Вопрос: Аптечные организации реализуют аптечки для оказания первой помощи работникам, укомплектованные в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2011 N 169н. На какое количество работников рассчитана одна аптечка?

Ответ: Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ в рамках обеспечения безопасных условий и охраны труда работодатель обязан обеспечить также санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда. При этом согласно ст. 223 ТК РФ в организации по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи.
В настоящее время нормы, определяющие количество в организации санитарных постов с аптечками, действующим законодательством не установлены.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2011 N 169н утверждены "Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам".
Данные требования содержат указания на обязательное количество каждого конкретного наименования изделий медицинского назначения, которое должно содержаться в аптечке.
Следовательно, независимо от количества работников в организации аптечка в любой момент времени должна быть полностью укомплектована указанным в Требованиях количеством каждого наименования ИМН.
Таким образом, работодателю следует оборудовать указанные в ТК РФ санитарные посты с аптечками с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли иметь оперативный доступ к аптечкам для оказания первой медицинской помощи.
Комплектовать аптечки на этих постах необходимо с учетом количества обслуживаемых конкретным санитарным постом сотрудников таким количеством изделий медицинского назначения, чтобы в аптечке всегда оставалось, как минимум, установленное Требованиями количество каждого наименования ИМН.
В качестве альтернативы можно предложить иметь в организации на каждом санитарном посту не одну, а несколько укомплектованных аптечек.
Отметим, что наличие в момент проверки трудовой инспекцией не полностью укомплектованной аптечки, отсутствие в организации аптечки, а также не возможность оперативного доступа работников к таким аптечкам в случае необходимости могут быть расценены как нарушение норм трудового законодательства со всеми вытекающим из этого последствиями для работодателя.
Заметим также, что негативные последствия для здоровья работников, вызванные не возможностью оказания первой медицинской помощи по указанным в предыдущем абзаце причинам, могут повлечь за собой не только административную, но и уголовную ответственность работодателя.

Несомненно, у каждого из нас дома есть аптечка с набором лекарств на практически все случаи жизни. Но значительную часть времени мы проводим не дома, а на работе, поэтому лекарства всегда должны быть под рукой - мало ли, что может случиться. Для экстренных случаев в каждом офисе и на каждом предприятии должна быть аптечка первой помощи .

Каждый работник, где бы он ни трудился, имеет право на охрану труда, закрепленное законодательно в Трудовом кодексе РФ. Ответственность за выполнение требований охраны труда возлагается на работодателя . Это означает, что в числе прочего работодатель должен позаботиться о том, чтобы в офисе или на производстве была аптечка первой помощи, укомплектованная необходимым набором лекарственных средств и препаратов, используемых для оказания первой помощи.

Конечно, в аптечке должны быть не только лекарства и препараты для оказания первой помощи в экстренных ситуациях, но и на тот случай, если у кого-то банально заболела голова - вроде бы недостаточно серьезное недомогание, чтобы идти домой, но и поработать нормально с головной болью вряд ли удастся. Какие лекарственные средства входят в офисную аптечку? Обычно аптечка первой помощи в офисе или на предприятии содержит такие препараты:

• обезболивающие (анальгетики и спазмолитики), противовоспалительные и жаропонижающие средства: анальгин, аспирин, дротаверина гидрохлорид (но-шпа), ибупрофен, парацетамол, цитрамон, спазмалгон ;
• антисептики: перекись водорода, зеленка, йод ;
• лекарства от кашля и воспаления горла: фарингосепт, бромгексин ;
• наружные средства для лечения ран, ушибов и ожогов: пантенол, троксевазин, любые другие противоожоговые и ранозаживляющие гели, спреи и мази ;
• средства при болях в области сердца: нитроглицерин, валидол, нитросорбид ;
• средства при повышенном давлении: каптоприл, дибазол, норматенс ;
• средства при обмороке: раствор аммиака (нашатырный спирт) ;
• средства при : активированный уголь ;
• антигистаминные средства: диазолин, супрастин ;
• успокаивающие средства: корвалол, валокордин, экстракт валерианы, новопассит, настойка пустырника ;
• средства при спазмах: папазол, дротаверин ;
• средства при изжоге и других нарушениях пищеварения: фестал, дигестал, ренни, мезим, гидрокарбонат натрия, маалокс, ранигаст, фосфалюгель, панкреатин ;
• капли для глаз и носа по вашему выбору (к примеру, назол и визин ).

