Кровь донора исследуется на возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатитов В и С. Кроме того, о возможности присутствия возбудителей инфекций в крови судят и по косвенным признакам (например, кровь будет забракована, если отклонения в биохимическом анализе крови позволяют подозревать проблемы с печенью). Но на все инфекции кровь проверить невозможно, что-то остается на совести донора, а о чем-то и сам донор может не догадываться.
Кровь собирают в пластиковые пакеты для сбора. Как правило, это не простой мешок, а целая система из трех, четырех или нескольких мешков, которые связаны друг с другом, а шланг, ведущий из сумки для отбора проб, заканчивается иглой. Таким образом, обеспечивается, что весь процесс сбора и обработки крови осуществляется закрытым образом, где единственным контактом с внешней средой является вставка иглы в донорскую вену.
В любом случае, нет необходимости опасаться риска заключения договора донором во время сбора. Любые неприятные чувства, чувство жара, слабость, головокружение или чувство, рвота должны немедленно сообщаться носовой медсестре. После взятия не рекомендуется сразу вставать с кровати, донор все еще может расслабиться, мы можем принести ему жидкости по запросу.
В принципе, если у потенциального донора какое-то серьезное инфекционное заболевание, он об этом с большой вероятностью и сам знает. Кроме того, перед кроводачей надо заполнить анкету, из которой становится понятнее, был ли у донора за последние месяцы риск заражения какими-либо заболеваниями, представляющими опасность для реципиентов. К факторам риска относятся наличие контактов с больными, недавние хирургические операции, нанесение татуировки и др. Типовая анкета находится, например, в Приложении 1 этого документа . Помните, что донор несет ответственность за предоставление заведомо ложных сведений в этой анкете, и подходите к ее заполнению со всей внимательностью!
После пожертвования мы рекомендуем посидеть в приемной и провести тампон в течение как минимум 10 минут, выпить чашку кофе или чая, получить сок и шоколад. После этого донор снова сообщит, что он получит пожертвование крови или подтверждение списания налогов, согласно страховщику, донор получит витамины.
Как уже упоминалось, полная кровь как таковая практически не используется сегодня. Каждая собранная кровь обрабатывается, по меньшей мере, до концентрата эритроцитов и плазмы, возможно, на тромбоцитах. Это разделение, то есть фактическая обработка крови, теперь значительно упрощается с помощью пластиковых пакетов и особенно безопаснее с точки зрения качества полученного продукта, чем когда кровь была взята в бутылки. Безопасность заключается главным образом в том, что отбор и обработка образцов происходит в так называемой замкнутой системе, то есть когда отдельные компоненты крови распределяются и перемещаются, контакт с обработанной кровью с внешней средой отсутствует, ни воздуха.
К сожалению, все же случается, что возбудители различных инфекций передаются реципиентам при переливаниях крови. Даже ВИЧ и вирусы гепатитов в отдельных редких случаях могут попадать в кровь больных, так как надежность современных анализов хоть и высока, но не стопроцентна.
Дополнительно снижает риск заражения карантинизация донорской плазмы. Разработаны и постепенно внедряются методы вирус-инактивации компонентов донорской крови. Но на данном этапе все равно невозможно полностью исключить риск передачи инфекций.
Этому способствует тот факт, что дополнительные мешки соединяются с сумкой для сбора с помощью прямых шлангов, которые предназначены для отдельных компонентов крови. Это разные системы из трех, четырех, пяти мешков и т.д. после заполнения мешок с соответствующим компонентом крови «отделен» от других мешков. Единственным контактом с внешней средой и разрушением закрытой системы является, таким образом, только введение иглы в донорскую вену. Сегодняшние трансфузионные центрифуги выдерживают до 12 мешков крови за раз, они охлаждены и программируются.
Таким образом, переливания компонентов крови все же связаны с небольшим риском инфицирования для реципиента (получателя). И поэтому врачи стараются назначать их только в тех случаях, когда переливания действительно жизненно необходимы.
- определяют группу крови по системам (АВ0, Rh- и Kell);
- тестируют на наличие антител к эритроцитам и
- на наличие возбудителей четырех передающихся через кровь заболеваний: гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ.
У первичного донора определяют группу крови по системе АВ0 уже при первом посещении, так как определение проводится экспресс-методом в ходе медосмотра и позднее проверяется в лаборатории. Резус-фактор определяется только в лаборатории, и донор узнает его при втором посещении Центра крови.
После центрифугирования мешки тщательно удаляют из центрифуги и проводят разделение. смещение отдельных компонентов крови выполняется на так называемых кровяных давлениях, которые являются либо ручными, либо полностью автоматизированными. Принцип заключается в том, что мешок для крови, который уже разделен плазмой, охристым слоем и эритроцитами, помещается в открытый пресс, то есть между двумя поверхностями, посредством чего отдельные компоненты крови постепенно переносятся в сателлитные мешки.
