Многие не знают, как происходит назначение судебно медицинской экспертизы, и какие для этого есть основания. Постановление о назначении СМЭ.

Назначение судебно-медицинской экспертизы производится путём вынесения определения и постановления следующими лицами:

представитель прокуратуры;
следователь
дознаватель
судья.

СМЭ осуществляется в государственных больницах, а также в муниципальных учреждениях здравоохранения. Исследование проводит специалист бюро СМЭ. Если нужно произвести исследование психиатрического характера, то эксперт выполняет свои действия в психиатрических отделениях лечебных учреждений.

У участника есть право обращаться в государственные органы с просьбой включить в состав специалистов проводящих исследование ещё одного эксперта. Он должен владеть знаниями в определённой сфере жизни. Экспертное заключение, заинтересованные лица могут опротестовать только через суд. Если в ходе следственных действий следовать приходит к необходимости проведения СМЭ, он выносит решение о назначении данной процедуры. В случаях предусмотренных ст. 29 УПК России следователь должен подать в суд ходатайство.

В данном документе указывается:

основания;
личные данные специалиста;
информация об организации, которая должна произвести экспертизу;
вопросы, на которые нужно дать ответы;
документы, материалы, которые передаются эксперту для изучения.

О вынесенном постановлении уведомляются стороны (подозреваемый, защитник). Также участникам процесса разъясняются их права. После разъяснения нужно составить протокол, который подписывают участники и следователь. Для произведения исследования и освидетельствования пострадавшего, свидетелей нужно получить их разрешение. Обязательно согласие оформляется письменно. Следователь может назначить проведение СМЭ после того, как возбуждено уголовное производство.

Экспертиза не может назначаться на таких стадиях:

надзорное производство;
нет постановления о возбуждении уголовного дела;
кассационное производство.

Решение о том, что нужно назначить СМЭ оформляется в таком виде:

определение, вынесенное судьёй;
постановление следователя.

Когда есть необходимость в проведении СМЭ, но нет определения суда, представители следственных органов направляют обращение в суд с просьбой вынести определение о назначении судебно медицинской экспертизы.

Основания и порядок назначения судебно медицинской экспертизы регулируются УПК РФ. Экспертом имеет право выступать лицо, которое владеет определёнными навыками и знаниями.

Их знания могут применяться в двух формах:

процессуальная;
непроцессуальная.

В первом случае знания используются во время осуществления экспертизы. Во втором случае специалист даёт консультации. Их разъяснения имеют справочный характер.

СМЭ представляет собой совершение специалистом определённых действий. Они направлены на то, чтобы дать ответы на вопросы, которые ставятся в документе о назначении экспертизы. СМЭ важный вид применения знаний в судебном разбирательстве и следственных действий. Информация, которая указана в заключении имеет особое значение при доказывании.

В своей деятельности эксперт должен руководиться следующими правовыми актами:

Конституция РФ;
ГПК РФ;
законы в сфере охраны здоровья;
УПК РФ;
Налоговый кодекс;
КоАП РФ;
АПК России;
законы, распоряжения, инструкции, которые регулируют деятельность экспертов.

Особенности назначения и проведения судебно медицинской экспертизы заключаются в том, что это обязательно в определённых случаях.

СМЭ должна быть назначена и проведена для установления следующих фактов:

почему наступила смерти (убийство);
какое психоэмоциональное и физическое состояние подозреваемой и пострадавшей стороны;
какая степень тяжести нанесённых телесных повреждений;
особенности нанесённого вреда здоровью;
настоящего возраста участника уголовного процесса.

СМЭ по вопросам определения психического и физического состояния здоровья проводится, когда есть подозрения, что человек пребывает в невменяемом состоянии. Это необходимо для обеспечения защиты прав в уголовном производстве. Экспертиза по установлению возраста участника процесса проводится, когда для дела важно знать истинный возраст. При этом нет других вариантов, чтобы узнать это (например, документы, удостоверяющие личность и возраст отсутствуют).

Когда возбуждено уголовное дело по признакам совершения преступления предусмотренного УК РФ, которым был нанесён ущерб жизни, здоровью человека назначение судебно медицинской экспертизы следственным судьёй обязательно. Также может потребоваться судебно-психиатрическое исследование.

Назначенный эксперт должен действовать в такой последовательности:

Изучить вынесенное решение о назначении исследования.
Понять суть вопросов, поставленных госслужащим или государственным органом, на которые нужно дать ответы, а также важных обстоятельств произошедшего преступления.
Произвести оценивание всех материалов, которые предоставлены для исследования.
Составить план своих действий, с описанием выбранных способов и методов для проведения экспертизы.
Произвести экспертизу в отношении объектов или субъектов.
Провести разбор, анализ полученных результатов.
Подготовить письменное заключение.

Данный документ образец должен содержать следующую информацию:

сведения о месте, дате и времени проведения СМЭ;
поводы для обязательного назначения судебно-медицинской экспертизы;
личная информация специалиста, который проводит исследование (ФИО, образование);
сведения о следователе, судье, который назначил проведение СМЭ.
согласие с фактом наступления ответственности за совершения нарушения закона, превышения своих полномочий и невыполнение своих обязанностей;
список документов, материалов, вещей и других объектов, которые передаются на исследование;
перечень вопросов, вынесенных на экспертизу;
информация о других участниках, имеющих отношение к проведению исследования;
выводы, к которым специалист пришёл в ходе СМЭ;
сформулированные ответы на вопросы и оценка результатов.

К заключению нужно приложить фотографии, видео, которые иллюстрируют полученные результаты. Исследование может проводиться, как комплексный ряд действий комиссионной группой специалистов в различных сферах знаний. Экспертное заключение составляется в двух экземплярах. Один вариант передаётся в государственный орган, который назначил проведение судебно-медицинской экспертизы. Второй экземпляр хранится в архиве экспертного бюро.

СМЭ: сущность, значение. СМЭ, как род исследования по уголовным делам

Во многих случаях при возбуждении и расследовании уголовных дел следователь и другие государственные служащие нуждаются в дополнительных знаниях в различных областях жизни. Уровень науки всё быстрее совершенствуется и поэтому потребность в проведении экспертиз растёт. В криминальном судопроизводстве не обойтись без специальных исследований. Главная задача экспертизы - это помощь в поиске объективности. При этом есть и другая сторона. Это порождение проблем в правовом аспекте судопроизводства. Специальные знания можно использовать во время возбуждения уголовного дела. Также в процессе расследования. Такие знания могут потребоваться в процессе судебного рассмотрения материалов уголовного дела. Для того чтобы удостовериться в обстоятельствах, которые имеют значение могут использоваться справки. Получаются они у специалистов, владеющих определёнными знаниями, навыками. При этом законодательные акты в сфере уголовного судопроизводства не регулируют такое получения помощи в ходе расследования дела.

