Согласно законам в аптечке обязательно должны находиться перевязочные средства, жгут для остановки кровотечения, пластыри, булавки, устройство для проведения искусственного дыхания и т.д. Все медицинские средства аптечки делятся на четыре группы - для остановки кровотечения и перевязки ран, для проведения сердечно-легочной реанимации, а так же изделия медицинского назначения и прочие медицинские средства. А вот лекарств в аптечке нет, так как назначать препараты может только врач, а содержимое аптечки поможет при ушибах, порезах, ожогах и других несчастных случаях. Есть четкие требования к комплектации аптечки, определенные Минздравом.

Ответственность за наличие на предприятии аптечки несет работодатель. За ее отсутствие может последовать административное наказание. Должностные лица могут быть оштрафованы на сумму от одной до пяти тысяч рублей, а юридические от 30 до 50 тысяч, так же деятельность предприятия могут приостановить на срок до 90 суток. Если работодатель нарушит закон повторно, то его деятельность могут приостановить на срок от одного до трех лет.

font-family:Calibri;color:black">В аптечке должны быть следующие Изделия медицинского назначения и Лекарственные средства для оказания первой медицинской помощи:

Calibri;color:black">1. Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран:

Жгут кровоостанавливающий - 1 шт.;

Повязка гемостатическая, 6 см х 10 см №5 - 1уп.;

Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) - 1 шт.;

Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 10 см) - 1 шт.;

Бинт марлевый медицинский нестерильный (7 м x 14 см) - 1 шт.;

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 7 см) - 1 шт.;

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) - 2 шт.;

Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) - 2 шт.;

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой - 1 шт.;

Салфетки марлевые медицинские стерильные (не менее 16 x 14 см N 10) - 1 уп.;

Салфетки антимикробные с липкими краями, 10 см х 14 см №5 - 1 уп.;

Вата нестерильная, 50 г

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 4 см x 10 см) - 2 шт.;

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) - 10 шт.;

Лейкопластырь рулонный (не менее 1 см x 250 см) - 1 шт;

font-family:Calibri;color:black">2. Устройство для проведения искусственного дыхания "рот - устройство - рот".

font-family:Calibri;color:black">3. Пакет гипотермический охлаждающий.

font-family:Calibri;color:black">4. Лекарственные средства:

Салфетки из нетканого материала с раствором аммиака;

Валидол, таб. не менее № 6;

Анальгин, таб. № 10;

Средство от ожогов;

Йода р-р спиртовой 5%, 10 мл;

Корвалол, 15 мл;

Нитроглицерин, капсулы № 20;

Салфетка с прополисом и фурагином, 6 см х 10 см №5;

Сульфацил натрия р-р 20%, 5 мл;

Уголь активированный, таб. № 10.

5. Изделия медицинского назначения:

Ножницы для разрезания повязок по Листеру - 1 шт.;

Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (не менее 12,5 x 11,0 см) - 5 шт.;

Перчатки медицинские нестерильные смотровые (размер не менее M) - 2 пары;

Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками - 2 шт.;

Термометр медицинский;

Стаканчик для приема лекарств.

6. Прочие средства:

Английские булавки стальные со спиралью (не менее 38 мм) - 3 шт.;

Блокнот отрывной для записей (формат не менее А7) - 1 шт.;

font-family:Calibri;color:black">Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам, не подлежат замене. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

С начала года вступил в действие приказ Минздравсоцразвития России "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам".

На каждом предприятии и в каждом офисе отныне должна быть аптечка с набором перевязочных средств, резиновыми перчатками, защитной медицинской маской, жгутом для остановки кровотечения, пластырями, булавками, ножницами, устройством для проведения искусственного дыхания, блокнотом, ручкой и термопокрывалом.

По законодательству о труде, сообщили "РБГ" в минздравсоцразвития, отсутствие аптечки где бы то ни было карается Кодексом РФ об административных правонарушениях. Должностные лица могут быть наказаны штрафом в размере от одной до пяти тысяч рублей, а юридические - от тридцати до пятидесяти тысяч рублей либо административным приостановлением деятельности на срок до девяноста суток. При повторном нарушении работодатель может быть дисквалифицирован на срок от года до трех.

