Врачебная ошибка – неправильное оказание медицинской помощи, повлекшее за собой смерть или ухудшение состояния больного. К сожалению, но подобные ситуации в нашей стране случаются часто. При этом, заставить врача признать свою оплошность или понести за нее наказание довольно сложно.

Врачебная ошибка в медицинской практике, как и в любой другой работе, имеет право быть. Однако, зачастую она стоит жизни. Что делать, столкнувшись с подобной ситуацией и куда обращаться с жалобой, предлагаем обсудить в этой статье.

Что говорит о врачебной ошибке УК РФ?

Врачебная ошибка может привести медика к уголовной ответственности. В самом УК РФ не прописан специальный состав преступления в подобных ситуациях. Очень часто он относится к непреднамеренным. Возбуждение дела возможно при условии:

• Причинение тяжелого вреда здоровью пациента.
• Совершение действий, повлекших за собой смерть больного.
• Противоправное поведение медика с последующим причинением вреда.
• Вина врача в ухудшении самочувствия пациента.

Уголовная ответственность наступает только в случае причинения вреда средней или тяжелой степени, определенных судебно-медицинской экспертизой. Оказание неквалифицированной медицинской помощи не повлечет за собой уголовного наказания.

При причинении вреда легкой степени возможно применение административной ответственности. В случае необходимости выплаты компенсации – гражданско-правовой.

Согласно ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ, при наступлении смерти пациента по вине лечащего врача, возможно применение наказания вплоть до лишения свободы на срок до трех лет. Также не исключен запрет на занятие медицинской деятельностью на эквивалентный срок.

Если больному было оказано несвоевременное или ненадлежащее медицинское обслуживание с причинением ущерба средней тяжести, возможно вынесения судебного вердикта о лишении свободны на срок 12 месяцев с запретом на дальнейшее предоставление медицинских услуг.

Здесь стоит оговориться, что лишение врача права на работу в медучреждениях равно уголовному сроку наказания. После его истечения, медик вполне может вернуться на предыдущее место работы или устроиться на новое. Как показывает практика, ранее осужденные врачи благополучно устраиваются на работу в других городах даже с судимостью за спиной.

Уголовная ответственность также может наступить в случае:

• , повлекшего за собой летальный исход или причинение ущербу здоровью пациентки (ч. 3 ст. 123 УК РФ). Напомним, что законом установлен срок проведения аборта до 12 недель. При большом сроке беременности, ее прерывание возможно лишь по медицинским или социальным показателям.
• , повлекших за собой заражение пациента ВИЧ-инфекцией (ч. 4 ст. 122 УК РФ). Подобная халатность может стать причиной осуждения на срок до пяти лет.
• Незаконное проведение врачебной практики, без соответствующего образования и лицензии на работу, а также продажа фармацевтических препаратов, повлекшая за собой причинение ущерба здоровью пациента (ч. 1 ст. 235 УК РФ) или к летальному исходу (ч. 2 ст. 235 УК РФ).
• (ст.124 УК РФ), повлекший за собой вред здоровью средней тяжести или смерть.
• Врачебная халатность. Может быть квалифицирована по ч. 2 ст. 293 УК РФ в результате причинения тяжелого вреда здоровью или летального исхода.

Потерпевший или его родственники (в случае смерти пациента) могут подать на взыскание с врача компенсации за причиненный моральный вред и потребовать оплатить затраты на дальнейшее лечение. Сделать это можно одновременно с подачей иска о причинении вреда или халатности, либо отдельно от них. В том случае, если врач будет оправдан в судебном порядке, в выплате компенсации также откажут.

Куда жаловаться при врачебной ошибке?

Если пациент считает, что ему было назначено неправильное лечение, он может обратится к заведующему отделением или поликлиники, в которой была оказана медицинская помощь. В случае бездействия должностного лица, стоит обратится напрямую к главному врачу.

Как правило, при первой жалобе, пациенту назначают другого лечащего врача. Подобные обращения касаются лишь причинения легкого ущерба здоровью, за ними следует дисциплинарное наказание. Медика могут лишь премий и прочих надбавок единоразово или на определенный период . Наказание назначается на усмотрение руководства организации в соответствии с внутренними правилами.

В том случае, если пациент после лечения скончался, либо его здоровью был нанесен тяжкий ущерб, понесший за собой дополнительные траты на лечение или инвалидность, с жалобой необходимо обратится напрямую в Департамент здравоохранения или Минздрав. Также не стоит исключать варианта обращения в страховую организацию, выдавшую медицинский полюс.

Как возместить ущерб и привлечь врача к ответственности?

