Максимальный срок больничного листа устанавливает врач. Если полное выздоровление не наступает и прогноз на выздоровление неблагоприятный, больному назначается инвалидность.

Причин, по которым работник временно не может трудиться, много. От того, что спровоцировало потерю трудоспособности, зависит максимальная продолжительность больничного листа.

Порядок оформления и продления

Руководствуясь Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, наибольший период, на который врач оформляет документ единолично, составляет 15 дней. Выдача и пролонгация листка нетрудоспособности на больший срок осуществляются по решению врачебной комиссии (ст. 59 № 323-ФЗ).

Самый большой срок оформления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии - 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) - 12 месяцев с необходимостью продления каждые пятнадцать дней.

Максимальный срок больничного листа в 2019 году, на который его вправе самостоятельно оформить лечащий врач - 15 дней, стоматолог и фельдшер - 10 дней. Возможность более длительного лечения устанавливается после рассмотрения случая врачебной комиссией. О минимальном сроке больничного листа можете прочитать в статье .

Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность

Дополнительно

Если работник совмещает две должности, то в некоторых случаях ему нужно открывать два больничных листа, и, в случае необходимости, продлевать каждый из них. Оформление и зависят от того, внутренний или внешний он совместитель, а также от стажа работы у каждого из работодателей.

Законодатель установил для каждого случая потери трудоспособности максимальный срок пребывания на больничном, возможность предоставления которого определяет врачебная комиссия:

• амбулаторное лечение, до 30 дней;
• лечение в стационаре, тяжелое заболевание, до 120 дней;
• травма, максимальный срок неограничен;
• подготовка к материнству, роды, от 140 дней;
• уход за ребенком, до 120 дней;
• послеоперационная реабилитация, до 365 дней;
• карантин, по конкретной ситуации;
• восстановление в учреждении санаторного типа, до 24 дней, за исключением туберкулеза.

Если срок больничного истек, а выздоровление не наступило, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу, которая проводится в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н. При этом больной вправе отказаться от прохождения МСЭ и получения инвалидности и должен будет выйти на работу. Оснований для продления больничного в этом случае нет.

Максимальный срок больничного листа

При амбулаторном лечении

Всевозможные простудные инфекции, отравления, легкие травмы и т.п. обычно лечатся амбулаторно, дома. Больничный выдается на 3-15 дней, не более.

Если улучшение не наступило, вопрос обсуждается коллегиально. Принимается решение о пролонгации больничного на месяц, в тяжелых случаях - на 4 месяца. Когда улучшение не наступает, назначается МСЭ и дается прогноз на дальнейшее течение болезни. При неблагоприятном прогнозе больному назначается инвалидность. Если шанс на выздоровление есть, больничный не закрывается в течение 10-12 месяцев.

Лечение в стационаре

Максимально - на 12 месяцев. Решение о пролонгации принимается врачебной комиссией после экспертизы.

После выписки, при необходимости, больничный оформляется еще на 10 дней для восстановления здоровья в домашних условиях. Если больному требуется время на проезд от стационара к месту проживания, то ко времени больничного добавляется время на дорогу.

Травма

При травме на восстановление обычно требуется более двух недель. По правилам, после 15-ти дней лечения решение о дальнейшем пребывании на больничном принимается комиссионно. Больничный продлевается до полного выздоровления. А как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме, читайте .

Обратите внимание: даже в том случае, когда врачебная комиссия рекомендует продолжать лечение и принимает решение о продлении больничного листа на более длительный срок, больному необходимо каждые 15 календарных дней являться на прием к врачу и продлевать больничный.

Беременность и роды

Неосложненные роды предполагают оформление л/н на 140 дней, равными частями до рождения и после. При осложнениях больничный увеличивается до 156 дней. Рождение двух и более детей дает право получить пособие по за 194 дня.

Уход за ребенком

Уход за ребенком до 7 лет дает право на получение л/н до полного выздоровления, максимально - два месяца в год. При наличии списочных заболеваний больничный оформляется на срок до 90 дней.

Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - больничный выдается на 15 дней. Продолжение допускается.

