Договор на платные роды - это договор между беременной женщиной и роддомом. Сторону беременной женщины может представлять её муж, родственник или любой другой совершеннолетний и дееспособный гражданин. Родильный дом обычно представлен страховой компанией.
По договору на платные роды беременная женщина прикрепляется на медицинское обслуживание к выбранному ей родильному дому.
Обычно договор на платные роды заключается на 36-й неделе беременности.
Вы приезжаете в выбранный роддом, вас осматривает врач и определяет возможность родов в этом роддоме (может случиться так, что вам будут необходимы роды в специализированном роддоме). Когда договор на платные роды подписан, женщина до самых родов наблюдается у врачей родильного дома.
Как правило, платные роды в роддоме ведёт лишь узкий круг особенно надежных врачей. Так что не особенно важно, на чье именно дежурство из них придутся ваши роды. Но если вы хотите рожать именно у какого-то определенного врача, то вы можете это сделать. Есть два варианта решения такого вопроса:
в некоторых случаях право выбора врача входит в стоимость платных родов;
в других случаях, это оговаривается с врачом отдельно.
И если уж договоренность достигнута, то врач приедет к вам по первому звонку.
Средняя стоимость родов колеблется от 20 тысячи рублей до 400 тысяч рублей. Обычно стоимость зависит от продолжительности родов и наличия осложнений.
Зачем заключать договор?
* Можно заключить договор, чтобы роды принимала дежурная платная бригада (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог) или на ведение беременности с 35-36 недели и прием родов одним акушером-гинекологом. Обычно, с пациентами, заключившими договор, работают самые профессиональные врачи роддома, часто заведующие отделениями. В бесплатном отделении нередко врач занимается 2-3 роженицами сразу.
В любом случае договор - это гарантия того, что указанные в нем медицинские услуги вам точно предоставят. В договоре будут прописаны ваши права, обязанности и ответственность сторон. Соответственно, если вы знаете свои права, вы будете располагать информацией, что можно требовать от лечебного учреждения.
* Если у вас не будет возможности добраться до роддома самостоятельно, акушерская скорая помощь отвезет вас не в ближайший районный роддом, а в родильный дом, указанный в договоре.
* Если вы желаете, то при родах может присутствовать муж или кто-то из близких. Они же смогут посещать вас сразу после родов и в последующие дни пребывания в роддоме, даже если в бесплатном отделении посещения запрещены.
* Более комфортные бытовые условия в послеродовом отделении: отдельная палата, душ и туалет, телевизор и холодильник.
* Вам дадут номер телефона, по которому вы сможете позвонить в любое время суток, если вам потребуется срочная консультация или если начались роды.
* Некоторые будущие мамы считают, что лучше родить по устной договоренности с конкретным врачом, воспользовавшись советами и опытом знакомых. Во-первых, нет гарантии, что этот врач действительно будет принимать у вас роды (врач может просто не успеть приехать в роддом). Во-вторых, если помимо родов «по договоренности» вы будете доплачивать за отдельную палату (вам предоставят не платную палату, а обычную, и туалет и душ могут быть общие на этаже). В общей сложности вы можете заплатить больше стоимости договора. В-третьих, о вашей договоренности может знать только врач, а персонал роддома может быть не в курсе, что роды «платные».
С кем можно заключить договор на платные роды?
* Как правило, во всех государственных роддомах договор вы будите заключать договор со страховой компанией, которая сотрудничает с выбранным роддомом. Страховая компания заключит с вами договор добровольного медицинского страхования.
Обращаем ваше внимание, что, в случае заключения договора на платные роды, страховая компания фактически выступает посредником между вами и роддомом.
До заключения договора убедитесь, что срок действия договора на оказание медицинских услуг между страховой компанией и роддомом не истекает в ближайшее время (до даты предполагаемых родов).
* В частных роддомах вы будите заключать договор на оказание медицинских услуг. В этом случае желательно ознакомиться с соответствующей лицензией и сертификатом, которые подтверждают право на оказание такой помощи, как услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным.
Обращаем ваше внимание, что при заключении договора непосредственно с роддомом, а не через страховую компанию, вы будете иметь определенные преимущества:
* Вы будете точно знать, кому предъявлять претензии, и от кого требовать соответствующего обращения с вами.