Привлечь врача к уголовной ответственности можно обратившись в местную прокуратуру с соответствующим заявлением. В нем указывается причиненный ущерб здоровью, подкрепленный справкой о проведении независимой . Сотрудники прокуратуры проведут проверки, в дальнейшем помогут передать дело в суд для вынесения вердикта о лишении свободы и запрета на занятие медицинской деятельностью.

Как уже говорилось выше, в случае необходимости возмещения причиненного вреда, также необходимо подать соответствующий иск в суд. К нему должны быть прикреплены веские доказательства. В данном случае, собрать их поможет адвокат. Не исключено включение в размер компенсации, подлежащей выплате, оплаты его услуг.

Подавая иск о выплате компенсации, истец должен понимать, что все суммы должны быть обоснованы.

К примеру, возможно из-за , ему придется проходить дорогостоящий курс в медицинском учреждении, оплата которого невозможна из страховки.

Ее сумму можно запросить выплатить медицинского работника по вине которого произошло причинение ущерба здоровью. Подобный иск потребует представление документов о стоимости реабилитационных услуг из медучреждения.

Судебная практика врачебных ошибок

Судебная практика по врачебным ошибкам неоднозначная, поскольку доказать вину медика довольно сложно. При проведении расследования в учет берется ряд субъективных и объективных факторов. Специалисты прокуратуры смотрят на наличие причин оказания несвоевременной или неквалифицированной помощи.

Пример 1. В терапевтическом отделении поликлиники нет надлежащего для осмотра больного оборудования. Лечащий врач назначает лечение, опираясь лишь на внешние признаки и результаты анализов. В итоге состояние пациента ухудшается, что приводит к необходимости его срочной госпитализации в районную больницу. В ней проводят должное обследование, исправляют диагноз и назначают правильное лечение. В таком случае привлечь врача к ответственности не удастся, поскольку он не виноват в отсутствии оборудования.

Пример 2. В поликлинику ночью поступает больной с болями в животе. Врач проводит поверхностный осмотр и решает поставить обезболивающий укол, из-за которого симптоматика становится менее выраженной. Больного отправляют в палату, отложив дальнейшее диагностирование на следующее утро.

Вследствие вовремя не поставленного диагноза, происходит разрыв селезенки, больного спасти не удается. В этом случае можно говорить именно о халатности врача, которая вероятно приведет к уголовному наказанию.

Стоит сказать, что на практике довольно часто случаются случаи, когда врачебная ошибка, даже при наличии веских доказательств, не несет за собой наказание в виде лишения свободы. Вследствие чего врач продолжает работать дальше. В таком случае добиться справедливости можно будет только при обращении в Верховный суд и придания делу широкой огласки.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Недобросовестная работа врача является профессиональным преступлением. За небрежность и халатность доктора несут в том числе и уголовную ответственность.

Если в действиях докторов не было умысла, то их определяют как врачебные заблуждения. Понятие несчастный случай определяют как вмешательство, которое привело к непредвиденным обстоятельствам. При этом данные обстоятельства врач не мог предусмотреть.

Правовая ответственность за врачебную ошибку по УК РФ

Даже несчастные случаи и врачебные ошибки в медицинской практике не остаются без наказания. За большинство таких проступков с неблагоприятным исходом следует уголовный вид ответственности.

Если содеянное медицинскими работниками привело к самым негативным последствиям, то соответствующее дело может быть возбуждено по статьям 105, 109, 111, 118 УК РФ.

Эксперты выделяют три основных условия, которые должны быть выполнены одновременно, чтобы наказание было выбрано согласно уголовной ответственности:

1. Действия врача — объективно неправильные. Они противоречат общепринятым правилам лечения.
2. Образование медработника должно было позволить ему осознать, что действия причиняют вред.
3. Действия привели к неблагоприятным последствиям.

По закону, для наступления уголовной ответственности должен быть состав преступления.

Врачебная ошибка что это?

Люди, столкнувшиеся с неприятностями в медицинском обслуживании, должны четко понимать что попадает под понятие врачебная ошибка. Если заблуждение врача было добросовестным и случайным, то можно употреблять данный термин.

Заблуждения бывают диагностическими, техническими и тактическими:

• Диагностические — ошибочное нахождение или не нахождение заболевания;
• Тактические — неправильно выделенные показания, ошибочно выбранный вид операции, неправильное решение о времени проведения операции и так далее;
• Технические — неправильное применение медикаментов, техники и медицинских средств.

Еще одна классификация выделяет объективные и субъективные причины заблуждения.

Ошибки врачей при родах считаются ли преступлением?