Классификация судебно-медицинской экспертизы

Приказ Министерства здравоохранения выделяет такие виды СМЭ:

исследование живых лиц (пострадавшего, обвиняемого);
исследование трупа;
изучение документов;
экспертиза вещественных доказательств;
изучение других материалов, которые имеют отношение к делу.

С 2004 года не нужно иметь лицензию на проведение определённых экспертиз. К таким относится экспертиза материалов гражданских и уголовных дел. Экспертизы также могут быть комплексными, дополнительными, повторными.

Примеры из практики

В правоохранительные органы обратился гражданин Вольных С. А. с заявлением. Он требует возбудить уголовное дело по факту причинения ему телесных повреждений во время ДТП. Обвиняемый Сушков Р. В. Следователь возбудил уголовное дело. После этого он вынес постановление о назначении СМЭ. Одним из вопросов был: какая степень тяжести нанесённого вреда. Постановление было передано в экспертное бюро. В установленный срок эксперт осуществил врачебное освидетельствование потерпевшего, криминалистическую экспертизу и пришёл к выводу, что нанесённые телесные повреждения имеют среднюю тяжесть. Материалы дела и вывод эксперта были переданы в суд. Во время судебного заседания обвиняемого признали виновным.

02.01.2019

Подать ходатайство о назначении медицинской экспертизы придется, когда в гражданском деле недостаточно медицинских документов или в представленных документах есть противоречия.

Самыми распространенными случаями назначения судебных медицинских экспертиз являются , когда необходимо определить степень утраты трудоспособности, а также гражданские дела, связанные с врачебной ошибкой. Частными случаями медицинской экспертизы являются психиатрическая экспертиза и .

Для проведения судебной медицинской экспертизы необходимо представить медицинскую документацию, в некоторых случаях будет необходим непосредственный осмотр подэкспертного лица.

Вопросы по медицинской экспертизе

Приведем перечень основных вопросов для судебной медицинской экспертизы по гражданскому делу:

Какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у пострадавшего, каковы их характер, давность и локализация?
Является ли повреждение лица, имеющееся у пострадавшего, неизгладимым?
Имеется ли причинная связь между заболеванием, обнаруженным у пострадавшего, и профессиональными факторами?
Каковы возможные неблагоприятные последствия имеющегося патологического состояния пострадавшего?
Имеется ли у пострадавшего потеря трудоспособности, каков процент стойкой утраты общей трудоспособности (или профессиональной трудоспособности)?
Произошла ли утрата трудоспособности в результате конкретного события?
Нуждался ли пострадавший в госпитализации с установленным у него диагнозом заболевания (травмы), своевременно ли он был госпитализирован?
Своевременно и правильно ли были использованы возможности обследования пострадавшего для установления имевшегося у него заболевания (травмы), правильно ли был установлен диагноз?
Соответствовало ли лечение, проводимое пострадавшему, установленному диагнозу, и не имелось ли противопоказаний; какие дефекты или недостатки в оказании медицинской помощи были допущены, на каком этапе?
Имеется ли причинно-следственная связь между наступившим неблагоприятным исходом и допущенными ошибками при оказании медицинской помощи?
Возможно ли было в данной ситуации, при условии правильного оказания медицинской помощи, избежать наступивших последствий?

В связи со сложностью проводимых исследований, необходимостью привлечения врачей различных специализаций, судебные медицинские экспертизы проводятся в подавляющем большинстве случаев в государственных бюро судебно-медицинской экспертизы, такие учреждения имеются в каждом субъекте РФ.

Образец ходатайства о медицинской экспертизе

Грамотно составить ходатайство поможет ознакомление с . При составлении письменного ходатайства рекомендуется воспользоваться правилами составления искового заявления.

В ________________________ (наименование суда)

От: _______________________ (ФИО полностью, адрес)

по гражданскому делу № _______

по иску __________ (ФИО истца)

к ____________ (ФИО ответчика)

Ходатайство о назначении медицинской экспертизы

В производстве суда находится гражданское дело № ____ по иску _________ (ФИО истца) к _________ (ФИО ответчика) о _________ (указать сущность требований).

Для подтверждения возникших в ходе судебного разбирательства вопросов по делу необходимо назначить проведение судебной медицинской экспертизы, которую необходимо поручить государственному бюро судебно-медицинской экспертизы _________ (указать наименование субъекта РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ,

Прошу:

Назначить судебную медицинскую экспертизу, на разрешение которой поставить вопросы: _________ (перечислить вопросы для экспертов).
Оплату за проведение экспертизы возложить _________ (указать плательщика расходов на проведение судебной экспертизы).

Перечень прилагаемых к ходатайству документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

Медицинские документы
Другие доказательства, подтверждающие основания ходатайства о назначении медицинской экспертизы.

Дата подачи ходатайства «___»_________ ____ г. Подпись _______

Назначение экспертизы оформляется письменно специальным заданием уполномоченных на это органов или лиц - постановлением прокурора, следователя, судьи, дознавателя, или определением суда (ст.ст.195, 199, 283 УПК РФ, ст. 19 ЗГСЭД). Этими же правовыми нормами определено содержание постановления (определения) о назначении экспертизы.

В нем должно быть отражено:

место вынесения постановления (наименование населенного пункта);
дата (число, месяц и год) вынесения постановления;
кем вынесено постановление: должность (прокурор, следователь, дознаватель, суд), классный чин или звание, фамилия и инициалы лица, а также наименование органа предварительного следствия, дознания или суда, вынесшего постановление или определение;
номер уголовного дела;
основания для назначения экспертизы и обоснование необходимости привлечения специальных познаний, нескольких экспертов одной или разных специальностей со ссылкой на конкретные нормы уголовно-процессуального кодекса;
вид экспертизы - первичная (обычно не указывается), дополнительная или повторная;
форма проведения экспертизы - единоличная (обычно не указывается), комиссионная или комплексная;
наименование экспертного учреждения или фамилия, имя и отчество эксперта;
вопросы, требующие разрешения;
материалы, предоставляемые в распоряжение экспертов;
поручение руководителю экспертного учреждения о разъяснении эксперту или комиссии экспертов их обязанностей, прав и ответственности (если экспертиза назначается в экспертное учреждение);
подписка эксперта об ознакомлении с обязанностями, правами и ответственностью (если экспертиза назначается конкретному эксперту вне экспертного учреждения);
личная подпись следователя (дознавателя, судьи).