К тому же в таком случае отношения в первую очередь регулируются Законом «О защите прав потребителей», предоставляющим выбор мер ответственности, которые могут быть применены к исполнителю услуг.
* Кроме того, вы получите право на налоговую льготу - возврат 13% уплаченного подоходного налога, для граждан, которым оказывались платные медицинские услуги в лечебно-медицинских учреждениях на территории России (социальный налог ст.219 Налогового кодекса РФ). Перечень медицинских услуг, учитываемых при предоставлении Налогового вычета, утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 №201. Поэтому молодые мамы могут включить в сумму налогового вычета средства, потраченные на диагностику (анализы, УЗИ, КТГ) и лечение, в том числе консультации у специалистов, дородовую госпитализацию, ведение родов, нахождение в роддоме в послеродовом периоде.
Заключаем договор
* Заключайте договор только с тем медицинским учреждением, которые имеют права предоставлять подобные услуги: перед заключением договора попросите предоставить вам лицензию или сертификат (подобные документы считаются недействительными, если они выданы сроком более 5 лет). Если вам отказали не предоставили эти документы, с этой организацией заключать договор не стоит.
* Внимательно читайте все пункты договора: кроме пунктов, обещающих вам комфортное пребывание, обратите внимание на то, что бы вы сами могли выбрать врачей, которые будут наблюдать вас и принимать роды.
* Необходимо чтобы вы могли указать в договоре ФИО своего врача, также там должен быть указан весь перечень медицинских услуг.
* Обратите внимание на то, какую компенсацию и в какие сроки вы получите в случае нарушения условий договора роддомом. В договоре обязательно должны быть отражены права, обязанности и ответственность сторон.
Платные роды включают все, что описано в договоре. Именно поэтому не забудьте прочитать то, что собираетесь подписывать. В разных роддомах договор на платные роды включает разный перечень гарантированных услуг.
Набирают все большую популярность. Заключить контракт по беременности и родам предлагают как государственные клиники, так и частные родильные дома.
Как правило, роды по контракту в государственном роддоме предполагают индивидуальный родбокс, пребывание после родов в палате повышенной комфортности, присутствие на родах сопровождающего. Можно также заключить контракт на роды с персональным врачом, обычно такой контракт стоит дороже.
Контракт на роды в частном роддоме дает более широкие возможности. Роженица выбирает не только приемлемый уровень комфорта, но и способ ведения родов, обезболивания, разумеется, по согласованию со своим врачом.
Предлагает будущим мамам подход, распространенный в родильных домах Европы и США. Еще во время беременности женщина встречается с акушером-гинекологом и совместно с ним составляет план родов, где учитываются все ее пожелания относительно способа родов, анестезии, всех медицинских манипуляций. План родов строго соблюдается во всех случаях, когда нет угрозы здоровью женщины и ребенка. Любая процедура проводится только с согласия роженицы.
Такой подход позволяет женщине почувствовать себя более спокойной, уверенной в действиях медицинского персонала и сосредоточиться на процессе родов. По желанию женщины на родах могут присутствовать не только родственники или друзья, но и личная акушерка или доула./p>
На каком сроке заключается контракт на роды?
Обычно госпитализация в роддом возможна с 36-й недели беременности. Ближе к этому сроку большинство будущих мам заключают контракт на роды. Контракт с частным роддомом можно заключить на любом сроке беременности.
Что должно быть прописано в контракте по беременности и родам?
Перед подписанием контракта необходимо внимательно изучить, какие услуги включены в стоимость, а также какие гарантии предоставляет роддом на случай развития непредвиденной ситуации.
Как правило, стоимость контракта зависит от того, какие предстоят роды: . В случае, если пациентка заключает контракт на естественные роды, но по показаниям ей выполняют экстренное кесарево сечение, при выписке выставляется счет за дополнительные услуги. Поэтому желательно предварительно узнать, какой будет доплата за операцию, пребывание в палате интенсивной терапии матери или ребенка.
В роддоме Eвропейского медицинского центра стоимость контракта на роды не зависит от способа родовспоможения. При проведении по показаниям экстренной операции кесарева сечения доплата не потребуется.