Наказание за неправильные действия во время родов чаще выбирается в соответствии с Гражданским кодексом. Для этого наказания нужно собрать полный пакет документов и направить жалобу в Росздравнадзор. Если жалобу удовлетворят, то минимальное наказание — это выговор или увольнение.

Для возбуждения уголовного дела обращаться следует в прокуратуру. По статистике очень редко такие запросы удовлетворяются. Еще один вариант — написание иска в гражданский суд, который уже выберет соответствующее наказание.

Как доказать врачебную ошибку?

Для того чтобы доказать факт врачебной ошибки, необходимо подать обращение в следственный комитет. В заявлении необходимо сообщить о факте допущенной халатности. В нем попросите возбудить уголовное дело. При отказе в возбуждении будет проведена экспертиза. Если вину докторов найдут, то через суд можно добиться компенсации вреда. Ответственность при этом будет нести юридическое лицо (больница).

Куда обращаться при врачебной ошибке?

В зависимости от наказания, которое вы считаете справедливым для доктора, жалоба на врача поликлиники и больницы может быть направлена:

• руководству поликлиники;
• в орган Министерства Здравоохранения;
• в прокуратуру;
• в суд (путем написания иска);
• в полицию.

Последствия врачебной ошибки

Последствия могут быть серьезными: недееспособность, инвалидность, новые заболевания, смерть. Имеет ли врач право на ошибку? В медицинской среде считается, что имеет.

В законодательстве нет точного определения этого понятия, а потому оно не считается наказуемым. Главное, чтобы данное понятие не имело ничего общего с преступлением.

Поэтому если неправильные неумышленные действия будут иметь место, ответственность определяют по статьям уголовного кодекса. Практика показывает, что более серьезные последствия для докторов предусмотрены за бездействие.

Врачебная ошибка статья УК РФ

Уголовное наказание за врачебную ошибку определяется по следующим статьям:

• статья 105 — если произошло убийство;
• статья 109 — если причинена смерть по неосторожности;
• статья 111 — если нанесен умышленный тяжелый вред здоровью;
• статья 118 — если тяжелый вред здоровью причинен по неаккуратности.

Однако для этого необходимо иметь очень веские доказательства вины, ведь врач в России официально имеет право ошибаться. Следовательно к сбору доказательств нужно подойти со всей ответственностью.

Врачебная ошибка в медицинской практике представляет собой незлоумышленное деяние. Однако нередко под данным определением подразумеваются халатные и недобросовестные действия врача при выполнении профессиональных обязанностей. И в таких обстоятельствах врачебная ошибка становится уголовным преступлением, а врач несет ответственность.

Понятие и статистика врачебных ошибок в России

В первую очередь, пострадавшему следует понимать, что закон будет на его стороне, поскольку врачебная ошибка – это уголовное преступление. Однако она имеет ряд особенностей, многие из которых знать необходимо:

• Так как зачастую данная ошибка происходит случайно и подразумевает деяние без дурных намерений, ответственность со стороны врача смягчается. Для того чтобы наказание было серьезным, потребуется доказать, что ошибка была злоумышленной.
• Объективные причины врачебной ошибки – это неосторожность, невнимательность и недостаточность опыта. Они учитываются для смягчения приговора.
• Субъективные причины врачебной ошибки – это небрежность при обследовании и проведении медицинских действий, пренебрежение современными медицинскими средствами и т.д. Субъективные причины используются в юридической практике для усугубления приговора.

Согласно заявлению представителя Следственного Комитета РФ, последняя статистика по врачебным ошибкам выглядит следующим образом:

• В 2015 году 712 человек, включая 317 детей, пострадали от врачебных ошибок и некачественного оказания медицинской помощи.
• В 2016 году вследствие врачебных ошибок погибло 352 пациента, из которых 142 ребенка. При этом в СК поступило более 2500 сообщений о преступлениях, связанных с врачебной халатностью. На их основании было открыто более 400 уголовных дел.

Установленного на сегодняшний день точного определения врачебной ошибки не существует. Именно поэтому при разбирательствах дело обстоит достаточно сложно, ведь требуется доказать сам факт врачебной ошибки.