Уход за ребенком-инвалидом до 15 лет - максимально 120 календарных дней в год. По уходу за ребенком старше 15 лет больничный дается на срок от трех до семи дней. Подробнее о лимите больничного по уходу за ребенком читайте .

Карантин

Больничный оформляется на все время изоляции, установленное уполномоченными на то органами.

Реабилитация в санатории

Больничный оформляется на период не более 24 календарных дней. При необходимости возможно увеличение. В случае туберкулезной патологии - на весь необходимый период лечения, долечивания и проезда к месту нахождения санатория.

Послеоперационное восстановление

Больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре, начиная со дня поступления и заканчивая днем выписки. Если показано послеоперационное лечение в профилактории, больничный продлевается на 24 дня. Если этого времени мало, решение о продлении принимает врачебная комиссия. Максимальная пролонгация - до 10 месяцев.

Об ограничении больничных по продолжительности смотрите в следующем видео

Сколько работник может находиться на больничном непрерывно

Согласно ФЗ-№255 , решение о том, сколько можно быть на больничном без перерыва принимает врач медучреждения, где больной находится на лечении. При этом на протяжении всего времени болезни за работником сохраняется его рабочее место, а больничный лист должен быть оплачен полностью за весь период нетрудоспособности.

Возник вопрос насчет максимального срока больничного? Задайте его в комментариях

Вопрос о том, каков максимальный срок больничного листа, интересует каждого, кто временно утратил способность осуществлять трудовую деятельность. Дело в том, что срок выдачи документа, подтверждающего временную нетрудоспособность работника, зависит от типа медицинской справки.

Сколько можно сидеть на больничном?

Лица, желающие узнать, сколько можно находиться на больничном листе, должны обратить внимание на вид медицинской справки, выданной в лечебном учреждении.

Больничный по уходу за матерью

Такой больничный обычно выдается на 3-дневный срок. Максимальный срок больничного листа составляет 7 дней. Продление срока относится к полномочиям врачебной комиссии.

Больничный по уходу за родственником

Такая медицинская справка выдается только следующим лицам:

• Родственникам больных.
• Опекунам.
• Попечителям.

При этом на лице, получившем листок нетрудоспособности, лежит обязанность осуществлять уход за больным. Максимальный срок больничного листа не может превышать 7-дневного периода.

Если у женщины диагностирована многоплодная беременность, то справка будет выдана на 28 неделе. Общий срок ее больничного составит не менее 194 дней, из них 110 дней придется на послеродовой период восстановления.

Если женщина перенесла операцию по прерыванию беременности, то срок ее больничного составит не менее 3 дней.

Срок листка нетрудоспособности после получения профессиональной болезни или травмы на производстве

Закон «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ содержит нормы, в соответствии с которыми работнику, получившему производственную травму или профессиональное заболевание, может быть предоставлен больничный лист.

Так, если больной проходит амбулаторное лечение от полученных заболеваний, отравлений и травм в медицинском учреждении, то врач может выдать ему справку на 15 дней. Период ее действия может быть продлен врачебной комиссией, заседание которой назначается по решению руководящего органа медицинского учреждения, ответственного за выдачу листка.

Возможный срок продления действия документа зафиксирован в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Он содержит в себе правило, по которому продление действия больничного может быть осуществлено на 15 дней.

При этом работнику предстоит пройти через процедуру медицинской экспертизы, которая будет проводиться его лечащим врачом. Если больничный выдавался фельдшером или стоматологом, то такой лист может быть продлен не более чем на 10-дневный срок.

Справка до восстановления

Медицинская справка может быть выдана работнику до срока восстановления его трудоспособности. При этом максимальный срок нахождения на больничном будет составлять 10 месяцев. Установленный 10-месячный срок может быть продлен на 2 месяца, если:

• Больной перенес туберкулез.
• Работнику сделали реконструктивную операцию.
• Больной получил серьезную травму.

Такой долговременный больничный должен продлеваться каждые 15 дней. По прошествии 2 недель больной будет вынужден посещать заседание врачебной комиссии, фиксирующей состояние его здоровья и стадию восстановления.