Кроме этого, в аптечке должны быть перевязочные средства : марлевые бинты (стерильные и нестерильные) разной ширины, эластичный бинт, вата, бактерицидный лейкопластырь, лейкопластырь в рулоне, кровоостанавливающий жгут, кровоостанавливающие салфетки. Еще нужны нестерильные медицинские перчатки, термометр, стаканчик для приема лекарств, охлаждающий пакет и тупоконечные ножницы.

Если в коллективе есть сотрудники, страдающие от повышенного или пониженного давления, очень желательно иметь в аптечке также тонометр . Еще полезным может оказаться устройство для проведения искусственного дыхания . Дай бог, конечно, чтобы в вашем офисе не возникало ситуаций, в которых им придется воспользоваться, но лучше подстраховаться. Аптечка на производстве отличается от офисной тем, что в ней могут присутствовать лекарства, необходимость которых обусловлена спецификой производства.

В принципе, в большинстве случаев нет нужды самостоятельно собирать аптечку на предприятии или в офисе: есть возможность приобрести готовые укомплектованные аптечки для оказания первой помощи в рабочих кабинетах и офисах. Набор медикаментов в таких аптечках включает средства из всех перечисленных выше групп, а точный набор лекарств и их количество зависит от того, предназначена ли аптечка для производственного предприятия или офиса.

К набору медикаментов обязательно прилагается мягкий нейлоновый футляр, пластиковый чемоданчик или навесной металлический шкаф. Последний вариант более предпочтителен для офиса: шкаф с медикаментами можно повесить на видном месте так, что каждый сотрудник будет знать, где находится аптечка первой помощи. Да и оказать первую помощь получится быстрее, если вам не придется бегать по офису в поисках футляра с медикаментами. Аптечка первой помощи должна находиться в месте, одинаково доступном для всех сотрудников . А вот для крупного предприятия более актуальным может оказаться пластиковый чемоданчик.

Все медикаменты в офисной аптечке желательно подписать. Далеко не всегда в экстренной ситуации есть время задумываться, для чего предназначено то или иное средство, или читать аннотации. Так что лучше подстраховаться и приклеить к каждому лекарству ярлычок , на котором написано, как и в каких случаях его нужно применять. Это может показаться банальным и ненужным, но для внештатных ситуаций нередки паника и растерянность, так что ярлычок может помочь.

Человек, ответственный за офисную аптечку (обычно это офис-менеджер), должен периодически (не реже чем, раз в месяц) проверять аптечку и при необходимости докупать препараты (обычно быстрее всего расходуются перевязочные материалы и средства от головной боли). Также нужно выбрасывать лекарства с истекшим сроком годности и заменять их новыми.

Но в аптечке мало смысла, если люди не умеют ей пользоваться. Так что не лишним будет провести тренинг для сотрудников по оказанию первой доврачебной помощи. Аптечка первой помощи для офиса или предприятия - это не очередное требование «для галочки», а реальная необходимость . А в вашем офисе есть аптечка, и если да, какие препараты туда входят?

Если вы думаете, что офисных работников не подстерегают неприятности со здоровьем, то ошибаетесь. Да, работа не пыльная, да, нет сильных физических нагрузок. Но долгое сидение за столом или за монитором тоже накладывает отпечаток на самочувствие. А к этому можно добавить несчастные случаи, падения, ушибы, легкие недомогания и другие проблемы и проблемки. Из этого можно сделать вывод, что аптечка офисная - это не блажь и не придирка проверяющих инстанций. Она обязательно должна быть в наличии, даже если в коллективе всего несколько человек.

Правила хранения аптечки

Трудовой кодекс закрепляет за каждым работником право на охрану труда. Каждый работодатель несет ответственность за выполнение требований кодекса. То есть работодатель обязан обеспечить персонал офиса средствами оказания медицинской помощи.