Классификация врачебных ошибок

На сегодняшний день врачебные ошибки классифицируются по разным принципам, главная среди которых – на каком этапе реализации медицинской помощи и в какой сфере деятельности произошла врачебная ошибка. Обратимся к ней далее:

• Диагностические . Данного рода ошибки происходят на этапе диагностики и являются наиболее распространенными.
• Организационные . Случаются при недостаточной или неграмотной организации медицинской помощи, а также при недостаточном обеспечении медицинской службы.
• Лечебно-тактические . Как правило, происходят после диагностических. То есть специалист допускает ошибку при диагностике и начинает лечить пациента в соответствии с определенным диагнозом.
• Деонтологические . Касаются психологического характера и поведения врача при общении с сотрудниками, пациентами и родственниками пациентов.
• Технические . Зачастую касаются бумажной работы. Это может быть неправильно заполненная карта пациента, выписка, какая-либо медицинская документация и т.д.
• Фармацевтические . Имеют место быть в ситуациях, когда фармацевт неверно определил показания или противопоказания, а также совместимость с другими препаратами.

Врачебные ошибки сегодня не являются редкостью. Вследствие этого имеется уже немалая статистика с различными ситуациями, в которых фигурировали врачебные ошибки. В следующем ролике посмотрим на 10 самых ужасающих примеров врачебных ошибок:

Ошибки, которые никак нельзя классифицировать, относят к "прочим". От того, к какому типу будет отнесена ошибка, будет зависеть ответственность за неё.

Врачебные ошибки в стоматологии

Ошибки, допускаемые в стоматологии, на сегодняшний день считаются серьезной темой для споров. Дело в том, что услуги стоматологов достаточно дорого стоят, поэтому пациенты имеют корыстную цель в предъявлении исков. Согласно статистике, сейчас порядка 30% исков, предъявляемых стоматологам, не имеют под собой действительно веской причины. Все же стоматологи допускают ошибки в лечении – это может быть неверно поставленный диагноз, неподходящее средство для анестезии, сохранение подлежащего удалению зуба и т.д.

Для того чтобы в будущем избежать проблем при разбирательствах с клиентом, специалисту следует заранее четко и понятно объяснять схему лечения, советоваться с пациентом, уточнять у него любые мелочи. Иногда в стоматологических клиниках, особенно при серьезном лечении, заключается договор, в котором указано, что пациент знает о назначенном лечении и ничего не имеет против него.

Виды ответственности за врачебную ошибку

Если врачебная ошибка обнаружена по внутренней линии, наказание будет представлено в виде выговоров, лишения категории, отправки на курсы по повышению квалификации и проч. Возможно, ошибка приведет к переводу с одного места работы на другое, например, из должности ординатора хирургического отделения в должность хирурга в поликлинику.

Если ошибка обнаружена в ходе внешнего расследования, ответственность в данном случае условно можно поделить на два типа, которые рассмотрим далее:

• Гражданско-правовая ответственность . Как правило, она подразумевает денежное возмещение ущерба, что включает в себя моральный вред, потраченные на услугу деньги пациента, стоимость потребовавшегося ухода, цена за дополнительные услуги и т.д. Отметим, что не существует четкого алгоритма для установления размера денежных средств, которые истец может потребовать. Поэтому он в праве сам предъявить сумму, в которой нуждается, но в разумных пределах.
• Уголовная ответственность . Устанавливается за причиненный жизни вред и смерть по врачебной ошибке. В том случае, если пациент получил некачественное медицинское обслуживание, но его здоровью не было причинено существенного вреда, уголовная ответственность невозможна. Чтобы определить степень ущерба, проводится судебно-медицинская экспертиза.

Нередко пострадавшим приходится приложить определенные усилия для получения морального вреда, ведь обычно врачи не соглашаются признать факт ошибки и всеми способами доказывают собственную невиновность.

Статьи УК РФ о врачебных ошибках и уголовная ответственность

В УК РФ нет отдельной статьи, которая предусматривает ответственность за врачебные ошибки, однако, особенная часть предусматривает наказание за отдельные составы преступления, в результате которых здоровью человека был причинен непоправимый вред или последовал летальный исход пациента.

Так, если в результате экспертизы установлено, что пациент погиб из-за врачебной ошибки, согласно ч. 2 ст. 109 УК доктор может лишиться свободы до 3-х лет. Если же был причинен тяжелый вред здоровью, виновный осуждается на срок до 1 года. Стоит отметить, что и в первом случае, и во втором, также может предусматриваться лишение прав заниматься медицинской деятельностью.

