человека, воздействуют на организм, постепенно ухудшая его состояние. А ведь многие люди не интересуются тем, как они могли бы сохранить здоровье и продлить себе жизнь, и поступают так абсолютно напрасно... Если вы хотите вести здоровый образ жизни, факторы влияющие на здоровье должны быть вами учтены! Не будьте равнодушными к себе, ведите здоровый образ жизни!

Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном Офелия Мартиросовна Стельникова

Влияние вредных факторов на развитие плода и новорожденного

Влияние вредных факторов на развитие плода и новорожденного

Врожденные пороки развития плода

Прочитайте отрывок из предисловия к книге Черняховского «Открытие состоится»:

«На остановке в троллейбус вошла молодая женщина в свободном светлом пальто. Всех нас, оказавшихся рядом, поразила ее щедрая, редкая красота - изящный абрис тонкого лица, бездонно голубые глаза, россыпь золотых локонов. Стало как-то даже праздничнее, светлее в ее присутствии.

«Сереженька, отодвинься, милый, не мешай людям», - она мелодично пропела эти слова, обращаясь к сынишке. И потянулась к нему с такой ласковостью, так вся открылась в нежной улыбке, что я невольно перевел взгляд на ребенка.

Ужас, леденящий душу ужас - рядом с красавицей стоял урод. Что только могла сделать с мальчиком беспощадная природа? Противоестественным и невыносимым было уже само соседство прекрасного с чудовищным. Разум объяснял: «Это мать и сын». Но все внутри протестовало. А она тянулась к своему чаду, влекомая властным чувством, - такова сила материнской любви».

Рождение здорового желанного ребенка - это огромное счастье для семьи. Не зря говорят, что родители смотрят в будущее глазами своих детей. Однако иногда развитие зародыша человека отклоняется от нормы, и рождается уродливый ребенок.

Существуют различные термины этого состояния: «аномалии», «пороки развития», «уродства». Все они идентичны. Но наиболее тяжелые пороки чаще обозначаются термином «уродство».

Об основных вредных факторах, которые могут вызвать нарушение внутриутробного развития ребенка, будущие родители должны знать до момента планирования беременности.

Различают три степени выраженности уродств:

1) уродства, вызывающие гибель плода в раннем эмбриональном периоде;

2) уродства, при которых сохраняется только внутриутробная жизнеспособность плода, такие пороки несовместимы с жизнью;

3) уродства, не влияющие на жизнеспособность новорожденного во внеутробном периоде.

Наиболее древнее изображение уродливого ребенка было найдено в наскальном рисунке в Древнем Египте. Художник изобразил ребенка с нарушением костной системы так образно, что диагноз аномалий не представляет никаких затруднений. В древнем Вавилоне было известно около 62 типов различных врожденных пороков плода.

На ранних этапах исторического развития человечества отношение к детям с уродствами, а также к их матерям было неодинаковым. Порой рождение ребенка с анатомическими нарушениями трактовалось как «зловещая примета», предвещающая беды главе семьи или даже целому роду, городу. Так, халдейские жрецы считали: если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого отсутствуют ноздри, стране будет угрожать несчастье и дом ее мужа будет разрушен. Если женщина родит ребенка, у которого нет носа, беда постигнет страну и хозяин дома умрет. Если женщина родит ребенка, у которого нет полового члена, хозяин дома снимет богатый урожай с полей. Если женщина родит ребенка, пол которого не будет ясно обозначен, бедствия постигнут страну, а мужа ее будут сопровождать несчастья.

Иногда появление уродливого ребенка бралось на вооружение представителями религии для предсказания определенных событий. Например, в 395 г. дон. э. рождение двухголового ребенка повлияло на решение Римского сената о разделении империи на Западную и Восточную. Во время инквизиции рождение уродливого ребенка связывалось с «кознями дьявола», мать и ребенка осуждали на казнь.

Если же уродливый ребенок выживал, ему приписывали возможность обладать магической силой, влиять на будущее. Вот чем можно объяснить тот факт, что в свите королей и монархов всех времен и народов были шуты, карлики, юродивые. И их поведение, прямолинейные, подчас неприятные реплики не были наказуемы.

Причины аномалий развития плода

Как же трактовали причины уродств в те далекие времена? Считали, что уроды появляются из-за скрещивания богов с людьми. Это проявилось в сюжетах мифов о кентаврах, химерах, русалках. Либо рождение уродливого ребенка истолковывали как следствие игры потусторонних сил. И лишь в XVI–XVII вв. появились попытки объяснить причину уродств количеством спермы, половых сношений и партнеров. Великий ученый Авиценна предлагал свою теорию рождения гермафродитов (людей с признаками обоих полов). Он считал, что пол ребенка зависит от того, из какого яичка «вышла» сперма. Если одновременно из левого и правого - то рождается гермафродит.

К началу XX в. были описаны все типы уродств, предложена их классификация. Однако причины уродств плода стали изучаться широко только в 40-50-х годах XX столетия, так как длительное время большинство ученых придерживалось мнения о том, что материнский организм является непроницаемой броней для развивающегося внутриутробного плода. На изменение взглядов повлияли следующие факты:

1) результаты атомного взрыва в Японии, давшие большое число уродств, и даже не в одном поколении;

2) увеличение реальной частоты врожденных уродств, которые своими корнями уходят во внутриутробный период, во всех странах (к примеру, в ФРГ ежегодно рождается 10 тыс. уродливых детей, в Англии - 14 тыс.);

3) наличие уродств у детей, матери которых принимали совершенно безобидные для взрослого организма лекарства.

