Вопрос: Аптечные организации реализуют аптечки для оказания первой помощи работникам, укомплектованные в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2011 N 169н. На какое количество работников рассчитана одна аптечка?

Ответ: Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ в рамках обеспечения безопасных условий и охраны труда работодатель обязан обеспечить также санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда. При этом согласно ст. 223 ТК РФ в организации по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи.
В настоящее время нормы, определяющие количество в организации санитарных постов с аптечками, действующим законодательством не установлены.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2011 N 169н утверждены "Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам".
Данные требования содержат указания на обязательное количество каждого конкретного наименования изделий медицинского назначения, которое должно содержаться в аптечке.
Следовательно, независимо от количества работников в организации аптечка в любой момент времени должна быть полностью укомплектована указанным в Требованиях количеством каждого наименования ИМН.
Таким образом, работодателю следует оборудовать указанные в ТК РФ санитарные посты с аптечками с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли иметь оперативный доступ к аптечкам для оказания первой медицинской помощи.
Комплектовать аптечки на этих постах необходимо с учетом количества обслуживаемых конкретным санитарным постом сотрудников таким количеством изделий медицинского назначения, чтобы в аптечке всегда оставалось, как минимум, установленное Требованиями количество каждого наименования ИМН.
В качестве альтернативы можно предложить иметь в организации на каждом санитарном посту не одну, а несколько укомплектованных аптечек.
Отметим, что наличие в момент проверки трудовой инспекцией не полностью укомплектованной аптечки, отсутствие в организации аптечки, а также не возможность оперативного доступа работников к таким аптечкам в случае необходимости могут быть расценены как нарушение норм трудового законодательства со всеми вытекающим из этого последствиями для работодателя.
Заметим также, что негативные последствия для здоровья работников, вызванные не возможностью оказания первой медицинской помощи по указанным в предыдущем абзаце причинам, могут повлечь за собой не только административную, но и уголовную ответственность работодателя.

С начала года вступил в действие приказ Минздравсоцразвития России "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам".

На каждом предприятии и в каждом офисе отныне должна быть аптечка с набором перевязочных средств, резиновыми перчатками, защитной медицинской маской, жгутом для остановки кровотечения, пластырями, булавками, ножницами, устройством для проведения искусственного дыхания, блокнотом, ручкой и термопокрывалом.

По законодательству о труде, сообщили "РБГ" в минздравсоцразвития, отсутствие аптечки где бы то ни было карается Кодексом РФ об административных правонарушениях. Должностные лица могут быть наказаны штрафом в размере от одной до пяти тысяч рублей, а юридические - от тридцати до пятидесяти тысяч рублей либо административным приостановлением деятельности на срок до девяноста суток. При повторном нарушении работодатель может быть дисквалифицирован на срок от года до трех.

Легко заметить, что в аптечках нет ни одного, даже самого популярного лекарства. Судя по составу, они могут быть полезны лишь при различных травмах и несчастных случаях: порезах, ушибах, ожогах, переохлаждении или, напротив, перегреве (именно поэтому у термопокрывала две стороны - одна согревает, другая охлаждает). Но никак не помогут при сердечном приступе или отравлении работника, внезапном повышении температуры или необъяснимой потере сознания. Это явно противоречит статье 223 Трудового кодекса РФ, которая называется "Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников". В ней говорится: "...Работодателем... создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи..." (тот факт, что лекарственные средства и препараты суть одно и то же, остается на совести законодателя). Но и в том, что из аптечек исчезли лекарства, есть своя логика.

За отсутствие аптечки должностные лица могут быть наказаны штрафом и даже дискфалификацией от года до трех лет

По закону, хранение лекарств осуществляется организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую или медицинскую деятельность, а также осуществляющими обращение лекарственных средств, - пояснили "РБГ" в департаменте организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения минздравсоцразвития. - То есть хранение лекарств юридическими лицами (индивидуальными предпринимателями) и их работниками, не имеющими специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, не представляется возможным. "Современные препараты становятся все более мощными и требуют очень точной диагностики, - высказал "РБГ" свое мнение замдиректора московского Центра экстренной медицинской помощи профессор Леван Стажадзе. - Применять их самостоятельно опасно". Большой вопрос и с условиями хранения и сроками годности. Бинты могут храниться в шкафу и зимой, и летом, но если перегреются лекарства, они могут стать ядом. Значит, нужен холодильник и специалист, который знает, как их надо хранить.