Уголовная ответственность последует и за следующими составами преступления:

• Незаконно проведен аборт, и пациентка погибла или получила тяжелый вред здоровью. Рассматривается ч. 3 ст. 123 УК.
• Пациент заразился ВИЧ-инфекцией из-за халатности врача. Ч. 4 ст. 122 УК предусматривает лишение свободы до 5 лет.
• Если в результате незаконно проведенной медицинской или фармацевтической деятельности пациент получил тяжелый вред здоровью, виновный карается ч. 1 ст. 235 УК. Случаи с летальным исходом рассматриваются ч. 2 ст. 235 УК.
• Если пациенту не была оказана помощь, в результате чего он получил вред средней или легкой тяжести, наказание устанавливается ст. 124 УК. Если же вред более существенный или непоправимый, то действует ч. 2 ст. 124 УК.
• Если установлен факт медицинской халатности, результат которого – причинение тяжелого вреда здоровью человека или смерть пациента, то действует ч. 2 ст. 293 УК.

После возбуждения уголовного дела до проведения судебного следствия потерпевший может подать гражданский иск, чтобы получить денежное возмещение за причиненный ущерб. Это право зафиксировано в ст. 44 УПК.

Куда обращаться при врачебной ошибке?

Рассмотрим варианты, куда можно обратиться в случае возникновения врачебной ошибки:

• Управляющие лица лечебного учреждения . Это может быть заведующий отделением/ поликлиникой/ больницей либо главный врач. Ему необходимо подробно рассказать сложившуюся ситуацию и представить доказательства, что факт обращения и врачебной ошибки действительно был. Порой вопросы удается уладить уже на этом этапе. Ответственность врача, совершившего ошибку, может быть в виде лишения премии, вычета из зарплаты, выговора либо штрафа.
• Страховая компания, в которой вы получили страховой полис . Здесь пациенту необходимо будет представить все доказательства, которые у него имеются, а также подробно разъяснить сложившуюся ситуацию. Сотрудники страховой службы должны будут рассмотреть ваше дело и провести подробную экспертизу действий, совершенных врачом. По результатам экспертизы на лечебное учреждение, где была допущена врачебная ошибка, будет наложен штраф.
• Судебные органы . В суд нужно будет принести не только все бумажные доказательства, но и иск, в котором вы подробно пишете свои требования к ответчику. В суде дело будет тщательно рассмотрено. Для этого с большой долей вероятности потребуется посетить ряд судебных разбирательств, результатом которых, скорее всего, будет получение требуемой компенсации.
• Прокуратура . Сюда можно обратиться в том случае, если вы желаете возбудить уголовное дело на лицо, совершившее врачебную ошибку. Будьте готовы к долгим разбирательствам и серьезным последствиям, если окажется, что предоставленные доказательства ложные.

В любом случае, нельзя бояться отстаивать свои права. Доказать свою правоту в данном случае не будет сложно, если все документы удастся сохранить. Закон находится на стороне пациента.

Как доказать врачебную ошибку?

Для доказательства врачебной ошибки, в первую очередь, необходимо сохранять все документы, подтверждающие факт оказания лечебным учреждением медицинских услуг. К этим документам возможно отнести:

• медицинская карта с соответствующими записями;
• документы с результатами анализов;
• копии бумаг с результатами обследований;
• чеки и квитанции об оплате оказанных услуг;
• чеки и квитанции о покупке прописанных средств для лечения.

Также хорошо, если у вас имеются свидетели, готовые подтвердить наличие врачебной ошибки. Собранные доказательства рекомендуется отксерокопировать и заверить. В суд или прокуратуру, лучше всего, предоставить заверенные копии, а оригиналы оставить у себя на руках на случай, если они еще вам понадобятся.

Защищены должным образом, особенно в случае врачебной ошибки. Ведь цена врачебной ошибки может быть очень высока.

На сегодняшний день понятие врачебной ошибки в России на законодательном уровне не закреплено. Имеется множество определений данного понятия, но в основном все отталкиваются от определения, данного профессором И.В. Давыдовским в 1941 году, согласно которому врачебная ошибка - добросовестное заблуждение врача , основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов: халатности, небрежности, профессионального невежества.

Несмотря на тот факт, что в настоящий момент определения врачебной ошибки на законодательном уровне не существует, данный термин, тем не менее, можно встретить в некоторых законопроектах.

Так, законопроект Федерального закона № 323-ФЗ определял врачебную ошибку как допущенное нарушение качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, а равно иной ее недостаток независимо от . Но в итоговой редакции Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» данный термин не был представлен вовсе.

Также определение врачебной ошибке законодатель дает в законопроекте «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи», определяя ее как действие либо бездействие медицинской организации, а равно действие либо бездействие ее медицинского работника, повлекшее, независимо от вины медицинской организации и ее медицинского работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи.

Большинство людей путает врачебную ошибку с халатностью, небрежностью, невежеством врачей (или иных медицинских работников).

Но для того, чтобы понять различия между халатностью и врачебной ошибкой, необходимо проанализировать причины их возникновения.