Так, в 1959 г. фирма «Грюненталь» (ФРГ) выпустила новый лекарственный препарат - контерган (у нас он известен под названием «талидамид»), рекомендовавшийся как самое лучшее безвредное успокаивающее средство. В этом же году родилось 945 уродливых детей с отсутствием ушей, больших пальцев рук, ног, дисплазией (недоразвитием) бедер. Доктор Гобан из Института генетики Гамбургского университета при изучении историй родов обнаружил, что все женщины принимали этот препарат в сроки от 21-го до 31-го дня беременности.

В 70-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обследовала 38 научных родовспомогательных учреждений. Всего было осмотрено 20 млн новорожденных, из них у 1 % были обнаружены пороки развития. В различных странах процент этот колебался до 2–3. Также отмечалась некоторая специфика аномалий для каждой страны. Так, расщепление верхней губы и твердого нёба в Англии составляло 1 на 515 родов, в Японии - 1 на 313. Врожденный вывих бедер в Японии встречался в 10 раз чаще, чем в Англии. Spina bijida (спинно-мозговая грыжа в результате расщепления канала спинного мозга) в Англии в 10 раз чаще, чем в Японии.

Однако у новорожденных диагностика частоты аномалий ниже, чем в более старших возрастных группах, так как нарушения органов зрения, слуха, нервной и эндокринной систем проявляются в основном к моменту поступления в школу; врожденные же аномалии половых желез и органов - еще позже.

Вот почему к 12–13 годам процент пороков развития достигает 20–25 %. До 14-летнего возраста врожденные аномалии как причина смерти детей стоят на втором месте.

Причины пороков развития плода можно разделить натри основные группы:

1) обусловленные влиянием генетических факторов (20 %);

2) вызванные воздействием повреждающих факторов внешней среды (20 %);

3) вызванные совместным действием измененных наследственных структур и неблагоприятных факторов внешней среды (60 %).

Каковы же различия наследственных и ненаследственных врожденных аномалий плода? Наследственные нарушения внутриутробного плода всегда связаны с повреждением хромосомного аппарата, стойкие, передаются из поколения в поколение и практически необратимы. Особенно выражены аномалии у потомства в тех случаях, когда оба родителя имеют одинаковые повреждения в хромосомном и генном аппаратах половых клеток.

Для более подробного освещения вопросов, касающихся генетических факторов, необходимы глубокие знания биологии и генетики. Эти проблемы решаются в специальных медико-генетических консультациях, которые созданы почти во всех крупных городах нашей страны. И только они могут давать рекомендации о возможности рождения здорового ребенка. Поэтому, если у ваших ближайших родственников рождались дети с пороками развития либо у вас прерывалась беременность в ранние сроки (4–6 недель), необходимо перед планированием очередной беременности обоим супругам посетить врача медико-генетической консультации.

Определенное значение в нарушении генного аппарата имеет возраст женщины при первых родах: чаще уродства плода наблюдаются, если возраст матери менее 17 лет (у юных рожениц) и более 40 лет. Так, если роженице более 30 лет, пороки развития плода встречаются в 3–4 раза чаще, более 44 лет - в 8 раз чаще. Риск рождения уродливого ребенка в 20 лет составляет 1 случай на 3000 родов; в возрасте более 40 лет - 1 случай на 100 родов; более 45 лет - 1 случай на 50 родов.

Ненаследственные врожденные аномалии - результат вредного воздействия внешней среды на нормальный зародыш. Внешней средой для внутриутробного плода является не только среда, в которой обитают родители, но и сам материнский организм с его заболеваниями, вредными привычками и т. п.

Все факторы внешней среды можно разделить на три группы: физические, биологические и химические.

Физические факторы . Это ионизирующая радиация (рентгеновское излучение, гамма-, альфа- и бета-излучение), гравитационные нагрузки, вибрация, колебание температур, голод.

При рентгеновском излучении и радиоизлучении возникающие высокореактивные радикалы действуют на клеточные структуры, особенно на более интенсивно размножающиеся ткани, к которым в первую очередь относятся половые клетки. К тому же при этих видах излучения возможны изменения и на генном уровне.

Неполноценное питание, и особенно голод, является причиной, приводящей как к аномалиям развития зародыша, так и к рождению ослабленных (гипотрофичных) детей, часто и тяжело болеющих.

Известно, что доминанта голода выше доминанты беременности, и поэтому в случаях недоедания либо голодной диеты с целью «сохранения» фигуры беременность может прерваться в своем развитии.

Полное исключение из рациона отдельных витаминов, аминокислот (составных частей белка), микроэлементов ведет к тяжелым нарушениям внутриутробного развития плода.

Так, недостаток в пище витамина А приводит к развитию у ребенка водянки головного мозга, а дефицит витамина Е - к изменениям в нервной и мышечной системах.

Дефицит в организме фолиевой кислоты приводит к патологии внутриутробного развития нервной трубки (водянка головного мозга, грыжам черепно- и спинномозговым).

Для профилактики этих пороков необходимо в течение трех месяцев до беременности и первые три месяца беременности принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день.

Фактором риска является механическое сдавление плода, которое возможно при стремлении женщины сохранить в тайне свою беременность. Влияние этого фактора отразил Ги де Мопассан в психологической новелле «Мать уродов».

Он рассказал о том, к чему привело желание женщины скрыть свою беременность путем тугого стягивания живота изобретенным ею жестким корсетом из дощечек и веревок:

«Она исковеркала крохотное существо в своем чреве, стиснув его ужасным приспособлением; она сдавила его, искалечила, превратила в урода. Сплюснутый череп вытянулся и заострился, два громадных глаза выкатились на лоб. Конечности, прижатые к телу, непомерно удлинились и искривились, как виноградные лозы, а пальцы стали похожи на паучьи лапки. Туловище осталось крошечным и круглым, как орех».

Биологические факторы . К ним относятся в основном инфекционные и вирусные заболевания матери, которые возникли в период беременности. Это грипп, краснуха, ветряная оспа, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис.