Кроме того, пациентка может быть уверена в том, что вне зависимости от сложности родов (роды с рубцом наматке, при тазовом предлежании плода, при сопутствующих заболеваниях и акушерско-гинекологических проблемах) ей будет оказана помощь в рамках контракта.
В контракт также включено пребывание в палате интенсивной терапии до 6 часов для мамы и пребывание в палате интенсивной терапии новорожденного до суток. Пребывание в послеродовом отделении роддома EMC предусмотрено в течение 4 суток, но по показаниям может быть продлено до 5 суток без доплаты. Медицинская помощь маме и ребенку во время пребывания в стационаре также оказывается в рамках контракта. Кроме того, в него включен неонатальный скрининг новорожденного, прививки, консультации по грудному вскармливанию.
Для мамы также предусмотрена бесплатная консультация акушера-гинеколога в течение 28 дней после родов.
При подписании контракта также важно обратить внимание на то, участие каких специалистов в родах включено в контракт. В роддоме Европейского медицинского центра при выборе любой программы на родах присутствуют не только врач акушер-гинеколог и акушерка, но также анестезиолог и неонатолог. Важно, что все акушеры-гинекологи EMC имеют более чем 15-летний стаж работы, большинство руководители отделениями в ведущих родильных домах Москвы, стажировались за рубежом, владеют всем спектром акушерских методик. Это значит, что выбирая роды с дежурной бригадой, пациентка может быть уверена в квалификации врача.
Платные роды в Москве и роды за границей – чем отличаются?
Женщинам, планирующим заключить контракт на роды за границей, важно обратить внимание на то, кто будет принимать роды. Во многих родильных домах за рубежом контракт предусматривает участие в родах только акушерки, врач присоединяется только при наличии осложнений. Поэтому если пациентка хочет, чтобы в родах обязательно принимал участие врач, эту услугу необходимо оплачивать дополнительно.
В остальном роды по контракту за рубежом и в ведущих частных родильных домах Москвы схожи. Все современные роддома оснащены операционным и реанимационным оборудованием, в них обязательно есть палата интенсивной терапии для выхаживания новорожденных с осложненным течением периода адаптации.
Конечно, безусловным преимуществом родов в России является отсутствие необходимости в перелете, который иногда может быть противопоказан при беременности, а также необходимости менять привычную домашнюю обстановку на несколько недель до и после родов.
В 2017 году по данным Росстата в России родилось более 1,69 млн человек. Все больше женщин, готовящихся стать мамами, отказываются от бесплатной медицины и выбирают роды по ДМС или контракту с конкретным врачом или акушеркой. В чем преимущества платных родов? Как заключается контракт? Есть ли недостатки у такого договора? Какова стоимость контракта на роды? Когда стоит выбрать родовспоможение по ОМС, а когда платное? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.
Как заключить контракт?
Договор можно заключить в нескольких организациях на выбор беременной женщины - в государственном роддоме, в частной клинике или в страховой компании. Выбор напрямую зависит от желаний беременной и ее финансовых возможностей. Платные роды в роддоме могут стоить дешевле, чем в клинике, а заключение договора со страховщиком может быть выгодным, поскольку именно страховая компания будет нести всю ответственность за качество оказанных услуг и их своевременность.
Заключить контракт может как сама беременная, так и ее родственники или представитель. Для подписания договора необходимо посетить выбранное учреждение с пакетом необходимых документов (часто это только паспорт и родовой сертификат) и оплатить услугу. Если договор будет заключаться напрямую с роддомом, может потребоваться осмотр беременной женщины. На основании его результатов акушер-гинеколог примет решение - согласиться на контракт или отказаться от его подписание. Последнее решение может быть связано с наличием патологий у плода или заболеваний у будущей мамы, из-за которых роды должны проходить в специализированных медицинских учреждениях с необходимым оборудованием (к примеру, при пороке сердца женщины рожают в перинатальном центре под присмотром кардиолога и реаниматолога).
Когда заключать?