Основными причинами врачебных ошибок являются :

• Отсутствие качественного оборудования для лечения и диагностики.
• Непредсказуемые действия биологических законов и процессов.
• Недостаточный уровень квалификации, опыта, образования медицинского персонала.
• Устаревшие методы лечения (в том числе личное неприятие новых методов лечения и препаратов).

Термин «ошибка», согласно толковым словарям русского языка означает - неправильность в действиях, мыслях. То, что невозможно рассчитать и предсказать заранее, опираясь на накопленные знания. (С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Толковый словарь русского языка; Ефремова Т.Ф. Толковый словарь русского языка).

Причинами проявлений халатности являются :

• Невнимательность медицинского персонала к больным.
• Неполноценный осмотр, поспешное обследование, поверхностная диагностика пациента.
• Недобросовестное выполнение своих обязанностей.
• Небрежный уход за пациентом.
• Нарушение этики медицинским персоналом (хамство по отношению к пациенту).
• Пренебрежение необычными симптомами.
• Излишняя самоуверенность медицинского персонала.
• Отказ от , совета коллег в ситуации.
• Нарушение и пр.

Как видим, в случае халатности, невежества, небрежности медицинский персонал пренебрегает последствиями своих действий (или своего бездействия) и, таким образом, не может предотвратить грозящий больному вред. Данные действия (либо бездействие) могут расцениваться только как преступление или проступок и юридически наказуемы. Таким образом, причины халатности исключительно нравственные, проявляющиеся в недобросовестности и небрежности медицинского персонала.

Нередко жертвы врачебных ошибок не знают, как поступить и отстоять свою правоту. Случаи врачебных ошибок нередки, но чтобы доказать врачебную ошибку и привлечь , необходимо доказать наличие вреда, причинно-следственной связи между совершенными действиями (бездействием) медицинского персонала и наступившими последствиями, то есть сам факт совершенной врачебной ошибки. Урегулировать данный вопрос возможно самостоятельно либо с привлечением юриста, специализирующегося в данной отрасли права (медицинский адвокат), путем подачи с требованием провести необходимую экспертизу. Такая претензия может быть подана как на досудебном уровне ( , так и в судебном порядке.

Прежде чем подать жалобу или претензию в отношении медицинского работника, допустившую врачебную ошибку, необходимо убедиться в ее наличии. Для этого следует обратиться к независимому медицинскому работнику, который сможет точно определить наличие или отсутствие данного факта, признать или опровергнуть факт причиненного пациенту вреда. В случае если опасения подтверждены независимым врачом, следует подать претензию в ту медицинскую организацию (далее – МО), где было произведено некачественное лечение, и потребовать от МО исправить допущенные ею нарушения и провести повторное лечение либо потребовать . Если МО не принимает жалобу, то следует отправить претензию вместе с приложениями по почте письмом с описью вложения. При этом, в претензии необходимо указать срок . Как правило, это 10 дней. Если в течение данного срока на Вашу претензию не получено никакого ответа, следует обратиться в суд.

Итак, в случае если спор не удается урегулировать в досудебном порядке, следует обратиться в суд для и и привлечения врача к (при наличии состава преступления), а медицинской организации к .

Однако стоит трезво оценивать свои силы и понимать, что досудебное и (или) судебное разбирательство – это юридическое выяснения отношений , где зачастую формальное знание норм закона играет первостепенную роль. В каждом вопросе есть свои специалисты, поэтому подчас выгоднее обратится за помощью к профессионалам. Одной из распространенных ошибок пациентов при самостоятельном «состязании» является голословное заявление о причинении вреда его здоровью без понимания того, что представляет из себя данная категория и без знания того, каким образом ее можно доказать. В следующем разделе об этом будет сказано подробнее.

При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает . Это впрямую касается и медицинских вопросов, для выяснения которых необходимо мнение специалиста. Обычно одним из ключевых вопросов, который суд ставит перед экспертами: «Был ли пациенту причинен вред здоровью и если да, то какой степени тяжести?». Судебная-медицинская экспертиза является наиболее важным доказательством в выявлении врачебных ошибок, или . Но ее результаты не всегда соответствуют ожиданиям пациента, которым кажется, что их дело очевидно для суда.

Необходимо учитывать, что степень тяжести причиненного здоровью вреда определяется на основании медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». С 30.11.2011 года согласно Постановлению Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (ред. от 17.11.2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человеку» степень тяжести вреда, причиненного здоровью пациента, может быть определена не только врачами-судебно-медицинскими экспертами медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, но также и врачами-судебно-медицинскими экспертами иных медицинских учреждений, а также индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Таким образом, результат экспертизы может быть неожиданным для пациента и содержать ответ эксперта, что медицинская организация не причиняла своими действиями (бездействиями) вреда здоровью пациента (в правовом понимании этого термина). К составлению вопросов экспертам стоит подходить осознанно с пониманием цели и сути задаваемого вопроса.