Доказано, что многие микробы, продукты их жизнедеятельности (токсины) могут легко проникать через плаценту и оказывать свое губительное действие на плод. К тому же инфекция, поражая плаценту, приводит к изменению ее сосудистой системы, вследствие чего происходит нарушение маточно-плацентарного кровотока, что, в свою очередь, ведет к снижению снабжения плода кислородом и питательными веществами.

Причем большое значение имеет срок беременности, при котором женщина перенесла заболевание. Это наглядно видно на примере краснухи. При заболевании ею до 4 недель беременности пороки развития встречаются у 50 % плодов; до 8-12 недель - у 20 %; до 13–17 недель - всего у 7 % плодов.

Вот почему беременная женщина должна реже появляться в местах скопления большого числа людей (концерты, театры, банкеты), особенно в периоды эпидемий гриппа и т. п., стараться избегать контактов с больными. В случаях проявления начальных симптомов заболеваний необходимо своевременно обратиться к врачу для начала раннего и успешного лечения.

Химические факторы . К ним относится ряд лекарственных препаратов: антибиотики тетрациклинового ряда, стрептомицин, противоопухолевые и половые гормоны, большие дозы салицилатов (об этом должны знать женщины и не заниматься самолечением без рекомендаций врача). В эту же группу входят ядохимикаты, лакокрасочные материалы, стиральные порошки, красители, используемые в пищевой промышленности, краски в косметике и др. Поэтому беременной женщине не следует увлекаться косметическими средствами и надо быть осторожной при контакте с предметами бытовой химии.

К химическим факторам относится и недостаток кислорода. Кислородное голодание оказывает чрезвычайно пагубное влияние на генеративную (детородную) функцию вообще и нарушает нормальное развитие зародыша. Известно, что на высоте более 3,54 тыс. м невозможно развитие млекопитающих. Еще в конце прошлого века во Франции делались первые попытки экспериментально доказать значимость кислорода в развитии эмбриона. Опыты производились на курином эмбрионе. После смазывания поверхности куриного яйца клеем прекращался доступ кислорода к развивающемуся зародышу, что приводило к большому числу осложнений (от прекращения развития до большого процента аномалий развития).

В настоящее время это явление понятно. В первые 10 минут после оплодотворения окислительно-восстановительные процессы в яйцеклетке ускоряются в 6 раз. В течение первых суток потребность в кислороде возрастает на 200 %. Вот почему испанцам в горах Боливии на высоте 14 тыс. футов потребовалось 58 лет на акклиматизацию в отношении генеративной функции. По этой же причине в 1535 г. столица Перу была перенесена с высоты 115 тыс. футов в долину.

Именно поэтому любые состояния, приводящие к недостатку кислорода (заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем), либо вредные привычки (курение) могут быть причиной как невынашивания беременности, так и аномалий развития плода. Причем чаще в этих случаях наблюдаются анатомические или функциональные нарушения головного мозга.

Головной мозг человека, достигшего своего полного развития, содержит 11 млрд нервных клеток, которые выполняют функции, связанные с разумом, сознанием, памятью. Размножение их завершается ко времени рождения человека. Зачаток - нервная пластинка, из которой возникают нервные клетки, - формируется на 18-й день беременности. Следовательно, чтобы обеспечить к концу внутриутробного развития наличие 11 млрд клеток в зародыше, на протяжении всего периода должны в среднем образовываться 20 тыс. нервных клеток в одну минуту.

Вот почему, если женщина страдает от недостатка кислорода либо на плод действуют другие вредные факторы, число нервных клеток при рождении будет недостаточным, что неизбежно скажется на «коэффициенте» интеллектуального развития ребенка.

И наконец, существуют факторы, действующие на организм матери и развивающегося плода многофункционально. В них заключены и физические, и химические факторы. К тому же действие их направлено как непосредственно на плод, так и через нарушение функции органов и систем беременной женщины. Это - факторы, связанные с нашими поведенческими реакциями. Будут ли они влиять на развитие ребенка, зависит от нас, и только от нас.

К ним относятся никотиновая, алкогольная и наркотическая интоксикации.

Курение . «Всю свою жизнь, - заявляют американские ученые, - мы взрываем в наших квартирах полониевые бомбы». Полониевые бомбы - это папиросы и сигареты, дым которых содержит значительное количество полония. Полоний-210 излучает альфа-частицы. Человек, выкуривающий одну пачку сигарет, получает дозу облучения 18 рад (допустимая доза, установленная международными соглашениями по защите от радиации, составляет 5 рад), т. е. почти в 4 раза больше допустимого.

Курение - зло, уносящее больше жизней, чем иные войны (1,5 млн ежегодных смертей).

Профессор Ш. Таннебергер подсчитал, что на миллион человек в настоящее время один смертный случай от авиакатастроф один раз в 50 лет, от употребления алкоголя один из миллиона умирает каждые 4–5 дней, от автокатастроф - каждые 2–3 дня, а от курения - каждые 23 часа!

Каково же влияние никотина и продуктов «возгонки» при выкуривании сигарет на внутриутробное развитие плода?

При курении в крови матери повышается содержание СО 2 (окиси углерода), что приводит к выкидышам, асфиксии и гипотрофии плода. В табачном дыме образуется оксид углерода. Проникая через плаценту, он соединяется с гемоглобином плода и образует карбоксигемоглобин, который не способен связываться с кислородом. Таким образом, возникает кислородный голод плода. Через 30 минут после выкуривания первой сигареты подавляются дыхательные движения плода, особенно если число сигарет достигает 5 и более. Отсутствие же «тренированных» дыхательных движений нарушает нормальное созревание органов дыхания. Продукты сгорания никотина проходят через плаценту и поступают в кровь плода. В связи с тем, что печень его функционально еще не готова участвовать в нейтрализации ядовитых веществ, организм плода становится аккумулятором этих веществ.