Экспертиза считается назначенной со дня вынесения соответствующего постановления или определения (ст.19 ЗГСЭД).

Порядок назначения и направления материалов на судебно-медицинскую экспертизу в ходе предварительного расследования регламентирован ст.ст.199-201, 207 УПК. Он различен в зависимости от места производства экспертизы, ее вида, а также от статуса, специальности и числа экспертов, принимающих участие в ее производстве.

В случае производства судебной экспертизы в экспертном учреждении следователь направляет руководителю соответствующего учреждения постановление о назначении судебной экспертизы, организует доставку объектов исследования и материалов, необходимых для производства экспертизы и дачи заключения (ч.1 ст.199 УПК РФ, ст.19 ЗГСЭД). Если транспортировка объекта исследований в государственное судебно-экспертное учреждение невозможна, тот же орган или лицо обеспечивает эксперту беспрепятственный доступ к объекту и возможность его исследования на месте (ст.11 ЗГСЭД).

Руководитель экспертного учреждения после получения постановления поручает производство судебной экспертизы конкретному эксперту или нескольким экспертам из числа работников данного учреждения и уведомляет об этом следователя. При этом руководитель экспертного учреждения, за исключением руководителя государственного судебно-экспертного учреждения, разъясняет эксперту его права и ответственность, предусмотренные статьей 57 УПК РФ (ч.2 ст.199 УПК РФ). При необходимости привлечения к производству экспертизы лиц, не работающих в данном учреждении, руководитель экспертного учреждения согласовывает этот вопрос с лицом, назначившим экспертизу (ст.ст.14, 15 ЗГСЭД).

В соответствии с нормами процессуального законодательства Российской Федерации судебная экспертиза может производиться вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями в области науки, техники, искусства или ремесла, но не являющимися государственными судебными экспертами, например, преподавателями кафедр судебной медицины. На судебно-экспертную деятельность лиц, указанных в части первой настоящей статьи, распространяется действие всех вышеупомянутых процессуальных и правовых норм (ст.41 ЗГСЭД).

Если судебная экспертиза производится вне экспертного учреждения, то следователь вручает постановление и необходимые материалы эксперту и разъясняет ему права и ответственность, предусмотренные статьей 57 УПК РФ (ч.4 ст.199 УПК РФ).

Некоторые отличия имеются в порядке назначения судебно-медицинской экспертизы в ходе судебного следствия. Экспертиза в судебном заседании назначается определением суда или постановлением судьи по собственной инициативе суда или по ходатайству сторон (ч.1 ст.283 УПК РФ).

Прежде всего, необходимо иметь в виду, что вне зависимости от того, проводилась ли по данному конкретному делу экспертиза на предварительном следствии, экспертиза в суде первоначально назначается только как первичная, даже если требуется провести исследования для разъяснения и дополнения данного на предварительном следствии заключения (равно как и при необходимости решения новых вопросов).

Несмотря на то, что закон (240 УПК РФ) требует, чтобы приговор суда был основан только на тех, доказательствах, которые были непосредственно исследованы судом, назначение экспертизы в суде не является обязательным.

В случае принятия решения о назначении экспертизы председательствующий предлагает сторонам представить в письменном виде вопросы эксперту. Поставленные вопросы должны быть оглашены и по ним заслушаны мнения участников судебного разбирательства. Рассмотрев вопросы, суд своим определением или постановлением отклоняет те из них, которые не относятся к уголовному делу или компетенции эксперта, формулирует новые вопросы (ч.2 ст.283 УПК РФ). Присутствующий в судебном заседании эксперт или специалист высказывает свое мнение по вопросам, представленным сторонами и предложенным судом, в частности об их соответствии или несоответствии его экспертной компетенции, о необходимости исключения или уточнения формулировок отдельных вопросов, о возможности их решения и об условиях, необходимых для производства экспертизы.

Председательствующий в суде по согласованию с экспертом определяет время, необходимое для исследований и подготовки заключения, место проведения экспертизы, после чего объявляется перерыв в судебном заседании или оно продолжается без участия эксперта. Если экспертиза проводится в суде, условия для работы эксперта обеспечивает суд.

Экспертиза в ходе судебного следствия производится в том же порядке, который установлен главой 27 УПК РФ для производства судебной экспертизы на этапе предварительного расследования уголовного дела (ч.3 ст.283 УПК РФ). Экспертиза может выполняться в суде или вне суда в зависимости от конкретных обстоятельств (необходимость проведения сложных исследований с использованием специальной аппаратуры, помещением лица в медицинский стационар, невозможность доставить в суд объект исследования и др.).

Заключение дается в письменном виде и, если в нем изложены обстоятельства, имеющие значение для дела, по определению суда или постановлению судьи оно может быть полностью или частично оглашено в суде. Заключение эксперта оглашает сторона, которая ходатайствовала об оглашении, либо суд (ст.ст.282, 285 УПК РФ). На практике же нередко выводы заключения, выполненного в ходе судебного следствия, оглашает сам эксперт.

В случае, если экспертиза назначается в отношении подозреваемого или обвиняемого, находящихся под стражей или в местах заключения, администрация соответствующего стражного учреждения для производства экспертизы обеспечивает доступ эксперта в это учреждение (по письменному допуску лица, назначившего экспертизу), предоставление оборудованных помещений, а при необходимости помещает подозреваемого или обвиняемого в медицинский стационар.

Законом установлены случаи, при которых проведение экспертизы является обязательным (ст.196 УПК РФ). Применительно к судебно-медицинской экспертизе, обязательно ее назначение при необходимости установить:

причину смерти;
характер и степень вреда, причиненного здоровью;
физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

Конечно, этим не исчерпывается необходимость проведения судебно- медицинской экспертизы по уголовным делам - следственная и судебная практика в этом отношении гораздо разнообразнее, богаче, учитывает особенности конкретного дела. Существует много иных поводов, когда только путем специальных экспертных исследований можно решить вопросы, имеющие существенное значение для раскрытия и расследования преступления, что учитывается законодательно, в определении понятия «экспертиза», данном в УПК РФ.

Судебная экспертиза живых лиц может проводиться в добровольном или принудительном порядке.

Круг лиц, в отношении которых судебная экспертиза проводится только в добровольном порядке, и ограничения использования такого порядка производства судебной экспертизы определены статьей 195 УПК РФ. (В редакции Федерального Закона N 58-ФЗ от 29.05.2002 г. «О внесении изменений и дополнений в Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации».) К этой категории лиц относятся, в частности, потерпевшие и свидетели.