Больничный лист на период санаторно-курортного лечения

При необходимости прохождения курса лечения в условиях санатория больные могут получить медицинскую справку о нетрудоспособности. Она будет действительна в течение периода долечивания. Общий срок восстановления пациента после стационарного лечения устанавливается в 24 дня. Если с больным произошел тяжелый несчастный случай, то срок его больничного устанавливается решением врачебной комиссии.

Из всего описанного видно, что сроки устанавливаются законодателем исходя из конкретных обстоятельств и причин утраты трудоспособности. Граждане, нуждающиеся в восстановлении после болезни или травмы, могут рассчитывать на продление срока действия медицинской справки.

855 18.03.2019 3 мин.

Бюллетень является документом двойного назначения: законным освобождением от работы и средством компенсации затрат. Работник имеет право оформлять больничный тогда, когда для этого есть основания. Продолжительность лечения определяет врач в поликлинике, стационаре.

Сроки действия

Законодательство регламентирует длительность временной нетрудоспосбности:

• от вида заболевания;
• тяжести состояния больного;
• возраста;
• места лечения;
• врачебной компетенции.

Период временного отсутствия на работе подсчитывается в календарных днях, включая субботу, воскресенье, праздничные.

В Приказе Минздрава перечислены заболевания и средние сроки действия больничных листов.

На видео – максимальный срок больничного листа:

Возможная продолжительность

Заболевший может получить лечение:

• в домашних условиях;
• на дневном стационаре;
• в больнице.

Амбулаторную терапию назначает врач в поликлинике, при этом выполняются следующие условия:

• бюллетень открывается лечащим доктором на срок не до 15 дней;
• больной обязан приходить на врачебное освидетельствование каждые 3-5 дней;
• дальнейшее продление осуществляется по решению медицинской комиссии (ВКК).

ВКК имеет право на продление нетрудоспособности до 10 месяцев иногда на год. При сохранении домашнего режима больной обязан два раза в месяц приходить на освидетельствование комиссией.

Дневной стационар – это принятие лечебных процедур в больничных условиях. Длительность бюллетеня напрямую связана с назначением и не превышает 10-12 дней.

Госпитализация связана с травмой или серьезной болезнью, когда требуется оперативное вмешательство или постоянный врачебный контроль состояния пациента.

Бюллетень выдается на все время в стационаре и дополнительно на 10 дней после выписки. При сроке до 30 дней он оформляется лечащим врачом, свыше – по решению комиссии.

При онкологических заболеваниях бюллетень может выписываться онкологом, хирургом, терапевтом и продлеваться по месту лечения. Например: выписан врачом онкологического отделения, продлевается участковым.

Максимальная длительность документа 153 дня (обычная 118) при условии благоприятного прогноза. Если отсутствует положительная динамика в восстановлении функций организма, то дается направление на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.

После хирургического вмешательства реабилитационный срок зависит от сложности (в брюшной полости, на сердце, на головном мозге, наружные сосуды и ткани) и запущенности болезни.

Средние сроки выписки больных после оперативных действий (календарные дни):

• на прямой кишке -18-40;
• сердце – 30-70;
• глазах 7-60;
• позвоночнике 60-120;
• удаление кисты – 20-28;
• аппендицита – 16-21;
• желчного пузыря – 48-55 в больнице и 10 в домашних условиях;
• матки – 60-100.

При нестабильном состоянии больных, прооперированных на сердце или позвоночнике, назначается МСЭ, которая решает вопрос о продлении больничного или назначение инвалидности. Бюллетень закрывается при направлении на медико-социальную экспертизу

Последствия хирургических операций по удалению тромбов (при варикозе, тромбофлебите) заживают в течение 5-7 дней, если отсутствуют осложнения. Длительность нетрудоспособности соотносится с периодом обычной полостной операции и не превышает 10 дней.

Детские больничные не имеют ограничения по сроку, если они касаются детей до 7 лет или детей-инвалидов, с онкологическими заболеваниями и ВИЧ. В остальных случаях имеются средние параметры для лечения.