Важной частью обработки крови является лабораторное тестирование. Кроме того, также исследуется один из параметров тестов печени, а также один из возможных признаков воспаления печени. Мы проводим все лабораторные анализы из крови, собранной в донорских пробирках. Специальный процесс после разделения должен проходить через плазму с так называемым шоковым замораживанием. Срок хранения - два года. На практике шоковое замораживание включает в себя вставку плазменных мешков в так называемый ударный морозильник, то есть специальное морозильное устройство, где оно замерзает в жидкой ванне или циркулирующей воздушной плазме в течение нескольких десятков минут.
Перед сдачей крови в капле крови, взятой из пальца донора, определяется также и уровень гемоглобина. Нормы содержания гемоглобина:
- у женщин 125-165 г/л
- у мужчин 135-180 г/л
При необходимости у доноров измеряют кровяное давление и пульс. Их нормы:
- кровяное давление 100/60-180/100 мм рт. ст.
- пульс 50-100 ударов в минуту
Специалист лаборатории Лийна Тедер определяет группу крови донора
Мы производим плазму для клинического применения для пациентов, госпитализированных в нашу больницу, и для плазмы для промышленной переработки. Клиническая плазма, предназначенная для пациентов, должна быть помещена в карантин на шесть месяцев. Через месяцы месяцев донор должен быть повторно протестирован для вирусных маркеров, прежде чем плазма может быть применена.
Вирусные маркеры проверяются либо пожертвованием, либо сразу после взятия пробы крови. Вы также можете встретиться с тем фактом, что вы получите приглашение на образец крови. Все данные по обработке и лабораторным исследованиям постоянно записываются или автоматически хранятся в компьютерной информационной системе, которая теперь обязательно оснащена всеми отделами переливания.
В целях обеспечения безопасности крови для каждой сданной дозы крови приводят следующие анализы:
- поверхностный антиген вируса гепатита В (Hbs Ag)
- ДНК вируса гепатита В (HCV DNA)
- антитела вируса гепатита С (Anti-HCV)
- РНК вируса гепатита С (HCV RNA)
- антитела к ВИЧ (Anti-HIV-1,2) и антиген ВИЧ (HIV p24)
- РНК вируса ВИЧ-1 (HIV-1 RNA)
- возбудитель сифилиса
Исследования донорской крови производятся в соответствии с директивами Европейского Союза и законами Эстонской Республики. В 2007 году в исследованиях донорской крови на вирусы был сделан еще один большой шаг вперед и определение антигена ВИЧ было заменено молекулярно-биологическим исследованием HIV-RNA PCR, которое на сегодняшний день является наиболее чувствительным и высокотехнологичным методом вирусной диагностики. При этом способе длина периода окна составляет всего 8-12 дней. При помощи определения HIV-RNA обеспечивается максимально возможный уровень безопасности донорской крови.
Процесс обработки всей цепочки прекращается в течение 1-2 дней путем так называемого выпуска, где ответственный человек оценивает результаты лабораторных и лабораторных испытаний и выпускает каждый отдельный продукт переливания для использования или сброса в ликвидацию. После этого очень важного действия мешки для переливания крови снабжены этикетками, которые печатаются непосредственно на станции переливания с помощью специальной системы термопереноса и компьютерной системы. На последней этикетке показана важная информация о продукте для переливания, например, изготовитель, его регистрационный номер, тип крови, количество, состав используемого антифриза, негативные условия теста, условия хранения и т.д. наиболее важные данные также отображаются в виде штрих-кода.
Все вирусные исследования донорской крови автоматизированы и производятся с использованием систем тестирования международно признанных компаний. Результаты анализов передаются из анализаторов непосредственно в Эстонскую информационную систему службы крови (EVI). Центр крови не может выдавать не проанализированные или показавшие несоответствующие результаты компоненты крови, поскольку этого не допускает EVI.
Наконец, соблюдается хранение продуктов в соответствующих холодильных и морозильных камерах. Но, прежде всего, у меня невероятно хорошее ощущение, что только семьсот миллилитров желтоватой жидкости помогают людям, которые в ней нуждаются. Что привело вас к бизнесу в плазме крови?
В то время, когда появилась возможность активно участвовать в приобретении донорской и плазменной плазмы и таким образом способствовать улучшению доступности белков плазмы для нуждающихся пациентов, было мало что нужно было решить. Это работа, которая приносит вам, помимо заработной платы, удовлетворение, что пациенты, получающие лечение, уже нуждаются в этом. Давать кровь или плазму крови должен любой, кто может. Плазма является исходным материалом для производства ряда жизненно важных лекарств, которые невозможно синтезировать и не могут быть получены из других источников.
Если результаты анализов требуют дополнительной проверки, донора вызывают на повторные анализы. Доза крови, в которой обнаружен возбудитель инфекции, уничтожается.