Аптечка офисная должна храниться в определенном месте. Все препараты должны иметь этикетки или быть подписаны. Особое внимание уделяется сроку годности лекарств, поскольку просроченный препарат может усугубить состояние пострадавшего. За своевременное пополнение израсходованных средств и контроль сроков их годности отвечает сотрудник офиса, ответственный за охрану труда. Помните, что (офисная) может быть проверена контролирующими работниками Государственной инспекции труда.

Основной документ

Министерство здравсоцразвития РФ в марте 2011 года выпустило приказ "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам". Номер приказа - 169н. Сообразно этому документу установлено количество препаратов в наборе и нормативные документы (ГОСТы) на них. Аптечка медицинская офисная в обязательном порядке комплектуется изделиями, прошедшими регистрацию на территории РФ.

Кроме изделий медицинского назначения в них обязательно должны находиться и пиктограммы, объясняющие неквалифицированным сотрудникам правила оказания первой помощи.

Что должно быть в составе

Аптечка офисная, состав которой регламентируется согласно ТУ У 24.4-19246991-012-2001, должна включать в себя:

• набор необходимых средств, чтобы остановить кровотечение и перевязать пострадавшего при травме (это бинты нестерильные и стерильные, вата, пластырь, жгут для остановки кровотечений);
• антисептики и дезинфицирующие средства (зеленка или йод, перекись водорода);
• препараты, снимающие боль ("Анальгин", "Кетанов", "Ибупрофен", "Цитромон", "Темпалгин");
• противовоспалительные средства ("Стрепроцид", "Септефрил", "Нафтизин");
• препараты, снижающие температуру тела ("Парацетомол", "Аспирин");
• спазмолитики ("Но-шпа", "Дротаверин", "Спазмалгон");
• кардиологические препараты ("Валидол", "Корвалол");
• успокаивающие средства (настойка или таблетки валерианы);
• энтеросорбенты (активированный уголь);
• противомикробные препараты для кишечника ("Фталазол", "Левомицитин");
• средства для понижения давления ("Раунатин");
• препараты, улучшающие пищеварение ("Панкреатин");
• желчегонное средство ("Аллохол").

В комплекте должны быть медицинские перчатки, термометр, приспособление для искусственного дыхания, ножницы, справочник и перечень вложений.

Все вышеперечисленные средства должны быть укомплектованы в мягкий или жесткий футляр. Для удобства использования аптечка офисная может размещаться в навесном шкафчике.

Это важно!

Чтобы правильно оформить для проверяющих органов наличие аптечки, необходимо сформировать небольшой пакет документов. В первую очередь, следует издать приказ, которым будет назначен ответственный работник, в обязанности которого входит покупка соответствующего набора медицинских средств, их хранение и использование. В этом же документе утверждается состав и место, где аптечка офисная будет находиться. В приказе обязательно указывается порядок использования и метод контроля за содержимым аптечки.

Следующий этап - оформление журнала регистрации, в котором будут фиксироваться случаи использования препаратов и проставляться отметки об их проверке и замене (восполнении). Все записи в журнале делаются под подпись ответственного лица.

Отдельно должна быть разработана и утверждена инструкция по оказанию доврачебной помощи и указаны телефоны медицинского пункта и вызова неотложки.

Обеспечение безопасности труда.

Медицинские аптечки

(по материалам журнала

«Охрана труда в вопросах и ответах» № 10 за 2015 год)

Согласно ст. 223 ТК РФ и приказу Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 N°169н работодатель обязан иметь медицинскую аптечку для оказания первой помощи.

В этих целях в организации назначается лицо, ответственное за содержание аптечки и оказание первой медицинской помощи. Прошу ответить на следующие вопросы.

1. Очевидно, что для работы с аптечкой сотрудник должен иметь профессиональную медицинскую подготовку.

Могут ли соответствующие функции быть возложены на сотрудника только на том основании, что он прошел обучение по курсу «Охрана труда», или нужна какая-то другая специальная подготовка?

2. Какой объем медицинской помощи сотрудник обязан оказать в рамках ст. 223 ТК РФ? Существуют ли нормативные акты , регулирующие этот вопрос?

