Приказ Министерства сельского хозяйства РФ от 17 июля 2014 г. N 281
"Об утверждении Правил организации работы по оформлению ветеринарных сопроводительных документов и Порядка оформления ветеринарных сопроводительных документов в электронном виде"

С изменениями и дополнениями от:

В целях совершенствования нормативного правового регулирования в области ветеринарии приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Правила организации работы по оформлению ветеринарных сопроводительных документов (приложение N 1).

2. Утвердить прилагаемый Порядок оформления ветеринарных сопроводительных документов в электронном виде (приложение N 2).

3. Рекомендовать органам и учреждениям, входящим в систему государственной ветеринарной службы Российской Федерации обеспечить техническую возможность оформления ветеринарных сопроводительных документов в электронном виде до 1 августа 2017 г.

Установить, что оформление ветеринарных сопроводительных документов в электронном виде осуществляется органами и учреждениями, входящими в систему государственной ветеринарной службы Российской Федерации, по мере технической готовности.

4. Признать утратившими силу приказы Минсельхоза России:

от 16 ноября 2006 г. N 422 "Об утверждении Правил организации работы по выдаче ветеринарных сопроводительных документов" (зарегистрирован Минюстом России 24 ноября 2006 г., регистрационный N 8524);

от 14 августа 2007 г. N 393 "О внесении изменений в приказ Минсельхоза России от 16.11.2006 N 422" (зарегистрирован Минюстом России 12 сентября 2007 г., регистрационный N 10130);

от 19 марта 2008 г. N 98 "О внесении изменений в приказ Минсельхоза России от 16.11.2006 N 422" (зарегистрирован Минюстом России 22 апреля 2008 г., регистрационный N 11561);

от 4 декабря 2008 г. N 522 "О внесении изменений в приказ Минсельхоза России от 16 ноября 2006 г. N 422" (зарегистрирован Минюстом России 30 декабря 2008 г., регистрационный N 13041);

от 5 мая 2009 г. N 176 "О внесении изменений в приказ Минсельхоза России от 16.11.2006 N 422" (зарегистрирован Минюстом России 4 июня 2009 г., регистрационный N 14030);

от 19 марта 2010 г. N 84 "О внесении изменений в приказ Минсельхоза России от 16 ноября 2006 г. N 422" (зарегистрирован Минюстом России 13 апреля 2010 г., регистрационный N 16875).

5. Признать утратившим силу пункт 1 приказа Минсельхоза России от 5 июня 2014 г. N 185 "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Минсельхоза России" (зарегистрирован Минюстом России 16 июля 2014 г., регистрационный N 33124).

6. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на Статс-секретаря - заместителя Министра сельского хозяйства А.В. Петрикова.

Н.В. Федоров

Регистрационный N 33161

Разработаны новые правила оформления ветеринарных сопроводительных документов.

Как и ранее, к ним относятся ветеринарные сертификаты, свидетельства, справки. Перечень и формы приводятся.

Документы составляются на продукцию, включенную в Единый перечень товаров, подлежащих ветеринарному контролю (надзору). Он утвержден решением Комиссии Таможенного союза от 18 июня 2010 г. N 317.

Документы необходимы при производстве партии подконтрольного товара (кроме создания для личного потребления), при его перемещении (перевозке), при переходе права собственности (кроме передачи для личных нужд).

Документы можно получить за 1 день. Условие - не нужны лабораторные исследования. В противном случае - в течение 1 рабочего дня по их завершению.

Документы оформляются в электронном виде с использованием специальной государственной информационной системы (ГИС). На бумажном носителе - по желанию владельца товаров. В этом случае используются бланки, учитываемые в ГИС.

Определены особенности составления отдельных документов.

Ветеринарные сопроводительные документы оформляют органы и учреждения, входящие в систему государственной ветеринарной службы России.

Урегулирован порядок оформления документов в электронном виде. ГИС используется на безвозмездной основе. Доступ к содержащимся в ней данным можно получить посредством веб-интерфейса (обеспечивающего аутентификацию пользователей) и веб-сервисов (в части взаимодействия с информсистемами органов исполнительной власти).

Ветеринарные сертификаты снабжаются уникальными идентификационными номерами. Хранятся в ГИС в состояниях: "действителен", "погашен" и "аннулирован" не менее чем 3 года и не менее чем до истечения срока годности или хранения подконтрольного товара, в состоянии "проект" - не более чем 3 месяца.

Определены особенности направления заявки на доступ к ГИС должностным лицам органов и учреждений, входящих в систему государственной ветеринарной службы.

Прежние правила с учетом изменений признаны утратившими силу.

Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ :

1. Внести в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 июня 2015 года № 11268, опубликован в информационно-правовой системе "Әділет" 22 июня 2015 года) следующее дополнение:

в Правилах оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденных указанным приказом:

дополнить пунктом 5-1 следующего содержания:

"5-1. Мероприятия по повышению информированности и грамотности населения, а также консультированию специалистов ПМСП по вопросам формирования здорового образа жизни, питания и другим актуальным вопросам сохранения здоровья проводят организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере формирования здорового образа жизни, здорового питания. Координацию работы ПМСП и центров в сфере формирования здорового образа жизни осуществляет Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни.".