На каком сроке заключают контракт на роды может подсказать гинеколог из частной клиники или женской консультации, где осуществляется наблюдение за протеканием беременности. Срок зависит от состояния беременной - есть ли нарушения здоровья, есть ли угроза преждевременных родов, от количества плодов и т.д. При одноплодной беременности с хорошими медицинскими показателями роженицы рекомендуется заключать контракт с 36 недели. В случае, если беременность многоплодная, есть какие-либо патологии или есть показания для кесарева сечения, то контракт принято заключать на 28 неделе беременности.
«Подводные камни» договора
Гинеколог в женской консультации при стандартном протекании беременности выписывает направление в роддом по месту жительства будущей мамы. В экстренной ситуации скорая помощь повезет женщину в ближайший родильный дом, где рожать, вероятно, придется не в самых лучших условиях. Чтобы избежать подобных ситуаций и быть уверенной в компетентности медицинского персонала и акушера-гинеколога, беременная выбирает роды по контракту.
Но даже при платном договоре нельзя быть на 100% уверенной в том, что все пройдет как было запланировано. Выбранный акушер-гинеколог может оказаться на больничном, находиться у другой пациентки или отсутствовать по иным причинам. В выбранном родильном доме может быть объявлен карантин, а это значит, что мужа или иной сопровождающего просто не пустят в родзал и т.д. Перед подписанием контракта необходимо учесть эти факторы и взвесить все «за» и «против».
Преимущества и недостатки родов по ДМС
Поскольку все больше женщин, имеющих достаточные финансовые возможности, решает рожать платно, становится ясно, что контракт обладает рядом преимуществ перед бесплатными родами. Большинство условий, медицинских услуг и того, что входит в контракт на роды, нельзя обеспечить бесплатно. К плюсам родовспоможения по ДМС можно отнести следующие возможности:
- Выбор врача;
- Выбор палаты;
- Выбор процедуры (стандартная, роды дома, в воде и т.д.);
- Наблюдение за малышом и мамой после рождения столько дней, сколько этого захочет сама роженица;
- Отсутствие необходимости находиться в роддоме без специальных показаний положенный срок (от 3 суток и дольше);
- Присутствие в родзале мужа или другого родственника для оказания поддержки;
- Сохранение пуповины и ее обрезание после прекращения пульсации;
- Вежливый и обходительный персонал и т.д.
Минусов не так много, как плюсов. Главным может стать довольно высокая стоимость подобных услуг. Остальные недостатки во многом схожи с теми, что присутствуют и при бесплатных родах. Если контракт заключен напрямую с родильным домом, то питание будет стандартным, врачи и медицинский персонал в послеродовом отделении не будут столь обходительны, как акушерка в родзале. Контракт не защитит от рисков экстренного кесарева сечения, необходимости дополнительных процедур (эпизиотомия, обезболивание) и манипуляций даже, если в самом договоре они не предусмотрены. Из-за их проведения стоимость возрастет, но отказаться от оплаты будет нельзя. Врачи со своей стороны также не смогут следовать всем условиям договора и не проводить операцию или не вводить стимуляторы (окситоцин), если мама и малыш окажутся под угрозой при прекращении родовой деятельности или по иным причинам.
Сколько стоит контракт на роды?
Стоимость зависит от множества факторов, к которым относятся выбранное учреждение для заключения контракта, квалификация врача и акушерки, техническая оснащенность роддома, набор услуг, регион проживания и т.д. В регионах стоимость начинается от 30 тыс.рублей. В центральной части РФ - дороже. Ниже представлена сравнительная таблица по нескольким ведущим страховым компаниям, клиникам и роддомам, в которых можно заключить контракт.
Таблица - Стоимость родов по контракту в 2018 году в Москве
| Наименование учреждения
|
Стоимость родов, руб.
|
Услуги по контракту
|
|---|---|---|
| СК «Ингосстрах»
|
От 77 940
|
Устанавливаются индивидуально
|
| СК «РЕСО-Гарантия»
|
От 90 000
|
|
| Частная клиника «Европейский медицинский центр (EMC)»
|
От 7 500$ до 12 000$
|
|
| Родильный дом №4
|
От 55 000 до 133 920
|
|
Сейчас все большую популярность приобретают роды по контракту – когда заранее, еще до родов беременная женщина выбирает себе врача и роддом, где будут проходить ее роды, и заключает договор. В договоре прописывается перечень всех услуг, на которые женщина может рассчитывать во время родов, а также размер вознаграждения, за которое она сможет получить все эти услуги.