При добровольном порядке производства экспертизы в государственное судебно-экспертное учреждение должно быть представлено письменное согласие лица подвергнуться судебной экспертизе, Если лицо, в отношении которого назначена судебная экспертиза, не достигло возраста 16 лет или признано судом недееспособным, письменное согласие на производство судебной экспертизы дается законным представителем этого лица (ст.28 ЗГСЭД).

Вместе с тем, УПК устанавливает и ряд исключений, когда принудительный порядок производства экспертизы допускается и в отношении потерпевших и свидетелей. В частности, потерпевший может быть направлен на судебно- медицинскую экспертизу принудительно при необходимости определить характер и степень вреда здоровью, физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания, а также возраст потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение (2, 4 и 5 ст.196 УПК РФ). Судебно-медицинская экспер-тиза в отношении свидетеля может быть проведена в принудительном порядке, когда это необходимо для оценки достоверности его показаний (ч.5 ст.56, ч.1 ст.179 УПК РФ). Назначение и производство экспертизы в этих случаях является обязательным.

В остальных случаях судебная экспертиза в отношении живых лиц может производиться как в добровольном, так и в принудительном порядке вне зависимости от того, является ли ее проведение обязательным или факультативным.

Как ходатайствовать о проведении судебно-медицинской экспертизы?

Зачастую акт судебно-медицинской экспертизы является единственным неоспоримым основанием, на котором возможно вынести решение, например, по гражданским делам или при возбуждении уголовного процесса.

Лицо направляет на судебно-медицинскую экспертизу работник правоохранительного ведомства, который выдает потерпевшему постановление о проведении экспертизы. Лицу, у которого не имеется постановления о проведении экспертизы, экспертизы не проводится. Таким образом, потерпевший должен обратиться в первую очередь, к правоохранительному ведомству (например, полиция, суд), которое при необходимости назначит ему экспертизу.

Затем потерпевший должен для проведения экспертизы явиться в отделение Бюро экспертиз. У потерпевшего с собой должны быть:

постановление о проведении экспертизы;
документ с фотографией, удостоверяющий личность (если у лица не имеется документа, удостоверяющего личность, его личность подтверждает работник полиции) - медицинские документы, если они имеются на руках у потерпевшего (например, справка из травмопункта, рентгеновские снимки и пр.) Если документы, необходимые для проведения экспертизы, находятся в лечебном учреждении, работник правоохранительного ведомства, назначившего экспертизу, истребует их из лечебного учреждения и представляет эксперту.

Также и в случае, если потерпевший вначале попадает в лечебное учреждение (в больницу, травмопункт), для назначения судебно-медицинской экспертизы он должен обратиться к правоохранительному ведомству. Если сам человек не способен сообщить о случившемся полиции, это делает лечащий врач. В таком случае экспертиза проводится в больнице или на основании медицинских документов. Лечащие врачи медицинского учреждения судебно-медицинских экспертиз не проводят. В случае сексуальных преступлений чрезвычайно важно, чтобы потерпевший как можно скорее обратился бы непосредственно или через полицию к гинекологу, чтобы пройти гинекологический осмотр и взять пробы для проведения исследований.

Акт судебно-медицинской экспертизы, в котором отражается ход и результаты экспертизы, судебно-медицинский эксперт оформляет в течение 10 дней после окончания всех исследований, и он выдается работнику правоохранительного ведомства, выдавшего постановление. Акт судебно-медицинской экспертизы на руки потерпевшему не выдается.

Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц весьма различны. Наиболее частые из них:

а) установление при телесных повреждениях: степени и характера их тяжести, механизма возникновения, давности, причинившего их орудия, степени утраты общей трудоспособности;

б) установление при спорных половых состояниях и половых преступлениях: истинного пола, половой зрелости, бывшего полового сношения, половой способности, беременности, бывших родов и аборта, возможности совершения насильственного полового акта конкретным лицом и др.;

в) установление при подозрении на умышленное изменение характера своего здоровья или умышленное причинение телесных повреждений: общего состояния здоровья, симуляции, аггравации, искусственно вызванной болезни, самоповреждения (членовредительства);

г) определение возраста, тождества личности.

Судебно-медицинская экспертиза живого лица производится лишь по постановлению следователя или по определению суда. Обследование подэкспертных обычно происходит в специальном подразделении бюро судебно-медицинской экспертизы - амбулатории. Однако, в зависимости от конкретных обстоятельств, оно Может проводиться в лечебном учреждении, в судебном заседании, на дому и в других местах. Такое обследование необходимо проводить как можно скорее после происшествия, поскольку имеющиеся на теле повреждения и следы под влиянием времени (заживление, нагноение, оперативное вмешательство и проч.) могут существенно измениться, что затруднит их судебно-медицинскую диагностику, в тех случаях, когда состояние здоровья пострадавшего не позволяет провести его тщательное обследование и описание имеющихся повреждений, необходимо ограничиться его наружным осмотром и фиксацией имеющихся повреждений, а затем направить потерпевшего в лечебное учреждение для оказания ему медицинской помощи.

В случаях, когда экспертиза живого лица производится в амбулатории при отсутствии следователя, судебно-медицинский эксперт обязан удостовериться в личности подэкспертного по паспорту или иному документу с фотографией и отразить это в своем заключении. В ходе обследования эксперт имеет право пользоваться необходимыми консультациями находящихся в штате амбулатории специалистов (хирург, акушер и др.), а также проводить ряд дополнительных лабораторных исследований: исследование крови, мочи, рентгенологическое исследование, судебно-химическое и др. Это также должно быть отражено в его заключении. В ходе обследования эксперт уточняет у подэкспертного отдельные детали, обстоятельства происшествия, имеющие отношение к решаемым им вопросам.

Большое значение при проведении экспертизы придается следственным данным, относящимся к обстоятельствам происшествия, в частности, к обстоятельствам причинения повреждений. Они помогают уточнить механизм причинения повреждений и возможность их получения в конкретных условиях происшествия. Бели пострадавший перед обследованием какое-то время находился в лечебном учреждении, эксперт должен быть ознакомлен с его подлинными медицинскими документами.

При обследовании подэкспертного каждое из имеющихся повреждений описывается отдельно (локализация, характер, имеющиеся наложения и загрязнения и другие особенности). Правильное описание повреждений позволяет эксперту высказать мотивированное мнение по таким вопросам, как давность и последовательность их причинения, механизм образования, взаимное положение пострадавшего и нападавшего в момент нанесения повреждения и др.

Проведенная судебно-медицинская экспертиза живого лица оформляется в виде заключения эксперта, которое высылается судебно-следственным органам, по требованию которых проводилась экспертиза. На руки подэкспертному заключение не выдается.