Так что хранить в ящике рабочего стола или даже в сейфе упаковку но-шпы или пузырек корвалола, строго говоря, означает нарушать закон. Поэтому если ваш коллега вдруг схватится за сердце или, хуже того, упадет в обморок, срочно звоните в "Скорую" - по правилам, утвержденным тем же минздравсоцразвития, первую помощь могут оказывать лишь "лица, прошедшие специальную подготовку по оказанию первой помощи". И никак иначе. Хотя в приказе "О первой помощи" под пунктом 8 значится: "Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа", но опрашивать-то тоже имеют право лишь те самые "лица", а не первый, кто окажется рядом.

Правда, руководитель может своим приказом назначить ответственным за комплектацию и содержание аптечки любое должностное лицо из подчиненных и даже направить его на спецподготовку по первой помощи, которую можно пройти в территориальных центрах медицины катастроф, подразделениях Российского Красного Креста и образовательных медицинских учреждениях. Вот после этого лицо и сможет спрашивать: "Вам плохо?" Правда, помочь-то оно ничем не сможет - в аптечке ничего полезного для такой ситуации нет, а бинты от приступа стенокардии все-таки помогают плохо.

Возникают к приказу об аптечках и другие вопросы. Почему, например, их состав одинаков и для безобидного офиса, где можно разве что простудиться от кондиционера или порезаться листом бумаги, и травмоопасного горячего цеха, где случается всякое? Или почему их размер одинаков для конторы с тремя работниками и для цеха, где их целых сто?

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи, установленный приказом минздравсоцразвития N 353н "О первой помощи", одинаков для работников предприятий с различными классами профессионального риска, поэтому требования к комплектации аптечки унифицированы, - ответили все в том же департаменте министерства. - Вопросы нормирования количества аптечек, укладок, наборов и комплектов для оказания первой помощи не отнесены к компетенции минздравсоцразвития. До принятия стандартов безопасности труда этот вопрос может решаться работодателем.

Итак, ответственность за наличие аптечки несет работодатель. Но большинство из них о том не знает и даже не догадывается. Это показал опрос, проведенный в середине января исследовательским центром рекрутингового портала Superjob.ru среди тысячи руководителей из 98 населенных пунктов. 74% представителей компаний сообщили, что ничего об этом не слыхали.

Вот поэтому мы информируем уважаемых работодателей: купите аптечку и назначьте ответственное за нее должностное лицо. И доведите, пожалуйста, до сведения своих работников, что аптечка у вас есть. Даже если она в ближайшие 50 лет никому не понадобится.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Согласно современным нормам отечественного законодательства коллективные аптечки должны в обязательном порядке присутствовать в офисах и всех типах организаций, работающих официально. Что должно быть в аптечке для офиса? Сколько аптечек должно быть в организации? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Требования Минздрава и социального развития РФ

Основным документом, который регламентирует необходимость наличия коллективной аптечки в организациях и офисах, а также точно описывает их качественный и количественный состав, является приказ 169н, изданный Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2011 году.

Его общие критерии включает в себя следующие особенности:

• Обязательное присутствие коллективной аптечки в организации. Минимально в офисе должен быть один комплект, однако в случаях наличия большого штата, а также занятия соответствующей структурой обширных территории с обособленными подразделениями, их количество увеличивается в соответствии с дополнительными нормативными актами;
• Исчерпывающий состав. Коллективная аптечка для офиса и производства наполняются рядом изделий для остановки кровотечения и перевязки ран, комплексами легочно-сердечной реанимации, а также прочими изделиями медицинского назначения;
• Контроль и обновление. За функционирование санитарного поста должно отвечать отдельное должностное лицо, осуществляющее регулярную проверку состояния компонентов в комплекте, при необходимости разъясняющее правила использования медикаментов;
• Соответствие медикаментов государственным стандартам. Медицинская аптечка ля организаций не только должна содержать конкретные препараты и изделия медицинского назначения, менять которые на аналоге запрещено, но также полностью соответствовать государственным стандартам для всех её элементов.

Состав аптечки для офиса и организации

Министерство здравоохранения и социального развития РФ в своём приказе от 5 марта 2011 года исчерпывающие и максимально точно указало конкретный перечень изделий медицинского назначения, которые должны присутствовать в комплектах первой помощи для всех видов организаций.