Легко заметить, что в аптечках нет ни одного, даже самого популярного лекарства. Судя по составу, они могут быть полезны лишь при различных травмах и несчастных случаях: порезах, ушибах, ожогах, переохлаждении или, напротив, перегреве (именно поэтому у термопокрывала две стороны - одна согревает, другая охлаждает). Но никак не помогут при сердечном приступе или отравлении работника, внезапном повышении температуры или необъяснимой потере сознания. Это явно противоречит статье 223 Трудового кодекса РФ, которая называется "Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников". В ней говорится: "...Работодателем... создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи..." (тот факт, что лекарственные средства и препараты суть одно и то же, остается на совести законодателя). Но и в том, что из аптечек исчезли лекарства, есть своя логика.

За отсутствие аптечки должностные лица могут быть наказаны штрафом и даже дискфалификацией от года до трех лет

По закону, хранение лекарств осуществляется организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую или медицинскую деятельность, а также осуществляющими обращение лекарственных средств, - пояснили "РБГ" в департаменте организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения минздравсоцразвития. - То есть хранение лекарств юридическими лицами (индивидуальными предпринимателями) и их работниками, не имеющими специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, не представляется возможным. "Современные препараты становятся все более мощными и требуют очень точной диагностики, - высказал "РБГ" свое мнение замдиректора московского Центра экстренной медицинской помощи профессор Леван Стажадзе. - Применять их самостоятельно опасно". Большой вопрос и с условиями хранения и сроками годности. Бинты могут храниться в шкафу и зимой, и летом, но если перегреются лекарства, они могут стать ядом. Значит, нужен холодильник и специалист, который знает, как их надо хранить.

Так что хранить в ящике рабочего стола или даже в сейфе упаковку но-шпы или пузырек корвалола, строго говоря, означает нарушать закон. Поэтому если ваш коллега вдруг схватится за сердце или, хуже того, упадет в обморок, срочно звоните в "Скорую" - по правилам, утвержденным тем же минздравсоцразвития, первую помощь могут оказывать лишь "лица, прошедшие специальную подготовку по оказанию первой помощи". И никак иначе. Хотя в приказе "О первой помощи" под пунктом 8 значится: "Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа", но опрашивать-то тоже имеют право лишь те самые "лица", а не первый, кто окажется рядом.

Правда, руководитель может своим приказом назначить ответственным за комплектацию и содержание аптечки любое должностное лицо из подчиненных и даже направить его на спецподготовку по первой помощи, которую можно пройти в территориальных центрах медицины катастроф, подразделениях Российского Красного Креста и образовательных медицинских учреждениях. Вот после этого лицо и сможет спрашивать: "Вам плохо?" Правда, помочь-то оно ничем не сможет - в аптечке ничего полезного для такой ситуации нет, а бинты от приступа стенокардии все-таки помогают плохо.

Возникают к приказу об аптечках и другие вопросы. Почему, например, их состав одинаков и для безобидного офиса, где можно разве что простудиться от кондиционера или порезаться листом бумаги, и травмоопасного горячего цеха, где случается всякое? Или почему их размер одинаков для конторы с тремя работниками и для цеха, где их целых сто?

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи, установленный приказом минздравсоцразвития N 353н "О первой помощи", одинаков для работников предприятий с различными классами профессионального риска, поэтому требования к комплектации аптечки унифицированы, - ответили все в том же департаменте министерства. - Вопросы нормирования количества аптечек, укладок, наборов и комплектов для оказания первой помощи не отнесены к компетенции минздравсоцразвития. До принятия стандартов безопасности труда этот вопрос может решаться работодателем.

Итак, ответственность за наличие аптечки несет работодатель. Но большинство из них о том не знает и даже не догадывается. Это показал опрос, проведенный в середине января исследовательским центром рекрутингового портала Superjob.ru среди тысячи руководителей из 98 населенных пунктов. 74% представителей компаний сообщили, что ничего об этом не слыхали.