Как уже отмечалось выше, судебно-медицинский эксперт может привлекаться органами расследования для участия в освидетельствовании живого лица (обвиняемого, подозреваемого, потерпевшего). Освидетельствование представляет собой вид судебно-следственного осмотра, предусмотрено ст. 181 УПК РСФСР, проводится самим следователем по различным поводам, в присутствии понятых, а при необходимости и с участием судебно-медицинского эксперта. В подобных случаях судебный медик выступает в роли врача-специалиста, помогающего следователю выявить и зафиксировать последствия (следы) конкретных преступлений (наличие следов от укусов, характерных ссадин и кровоподтеков на теле насильника от действия пальцев рук жертвы и др.).

2. Определение степени тяжести телесных повреждений.

В судебной медицине под телесным повреждением понимается причинение вреда здоровью, выразившееся в нарушении анатомической целости и физиологической функции тканей и органов, под воздействием факторов внешней среды. Для определения характера телесных повреждений обязательно проведение судебно-медицинской экспертизы. Как правило, такая экспертиза должна проводиться путем непосредственного освидетельствования подэкспертного. Лишь в порядке исключения она может проводиться по медицинским документам.

Следует отметить, что определению степени тяжести телесных повреждений обычно предшествует решение ряда других вопросов, касающихся характера имеющихся повреждений (ссадина, кровоподтек, рана и др.), механизма их образования, давности причинения, причинившего их орудия и т.д. От правильного решения этих вопросов во многом зависит и определение степени тяжести имеющегося повреждения.

Тяжкие телесные повреждения. К ним относятся повреждения, опасные для жизни в момент причинения или повлекшие за собой потерю зрения, слуха или какого-либо органа, либо утрату органом его функций, душевную болезнь, расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть, прерывание беременности, неизгладимое обезображение лица.

Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений содержат перечень опасных для жизни повреждений. К ним относятся:

а) проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга;

б) открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением перелома костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;

в) ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавленней, так и без сдавления головного мозга; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симптомов поражения стволового отдела;

г) эпидуральное, субдуральное или субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих жизни явлений;

д) проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;

е) переломы-вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг первого и второго шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

ж) вывихи шейных позвонков;

з) закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе;

и) перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга или с наличием клинически установленного шока тяжелой степени;

к) закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, сопровождавшиеся тяжелым спинальным шоком или нарушениями функции тазовых органов;

л) проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода;

м) закрытые переломы хрящей гортани и трахеи с разрывами слизистой, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени либо расстройствами дыхания или иными угрожающими жизни явлениями;

н) ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

о) ранения живота, проникающие в полость брюшины, в том числе и без повреждения внутренних органов; открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.); проникающие ранения мочевого пузыря, верхнего и среднего отделов прямой кишки;

п) закрытые повреждения органов грудной и брюшной полости, полости таза, а также органов забрюшинного пространства при наличии угрожающих жизни явлений;

р) открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой;

с) переломы костей таза, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени или массивной кровопотерей либо разрывом перепончатой части уретры;

т) повреждение, повлекшее за собой шок тяжелой степени или массивную кровопотерю, вызвавшую коллапс, клинически выраженную жировую или газовую эмболию; травматический токсикоз с явлениями острой почечной недостаточности;

у) повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, подмышечной, плечевой, подвздошной, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;

ф) термические ожоги III и IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени свыше 30% поверхности тела, а также ожоги меньшей площади, сопровождающиеся шоком тяжелой степени; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

х) ожоги химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, различными прижигающими веществами), вызвавшие, помимо местного, общее токсическое действие, угрожающее жизни;

ц) сдавление органов шеи и другие виды механической асфиксии, сопровождавшиеся выраженным комплексом угрожающих жизни явлений (расстройство мозгового кровообращения, потеря сознания, амнезия и др.), если это установлено объективными Данными.

Указанные выше повреждения относятся к тяжким, независимо от их исхода, ло признаку опасности для жизни.

Менее тяжкие телесные повреждения (ст. 109 УК РФ). Повреждения, не опасные для жизни и не причинившие последствий, предусмотренных ст. 108 УК РФ, но вызвавшие длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату трудоспособности менее чем на одну треть, относятся к менее тяжким телесным повреждениям. Под длительным расстройством здоровья необходимо понимать непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функции и др.) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть имеется в виду постоянная утрата общей трудоспособности на 10-33%.

В судебно-медицинской практике выработана определенная последовательность при производстве экспертизы по определению тяжести телесного повреждения. Так, установив при освидетельствовании наличие и характер имеющегося повреждения, судебно-медицинский эксперт решает, является ли оно опасным для жизни в момент причинения. В случае отнесения повреждения к разряду опасных для жизни его исход уже не может влиять на степень тяжести. Такое повреждение будет отнесено к тяжким телесным повреждениям по признаку опасности для жизни. Если установят, что повреждение не опасно для жизни, степень его тяжести будет определяться по реальному исходу (последствиям).

Выводы эксперта о степени тяжести телесного повреждения должны быть аргументированы, с обязательным указанием, на основании каких признаков и в соответствии с какими положениями Правил определения степени тяжести повреждений квалифицированы имеющиеся повреждения.

3. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья.

Установление состояния здоровья. Поводами для назначения судебно-медицинской экспертизы состояния здоровья служат: определение физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания; отказ свидетеля, обвиняемого явиться в суд под предлогом плохого состояния здоровья; отказ от выполнения обязанностей военной службы в связи с наличием заболевания и при ряде других обстоятельств. Такие экспертизы из-за сложности проводятся, как правило, комиссией с привлечением высококвалифицированных врачей-клиницистов соответствующих специальностей, при необходимости проводят стационарное обследование в лечебных учреждениях.

При проведении судебно-медицинской экспертизы состояния здоровья тщательно анализируются сведения, относящиеся к возникновению и развитию определенного заболевания (жалобы, клиническая картина, данные медицинских документов и др.). При этом следует иметь в виду, что свидетельствуемый может как утяжелить, так и ослабить, а иногда и скрыть симптомы болезни, а также предъявить заболевания искусственного происхождения.

Определение размера стойкой утраты трудоспособности. Как уже отмечалось выше, установление степени стойкой утраты общей трудоспособности необходимо при квалификации степени тяжести телесного повреждения, когда тяжесть его определяется не по опасности для жизни, а по исходу повреждения. Кроме того, необходимость в определении стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности возникает, когда ставится вопрос о материальном возмещении вреда здоровью, причиненного повреждением в связи с бытовыми или транспортными травмами, а также при гражданских исках к родителям на содержание детей, к детям от больных или нетрудоспособных родителей, в бракоразводных делах и др.