У курящих женщин доношенные дети часто рождаются с массой тела меньше 2500 г. Гипотрофия новорожденного зависит как от количества выкуренных сигарет в сутки, так и от длительности курения.

Особенно табакокурение опасно для девушек.

Женский организм - носитель не только наследственных признаков, но и информации, заключенной в митохондриальной ДНК. Эта «крошечная» информация передается только через организм матери.

Митохондриальная ДНК обеспечивает энергией все процессы жизнедеятельности. Чувствительность же ее к мутагенным воздействиям в 6–7 раз выше, чем ядерной ДНК. А ведь из 4000 химических компонентов табака подавляющее большинство мутагены. Вот почему ответственность женщины в отношении здоровья своего потомства неизмеримо выше, чем мужчины.

Женщины, продолжающие курить во время беременности, имеют большой шанс рождения ребенка с очень неустойчивой дыхательной системой. Табачный дым, проникая в кровь плода, тормозит его дыхательные движения, которые тренируют, «готовят» легкие к внеутробному существованию. И эти дети часто и длительно болеют.

Женщины, продолжающие курить и во второй половине беременности, рискуют потерять ребенка при родах. Как показало исследование, проведенное английскими учеными, вероятность детской смертности при родах или сразу после них возрастает у курящих женщин на 30 % по сравнению с некурящими. Несомненно, курение затрудняет доступ кислорода и питательных веществ к зародышу - рожденные от матерей-курильщиц младенцы весят на 6 унций (унция - 28,3 г) меньше, чем дети некурящих женщин. Установлено, что дети, родившиеся от женщин, куривших примерно 10 сигарет в день, по достижении 7 лет отстают в росте в среднем на полдюйма от детей некурящих матерей. В чтении они отстают на 4 месяца и гораздо медленнее своих сверстников приспосабливаются к школе.

Опасным является и так называемое пассивное курение. 25 % табачного дыма поступает в легкие курильщика, 75 % - отравляет воздух. Опасная для здоровья концентрация никотина в воздухе (0,5 мг/м 3) быстро накапливается в закрытых помещениях от нескольких выкуренных сигарет. В учреждениях в атмосфере сигаретного дыма работающие некурящие «выкуривают» до 20 сигарет.

Алкоголь . Среди ядовитых веществ алкоголь по своему действию на человеческий зародыш занимает первое место. При его употреблении наступают изменения хромосомного аппарата, т. е. еще задолго до зачатия повреждаются половые клетки. Причем сила повреждающего фактора непредсказуема. Кроме того, алкоголь приводит к повышенной чувствительности наследственного аппарата человека к внешним факторам (изменению температуры, нарушению экологии в воздухе и воде).

Даже однократное легкое опьянение матери или отца в момент зачатия может быть причиной психопатий, слабоумия и других психических заболеваний у ребенка.

Поэтому очень тревожным является то, что в настоящее время повсеместно наблюдается увеличение женского алкоголизма. Если в начале 60-х годов XX в. это соотношение было в ФРГ 1 к 10, США - 1 к 5,6, Финляндии - 1 к 15, Швеции - 1 к 23, то сейчас оно колеблется от 1 к 5 и даже 1 к 1. И если учесть, что влияние матери, употребляющей алкоголь, на развитие плода в два раза сильнее, чем влияние отца, то становится страшным рост женского алкоголизма и его воздействие на человечество. Ведь не зря еще в древности в Индии пьющей женщине на лбу выжигали клеймо в виде сосуда.

Швейцарским психиатром Бенценом было обследовано 8196 детей-идиотов. Все они были зачаты родителями во время Маслениц, свадеб, карнавалов, или их родители длительное время употребляли алкоголь.

Специфические нарушения и повреждения у плода или новорожденного, возникающие под влиянием пьянства родителей, медики обозначают как алкогольный синдром плода или новорожденного. Так, у женщин, употреблявших алкоголь в первые 3 месяца беременности (в виде 100–120 г водки или 400–500 г вина), в 33 % случаев рождаются дети с острой формой алкогольного синдрома (заячья губа, аномалии суставов, дефекты сердца), в 34 % случаев симптомы бывают сглажены. Это уменьшение головного мозга, отставание массы тела, небольшие глаза (нередко косоглазие), низкий лоб, короткий вздернутый нос, низко расположенные уши, уплощенный затылок. Наиболее тяжелыми проявлениями алкогольного синдрома является умственная отсталость, которая может наблюдаться даже при отсутствии явных физических признаков синдрома. Задержке умственного развития часто сопутствуют аномалии зрения, слуха, расстройства речи, неврозы, неудовлетворительное приспособление к внешним факторам. Также наблюдаются снижение способности к обучению, агрессивность, иногда судороги.

Среди женщин, употребляющих алкоголь, у каждой 10-й роды имеют патологический характер, у каждой 4-й наблюдается мертворождение.

Во Франции за 21 год обследовано 2554 ребенка с идиотизмом, эпилепсией, слабоумием. Обнаружено, что у 36 % из них отцы алкоголики, у 3,1 % - матери и у 1,5 % оба родителя были алкоголиками. В 12,5 % случаев зачатие детей произошло в состоянии опьянения.

Венгерские ученые заметили следующую закономерность: в нескольких районах страны гораздо чаще рождаются дети с недоразвитым головным мозгом. Оказалось, население данных районов местные сорта вин употребляло вместо воды.

А ведь в этом вопросе мы можем сделать очень много. Еще во времена ацтеков молодые муж и жена в течение трех-четырех дней после свадьбы, где употреблялись «веселящие напитки», не касались друг друга. В древней Спарте мужчинам и женщинам до 30 лет (период наиболее высокой плодовитости) не разрешалось пить вин. В Древней Руси молодые на свадьбе пили лишь квас. Все это диктовалось народной мудростью.