3. Существуют ли в настоящий момент обязательные требования к указанию на место, где располагается аптечка (зеленый крест и т. п.)?

4. Указывается ли место, где находится аптечка, в плане эвакуации? В связи с приобретением аптечки подлежит ли план эвакуации пересмотру для указания на нем наличия аптечки?

5. Является ли отсутствие аптечки нарушением противопожарных требований? Имеют ли сотрудники Госпожнадзора право на проверку наличия аптечки и локальных актов, определяющих порядок работы с аптечкой?

Специалист по охране труда.

1. Подготовка сотрудника, отвечающего за аптечку.

В организации должно быть назначено лицо, в обязанности которого будет входить приобретение аптечки, ее хранение и использование средств для оказания первой помощи. Для этого руководителю организации следует издать соответствующий приказ.

Такие функции могут быть возложены на сотрудника, прошедшего обучение по охране труда , в специальной подготовке нет необходимости.

2. Объем оказываемой медицинской помощи.

Оказывать первую медицинскую помощь должен человек,

имеющий медицинское образование . Если на работе случился инцидент, пострадавшему нужно срочно вызвать специалистов, а до этого обеспечить ему комфортные условия.

Кроме того, выдавать лекарства больному или пострадавшему на свой страх и риск и без рекомендаций медицинского работника недопустимо - простая таблетка может, например, вызвать непредсказуемую аллергическую реакцию.

Никто из работников организации, оказывая первую помощь, не имеет права использовать никакие лекарственные средства.

3. Размещение аптечки.

В настоящее время нормы, определяющие места расположения аптечек, не установлены.

Определено лишь, что работодатель обязан создавать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи.

Соответственно, работодателю следует оборудовать санитарные посты с аптечками с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли иметь оперативный доступ к аптечкам для оказания первой помощи.

При этом на стенах, на дверях помещений, где расположены аптечки, должен быть знак аптечки первой помощи - белый крест на зеленом фоне (таблица И.2 ГОСТ Р 12.4.026-2001 «ССБТ. Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная. Назначение и правила применения. Общие технические требования и характеристики. Методы испытаний», утв. постановлением Госстандарта России -ст; далее - ГОСТ Р 12.4.026-2001).

4. Аптечка на плане эвакуации.

Требования к изготовлению и утверждению планов эвакуации определены ГОСТ Р 12.2.143-2009 «ССБТ. Системы фотолюминесцентные эвакуационные. Требования и методы контроля», утв. приказом Ростехрегулирования -ст (далее - ГОСТ Р 12.2.143-2009).

На планах эвакуации размещаются в т. ч. указательные элементы ФЭС, к которым относятся и знаки безопасности медицинского и санитарного назначения по ГОСТ Р 12.4.026.

Соответственно, на плане эвакуации должно быть указано место, где находится аптечка.

5. Аптечки и противопожарные требования.

Государственными инспекторами по пожарному надзору проверяются планы эвакуации на соответствие требованиям ГОСТ Р 12.2.143-2009.

Отсутствие аптечки первой помощи является нарушением ст. 223 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ), а не нарушением противопожарных требований.

Вместе с этим при проверке соответствия планов эвакуации инспектором может быть проверено и наличие аптечки первой помощи в месте размещения, показанном на плане эвакуации.

С начала года вступил в действие приказ Минздравсоцразвития России "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам".

На каждом предприятии и в каждом офисе отныне должна быть аптечка с набором перевязочных средств, резиновыми перчатками, защитной медицинской маской, жгутом для остановки кровотечения, пластырями, булавками, ножницами, устройством для проведения искусственного дыхания, блокнотом, ручкой и термопокрывалом.

По законодательству о труде, сообщили "РБГ" в минздравсоцразвития, отсутствие аптечки где бы то ни было карается Кодексом РФ об административных правонарушениях. Должностные лица могут быть наказаны штрафом в размере от одной до пяти тысяч рублей, а юридические - от тридцати до пятидесяти тысяч рублей либо административным приостановлением деятельности на срок до девяноста суток. При повторном нарушении работодатель может быть дисквалифицирован на срок от года до трех.