Установление временной утраты трудоспособности производится лечащими врачами стационаров и поликлиник и врачебно-контрольными комиссиями (ВКК) лечебных учреждений.

Судебно-медицинская экспертиза заражения СПИДом. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) вызывается специфическим ретровирусом, избирательно поражающим Т-лимфоциты, вследствие чего наступает резкое падение иммунных (защитных) сил организма. Заражение другого лица заболеванием СПИД или заведомое поставление другого лица в опасность заражения СПИДом является преступлением, ответственность за которое установлена УК РФ. Вирус СПИДа содержится в крови, слюне и семенной жидкости больного. Распространяется СПИД половым путем (чаще при гомосексуальном общении) и через кровь (у наркоманов при инъекциях наркотиков не стерильными шприцами, через донорскую кровь, зараженную вирусом СПИДа).

Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на заражение СПИДом проводится комиссией экспертов с обязательным участием врача-инфекциониста и при необходимости - бактериолога. Изъятие, упаковка и пересылка материала, подлежащего вирусологическому исследованию на СПИД, производится в строгом соответствии со специальной инструкцией Министерства здравоохранения.

Судебно-медицинская экспертиза при самоповреждениях и искусственно вызванных болезненных состояниях. Подобная экспертиза обычно связана со случаями уклонения от обязанностей военной службы. Ответственность за такие преступления предусмотрена УК РФ. Из содержания этих статей следует, что уклонение от призыва в армию и от несения обязанностей военной службы может проявляться в виде причинения себе какого-либо повреждения (членовредительство), симуляции и аггравации заболеваний, подлога документов.

Во всех случаях подозрения на искусственный характер заболевания свидетельствуемый подлежит госпитализации. В лечебном учреждении за ним должно быть организовано динамическое наблюдение. Судебно-медицинская экспертиза в подобных случаях проводится экспертной комиссией, состоящей из квалифицированных специалистов. В заключении комиссии указывается выявленное заболевание, его причина и признаки, указывающие на искусственное происхождение.

4. Судебно-медицинское установление возраста.

Уголовно-процессуальный кодекс предусматривает обязательное установление возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют. Такая необходимость возникает, в частности, при привлечении к уголовной ответственности подростков, идентификации личности человека и при ряде других обстоятельств.

Чем старше человек, тем труднее и с меньшей точностью может быть определен его возраст. Так, у грудных детей возраст устанавливается с точностью до одного месяца, у подростков - до одного-двух лет, взрослых людей зрелого возраста - до пяти лет, у лиц старше 50 лет - с приближением до 5- 10 лет.

При экспертизе возраста детей и подростков учитывают такие признаки, как вес, рост, размеры отдельных частей тела, сроки прорезывания молочных зубов и смены их постоянными зубами, степень стертости зубов, а также ряд признаков, связанных с половым созреванием (рост волос на верхней губе, в подмышечных впадинах и на лобке, пигментация кожи, мошонки и полового члена, рост молочных желез, появление менструации и др.). В более позднем возрасте используются также особенности кожного покрова: появление и выраженность морщин, степень эластичности и т.д. Большое значение придается рентгенологическому исследованию, устанавливающему в костях характерные морфологические изменения, присущие определенному возрасту: появление ядер окостенения скелета у плодов и новорожденных и особенности их дальнейшего развития, степень зарастания швов черепа, атрофические изменения костного скелета в зрелом и пожилом возрасте и ряд других признаков.

Вывод о возрасте должен делаться на основании совокупности всех установленных особенностей, с учетом условий и образа жизни, труда, состояния здоровья и некоторых других обстоятельств.

5. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний.

Экспертиза половых состояний связана с установлением истинного пола, половой зрелости, бывшей или протекающей беременности, бывших родов, половой способности. Такая необходимость может возникать при расследовании как уголовных, так и гражданских дел.

Установление истинного пола. В некоторых случаях строение наружных половых органов у мужчин и женщин не соответствует полностью ни мужскому, ни женскому полу. Это связано с различными анатомическими пороками в эмбриональном периоде развития организма человека и может проявляться в заращении влагалища, сращении больших и малых половых губ, сращении полового члена с мошонкой, незаращении мошонки и др.

Истинная двуполость (гермафродитизм) встречается исключительно редко. При этом у субъекта имеются элементы как мужских, так и женских половых желез (яичек и яичников). Наружные половые органы у таких лиц могут быть либо женского, либо мужского пола или же иметь определенные пороки развития. Чаще встречается так называемый ложный гермафродитизм, когда у человека одного пола обнаруживаются части полового аппарата другого пола. Так, у ложных женских гермафродитов наряду с функционирующими яичниками имеются наружные половые органы, развитые по мужскому типу. У ложных мужских гермафродитов при наличии яичек есть и наружные половые органы, развитые по женскому типу.

При установлении истинного пола учитывается определенная совокупность показателей (характер полового влечения, менструации, поллюции и др.), состояние вторичных половых признаков, строение половых органов, функционирование внутренних половых желез. Однако решающее значение в диагностике истинного пола придается исследованию половых желез и объема их функциональной деятельности. Обследование субъекта в подобных случаях производится комиссионно, с участием врачей-клиницистов, в стационарных условиях. Генетический пол определяется путем установления хромосомного набора, присущего определенному полу (путем исследования ядер некоторых тканей организма и лейкоцитов крови). У женщин хромосомный набор характеризуется наличием двух половых хромосом XX, у мужчин наличием двух половых хромосом XV.

Половая зрелость характеризуется определенной степенью физического развития организма, когда выполнение всех основных половых функций (совокупление, зачатие, вынашивание плода, родоразрешение и вскармливание ребенка) осуществляется как нормальный физиологический акт, без вредных последствий для здоровья. Сюда же включается и способность выполнения функции материнства. Половая зрелость у подростков мужского пола характеризуется способностью к совокуплению и оплодотворению.

Установление половой зрелости в случаях достаточной выраженности характеризующих ее признаков не представляет особых трудностей.

Определение половой неприкосновенности (девственности и, признаков бывшего полового сношения) имеет большое значение при расследовании многих половых преступлений - при развратных действиях по отношению к малолетним, при попытках изнасилования, в случае сожительства с несовершеннолетними и др.

Освидетельствование при установлении половой неприкосновенности следует проводить в присутствии других лиц из числа медицинского персонала. Перед осмотром требуется удостовериться в подлинности личности свидетельствуемой по паспорту и другим документам, удостоверяющим личность. Исследование половых органов и девственной плевы производится на гинекологическом кресле при естественном освещении.