Вот почему вам, будущим матерям и отцам, надо очень серьезно уже сейчас подумать о том, что судьба вашего будущего ребенка и ваша собственная судьба в ваших, и только в ваших руках.

Наркомания . В медицине наркотики играют огромную роль как обезболивающее средство, порой дающее возможность проведения сложнейших операций и шанс на спасение человека от смерти. Однако в основном наркомания в мире не является следствием лечебного применения лекарственных препаратов этой группы.

Действие на организм наркотиков намного опаснее, чем действие алкоголя.

Слово «наркомания» происходит от греческих слов: narke - оцепенение, онемение и mania - сумасшествие, безумие, влечение.

Наркотики - большая группа веществ, различных по химическому составу и действию на организм. Но все они быстрее или медленнее воздействуют на психику, уродуя ее. Последствиями наркомании (и токсикомании) являются разрушение психического и физического здоровья, пагубное влияние на потомство, деградация личности, асоциальное поведение, преступления, ранняя инвалидность и преждевременная смерть.

Из растительных наркотиков люди употребляют опийный мак и коноплю. С доисторических времен человек в поисках продуктов питания познакомился с необычным эффектом употребления некоторых растений. Существует легенда о родине мака: снотворный мак родился на том самом месте, где веки одолеваемого сном Будды коснулись земли.

В Европу наркотики были завезены 180 лет назад солдатами Наполеона, которые пристрастились к ним во время похода в Африку. Прибытие колониальных войск в Европу во время Второй мировой войны также способствовало распространению наркотиков в европейских странах. Употребление опия в Европе до XX в. не представляло угрожающей социальной проблемы. Им увлекались отдельные лица, ограниченные группы лиц. Однако в последние десятилетия увлечение наркотиками стало бедствием для многих стран. Это связано с «омоложением» в среде наркоманов и тревожной тенденцией увеличения среди них женского населения.

Первое знакомство с одурманивающими средствами и возникновение привычки к их последующему употреблению обычно связывают с такими побудительными мотивами, как: 1) любопытство, желание попробовать на себе действие того или иного средства; 2) стремление быть принятым определенной «престижной» группой лиц, часто состоящей из более взрослых; 3) самоутверждение, попытка выразить свою независимость, а иногда и негативное отношение к окружающим; 4) желание приобрести опыт, приносящий удовольствие, новый, волнующий или таящий опасность; 5) стремление достичь ясности мышления, творческого вдохновения; 6) потребность добиться чувства полного покоя и расслабления; 7) попытка уйти от неблагоприятной реальности, чего-то гнетущего (Зеренин А., 1990).

Часто это дети с неопределившимся социальным статусом. Обычно в семьях таких подростков отсутствует психологическая и духовная поддержка, они являются отверженными. Нередко среди них встречаются «внуки алкоголиков».

Каким же образом происходит формирование болезни?

Употребление наркотиков обусловлено особенностями их действия, одно из которых - эйфория - состояние наркотического одурманивания.

Мнимое улучшение физического и психического самочувствия, состояние покоя, блаженства, иногда «подъема», но все это обязательно сочетается с расстройством восприятия, изменением мышления, нарушением способности активно переключать внимание, мысли. Мозг человека теряет способность различать разницу между реальными представлениями и фантастическими образами. Возникают зрительные галлюцинации. Замедляется восприятие окружающего мира. Ощущение, что человек только проснулся. При более глубоком помутнении сознания реакция возможна лишь на сильный раздражитель: громкий голос, многократное повторение вопроса. Далее наступает потеря сознания, не исключен смертельный исход. Смерть наступает от остановки дыхания (наркотики подавляют функцию дыхательного центра).

Наблюдения показывают, что наркомания у подростков имеет свои особенности. Круг их интересов сужается. Человек избегает бывших друзей и становится лживым. Отмечается быстрая смена настроения: подросток то возбужден, беспричинно весел, то заторможен, хвастлив, неряшлив. Впечатление опьянения без запаха алкоголя. Снижается работоспособность, появляются отчужденность в семье, грубость, жестокость. Отмечается потеря веса. Волосы теряют блеск, становятся ломкими, наступает облысение, преждевременно появляется седина. Кожа желтушного цвета и морщинистая.

Разрушаются зубы, ногти теряют блеск и обламываются. Отмечаются нарушения функций большинства внутренних органов (сердца, печени, легких, желудочно-кишечного тракта). Угасает половая функция. Наступает нравственно-этическая деградация. При передозировке наркоману грозит смерть. Высок процент самоубийств.

Бесстрастная статистика свидетельствует о том, что 2/3 наркоманов - молодые люди. Среди них более четверти - студенты и школьники. К сожалению, они не знают или не хотят знать о последствиях. К примеру, юношам неведомо, что год потребления наркотиков приводит к потере половой функции, а уже через два года восстановить ее невозможно. У девочек половая функция теряется еще быстрее.

Высок процент наркоманов и среди ВИЧ-инфицированных людей. С распространением наркомании участились случаи рождения детей неполноценных, с врожденными уродствами. Среди новорожденных отмечается высокая детская смертность. Дети, рожденные от матерей, употребляющих наркотики во время беременности, уже наркоманы, и в первые же часы после рождения у них развивается абстинентный синдром, требующий введения новорожденному наркотических средств.

Бороться с наркоманией очень сложно, так как прибыль за год от продажи наркотиков (100 млрд долларов) равна суммарному годовому обороту всех автомобилестроительных концернов США, по данным 1980 г. В зарубежном подпольном бизнесе наркотики приносят 1000 % дохода.

Наркоман, дабы иметь деньги для приобретения наркотиков, стремится распространять наркотики и иметь новую армию наркоманов.