Ведение дел пациентов

в судах общей юрисдикции (первая инстанция), включая подготовку искового заявления, заявления (ходатайства) об обеспечение иска, организация Проведение судебно-медицинской экспертизы, других процессуальных документов, представление интересов в суде

В России для установления причины смерти проводятся судебно-медицинская экспертиза. Согласно Приказу Минздравмедпрома РФ от 29.04.1994 № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (далее - Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий) экспертиза производится в отделениях лечебно-профилактических учреждений в установленных законом случаях.

ранее было закреплено в ст. 53 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (ред. от 07.12.2011 г.). Данный пункт утратил силу с 01.01.2012 г., но право на проведение независимой экспертизы вновь вступит в силу с 01.01.2015 г. согласно ч.3 ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.09.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Так, в соответствии со ст. 53 Основ данное право относилось не ко всем видам экспертиз, а лишь к патологоанатомической и военно-врачебной экспертизе. Несмотря на это, в настоящее время положения о независимой экспертизе, нет , и проводимые независимые медицинские экспертизы не имеют юридического регламентирования. Поэтому на данный момент существует устоявшаяся практика, согласно которой каждая независимая экспертная организация имеет свое положение, основанное, как правило, на международной практике и исходящая из норм международного правового обычая.

В случае допущения врачебной ошибки в связи с необходимостью возмещения вреда (материального и морального) медицинские организации могут понести гражданско-правовую ответственность, а их работники впоследствии дисциплинарную и (или) материальную ответственность. Случаи уголовной ответственности редки , вероятно это связано со сложностью некоторых моментов, недостатков понимания сути врачебной ошибки и в виду отсутствия самого определения врачебной ошибки на законодательном уровне (в том числе в Уголовном кодексе РФ). Более подробно с данной информацией можно ознакомиться в статье « ».

На данный момент не существует обязательного страхования от врачебной ошибки. Договоры о страховании ответственности врачей заключаются на добровольной основе, и их процент не велик в силу самого новшества данного вида страхования (в России он существует не более 10 лет, но постепенно набирает обороты). В настоящее время согласно п. 7 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее «Федеральный закон № 323-ФЗ») медицинские и фармацевтические работники имеют право в том числе и на «страхование риска своей профессиональной ответственности». Однако согласно ст. 79 законопроекта Федерального закона № 323-ФЗ всем медицинским организациям (далее – МО) предписано в обязательном порядке осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи. Вместе с тем, реализация данной нормы возможна только на основании соответствующего Федерального закона, который на сегодняшний момент находится на стадии законопроекта, а именно: Законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами».

Некоторые медицинские организации в надежде избежать ответственности прибегают к процедуре страхования профессиональной ответственности медицинских работников. Однако, данная «страховка» на самом деле не несет полной защиты, а предоставляет медицинской организации скорее мнимое ощущение собственной безнаказанности. Подробнее о страховании так называемых врачебных ошибки и страховании ответственности медицинских работников можно прочитать в статье « » и « ».

В Следственном комитете хотят внести изменения изменения в УК РФ и ввести ответственность за преступления, совершенные медиками. Об этом по итогам совещания с главой ведомства Александром Бастрыкиным заявила официальный представитель СК Светлана Петренко. Она сообщила, что следователям довольно сложно выявить ятрогенные преступления (те, которые совершаются медиками в связи с ненадлежащей помощью гражданам, — «Газета.Ru»). Подобные преступления правоохранители чаще всего квалифицируют как «причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профобязанностей» — статья 109 УК РФ. «Это достаточно общая формулировка, к тому же у следователя часто возникает сложный выбор между несколькими нормами уголовного закона, которые соответствовали бы совершенному деянию и наступившим последствиям», — считает Петренко.

Выделение врачебных ошибок, приведших к тяжелым последствиям, в отдельную статью УК, по мнению следователей, позволит объективно вести статистику подобных преступлений, а также своевременно делать выводы, почему в том или ином регионе медицинская халатность распространена больше, чем в других. В Минздраве инициативу СК поддержали и заявили, что готовы проанализировать расследование инцидентов, связанных с врачебными ошибками. В силовом ведомстве совместно со специалистами Минздрава также планируют создать обучающие программы для расследования таких преступлений, поскольку следователям придется самим определять, в чем могла быть причина произошедшего: в неверной диагностике, ошибочных методах лечения или несвоевременном оказании пациентам медпомощи.