Определение половой и производительной способности - сравнительно редкая экспертиза и обычно связана с расследованием преступлений, связанных с изнасилованием, при рассмотрении алиментных исков, в делах о расторжении брака, а также при определении тяжести телесных повреждений, когда они приводят к потере производительной способности.

Необходимость в установлении беременности, абортов и бывших родов возникает при рассмотрении дел о спорном отцовстве, изнасиловании, в случаях симуляции беременности, при подозрении на незаконное ее прерывание, при подозрении на детоубийство и при некоторых других обстоятельствах.

Установление аборта (прерывание беременности). При подозрении на незаконное производство аборта вне больничной обстановки проводится судебно-медицинская экспертиза. В ее задачу входит установление у свидетельствуемой беременности и факта ее прерывания, а при установлении аборта - выяснение его характера (самопроизвольный или криминальный), способов и методов, применяемых для прерывания беременности, к каким последствиям привело прерывание беременности.

6. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях.

Под изнасилованием понимают половое сношение, совершенное с применением физической силы, угрозы или использования беспомощного состояния потерпевшей. Встречаются случаи группового изнасилования, когда половой акт многократный, а сопротивление женщины устраняется участниками насилия, в связи с чем на теле потерпевшей могут отсутствовать следы физического воздействия. В подобных случаях возникает необходимость лабораторного дифференцирования происхождения спермы на теле потерпевшей от разных лиц.

При судебно-медицинской экспертизе в случаях изнасилования решаются следующие вопросы:

Нарушена ли анатомическая целость девственной плевы и какова давность ее нарушения? Допускает ли девственная плева по своему строению возможность совершения полового акта без нарушения анатомической целости?

Имеются ли достоверные признаки бывшего полового сношения?

Какие последствия вызвало у женщины половое сношение?

Есть ли на теле потерпевшей телесные повреждения и каковы их характер, локализация, механизм образования, давность, степень тяжести?

Кроме повреждений в области половых органов и девственной плевы на половое сношение будут указывать: обнаружение спермы во влагалище, заражение венерической болезнью с локализацией в области половых органов, беременность, совпадающая по сроку со временем изнасилования. На одежде потерпевшей возможны следы крови, спермы и обрывки волос, принадлежащие насильнику. Поэтому одежда, после ее осмотра, направляется на исследование в судебно-медицинскую лабораторию.

Введение

В случаях раскрытия и расследования преступлений против жизни и здоровья граждан сотрудникам правоохранительных органов – следователям, дознавателям, оперативным уполномоченным, участковым инспекторам милиции – зачастую приходится назначать медицинские судебные экспертизы и, в дальнейшем, приобщать их результаты к материалам уголовных дел, проверок и др.

Для правильного назначения судебно-медицинских экспертиз, формулирования вопросов эксперту, объективной оценки и полноценного использования результатов судебно-медицинских исследований с целью раскрытия и расследования преступлений против жизни и здоровья граждан сотруднику правоохранительных органов необходимо получить и прочно усвоить знания об основаниях, порядке назначения судебно-медицинских экспертиз, их видах, правах, обязанностях, ответственности эксперта и специалиста, структуре и оценке заключения судебно-медицинского эксперта, процессуальной регламентации проведения судебно-медицинской экспертизы, документации при назначении и проведении медицинских судебных экспертиз, участии специалиста в области судебной медицины в следственных действиях, в судебном производстве, основаниях для отвода судебно-медицинского эксперта.

Основания, порядок назначения судебно-медицинской экспертизы определяются процессуальными законами Республики Беларусь (УПК, ГПК, ПИКоАП). Производство судебно-медицинских экспертиз дополнительно регулируется соответствующими ведомственными инструкциями, правилами, положениями (например - «Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы в Республике Беларусь», «Правила судебно-медицинской экспертизы трупа в республике Беларусь», «Правила судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь» и другие).

Основание назначения СМЭ .

В соответствии с процессуальными законами судебно-медицинская экспертиза назначается при необходимости специальных медицинских знаний для обеспечения доказательств и разрешения вопросов по существу дела.

В уголовном процессе предусмотрено обязательное назначение и проведение экспертизы (статья 228 УПК). Все случаи, приведенные в данной статье УПК, являются основанием для назначения либо судебно-медицинской экспертизы, либо судебно-психиатрической. Из перечисленных случаев непосредственно к судебно-медицинской экспертизе относится необходимость установить:

1) причину смерти, характер и степень тяжести телесных повреждений;

2) возраст подозреваемого, обвиняемого, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы о возрасте отсутствую или вызывают сомнение;

3) физическое состояние подозреваемого или обвиняемого, когда возникает сомнение по поводу их способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы; физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать о них показания.

Порядок назначения СМЭ .

В уголовном процессе судебно-медицинская экспертиза может быть назначена до возбуждения уголовного дела: для определения причин смерти и степени тяжести телесных повреждений, а также в других случаях, когда необходимы медико-биологические исследования и выводы экспертизы могут иметь существенное значение для решения вопроса о возбуждении уголовного дела (по ст.226 УПК). Экспертиза может быть назначена (соответственно и должна быть проведена) в стадии предварительного расследования вплоть до его окончания и передачи дела прокурору для направления в суд. В уголовном судопроизводстве первой инстанции экспертиза может быть назначена во время судебного следствия до судебных прений и последнего слова обвиняемого; а также при возобновлении судебного следствия, если выступающие в судебных прениях лица или обвиняемый в последнем слове сообщат о новых обстоятельствах, имеющих значение для уголовного дела. Решение о возобновлении дела суд может принять как до удаления в совещательную комнату для постановления приговора, так и находясь в совещательной комнате (по ст. 347 УПК). Экспертизу поручают экспертам, которые давали заключение в ходе досудебного производства, либо другим экспертам, назначенным судом (ст. 334 УПК). Однако если назначается экспертиза повторная по отношению к экспертизам в досудебном или в судебном производстве, ее проведение поручается другим экспертам (ст. 239 УПК).

В гражданском судопроизводстве в первой инстанции СМЭ (как и другая судебная экспертиза) может быть назначена при подготовке дел к судебному разбирательству, в процессе судебного разбирательства до удаления суда для вынесения решения в совещательную комнату. При этом возможно назначение СМЭ и в заключительной части судебного разбирательства, если в ходе судебных прений и судебных реплик, и после них, до удаления суда для вынесения решения, председательствующий суда признает необходимым выяснить новые факты по делу, исследовать новые доказательства и возобновляет разбирательство дела (по ст. 292 ГПК).