«Самое страшное, что не удается бросить, - смертельно боишься физических болей дикой силы. Ужас и стремление к удовольствию гонят на поиски куда угодно. Бежишь, придумываешь что угодно, умоляешь. Если сегодня не достал, не знаешь, как жить, и думаешь, думаешь об одном и том же и не можешь не хотеть этого. Это похоже на жестокую сказку: идет человек по прекрасному саду и видит красивый дом. Любопытство толкает заглянуть. Входит, а сзади - хлоп. И нет выхода. И внутри нет никакой красоты - пустота, мрак и боль. Можно выйти, разбив стену. Но это сопряжено с большой болью и ужасом. Надеешься на чудо. Чудес не бывает. Кричишь: «Помогите!» Услышат ли?» Это выдержка из письма наркомана (Миндлер А., 1988).

Известный американский журналист Род Христофсен рассказывает о так называемой «белой смерти»: «За те пять лет, что я исследовал гетто Нью-Йорка и Детройта, а также осматривал притоны в Лондоне, Гааге и Неаполе, я ни разу не встретил наркомана в возрасте свыше тридцати лет. Дело заключается в том, что, если человек начинает пользоваться наркотиками в восемнадцать лет и к двадцати годам становится хроником, т. е. нуждается в ежедневном потреблении своего допинга, шансов дожить до тридцати у него практически нет, даже если до начала своего пагубного пристрастия он отличался атлетическим здоровьем и был лучшим игроком в своей бейсбольной команде» (Карцев A., 1988).

Из книги Пропедевтика детских болезней автора О. В. Осипова

23. Кровообращение плода и новорожденного Основным кровообращением плода является хориальное, представленное сосудами пуповины. Хориальное (плацентарное) кровообращение начинает обеспечивать газообмен плода уже с конца 3 – начала 4-й недели внутриутробного развития.

Из книги Пропедевтика детских болезней: конспект лекций автора О. В. Осипова

ЛЕКЦИЯ № 9. Система кровообращения плода и новорожденного. Поражения и методы исследования органов сердечно-сосудистой системы 1. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Методика исследования Масса сердца у новорожденного составляет 0,8 % от массы

Из книги Лекарства, которые вас убивают автора Линиза Жувановна Жалпанова

2. Кровообращение плода и новорожденного Основным кровообращением плода является хориальное, представленное сосудами пуповины. Хориальное (плацентарное) кровообращение начинает обеспечивать газообмен плода уже с конца 3 – начала 4-й недели внутриутробного развития.

Из книги Талассо и здоровье автора Ирина Красоткина

Влияние витаминов на развитие эмбриона Научные исследования показали, что несбалансированное питание способно оказывать негативное воздействие на развитие ребенка в утробе матери наравне с отрицательными генетическими факторами или инфекциями. Большинство

Из книги Будь зрячим без очков! автора Менуара Вафовна Мухина

БЕРЕМЕННОСТЬ И РАЗВИТИЕ ПЛОДА С момента зачатия до появления ребенка на свет проходит 9 месяцев. Много это или мало? Для будущих родителей это кажется чудовищно большим сроком, ведь они с нетерпением ожидают появления своего дитя, когда смогут взять его на руки,

Из книги Помогите малышу заговорить! Развитие речи детей 1,5-3 лет автора Елена Янушко

Глава 7 Пагубное влияние вредных привычек и методы восстановления здоровья АЛКОГОЛЬ и табак - это враги номер один нашего зрения и здоровья. А количество людей, в том числе детей и подростков, приобщающихся к ним, с каждым днем увеличивается.Алкоголь обладает

Из книги Молодость и долголетие с фэн-шуй автора Ольга Викторовна Белякова

Влияние развития моторики рук на развитие речи ребенка Подражание движениям рук, игры с пальцами стимулируют, ускоряют процесс речевого и умственного развития ребенка. Об этом свидетельствуют не только опыт и знания многих поколений, но и исследования физиологов,

Из книги 25 волшебных точек для управления психикой и поддержания здоровья автора Александр Николаевич Медведев

Глава 4 Влияние факторов окружающей среды Негативные факторы окружающей среды самым отрицательным образом влияют на здоровье человека.Согласитесь, наше здоровье зависит от воздуха, которым мы дышим, от продуктов, присутствующих на нашем столе, от климатических условий

Из книги Восстановление щитовидной железы Руководство для пациентов автора Андрей Валерьевич Ушаков

Точка, предотвращающая наследственные болезни и неправильное развитие плода Французский врач Жорж Сулье де Моран в результате проведенных исследований убедился, что, воздействуя на точку Чжу-бинь (рис. 1) у беременных женщин, находящихся на третьем-шестом месяцах

Из книги Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний автора Станислав Кратохвил

Влияние природных факторов на щитовидную железу Солнце - друг или враг? Приближение лета всякий раз тревожит тех, кто знает, что с его щитовидной железой что-либо не в порядке. Это беспокойство поддерживают не только близкие и знакомые, но и врачи-терапевты и, даже,

Из книги Расшифрованная магия кристаллов воды автора Владимир Киврин

5. Влияние внешних факторов К этому последнему кругу проблем, которые приходится решать в рамках супружеской терапии, относятся влияния родителей и близких родственников, друзей, знакомых и соседей, а также внебрачных связей (измен).5.1. Влияние родителей и близких

Из книги Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном автора Офелия Мартиросовна Стельникова

Вода и дети. Влияние воды на здоровье и развитие детей Вода начинает влиять на детей задолго до рождения, с момента зачатия. Очень интересно этот момент отразил Г.?Брехман в своей статье «Вода как энергоинформационный канал связи неродившегося ребенка, матери и

Из книги Гармоничные роды – здоровые дети автора Светлана Васильевна Баранова

Влияние вредных факторов на развитие плода и новорожденного Врожденные пороки развития плодаПрочитайте отрывок из предисловия к книге Черняховского «Открытие состоится»:«На остановке в троллейбус вошла молодая женщина в свободном светлом пальто. Всех нас,

Из книги Нарушения обмена глюкозы у новорожденных детей автора Дмитрий Олегович Иванов