В Следственном комитете признали, что случаи врачебных ошибок, приводящие к тяжелым последствиям, в последнее время происходят все чаще. Первые места в этом трагическом рейтинге занимают Москва, Кабардино-Балкария, Мордовия, Архангельская, Амурская и Магаданская области.

Большинство граждан, по данным СК, жалуются на нарушения в следующих областях медицины: гинекология, акушерство, хирургия, анестезиология, реаниматология, педиатрия, травматология и кардиология.

«Официальной статистики нет, однако, по некоторым источникам, за 2015 год потерпевшими по преступлениям, связанным с врачебными ошибками, были признаны 888 человек, 700 из которых погибли. В 2016 году только за первое полугодие погибли 352 человека», — сообщил «Газете.Ru» представитель правозащитной организации «Зона права» Булат Мухамеджанов.

За последние несколько месяцев в России произошло несколько резонансных случаев. Например, только за один день — 19 сентября — в Ростове-на-Дону возбудили два уголовных дела по факту смерти новорожденных детей. Сотрудников перинатального центра обвиняют в причинении смерти по неосторожности. Первое дело касается смерти тройняшек Самойленко, которые скончались в реанимации спустя месяц после рождения. Второе уголовное дело было возбуждено после того, как в следственный отдел обратилась 28-летняя ростовчанка и рассказала о гибели ее новорожденного сына. Девушка заявила, что сотрудники Ростовского областного перинатального центра неправильно выполняли свои профессиональные обязанности. Мальчик родился еще 9 августа: родители не подозревали, что у него появятся какие-либо осложнения.

При этом до сих пор доказать, что причиной гибели стала именно врачебная ошибка, достаточно сложно, отмечают эксперты. Мухамеджанов уверен, что

в больницах сложилось «врачебное лобби». «Есть случаи, когда некоторые врачи покрывают других. Пробить их «корпоративную этику» достаточно трудно»,

— заявил эксперт.

Помимо прочего, подобные дела нередко затягиваются. Дело не в каком-то злом умысле правоохранительных органов, а в том, что следователи зачастую просто не умеют расследовать подобные специфичные случаи, считает руководитель Забайкальского правозащитного центра Анастасия Коптеева, которая не первый год ведет дела о врачебных ошибках: «Следователи в принципе не умеют расследовать такие преступления: они не знают, как надо выстраивать юридическую практику, общаться с экспертами. Зачастую непонятно, как квалифицировать действия, если, например, пациент погибает на столе хирурга. Тут очень тонкая грань». Правозащитники уверены, что в случае дополнения Уголовного кодекса статьей об ответственности за медицинские ошибки повысится качество расследования дел, потому что следователи больше не будут опираться только лишь на судебно-медицинскую экспертизу. Например, в Татарстане в структуре регионального управления СК создано специальное медицинское подразделение, которое выносит свои экспертные заключения по делам, и это повысило качество расследования дел в регионе. Подобную практику можно внедрить и в целом по стране.

Сейчас врачей лишают свободы в единичных случаях, максимум — условный срок или штраф, утверждает Коптеева. Но даже если адвокатам и удается добиться компенсации от больницы, суммы выплат составляют не больше миллиона рублей, говорит Мухамеджанов.

Он вспомнил только один случай, произошедший в Санкт-Петербурге, когда иск, поданный в связи с врачебной ошибкой, был удовлетворен, и компенсация составила 10 млн рублей.

Руководство больницы зачастую заявляет, что у них нет денег на оплату штрафов. Однако, в медучреждениях есть неофициальный бюджет для покрытия таких расходов, добавляет эксперт.

Впрочем, в случае с искусственным затягиванием дел в последнее время, кажется, наметилась тенденция на улучшение. 3 октября был временно отстранен от исполнения служебных обязанностей замглавы столичного управления СК Сергей Ярош. Сделано это было после того, как на него пожаловались в приемную Бастрыкина в социальной сети «ВКонтакте». В конце сентября Председатель СК получил письмо от женщины, у которой три года назад погиб сын. Мать считает, что причиной смерти стала врачебная ошибка. «Уголовное дело, возбужденное по данному факту в одном из следственных подразделений ГСУ СК России по городу Москве, расследуется 1 год и 7 месяцев», — говорится в пресс-релизе СК. Бастрыкин поручил сотрудникам центрального аппарата СК проверить «ход и объективность расследования указанного уголовного дела», а также всех сотрудников, причастных к нему.