К сожалению, в размер вознаграждения обычно все и упирается. Контракт на роды – удовольствие недешевое, поэтому женщины оказываются перед дилеммой: заключать ли контракт на роды, выкладывая за это кругленькую сумму, или понадеяться на порядочность и профессионализм врачей, которые примут роды бесплатно? Считается, что женщины, особенно волнующиеся за свое здоровье и здоровье своего ребенка, заключив контракт на роды, будут чувствовать большую уверенность во время родов. Что ж, решение принимать только Вам, мы же попытаемся объяснить, что представляет собой контракт на роды, и что нужно знать, решив рожать платно.
Что представляет собой контракт на роды?
Контракт на роды, вопреки всеобщему мнению, заключается не с врачом или роддомом, а со страховой компанией, которая «обслуживает» конкретный роддом. Правда, если Вы решили рожать не в муниципальном, а в частном роддоме – тогда контракт на роды, совершенно верно, заключается именно с выбранным Вами роддомом.
Заключение контракта на роды предоставляет Вам право рожать в платном отделении выбранного Вами роддома и пользоваться всем перечнем медицинских услуг, прописанных в договоре. Для этого Вам достаточно предъявить полис добровольного медицинского страхования, оформленный у представителя выбранной страховой компании и, конечно, заплатить деньги.
Что же входит в перечень медицинских услуг, гарантированных при заключении контракта на роды?
Постоянное присутствие дежурной бригады медиков рядом с Вами на протяжении всего времени родов и послеродового периода,
Ведение беременности с 36 недели, помощь в родоразрешении и наблюдение в течение месяца после родов;
Возможность партнерских родов,
Возможность введения эпидуральной анестезии или даже кесарева сечения по желанию,
Отдельный родильный бокс,
Возможность выбора личного врача, который будет уделять Вам максимум внимания до родов и во время них,
Присутствие педиатра на родах,
Свободное поведение в родах и применение дополнительных средств облегчения состояния (ароматерапия, фитбол, приспособления для вертикальных родов и родов в воде, музыкальное сопровождение),
Использование одноразовых инструментов,
Гарантированное наличие места в выбранном Вами роддоме в тот день, когда Вы приедете рожать (даже если роды начнутся не в срок),
Питание,
Послеродовое обследование и процедуры,
Обучение основам грудного вскармливания,
Комфортное пребывание в роддоме (отдельная палата, душ, телевизор, совместное пребывание с ребенком),
В различных роддомах перечень услуг, прописанный в контракте на роды, различается – поэтому перед тем, как подписывать документ, обязательно задайте все интересующие Вас вопросы и ознакомьтесь с текстом договора.
На что нужно обратить внимание при заключении контракта на роды?
Чтобы контракт на роды дал Вам только уверенность, необходимо знать несколько важных вещей, на которые Вы просто обязаны обратить внимание, заключая договор на платные роды.
Первое, на что стоит обратить внимание, решив заключить контракт на роды, это выбор врача, принимающего роды. Обязательно оговорите, какой конкретно врач будет рядом с Вами в этот ответственный момент, пропишите его имя в договоре и заранее узнайте о нем всю необходимую информацию. Дело в том, что нередки случаи, когда даже после заключения контракта на роды оказывается так, что Вы попадаете в смену другого врача- а не того, кто наблюдал Вас и с кем Вы виделись. Чтобы таких эксцессов не было, обязательно зафиксируйте Ваши пожелания документально.
Во-вторых, заранее оговорите с врачом методы обезболивания при родах, зашивании разрывов и других медицинских манипуляциях. Лучше выбирать эпидуральную или внутривенную анестезию (после родов), а не местное обезболивание.
Помните, если Вы заключаете контракт на естественные роды, а не на кесарево сечение – стоимость Вашего договора будет меньше, чем стоимость такого же договора, но с плановым кесаревым. Кстати, если вы боитесь рожать самостоятельно – всегда можно внести этот пункт в договор, заплатить – и пойти на операцию. Врач сам решит, какой диагноз Вам поставить, чтобы все выглядело как кесарево сечение по показаниям.