Вот поэтому мы информируем уважаемых работодателей: купите аптечку и назначьте ответственное за нее должностное лицо. И доведите, пожалуйста, до сведения своих работников, что аптечка у вас есть. Даже если она в ближайшие 50 лет никому не понадобится.

Вопрос: Аптечные организации реализуют аптечки для оказания первой помощи работникам, укомплектованные в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2011 N 169н. На какое количество работников рассчитана одна аптечка?

Ответ: Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ в рамках обеспечения безопасных условий и охраны труда работодатель обязан обеспечить также санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда. При этом согласно ст. 223 ТК РФ в организации по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи.
В настоящее время нормы, определяющие количество в организации санитарных постов с аптечками, действующим законодательством не установлены.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2011 N 169н утверждены "Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам".
Данные требования содержат указания на обязательное количество каждого конкретного наименования изделий медицинского назначения, которое должно содержаться в аптечке.
Следовательно, независимо от количества работников в организации аптечка в любой момент времени должна быть полностью укомплектована указанным в Требованиях количеством каждого наименования ИМН.
Таким образом, работодателю следует оборудовать указанные в ТК РФ санитарные посты с аптечками с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли иметь оперативный доступ к аптечкам для оказания первой медицинской помощи.
Комплектовать аптечки на этих постах необходимо с учетом количества обслуживаемых конкретным санитарным постом сотрудников таким количеством изделий медицинского назначения, чтобы в аптечке всегда оставалось, как минимум, установленное Требованиями количество каждого наименования ИМН.
В качестве альтернативы можно предложить иметь в организации на каждом санитарном посту не одну, а несколько укомплектованных аптечек.
Отметим, что наличие в момент проверки трудовой инспекцией не полностью укомплектованной аптечки, отсутствие в организации аптечки, а также не возможность оперативного доступа работников к таким аптечкам в случае необходимости могут быть расценены как нарушение норм трудового законодательства со всеми вытекающим из этого последствиями для работодателя.
Заметим также, что негативные последствия для здоровья работников, вызванные не возможностью оказания первой медицинской помощи по указанным в предыдущем абзаце причинам, могут повлечь за собой не только административную, но и уголовную ответственность работодателя.

• Как вести учет рабочего времени водителя легкового автомобиля, если трудовым договором установлен ненормированный рабочий день?
• Какой правовой статус у строительных норм и правил СНиП 12-03-2001 и СНиП 12-04-2002 в связи принятием Правил по охране труда в строительстве?
• Сторонняя подрядная организация будет проводить работы по мойке окон на высотном здании согласно гражданско-правовому договору. Какие документы должна предоставить наша организация и должна ли подрядная организация представить нам какие-либо документы?
• Как организовать перевод беременной на лёгкий труд?
• Требуется ли проводить медицинский осмотр, вводный инструктаж, обучение по охране труда и стажировку на рабочем месте, если работник был уволен по инициативе работодателя и восстановлен на прежнем рабочем месте по решению суда?

Вопрос

Какое количество медицинских аптечек необходимо на производстве с численностью 100 человек?

Ответ

К сожалению, в законодательстве об охране труда, в первую очередь в ст. 223 Трудового кодекса Российской Федерации и в приказе Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н “Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам”, отсутствуют требования к количеству медицинских аптечек, и содержится предписание о том, что работодатель обязан обеспечить указанными аптечками своих работников.

О читайте в электронном журнале Справочник специалиста по охране труда.

Анализ вышеупомянутого приказа позволяет сделать вывод, что у работодателя должна иметься хотя бы одна аптечка первой помощи. А если предприятие крупное, насчитывает несколько тысяч человек, да еще работающих в особых условиях труда? Сколько тогда понадобится аптечек? Есть ли алгоритм расчета? Во многих случаях ответы на эти вопросы содержатся в нормативных актах (таблица).