Максимальная продолжительность больничного по беременности и родам

Бюллетень по беременности и родам выписывается при наступлении 30 недели, а закрывается при выписке из роддома.

На видео – продолжительность больничного листа по беременности и родам:

Стандартный срок – 140 дней.

При патологических или преждевременных родах его продлевают до 156.

При рождении двойни декретный период составляет 194 дня.

Женщины, проживающие в зоне радиоактивного заражения (Чернобыль, «Маяк»), имеют право на отпуск в 160 дней, при многоплодии – на 204.

Максимальный размер пособия

Бюллетень, предъявленный по месту работы, является основанием для начисления денежных выплат. При его расчете учитываются такие показатели, как стаж работы, средний заработок за предыдущие два календарных года, базовый размер оплаты труда.

Учитываемый при расчете средний дневной заработок не может превышать базовый уровень. В 2017 году он равен 1901 руб. Максимально возможный размер выплаты по больничному за 30 дней – 57030 руб.

В тоже время пособие не может быть более, чем фактическая средняя заработная плата за 2015-2016 годы.

Больничный лист имеет временные ограничения за некоторыми исключениями. Болезненное состояние более 1 года, без положительных сдвигов в лечении свидетельствует о потере трудоспособности. Бюллетень в таких случаях не продлевается. По каждому конкретному заболеванию определен свой период, после которого пациенту требуется медицинское освидетельствование для продления или назначения инвалидности.

Оказавшись в положении, требующем лечения, мы обращаемся к врачу за помощью. Иногда помощь требуется срочная во время, когда больницы или поликлиники не работают в штатном режиме. Тогда мы вызываем «скорую».

Однако, кроме медицинской помощи, часто требуются и документы, подтверждающие право быть дома в связи с заболеванием. Основной документ, подтверждающий это право – это листок нетрудоспособности. Но получить его можно, только если вы лично пришли в поликлинику, имеющую лицензию на подобную деятельность.

Врачи, работающие на скорой помощи – не имеют права выписать документ, подтверждающего право находиться дома.

Обзор законов

Чем же руководствуются все медицинские учреждения, которые имеют право обеспечивать граждан больничными листками? А есть ряд нормативных актов, постановлений, законов и других документов, которые регулируют этот вопрос. Ведь необходимо, чтобы была соблюдена юридическая чистота расчета таких документов.

Федеральные законы:

1. №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
2. № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года.

Постановление Правительства РФ:

1. № 375 от 15 июня 2007 года.

Приказы Минздравсоцразвития:

1. № 91 от 06 февраля 2007 года.
2. № 624н от 29 июня 2011 года.

Кто принимает решение о длительности?

На этот вопрос можно ответить сразу. Лечащий врач. Именно он решает какой длительности необходим больничный лист, для того чтобы больной вновь стал трудоспособным. Однако в своей деятельности врач руководствуется некоторыми ограничениями, которые вытекают из Приказа №624н от 29.06.2011.

Если больному для выздоровления достаточно двух недель и одного дня (15 дней – это максимальный срок выдачи больничного), то листок закрывается.

Если же врач видит, что необходимо еще время, то тут-то и вступают ограничения. Доктор направляет вопрос о продлении врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. Именно там далее и решаются сроки, на которые можно продлить этот документ строгой отчетности.

Максимальная продолжительность больничного листа

Самый максимальный срок, на который может быть выдан больничный лист – это 12 месяцев. То есть один календарный год. И то, это относится к ряду исключительных случаев. При этом документ не будет открыт сразу на весь этот период.

Каждые 15 дней необходимо заботиться о продлении документа, подтверждая необходимость в нем.

Иначе, листок нетрудоспособности автоматически закроют. И, соответственно, сотрудник по закону станет трудоспособным. Значит, ему пора выходить на работу для исполнения служебных обязанностей.

Рассмотрим ряд ситуаций, в которых максимальная длительность листа может разниться.