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление его копии в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3) размещение настоящего приказа на официальном интернет–ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Включены новым приказом. См. Приложение №2 к Приказу Минздрава России от 07.06.2018 № 321н:

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения
взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов
и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

(класс III по МКБ-10)

Болезни крови не были включены в Приказе от 05.05.2016 № 281н ни в первый (для взрослы х), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению не включены.

В настоящее время продолжает действовать «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениям, вовлекающими иммунный механизм», в котором приведен перечень заболеваний

Были включены в в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ « 03.10.2017)

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

E10—E11 Сахарный диабет (инсулинзависимый, инсулиннезависимый)

E66—E68 Ожирение

E74—E83 Нарушения обмена (углеводов, липидов, пуринов, другие)

В Приложении №1 нет гинекологической эндокринологии, хотя в графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» указаны и гиперэстрогения и гипоэстрогения.

См. МКБ-10:

Е 28.0 Избыток эстрогенов (гиперэстрогения)

Е 28.3 Яичниковая недостаточность (гипоэстрогения)

Коды E28.0, E28.3 введен приказом от 07.06.2018 № 321н
10. E28.0 Избыток эстрогенов
В фазе компенсации, субкомпенсации
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения

В Перечень медицинских показаний к включены: Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (F40 - F48)

Уточнен один диагноз:

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

В графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» читаем:

Вегетососудистая дистония с преимущественным нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, с умеренно выраженным общеневрологическим синдромом

Рассмотрим группы заболеваний:
F40— F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F50— F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Санаторно-курортное лечение может быть эффективным:

F43.1Посттравматическое стрессовое расстройство, Посттравматический синдром

F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция

F45.30 Сердца и сердечно-сосудистой системы (невроз сердца, нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония)

F45.31 Верхней части желудочно-кишечного тракта (невроз желудка)

F45.32 Нижней части желудочно-кишечного тракта (невроз кишечника)

F45.33 Дыхательной системы

F45.34 Урогениталышй системы

F45.38 Другого органа или системы

F45.4 Хроническое соматоформное болевое расстройство

F48.0 Неврастения (Астено-невротический синдром, астенический невроз)

F51 Расстройства сна неорганической этиологии

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

Санаторно-курортное лечение при перечисленных заболеваниях, в соответствии Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 281н, не показано.

Показания изменены приказом 07.06.2012 № 321н:

1. F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

F48 Другие невротические расстройства

2.F50 - F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

С умеренно выраженным общеневрологическим синдромом

Класс VI. Болезни нервной системы

Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослых отличен от предыдущих.

Цереброваскулярные болезни (I60—I65) указаны в разделе VI. Класс IX. Болезни системы кровообращения:

Последствия цереброваскулярных болезней (кровоизлияния, инфаркта мозга, инсульта) [ I69 ] .

Класс XIX. Травмы (Т75.2 — Т93.4).

Последствия травм головы (T90)

Последствие травмы спинного мозга (T91.3) см.

Коды G62.2, G62.8 введены приказом от 07.06.2018 № 321н
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсическими веществами
Полиневропатии с сенсорными и (или) двигательными нарушениями, фаза ремиссии, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функций тазовых органов
G62.8 Другие уточненные полиневропатии

Полиневропатии с сенсорными и вегето-сенсорными нарушениями, вызванные хроническим охлаждением, вибрацией

Код G80 введен приказом от 07.06.2018 № 321н

21.G80 Детский церебральный паралич
Церебральные параличи без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующие постоянного индивидуального ухода

В показания, утвержденные приказом от 05.05.2016 №281н не был включен Церебральный паралич у взрослых.
Из ответа на депутатский запрос Депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
М.Б. Терентьеву.

Эффективность применения природных лечебных физических факторов у пациентов, страдающих детским церебральным параличом (код G80 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра), во взрослом возрасте не имеет достаточной доказательной базы. В этой связи указанное заболевание в настоящее время изъято из перечня медицинских показаний для санаторно- курортного лечения взрослого населения, утвержденного Приказом № 281 н.
Одновременно сообщаем, что Приказ №281н (при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению) не содержит ограничений по санаторно- курортному лечению сопутствующих заболеваний, имеющихся у граждан Российской Федерации, страдающих детским церебральным параличом.

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Приказом от 07.06.2018 № 321н внесены непринципиальные изменения, а также включены коды МКБ-10; H52.1, H47.2 H35.5 , H36.0, H35.5, H36.0
9. H52.1 Миопия
Миопия высокой степени

10. H47.2 Атрофия зрительного нерва

Частичная атрофия зрительного нерва

11.H35.5 Наследственные ретинальные дистрофии

H36.0 Диабетическая ретинопатия

Ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная) дистрофия, тапеторетинальная дистрофия

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка

Болезни ЛОР-органов (уха, сосцевидного отростка [класс VIII], а также верхних дыхательных путей [класс X] не включены ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению.