Легко заметить, что в аптечках нет ни одного, даже самого популярного лекарства. Судя по составу, они могут быть полезны лишь при различных травмах и несчастных случаях: порезах, ушибах, ожогах, переохлаждении или, напротив, перегреве (именно поэтому у термопокрывала две стороны - одна согревает, другая охлаждает). Но никак не помогут при сердечном приступе или отравлении работника, внезапном повышении температуры или необъяснимой потере сознания. Это явно противоречит статье 223 Трудового кодекса РФ, которая называется "Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников". В ней говорится: "...Работодателем... создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи..." (тот факт, что лекарственные средства и препараты суть одно и то же, остается на совести законодателя). Но и в том, что из аптечек исчезли лекарства, есть своя логика.

За отсутствие аптечки должностные лица могут быть наказаны штрафом и даже дискфалификацией от года до трех лет

По закону, хранение лекарств осуществляется организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую или медицинскую деятельность, а также осуществляющими обращение лекарственных средств, - пояснили "РБГ" в департаменте организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения минздравсоцразвития. - То есть хранение лекарств юридическими лицами (индивидуальными предпринимателями) и их работниками, не имеющими специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, не представляется возможным. "Современные препараты становятся все более мощными и требуют очень точной диагностики, - высказал "РБГ" свое мнение замдиректора московского Центра экстренной медицинской помощи профессор Леван Стажадзе. - Применять их самостоятельно опасно". Большой вопрос и с условиями хранения и сроками годности. Бинты могут храниться в шкафу и зимой, и летом, но если перегреются лекарства, они могут стать ядом. Значит, нужен холодильник и специалист, который знает, как их надо хранить.

Так что хранить в ящике рабочего стола или даже в сейфе упаковку но-шпы или пузырек корвалола, строго говоря, означает нарушать закон. Поэтому если ваш коллега вдруг схватится за сердце или, хуже того, упадет в обморок, срочно звоните в "Скорую" - по правилам, утвержденным тем же минздравсоцразвития, первую помощь могут оказывать лишь "лица, прошедшие специальную подготовку по оказанию первой помощи". И никак иначе. Хотя в приказе "О первой помощи" под пунктом 8 значится: "Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа", но опрашивать-то тоже имеют право лишь те самые "лица", а не первый, кто окажется рядом.

Правда, руководитель может своим приказом назначить ответственным за комплектацию и содержание аптечки любое должностное лицо из подчиненных и даже направить его на спецподготовку по первой помощи, которую можно пройти в территориальных центрах медицины катастроф, подразделениях Российского Красного Креста и образовательных медицинских учреждениях. Вот после этого лицо и сможет спрашивать: "Вам плохо?" Правда, помочь-то оно ничем не сможет - в аптечке ничего полезного для такой ситуации нет, а бинты от приступа стенокардии все-таки помогают плохо.

Возникают к приказу об аптечках и другие вопросы. Почему, например, их состав одинаков и для безобидного офиса, где можно разве что простудиться от кондиционера или порезаться листом бумаги, и травмоопасного горячего цеха, где случается всякое? Или почему их размер одинаков для конторы с тремя работниками и для цеха, где их целых сто?

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи, установленный приказом минздравсоцразвития N 353н "О первой помощи", одинаков для работников предприятий с различными классами профессионального риска, поэтому требования к комплектации аптечки унифицированы, - ответили все в том же департаменте министерства. - Вопросы нормирования количества аптечек, укладок, наборов и комплектов для оказания первой помощи не отнесены к компетенции минздравсоцразвития. До принятия стандартов безопасности труда этот вопрос может решаться работодателем.

Итак, ответственность за наличие аптечки несет работодатель. Но большинство из них о том не знает и даже не догадывается. Это показал опрос, проведенный в середине января исследовательским центром рекрутингового портала Superjob.ru среди тысячи руководителей из 98 населенных пунктов. 74% представителей компаний сообщили, что ничего об этом не слыхали.

Вот поэтому мы информируем уважаемых работодателей: купите аптечку и назначьте ответственное за нее должностное лицо. И доведите, пожалуйста, до сведения своих работников, что аптечка у вас есть. Даже если она в ближайшие 50 лет никому не понадобится.