В обычном случае

Если произошло отравление продуктами питания или чем-либо другим – стоит обратиться к доктору. Простыли, загрипповали, стреляет ухо? В поликлинику. Ведь выполнять свои прямые обязанности на работе, пока не пройдет вся сопутствующая симптоматика, вы не сможете. Необходимо лечение на дому или в больнице.

В день обращения вам откроют больничный лист. Если вы зашли с болью вечером, после работы, то для того, чтобы вы не потеряли деньги при расчете заработной платы, листок откроют с завтрашнего дня. Только необходимо обратить внимание врача на этот факт. Ведь в конце рабочего дня ошибаться или забыть о чем-то могут все. Здесь имеет место быть человеческий фактор, его нужно брать во внимание.

В любом случае – для поправки здоровья у вас будет от 3 до 15 дней . Не рабочих, а календарных дней. Если вдруг за этот период вы не выздоровели, то ваш лечащий доктор продлит период лечения до 30 дней , но только, если это будет согласовано врачебной комиссией.

При онкологии или другом тяжелом заболевании продлевать больничный будут на срок до 4 месяцев. Далее больной будет в обязательном порядке направлен на медико-социальную экспертизу. Это необходимо для того, чтобы ограничить жизнедеятельность пациента, то есть присвоить ему инвалидность. Но это только в том случае, если есть очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз.

Пациент вправе отказать от прохождения медико-социальной экспертизы. Но тогда его больничный автоматически закроется.

Если же прогнозы благоприятные, то лист нетрудоспособности продлевается до 10 месяцев. Если заболевание, которое лечит болеющий – туберкулез, то максимальный срок может составлять все 12 месяцев.

В ситуации, когда больной лег в стационар для проведения операции, больничный выдается на весь срок, пока он лежит в больнице. А вот после операции человека выписывают домой и в день, когда его выписывают, ему выдается закрытый больничный лист. При необходимости восстанавливать здоровье за пределами стен больницы, лист нетрудоспособности продлевают на срок до 10 дней.

Когда болеет ребёнок

Чем меньше ребенок, тем сложнее переносить нам, родителям, его болезнь. Иногда приходится ложиться в больницу с малышом, а иногда и с детками постарше. А как же быть с работой на это время? В этом случае тоже можно оформить лист нетрудоспособности. Просто при оформлении указывается, что открывается он в связи с уходом за ребенком.

В зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории, есть ряд условий по открытию и продлению больничного.

Бывают семьи, в которых ребенок является особенным с точки зрения здоровья. И внимание к нему должно быть таким же. Например, если ребенку от 0 до 15 и ему присвоена инвалидность, то находиться дома или в стационаре вы сможете с ним весь период лечения.

Ограничения: даже с очень болезненным ребёнком за один год на больничном вы можете провести не более 120 дней.

Если же оказалось так, что детки заражены ВИЧ или идет период лечения злокачественных новообразований, то тут больничный лист открывается на весь срок лечения. Ограничений не существует. Но это правило действует до исполнения 15 лет. Такие же условия для всех деток до 15 лет, которые подвергались радиоактивному облучению, находясь еще в животике у мам, либо живущих в зонах отселения.

Ну, а если ребенок старше 15 лет, то считается, что только в первые дни ему требуется тщательный уход и помощь родителей. В последующие дни подросток уже сам сможет позаботиться о себе. Поэтому больничный лист для ухода за взрослыми детками открывается на срок до 3х календарных дней. При необходимости продления, врачебная комиссия сделает это. Однако период будет не более 7 календарных дней.

Смотрите также видео об особенностях оплаты больничного листа по уходу за ребёнком

При беременности

Один из самых длительных больничных листов – это лист, который оформляется

Когда у будущей мамы подходит срок декрета, ей открывают лист сразу на 140 дней. Из этих 140 дней предполагается, что 70 будут израсходованы до родов, т.к. беременность на это время составляет 30 недель. А вторые 70 дней – это период после родов. Время, необходимое молодой маме для восстановления. После закрытия больничного мама может либо приступить к работе, либо выйти в оплачиваемый отпуск по уходу за малышом или малышкой.