Развитие эмбриона и плода Первый месяц внутриутробного развития – это период наиболее интенсивного роста в жизни организма: по сравнению с зиготой эмбрион увеличивается в 10 000 раз.1-я неделя. Яйцо, образовавшееся после оплодотворения, перемещается из маточной трубы к

Из книги автора

Влияние гипогликемии на нервнопсихическое развитие В настоящее время существуют определенные противоречия, касающиеся влияния гипогликемии, возникшей в неонатальный период, на возникновение отдаленных психоневрологических расстройств, особенно это касается

Из книги автора

Влияние гипергликемии на нервнопсихическое развитие На наш взгляд, об исходе любого патологического состояния, возникшего в неонатальный период, можно говорить только по прошествии длительного времени, иногда лет, а иногда и десятилетий. Исключением не являются и

Подстерегать опасность в виде различных негативных факторов нас может практически везде. Даже на самых безобидных рабочих местах можно говорить о вредном воздействии компьютеров, длительной сидячей работе и о многом другом. Но в этой статье хотелось бы затронуть вредные производственные факторы, с которыми люди сталкиваются на предприятиях.

Понятие вредных факторов

На многих заводах и фабриках производство связано с постоянным воздействием на работников неблагоприятных условий. Вредные и опасные производственные факторы неразрывно связаны между собой.

ОПФ - это те факторы, которые в результате своего длительного или кратковременного воздействия на человека приводят к ухудшению состояния его здоровья или к травме. На производствах с такими условиями труда различные несчастные случаи происходят достаточно часто.

ВПФ - это факторы, которые, действуя на работника, снижают его работоспособность или приводят к различным заболеваниям, их часто еще называют профессиональными болезнями.

Стоит отметить, что грань между этими двумя группами факторов достаточно условна. При некоторых условиях вредные производственные факторы могут стать опасными. Например, повышенная влажность относится к неблагоприятным условиям труда, она может вызывать различные заболевания дыхательной системы. Если человеку приходится в таких условиях работать с электрическим током, то это становится уже слишком опасно, а не просто вредно.

Классификация вредных производственных факторов

Все факторы на любом предприятии могут иметь различное происхождение. Часто можно сталкиваться с неблагоприятными условиями труда, которые возникают по вине руководства. Этот вопрос требует особого внимания со стороны проверяющих органов.

Хочется надеяться, что большая часть опасных факторов имеет естественное происхождение, и человеку просто необходимо принять все меры, чтобы их воздействие было минимальным.

Все вредные производственные факторы ГОСТ подразделяет на следующие группы:

1. Физические.
2. Химические.
3. Биологические.
4. Психофизиологические, к которым можно отнести тяжелые и напряженные условия труда.

Можно отметить, что нет четкой границы между вредными и опасными факторами, она всегда условна и в любой момент может быть разрушена.

Источники вредных химических факторов

На производстве всегда имеются технологические процессы, оборудование, которые являются источником выделения ВПФ. К этим производствам можно отнести:

1. Очистку деталей с помощью химических средств.
2. Покраску оборудования.
3. Сварочные работы.
4. Процессы нанесения защитных антикоррозионных покрытий.
5. Обработку или переработку металлов.

При осуществлении всех этих процессов выделение вредных веществ неизбежно, но, как правило, усиленное их образование связано с несоблюдением технологий или неумелым их использованием.

Физические факторы

На многих производствах просто невозможно избежать воздействия некоторых факторов. Среди них особое место занимают:

• Температура, высокая влажность и излучение.
• Электромагнитные поля.
• Лазерное и ультразвуковое излучение.
• Вибрация.
• Сильный шум.
• Освещение, которое может быть как слишком интенсивным, так и недостаточным, что одинаково вредно для зрения.
• Воздействие пыли и аэрозолей.
• Заряженный воздух.
• Работающие части оборудования.

Каждый фактор по отдельности вроде бы и не несет особой опасности для здоровья человека при кратковременном воздействии. Но зачастую работник находится длительное время в их окружении, да еще сразу нескольких, поэтому их влияние становится вполне ощутимым.

Шум и его воздействие на человека

На предприятиях, где в цехах стоят станки и другое оборудование, без шума, как правило, не обходится. Постоянно работающая техника издает громкие звуки, которые могут менять свою интенсивность.

Если человек вынужден регулярно подвергаться такому воздействию, то это неблагоприятно скажется на его здоровье. От сильного шума начинает болеть голова, повышается давление, снижается острота слуха.

В конце концов от таких условий падает работоспособность, появляется усталость, снижается внимание, а это уже может привести к несчастному случаю.

Руководители на подобных предприятиях должны позаботиться о своих работниках, чтобы постараться хоть немного уменьшить негативное влияние шума на организм. Для этого можно использовать:

1. Глушители шума.
2. Индивидуальные средства защиты, например наушники, беруши, шлемы.
3. Производить звукоизоляцию шумных мест с помощью использования защитных кожухов, оборудования кабинок.
4. Отделку помещений звукопоглощающими материалами.

Эти меры помогут создать более благоприятную обстановку для работников.

Воздействие вибрации и ее устранение

Вибрация входит в перечень вредных производственных факторов. Ее можно классифицировать по нескольким категориям:

1. По способу передачи: общая и локальная.
2. По своему направлению: вертикальная и горизонтальная.
3. По времени воздействия: временная и постоянная.

В результате постоянного воздействия данного фактора начинает страдать не только нервная система, но и опорно-двигательная, и система анализаторов. Рабочие, которые вынуждены трудиться в таких условиях, часто жалуются на головные боли, головокружения, укачивания.

Если прибавить еще и влияние сопутствующих факторов, таких как влажность, высокая температура, шум, то это только усиливает вредное воздействие вибрации.