Судебно-медицинская экспертиза (как и другая судебная экспертиза) как по уголовным, так и по гражданским делам может быть назначена в кассационном производстве по решению суда кассационной инстанции. В административном процессе судебно-медицинская экспертиза может быть назначена (соответственно, должна быть проведена) при подготовке дела об административном правонарушении к рассмотрению.

Назначая экспертизу, следователь, дознаватель, прокурор, должностное лицо органа, ведущего административный процесс, выносят постановление . В судопроизводстве по гражданским делам в первой и в кассационной инстанции экспертиза назначается определением суда. В судебном производстве по уголовному делу экспертиза может быть назначена как постановлением, так и определением: единолично судья выносит постановление, коллегия судей – определение.

Постановление и определение имеют одинаковую структуру и содержание. В постановлении (определении) в обязательном порядке приводятся:

1) Время, место назначения экспертизы, кто назначил экспертизу (должность, ФИО);

2) основания назначения СМЭ – кратко обстоятельства дела, из которых вытекает необходимость применения специальных медико-биологических знаний и ссылка на статьи законов, определяющих назначение экспертизы;

3) наименование учреждения или фамилию эксперта (экспертов), которым поручено производство экспертизы;

4) вопросы, поставленные перед экспертом;

5) материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта.

Определено, что экспертом является не заинтересованное в исходе дела лицо, обладающее специальными знаниями по поставленным вопросам и которому поручено производство экспертизы (по ст. 61 УПК, ст. 96 ГПК, ст. 4.7 ПИКоАП). Уголовный процессуальный закон (ч.2 ст. 227 УПК) предусматривает возможность поручить производство судебной экспертизы 1) экспертным учреждениям; 2) учреждениям и организациям (государственным или негосударственным), которые не являются экспертными; 3) сведущим лицам (специалистам определенной области знаний), назначенным следователем, дознавателем, то есть вне какого-либо учреждения. В гражданском процессе экспертиза может быть назначена либо экспертным учреждениям, либо эксперту (экспертам); не допускается проведение экспертизы юридическим лицом, не являющимся экспертным учреждением (ст.221 ГПК). В административном процессе экспертиза может быть поручена экспертному учреждению, а также другим лицам, обладающим необходимыми знаниями, с их согласия (ч.2 ст.10.16 ПИКоАП).

Таким образом, в целом определяется два порядка назначения и проведения судебной экспертизы: 1) в экспертном учреждении; 2) вне экспертного учреждения.

При назначении судебной экспертизы в экспертные учреждения руководитель или уполномоченное лицо поручает работникам (специалистам) этого учреждения проведение экспертизы (по ст. 230 УПК, 223 ГПК, ст. 10.17 ПИКоАП). При этом он должен разъяснить права и обязанности эксперта, предусмотренные процессуальными кодексами Республики Беларусь – в зависимости от того, проводится экспертиза по уголовному, гражданскому или административному делу. Руководитель экспертного учреждения (уполномоченное вместо него лицо) также предупреждает назначенного эксперта (экспертов) об ответственности за неисполнение процессуальных обязанностей – за уклонение или отказ от производства экспертизы, заведомо ложное заключение. Подписка эксперта об этом прилагается к заключению эксперта или является его составной частью.

При проведении в экспертном учреждении комиссионной СМЭ по указанию лиц, назначивших экспертизу, либо по инициативе самого экспертного учреждения в комиссию при необходимости могут быть включены специалисты (врачи различных специальностей), не являющимися работниками учреждения, которому поручено производство экспертизы. На таких лиц распространяются правила проведения судебной экспертизы в экспертном учреждении.

Практически судебно-медицинские экспертизы чаще назначаются в экспертные учреждения. Производство экспертизы поручается соответствующим подразделениям Государственной службы медицинских судебных экспертиз (ГСМСЭ), а при назначении судебно-медицинских экспертиз военными судами и следователями военных прокуратур – также судебно-медицинской лаборатории Министерства обороны Республики Беларусь.

Назначение СМЭ в уголовном процессе специалистам учреждений и организаций, которые не являются экспертными, а также сведущим лицам в уголовном, гражданском и административном процессе вне какого-либо учреждения определяется как проведение судебной экспертизы вне экспертного учреждения (по ст. 231 УПК, ст. 225 ГПК, ст. 10.16 ПИКоАП). По уголовным делам при назначении СМЭ учреждениям и организациям, которые не являются экспертными, до вынесения постановления (определения) следователь, дознаватель, суд согласовывают специалистов, которые в учреждении или в организации будут проводить экспертизу. Практически согласование специалистов обычно осуществляется через руководство учреждения (организации), где будет проводиться экспертиза.

При вынесении постановления (определения), поручая производство экспертизы по уголовному делу конкретным специалистам учреждений и организаций, не являющихся экспертными, либо поручая производство экспертизы в уголовном, гражданском или административном процессе сведущим лицам вне какого-либо учреждения, – дознаватель, следователь, судья (суд) удостоверяются в личности лица, которому поручается производство экспертизы, его компетентности (специальности и квалификации, стаже работы и прочее), проверяют наличие у эксперта заинтересованности в исходе дела и других оснований для его отвода. Постановление вручается экспертам, при этом следователь, дознаватель, суд разъясняют им права и обязанности, предупреждают об ответственности за уклонение или отказ от производства экспертизы, заведомо ложное заключение, неисполнение процессуальных обязанностей. По уголовным и гражданским делам выполнение этих действий отмечается в постановлении (определении), удостоверяется подписью эксперта. По делам об административных правонарушениях подписка эксперта о том, что он предупрежден об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, отказ или уклонение без уважительных причин от исполнения возложенных на него обязанностей производится в заключении эксперта (ст. 10.20 ПИКоАП)

Практически вне экспертного учреждения назначение и проведение судебно-медицинской экспертизы наблюдается достаточно редко. Это могут быть случаи повторной судебно-медицинской экспертизы физического лица или СМЭ по материалам дела, когда предыдущие экспертизы неоднократно выполнялись в экспертных учреждениях, однако имеются основания не доверять их результатам.

Помимо вышеизложенного, в современных условиях ГСМСЭ осуществляет производство медицинских экспертиз на платной основе по обращениям физических и юридических лиц без соответствующего постановления (определения). Основанием проведения экспертизы может быть заключенный договор о ее производстве.

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что судебно-медицинская экспертиза назначается при необходимости специальных медицинских знаний для обеспечения доказательств и разрешения вопросов по существу дела. В уголовном процессе судебно-медицинская экспертиза может быть назначена до возбуждения уголовного дела. Назначая экспертизу, следователь, дознаватель, прокурор, должностное лицо органа, ведущего административный процесс, выносят постановление. В судопроизводстве по гражданским делам в первой и в кассационной инстанции экспертиза назначается определением суда.