Если же ожидается двойня или тройня, то больничный лист автоматически выдается на более длительный срок. Можно рассчитывать на 194 дня: 84 до беременности и 110 дней на восстановление. Также более длительный больничный дается в случаях, если роды осложненные. Например, кесаревым сечением. Тогда сам родильный дом займется оформлением дополнительного документа. Больничный будет оформлен сроком еще на 16 дней. Его, также как и основной, нужно будет отнести в организацию, где вы работаете.

А что делать, если роды произошли в период с 22 по 30 неделю? Или по ряду причин пришлось провести операцию по прерыванию беременность до 21 недели? В первом случае максимальный срок выдачи больничного листа составит 156 календарных дней, а во втором – документ строгой отчетности выдастся на весь срок лечения, но не менее чем на 3 дня.

Выданный фельдшером

Максимальный срок, когда вы можете находиться дома для поправки здоровья, фельдшер определит в 10 дней . Большие даты он самостоятельно проставить в листке нетрудоспособности не сможет. Будет нужна все та же комиссия.

Кстати, и стоматолог может посадить вас на больничный. И тоже на период времени, как и в случае, когда его оформляет фельдшер, до 10 календарных дней.

При травме

Если вы получили какую-нибудь травму, будь то вывих пальца на ноге, или сильный ушиб руки, стоит обратиться к доктору. Раньше врач мог самостоятельно продлевать лист сроком до 30 дней, назначая повторные осмотры каждые 10 дней. Однако, после того, как был опубликован приказ №31н от 24 января 2012г, который вносит изменения в приказ №624н, уже известный для всех врачей и докторов, сроки претерпели изменения.

Теперь, после внесения этих поправок, даже при травме врач определит максимальный срок больничного листа в 15 дней и не более того.

Все остальное ляжет на плечи врачебной комиссии. Именно она будет решать вопрос о необходимости продления.

В иных случаях

К иным случаям получения листка нетрудоспособности можно отнести следующие ситуации.

• Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Если есть специальное медицинское направление, а не просто желание там подлечиться. Тогда листок будет оформлен и на период лечения, и на все время дороги до места лечения и обратно до дома.
• Если необходимо провести длительные исследования или процедуры, то больничный лист может выдаваться строго на те дни, когда больной проходит все необходимые процедуры.
• Также больничный выдадут, если был контакт с инфекционным больным. Выдается он на время карантина. И длительность зависит от того, какие сроки установлены для изоляции по каждому виду болезни.
• В случае протезирования зубов, опять же, если человек направлен врачом или комиссией, а не самостоятельно решил это осуществить, больничный выпишут на время, необходимое для того, чтобы добраться к месту проведения протезирования. А на месте, ему уже продлят документ и на время лечения и на период дороги обратно.

Больничного не хватило. Что делать?

В ряде случаев возникает ситуация, когда максимального срока больничного листа не хватило для того, чтобы вы полностью встали на ноги и чувствовали себя абсолютно здоровым. Как быть в такой ситуации?

Во-первых, можно взять отпуск за свой счет или очередной отпуск для того, чтобы полностью восстановиться. Собственное здоровье гораздо важнее, чем ответственность перед работодателем и должностными обязанностями. Да и выполнять свои обязанности вы не сможете полностью на 100%. Ведь вы еще не совсем здоровы.

Во-вторых, можно взять повторный больничный. Если врач его выпишет. В принципе, врач имеет право оформить следующий больничный, если между первым и последующим будет небольшой временной интервал. Например – выходные дни. Но лечащие доктора не очень любят так делать, потому что страховые компании, проверяющие листки нетрудоспособности, могут счесть работу врача – ненадлежащей. Ведь он закрыл первый больничный лист, не долечив больного.

Поэтому – третий вариант: обратиться к врачу другой специализации и открыть больничный там.

Если же сроков не хватило для того, чтобы восстановилось здоровье ребенка, то здесь можно оформить больничный лист на другого родителя. Тем самым, вы дадите возможность ребенку спокойно находиться дома, не подвергая нагрузке организм и избегая возможных осложнений.