Количество аптечек	Нормативный документ
	Пункт	Название
На каждом рабочем месте сортировочной станции	Пункт 4.6.4	Санитарные правила по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте. СП 2.5.1250-03, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 04.04.2003 № 32
На эстакадах, где производится обработка цистерн, а также в помещении оператора	Пункт 7.5.8
На каждом участке, в цехах, мастерских, а также на основных горных и транспортных агрегатах и в санитарно-бытовых помещениях		Правила безопасности при разработке угольных месторождений открытым способом, утв. постановлением Госгортехнадзора России от 30.05.2003 № 45
На всех участках и в бытовых помещениях		Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы “Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций. СанПиН 2.2.3.1385-03”, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.06.2003 № 142
На каждом производственном участке	Пункт 11.10	Правила безопасности при производстве, хранении, транспортировании и применении хлора, утв. постановлением Госгортехнадзора России от 05.06.2003 № 48
На каждом участке, в цехах, мастерских, а также на транспортных агрегатах и в санитарно-бытовых помещениях		Единые правила безопасности при дроблении, сортировке, обогащении полезных ископаемых и окусковании руд и концентратов, утв. постановлением Госгортехнадзора России от 04.06.2003 № 47
В окрасочных цехах		Санитарные правила при окрасочных работах с применением ручных распылителей, утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 22.09.1972 № 991-72
На каждом бульдозере		Типовая инструкция по охране труда для машиниста бульдозера. ТОИ Р-112-32-96, утв. приказом Минтопэнерго России от 14.06.1996 № 141
В каждой лаборатории	Пункт 11.1.2
В каждом цехе и на каждом обособленном производственном участке	Пункт 13.1.15	ПОТ РО 14000-005-98 “Положение. Работы с повышенной опасностью. Организация проведения”, утв. Минэкономики России 19.02.1998
На каждой рабочей зоне	Пункт 6 ч. I раздела 7	Пособие по охране труда дорожному мастеру, утв. распоряжением Минтранса России от 29.01.2003 № ОС-37-р
В транспортных средствах при перевозке пестицидов	Пункт 8.8.129	Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ ПОТ РМ 001-97, утв. постановлением Минздравсоцразвития России от 21.03.1997 № 15
В грузовых автомобилях, используемых для перевозки людей	Пункт 9.1.2
В каждой рабочей бригаде, ведущей работы вдали от населенных пунктов		Правила по охране труда при работах на линейных сооружениях кабельных линий передачи, утв. приказом Минсвязи России от 10.04.2003 № 39
В каждом подсобном фургоне
У каждого работника при работе в малообжитых и труднодоступных районах	Пункт 1.5.18	Правила по технике безопасности на топографо-геодезических работах ПТБ-88, утв. Коллегией Главного управления геодезии и картографии при Совете Министров СССР 09.02.1989 № 2/21

Итак, в некоторых случаях требуется иметь не одну, а несколько аптечек – на каждое подразделение, участок, а в отдельных случаях – даже на каждого работника. В целом же количество аптечек и их комплектность должны устанавливаться руководителем организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

Несомненно, у каждого из нас дома есть аптечка с набором лекарств на практически все случаи жизни. Но значительную часть времени мы проводим не дома, а на работе, поэтому лекарства всегда должны быть под рукой - мало ли, что может случиться. Для экстренных случаев в каждом офисе и на каждом предприятии должна быть аптечка первой помощи .

Каждый работник, где бы он ни трудился, имеет право на охрану труда, закрепленное законодательно в Трудовом кодексе РФ. Ответственность за выполнение требований охраны труда возлагается на работодателя . Это означает, что в числе прочего работодатель должен позаботиться о том, чтобы в офисе или на производстве была аптечка первой помощи, укомплектованная необходимым набором лекарственных средств и препаратов, используемых для оказания первой помощи.

Конечно, в аптечке должны быть не только лекарства и препараты для оказания первой помощи в экстренных ситуациях, но и на тот случай, если у кого-то банально заболела голова - вроде бы недостаточно серьезное недомогание, чтобы идти домой, но и поработать нормально с головной болью вряд ли удастся. Какие лекарственные средства входят в офисную аптечку? Обычно аптечка первой помощи в офисе или на предприятии содержит такие препараты:

• обезболивающие (анальгетики и спазмолитики), противовоспалительные и жаропонижающие средства: анальгин, аспирин, дротаверина гидрохлорид (но-шпа), ибупрофен, парацетамол, цитрамон, спазмалгон ;
• антисептики: перекись водорода, зеленка, йод ;
• лекарства от кашля и воспаления горла: фарингосепт, бромгексин ;
• наружные средства для лечения ран, ушибов и ожогов: пантенол, троксевазин, любые другие противоожоговые и ранозаживляющие гели, спреи и мази ;
• средства при болях в области сердца: нитроглицерин, валидол, нитросорбид ;
• средства при повышенном давлении: каптоприл, дибазол, норматенс ;
• средства при обмороке: раствор аммиака (нашатырный спирт) ;
• средства при : активированный уголь ;
• антигистаминные средства: диазолин, супрастин ;
• успокаивающие средства: корвалол, валокордин, экстракт валерианы, новопассит, настойка пустырника ;
• средства при спазмах: папазол, дротаверин ;
• средства при изжоге и других нарушениях пищеварения: фестал, дигестал, ренни, мезим, гидрокарбонат натрия, маалокс, ранигаст, фосфалюгель, панкреатин ;
• капли для глаз и носа по вашему выбору (к примеру, назол и визин ).

Кроме этого, в аптечке должны быть перевязочные средства : марлевые бинты (стерильные и нестерильные) разной ширины, эластичный бинт, вата, бактерицидный лейкопластырь, лейкопластырь в рулоне, кровоостанавливающий жгут, кровоостанавливающие салфетки. Еще нужны нестерильные медицинские перчатки, термометр, стаканчик для приема лекарств, охлаждающий пакет и тупоконечные ножницы.

Если в коллективе есть сотрудники, страдающие от повышенного или пониженного давления, очень желательно иметь в аптечке также тонометр . Еще полезным может оказаться устройство для проведения искусственного дыхания . Дай бог, конечно, чтобы в вашем офисе не возникало ситуаций, в которых им придется воспользоваться, но лучше подстраховаться. Аптечка на производстве отличается от офисной тем, что в ней могут присутствовать лекарства, необходимость которых обусловлена спецификой производства.

В принципе, в большинстве случаев нет нужды самостоятельно собирать аптечку на предприятии или в офисе: есть возможность приобрести готовые укомплектованные аптечки для оказания первой помощи в рабочих кабинетах и офисах. Набор медикаментов в таких аптечках включает средства из всех перечисленных выше групп, а точный набор лекарств и их количество зависит от того, предназначена ли аптечка для производственного предприятия или офиса.

К набору медикаментов обязательно прилагается мягкий нейлоновый футляр, пластиковый чемоданчик или навесной металлический шкаф. Последний вариант более предпочтителен для офиса: шкаф с медикаментами можно повесить на видном месте так, что каждый сотрудник будет знать, где находится аптечка первой помощи. Да и оказать первую помощь получится быстрее, если вам не придется бегать по офису в поисках футляра с медикаментами. Аптечка первой помощи должна находиться в месте, одинаково доступном для всех сотрудников . А вот для крупного предприятия более актуальным может оказаться пластиковый чемоданчик.

Все медикаменты в офисной аптечке желательно подписать. Далеко не всегда в экстренной ситуации есть время задумываться, для чего предназначено то или иное средство, или читать аннотации. Так что лучше подстраховаться и приклеить к каждому лекарству ярлычок , на котором написано, как и в каких случаях его нужно применять. Это может показаться банальным и ненужным, но для внештатных ситуаций нередки паника и растерянность, так что ярлычок может помочь.

Человек, ответственный за офисную аптечку (обычно это офис-менеджер), должен периодически (не реже чем, раз в месяц) проверять аптечку и при необходимости докупать препараты (обычно быстрее всего расходуются перевязочные материалы и средства от головной боли). Также нужно выбрасывать лекарства с истекшим сроком годности и заменять их новыми.

Но в аптечке мало смысла, если люди не умеют ей пользоваться. Так что не лишним будет провести тренинг для сотрудников по оказанию первой доврачебной помощи. Аптечка первой помощи для офиса или предприятия - это не очередное требование «для галочки», а реальная необходимость . А в вашем офисе есть аптечка, и если да, какие препараты туда входят?