Состав офисной аптечки 2018-2019 по госту:

Наименование изделия	Количество	Вид и форма
Жгут для остановки крови	1 шт.	—
Бинт нестерильный	По 1 шт. для каждого из видов
Бинт стерильный	По 2 шт. каждого из видов	5 м х 5 см, 5 м х 10 см, 7 м х 14 см
Стерильный комплект для перевязки	1 шт.	—
Марлевые салфетки асептические	1 уп. из 10 шт.	Не менее чем 16 х 14 сантиметров
Лейкопластырь с бактерицидным эффектом	По 10 шт. каждого из видов	4 х 10 см, 2 х 7,5 см
Лейкопластырь в рулоне	1 шт.	2 х 250 см
Маска для создания ручной принудительной вентиляции легких	1 шт.	—
Ножницы	1 шт.	—
Спиртовые салфетки	5 шт.	12,5 х 11 см
Перчатки	2 пары	Размер от М и выше
Маска	2 шт.	—
Теплоизоляционное покрывало	1 шт.	160 х 210 см
Булавки	3 шт.	От 38 мм
Футляр/сумка	1 шт.	—
Блокнот	1 шт.	От размера А7 и выше
Ручка	1 шт.	—
Информационный вкладыш	1 комплект	—

Препараты из стандартного набора аптечки для офиса и организации нельзя заменять на схожие аналоги. Они должны соответствовать формам и типоразмерам для конкретных позиций, а также ГОСТам при их наличии. Также стоит отметить, что в офисной аптечке не должно быть ни одного просроченного средства.

Это
полезно
знать!

Необходимое количество медицинских комплектов на организацию

Обозначенный ранее приказ Министерство здравоохранения и социального развития РФ содержит в себе лишь минимально возможное количество подобных комплектов – от 1 штуки на организацию.

Следует понимать, что при достаточно большом штате и занимаемых офисом площадях, её будет явно недостаточно.

Как показывает практика, оптимальный формулой расчета становятся критерий в 30-50 человек на один базисный санитарный пост.

Руководителям крупных организаций следует придерживаться дополнительных отраслевых нормативов и учитывать, что обособленный санитарный пост либо же коллективная аптечка должна обязательно присутствовать в каждой лаборатории, на производственном участке обособленного типа, подсобном помещении оператора и так далее.

Помимо этого снабжать комплектом в обязательном случае необходимо транспортные средства, осуществляющие перевозку людей, грузовые автомобили и отдельных работников, чья деятельность напрямую связана с нахождением думал об этом месте либо труднодоступном районе.

Правила хранения

В обозначенном выше приказе 169н не указано исключительное и точное место хранения медицинского комплекта первой помощи. В общем случае соответствующий санитарный пост должен находиться в максимально доступном и удобном месте.

Помещение, где расположена коллективная аптечка не должно запираться на ключ в рабочее время.

В большинстве случаев за наличие, качество и сохранность медицинского набора в офисе отвечает руководитель компании.

Руководитель компании имеет право сформировать приказ о комплектации санитарного поста, его размещении, а также назначать должностных лиц, обеспечивающих надлежащие условия хранения медикаментов и замены лекарственных средств по мере необходимости.

Делегировать полномочия в последнем случае можно абсолютно любому сотруднику, который числится в штате. Естественно лучшим вариантом выступает квалифицированный специалист – врач, медбрат и так далее. К сожалению далеко не все небольшие организации могут позволить нанять такого человека, поэтому чаще всего ним выступает инженер по технике безопасности.

Ответственность за отсутствие аптечки

Действующим законодательством предусмотрена административная ответственность за отсутствие коллективной аптечки, её неправильное наполнение и так далее.

Согласно статье 6.3 КоАП РФ за отсутствие коллективной аптечки компания может быть оштрафована на сумму от 10 до 20 тысяч рублей.

В исключительных случаях работа предприятия останавливается на 90 суток до устранения выявленных нарушений. Помимо этого отдельную ответственность несут должностные лица. В индивидуальном порядке на них может быть наложен штраф до 1 тысячи рублей.

Несмотря на то, что вышеозначенные суммы не столь значительны, однако непосредственно сам факт отсутствие аптечки, ненадлежащего её хранения либо наполнения представляет собой важный фактор ухудшения оценки полноты обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работающих в организации сотрудников, что в свою очередь влечет массу проблем для работодателя при наличии дополнительных нарушений.

Необходимость доукомплектации

На данный момент законодательная база регламентирует лишь один официальный список препаратов в аптечки для офисов и организаций. При этом в нём указаны не только непосредственный точный перечень изделий медицинского характера, но также обозначены соответствующие государственные стандарты в отношении размеров, форм и так далее.