Но прежде чем это делать – много раз подумайте. Может быть, не нужно так драматизировать? Ведь за счет кесаревых сечений роддом особенно сильно наживается – контракт на операцию стоит дорого, а времени такие роды занимают намного меньше. А хочется ли Вам, чтобы за Ваш счет и счет Вашего ребенка наживались? Конечно, если речь идет о настоящем кесаревом сечении по показаниям, этот вопрос ни в коем случае не стоит.
Кстати, о деньгах. Заключая контракт на роды, предусматривайте тот случай, когда окончательный счет может превышать заявленную стоимость контракта в 2-3 раза. Такое сильное увеличение стоимости происходит из-за включения дополнительных услуг – причем, не всегда нужных. Это может быть посуточная детская реанимации (в которой нет необходимости, если роды прошли нормально, и ребенок здоров), дополнительные консультации узких специалистов, дополнительные обследования «для профилактики» и т.д.
И, наконец, самое важное. Контракт на роды действительно дает уверенность только в одном – что при разного рода непредвиденных случаях или недостаточно грамотного оказания медицинской помощи Вы можете обратиться с этим договором в суд, чтобы вернуть свои деньги и получить оплату морального ущерба. При наличии грамотного юриста такие дела, чаще всего, выигрывают. Другое дело, что зачастую сами работники роддома могут предложить Вам не доводить дело до суда и вернуть деньги. Ни одному роддому не хочется пятнать свое имя и ввязываться в судебную тяжбу.
В чем преимущество контракта на роды?
Большинство в качестве преимуществ контракта на роды называют уверенность в хорошем и внимательном отношении медперсонала, возможность присутствия на родах кого-то из близких, совместное пребывание с ребенком в отдельной палате, обучение основам грудного вскармливания, а также возможность проведения анестезии и кесарева сечения по желанию. Давайте попробуем разобраться, так ли велико отличие платных родов от бесплатных.
Во-первых, даже бесплатные роды обязательно проходят по родовому сертификату, который Вам выдают в женской консультации. Родовой сертификат – это, если хотите, «оплата» государством Ваших родов. Цель родовых сертификатов – повышение материальной заинтересованности медучреждений в том, чтобы Ваши роды прошли хорошо. Поэтому внимательное отношение персонала и качественной медицинское обслуживание априори должно быть в любом роддоме, где Вы будете рожать.
Во-вторых, современные роддома уже достаточно плодотворно практикуют совместное пребывание мамы и ребенка, а также, многие роддома позволяют свободное поведение в родах – и абсолютно бесплатно!
В-третьих, возможность партнерских родов во многих роддомах есть и без заключения контракта на роды. Достаточно сдать все необходимые анализы – и муж, мама или сестра с Вами рядом на протяжении всех родов!
В-четвертых, обучение основам грудного вскармливания входит в обязательную программу всех роддомов, вне зависимости от того, заключили Вы контракт или нет. Это по закону – абсолютно бесплатная услуга.
Что касается введения анестезии, то в некоторых роддомах эту услугу предоставляют также бесплатно – возможно, придется оплатить лишь сам препарат. Если для Вас возможность введения анестезии очень важна – просто выбирайте роддом по этому критерию.
Кесарево сечение на бесплатной основе проводится только по показаниям. Если Вы хотите кесарево по желанию – тогда действительно, придется заключить контракт на роды. Но перед тем, как решиться на такой шаг, обязательно подумайте еще раз, а нужно ли Вам это?
Конечно, решать, заключать или нет контракт на роды, только Вам. Но существует несколько критериев, по которым Вам будет легко определить, какой вариант для Вас более приемлем. Если Вы больше всего волнуетесь за то, как пройдут роды – лучше договаривайтесь лично с акушеркой, если для Вас Важны комфортная палата и комфорт в послеродовой период – Ваш вариант - контракт на роды. Если же вы глубоко уверены, что любой врач профессионально выполнит свой долг, вне зависимости от того, заплатили ему дополнительно или нет – идите в обычный роддом и рожайте по родовому сертификату. В конце концов, большинство женщин так и делают – и у них появляются прекрасные детишки!