Для защиты от нее можно предложить следующие меры:

• Замена оборудования на более технологичное.
• Использование мягких покрытий на вибрирующих частях приборов или оборудования.
• Установка агрегатов на основательный фундамент.

Химические факторы

Вещества из этой группы можно различать по следующим категориям:

1. По своему воздействию на организм человека вредные и опасные производственные факторы химической природы подразделяются на:

• Токсичные. Действуют негативно на весь организм, например угарный газ, ртуть, свинец.
• Раздражающие. Такие вещества, как ацетон, хлор, оксиды азота, вызывают раздражение слизистых оболочек.
• Канцерогенные. Оксиды хрома, бериллий со своими соединениями могут приводить к развитию раковых клеток.
• Вызывающие аллергические реакции.
• Мутагенные. Провоцируют изменения на уровне ДНК клетки.
• Влияющие на репродуктивную функцию.

2. По способу поступления в организм:

• Через дыхательную систему.
• Через ЖКТ.
• Через кожу и слизистые оболочки.

Также данные вредные факторы производственной среды оказывают воздействие разной степени, в зависимости от чего среди них выделяют:

• Чрезвычайно опасные.
• Опасные в высокой степени.
• Умеренно опасные.
• Малоопасные.

Если на вредных предприятиях достаточно эффективно налажено использование средств защиты, то рабочие будут подвергаться воздействию опасных веществ в гораздо меньшей степени.

Факторы трудового процесса

К психофизиологическим факторам можно отнести тяжесть условий труда и его напряженность. Когда речь идет о тяжелом труде, то имеется в виду:

• Большая нагрузка на опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.
• Величина статической нагрузки.
• Число одинаковых движений.
• Величина грузов, которые приходится поднимать.
• Поза рабочего во время выполнения процесса.

Под напряженностью работы подразумевается нагрузка на нервную систему, органы чувств (больше анализаторы). Сюда можно отнести длительную умственную работу, монотонность выполняемых процессов, эмоциональные перегрузки.

Все это вредные производственные факторы, которые, если разобраться, практически каждый из нас на своем рабочем месте испытывает в той или иной степени.

Воздействие вредных факторов на человека

На любом предприятии необходимо с целью создания благоприятных условий для работников стараться обеспечивать комфортную обстановку. Это касается, прежде всего, чистоты воздуха в производственных помещениях.

Санитарно-гигиенические службы разделяют основные вредные производственные факторы на химические вещества и промышленную пыль.

Первые, в свою очередь, подразделяются на:

• Промышленные яды, которые часто находят свое применение на производстве.
• Ядохимикаты для сельского хозяйства.
• Лекарственные препараты.
• Бытовю химию.

Большое количество пыли также является актуальной проблемой горнодобывающей промышленности, металлургической, машиностроительной, сельского хозяйства.

Отрицательное влияние пыли проявляется в том, что она способна провоцировать развитие легочных заболеваний.

На любом предприятии на работников оказывается воздействие вредных производственных факторов сразу из нескольких групп, то есть комплексное. Именно поэтому вопрос обеспечения защиты от негативного их действия стоит достаточно остро в производственной сфере.

Защита работников от опасных веществ

Несмотря на все мероприятия, направленные на нейтрализацию вредного воздействия факторов, невозможно достичь идеальных условий труда. Это не позволяют сделать особенности технологических процессов, продукция и сырье для ее изготовления.

Поэтому для руководителей защита от вредных производственных факторов - это первоочередная задача.

Руководствоваться при этом необходимо следующими приоритетами:

1. Устранить опасный фактор или снизить риск его воздействия.
2. Использовать безопасные методы работы.
3. Осуществлять борьбу с опасным фактором и его источником.
4. Эффективно использовать средства индивидуальной защиты.

Часто бывает так, что все принятые меры не могут обеспечить полностью безопасные условия труда, в этих случаях без применения СИЗ просто не обойтись.

Среди них можно выделить следующие категории, которые наиболее распространены в использовании:

1. Средства от вибрации, это могут быть: рукавицы, наладонники, перчатки. Так как такая защита может снижать эффективность труда из-за неудобства работы, то надо предусматривать дополнительные перерывы.
2. Наушники от шума. Но они могут снижать способность человека ориентироваться в пространстве, провоцировать головные боли из-за сдавливания.
3. Респираторы и противогазы. Длительное время работать в них очень сложно и неудобно, поэтому следует искать альтернативные средства защиты.

Можно сделать вывод о том, что средства индивидуальной защиты, с одной стороны, уменьшают воздействие вредных факторов, но с другой - могут создавать иную опасность для здоровья работника.

Меры безопасности

Они направлены, прежде всего, на то, чтобы вредные производственные факторы не оказывали своего опасного воздействия на человека.

С этой целью на любом предприятии в обязательном порядке должен проводиться инструктаж по безопасности. Дата проведения, содержание фиксируются в специальном журнале с подписью всех инструктируемых и того, кто провел данный инструктаж.

Всего можно выделить несколько разновидностей такой работы:

1. Вводный инструктаж. Его проводят в обязательном порядке с принимаемыми на работу лицами. Здесь не имеет значения ни возраст, ни стаж или должность.
2. Первичный. Осуществляется уже на своем рабочем месте, проводит его обычно мастер или руководитель данного отдела или цеха.
3. Повторный. Проводится для всех без исключения работников через каждые полгода.
4. Внеплановый. Его проводят, если:

• Изменились правила.
• Поменялся технологический процесс.
• Приобрели новое оборудование.
• Были выявлены случаи нарушения работниками правил техники безопасности.
• После длительных перерывов в работе.

Довольно часто можно встретить на практике ситуацию, когда работникам просто дают расписаться в журналах по технике безопасности без проведения инструктажа. Это просто недопустимо. Любой несчастный случай в этой ситуации будет полностью лежать на совести таких нерадивых руководителей, которые работают только для галочки.