Уменьшение количества изделий медицинского характера в отношении перечня из приказа 169 н, а также их замена на аналоги не допускается.

Однако при желании и необходимости, состав офисной аптечки может быть расширен за счёт дополнительных препаратов, изделий, медикаментов. Когда же необходима обязательная доукомплектация аптечки? В первую очередь речь может идти об изменении статуса предприятия с повышением класса опасности производства.

В данном случае основные требования к технике безопасности необходимо соотносить не только с общим правилом, но также дополнительными отраслевыми нормативными актами, в том числе по средствам индивидуальной защиты, необходимости применения специальных аптечек для одного человека, прочее.

Если организация является небольшой, осуществляет обычную офисную работу и изменения статуса предприятия не предвидится, то расширить офисную аптечку можно по собственному усмотрению.

Можно добавить потенциально необходимые препараты в виде обезболивающих и противовоспалительных средств, антигистаминов, сердечно-сосудистых препаратов, глюкокортикостероидов и иные лекарства в состав аптечки для офиса.

Утилизация содержимого

Для офисных аптечек первой помощи в общем случае не существует конкретно прописанного механизма утилизации, поскольку базовый список содержит в себе полностью безопасные для человека и окружающей среды компоненты, изымать и выбрасывать которые можно как классические бытовые отходы.

Однако в тех ситуациях, когда на предприятии либо в рамках организации применяются индивидуальные аптечки, например АИ 1-4 или специализированные аналоги горнодобывающей промышленности, химических цехов и прочее.

Мероприятия включает в себя ряд действий:

• Создание соответствующей комиссии, рассматривающей необходимость проведения утилизации;
• Выбор времени и места осуществления процедуры;
• Непосредственное проведение утилизации максимально безопасным путем;
• Составление акта утилизации и его акцептация путем проставления подписей всех членов комиссии.

Основные правила предоставления первой помощи

Коллективная аптечка при офисах либо иных организациях должны быть обязательно снабжена подробным описанием и рекомендациями по использованию имеющихся в наличии изделий медицинского назначения.

Штат сотрудников должен знать и уметь пользоваться отдельными компонентами санитарного поста.

За это несет ответственность инженер по технике безопасности либо иное должностное лицо, чья ответственность распространяется на обслуживание и поддержание в надлежащем состоянии офисной аптечки.

К базисным правилам использования можно отнести следующие рекомендации:

• Оказывать медицинскую помощь необходимо в соответствующих перчатках;
• Жгут стоит использовать исключительно для остановки артериальных кровотечений. Более мелкие травмы, например порезы, лучше фиксировать лейкопластырем;
• Обработка ран осуществляется стерильными медикаментами и соответствующим арктическим пакетом;
• При остановке сердцебиения либо дыхания стоит сразу применять имеющиеся в наличии реанимационные устройства.

Кто-то можетвозразить, что проще купить готовый комплект. Действительно, в настоящее времяв аптечном ассортименте представлены стандартные офисные аптечки, причём ещё ив разной комплектации. Они достаточно удобны, но, как правило, их содержимоетребует коррекции в каждом конкретном офисе, в зависимости от количествасотрудников, их возраста и хронических заболеваний, а также от спецификиработы.

А основнымикомпонентами, которые нужно не забыть, будут:

• анальгетикии спазмолитики. В стандартную форму входит «Анальгин», но при самостоятельномподборе нужных медикаментов его часто заменяют на средства с более широкимспектром действия. Например, на препараты на основе ибупрофена («Имет»,«Нурофен»). Их можно применять и при повышеннойтемпературе, и при зубной и головной боли, при болях в суставах и придисменорее. В качестве спазмолитика удачным выбором будет «Дротаверин»(«Но-шпа»), который отлично снимает спазмы любых внутренних органов;
• антипиретики. Можно ограничиться обычной упаковкой ацетилсалициловойкислоты, а можно укомплектовать аптечку её растворимой формой, например«Упсарином» или шипучими таблетками «Аспирина». Существуют препараты,содержащие комбинацию ацетилсалициловой и аскорбиновой кислот. Их приём нетолько понижает температуру, но и заставляет организм активнее бороться спростудой или вирусом. Подойдёт в качестве жаропонижающего и «Парацетамол».Лучше, если это будут таблетки для рассасывания, капсулированные формы илитаблетки, растворимые в воде («Рапидол», «Эффералган», «Панадол»);
• перевязочныесредства. Нужное количество бинтов и объём ваты будут зависеть от величиныштата сотрудников. Лучше остановить выбор на стерильных перевязочных средствахи заготовить несколько бинтов разного размера. Хорошо иметь в аптечке набор бактерицидныхлейкопластырей разного размера, а также катушку обычного пластыря для фиксацииповязок. Кроме того, очень удобными являются кровоостанавливающие салфетки,пропитанные специальным раствором и упакованные каждая по отдельности;
• резиновыеизделия. И это не то, о чём вы подумали. Хотя, если ваша специфика работыпредполагает… А если говорить серьёзно, то ответственные за эту часть оснащенияофиса, стремящиеся предусмотреть все возможные ситуации, встречаются не так ужи редко. Но в нашем случае речь идёт о других изделиях. Это несколько паррезиновых перчаток и небольшое количество напальчников. Перчатки пригодятся вслучае оказания помощи по обработке ран и перевязке, а напальчники – дляизоляции от воды мелких ссадин или порезов на пальцах;
• сорбенты. Несколько упаковок активированного угля или упаковка «Сорбекса» окажутсянезаменимыми помощниками практически при всех видах отравлений;
• желудочные. Не лишним будет иметь в аптечке препарат от изжоги. Большинство из них выпускаетсяв форме жевательных таблеток или пакетиков с понижающим кислотность составом.Кроме того, пусть там будет упаковка ферментного препарат («Фестал», «Мезим»,«Панкреатин»). Они прекрасно снимают тяжесть в желудке, а также могут оказатьсявостребованными во время проведения офисных застолий;
• антидиарейные. С этой довольно деликатной и неприятной проблемой поможетсправиться противоинфекцонный «Нифуроксазид». А если дело не в инфекции, а внарушении режима и рациона питания, или возникшая диарея имеет эмоциональнуюподоплеку, а такое тоже бывает, то «Лоперамид» («Имодиум», «Лопедиум») снизитчастоту позывов и быстро нормализует работу кишечника;
• сердечные. Даже если коллектив молодой, упаковка «Валидола», «Нитроглицерина» и «Корвалола»не помешают. Кстати, «Корвалол» удобнее принимать в таблетированной форме. Вслучае острого состояния таблетку можно класть под язык. Так она подействуетгораздо быстрее. Если в коллективе есть гипертоники, то обязательно иметьпрепарат для купирования приступа повышенного давления;
• антигистаминные. «Диазолин» или «Супрастин» предотвратят сильный отёки снимут симптомы реакции на укусынасекомых или другие виды аллергенов;
• дезинфицирующие. Упаковка спиртовых салфеток, флакон перекиси водорода ипо флакончику растворов йода и бриллиантовой зелени – вполне достаточно. Незабудьте запастись ватными палочками для нанесения этих растворов;
• р-р аммиакадля выведения из состояния обморока и возбуждения дыхания. Его наличие являетсяобязательным для любой аптечки первой помощи. Помните, что в большихконцентрациях он может, наоборот, вызвать рефлекторную остановку дыхания.Поэтому обращайтесь с ним осторожно. Не подносите к носу сам флакон, а толькокусочек ваты или бинта, смоченные раствором;
• позаботьтесь, чтобы в аптечке присутствовал также термометр,кровоостанавливающий жгут, пипетки и ножницы.

Можно предусмотретьнемного больший ассортимент и добавить в аптечку заживляющую мазь, леденцы отвоспаления горла, противогриппозные чаи или даже гигиенические прокладки. Однако офисная аптечка не должна быть слишком перегружена или содержатьмедикаменты для лечения того или иного заболевания. В ней должно быть самоенеобходимое только для оказания первой помощи. Так, например, не стоитзаполнять её массой разнообразных противопростудных средств. Потому что человекс простудой вообще не должен находиться в коллективе. Тем более, для постановкидиагноза и назначения лечения нужна консультация доктора. В аптечке для офиса могутбыть препараты, которые снимают первые острые симптомы, но вся остальная помощьдолжна быть квалифицированной и оказываться специалистами.

Офисная аптечкадолжна находиться на месте, хорошо видном и легко досягаемом любым сотрудникоморганизации. Не помешает добавить в неё небольшой справочник по правиламоказания неотложной помощи. Кроме того, обязательно должно быть назначеноответственное лицо, которое будет следить за соответствием сроков годностипрепаратов и своевременно пополнять комплект.

Не забывайте, чтоданная статья носит лишь рекомендательный характер, а при приёме любых препаратов нужно учитывать их противопоказания для конкретногопациента и принимать их строго по инструкции.