Приказом от 07.06.2018 № 321н введен новый раздел: VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

В пунктах 3 и 4 / H80 Отосклероз, H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха / курорты не указаны

1. H65.2 Хронический серозный средний отит
H65.3 Хронический слизистый средний отит
H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
Хронический средний отит вне фазы обострения

2. H73.1 Хронический мирингит
Хронический мирингит в фазе ремиссии

3. H80 Отосклероз
Фаза ремиссии
Курорты не указаны
4. H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
Фаза ремиссии
Курорты не указаны

Класс болезней VIII: болезни уха и сосцевидного отростка. Группа заболеваний: болезни наружного уха; болезни среднего уха и сосцевидного отростка; болезни внутреннего уха. Код по МКБ-10: H60.8, H65.2, H65.3, H65.4, H73.1, H80.0, H80.1, H80.2, H80.8, H80.9, H93.0, H93.1.

Показания (диагнозы по кодам МКБ-10, указанных выше) см. в Приказе Минздравсоцразвития России № 275 от 23.11.2004 г.

О болезнях верхних дыхательных путей см. ниже [класс X]

«О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н

В перечень показаний, утвержденных приказом от 07.06.2018 № 321н для санаторно-курортного взрослых и детей болезни верхних дыхательных путей не включены.

Сверено 11.10.2018

Класс IX. Болезни системы кровообращения

Ревматические пороки сердца (I05—I08), Гипертензия (I10—I15), Ишемическая болезнь сердца (I20—I25), Болезни периферических сосудов (I70—I87), Гипотензия (I95), Состояние после хирургического лечения (I97).

Врожденные пороки сердца (Класс XVII, Q20—Q28)

В Перечне медицинских показаний к «Врожденные пороки сердца» см. часть XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

Класс X. Болезни органов дыхания

Болезни верхних дыхательных путей (J 31—J37): хронический ринит, назофарингит, фарингит, синусит, тонзиллит, ларингит. [болезни ЛОР-органов – МУ № 99/227].

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей », в котором приведен перечень заболеваний.

Кроме того, см. врожденные пороки развития органов дыхания, включенные в перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению детей в разделе XIII (приложение №2.)

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития). Q32—Q33 Пороки развития трахеи, бронхов, легких.

Болезни верхних дыхательных путей Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017 ).
Кроме того включены профзаболвания органов дыхания (J61—J68.8)

Класс XI. Болезни органов пищеварения

Принципиальных отличий от предыдущих Показаний нет, кроме того, что в перечень медицинских показаний для взрослых не включены вирусные гепатиты (I класс по МКБ-10, коды B18— B18.1)

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела : Медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях кожи . Класс болезней XII: болезни кожи и подкожной клетчатки.

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 225 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки» .

Категория возрастная: взрослые, дети. Группа заболеваний: дерматит и экзема; папулосквамозные нарушения; крапивница и эритема; другие болезни кожи и подкожной клетчатки. Код по МКБ-10: L20.0, L20.8, L20.9, L21, L40.0-L40.5, L43.0, L43.1, L50.0, L50.1, L50.8, L85, L91, L93.0-L93.2, L94.0, L94.1, L94.8. См. Приказ , коды «переведены в диагнозы».

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017 ).

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

В перечень показаний не включены:

M24.2 Поражение связок; M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава; M24.5 Контрактура сустава. В настоящее время продолжает действовать

*Об эффективности курортного лечения при болезни Бехтерева свидетельствуют научные статьи, в том числе и в международных изданиях (ключевые слова: ankylosing spondylitis, spa therapy).

Травмы конечностей (T92— T93) указаны в разделе Травмы (Класс XIX). Значительно расширены показания к санаторно-курортному лечению детей с пороками развития костно-мышечной системы. Класс XVII.

Показания отличны от действующих приказов Минздрава:

«Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)» Код по МКБ-10: M41, M42, M45, M46.0, M46.1, M48.1, M60.8, M65.2, M65.3, M65.4, M65.8, M67.4, M72.0, M72.1, M72.2, M75, M76, M77.0-M77.5, M79.0, M79.1, M79.2, M81.0, M81.5, M84.2

«Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы, другие поражения суставов)». Код по МКБ-10: М02.2, М02.3, М02.8, М05.8, М06.0, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М07.0, М07.2, М07.3, М07.6, М08.0, М08.1, М08.3, М10.0, М15, М16, М17, 18, М19, М24.2, М24.4, М24.5

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

В разделах X Приложение №1 [взрослые] и XII Приложение №2 [дети] указаны медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях почек и мочевыводящих путей, мужских половых органов и гинекологических болезнях.

Рекомендации курортов при гинекологических заболеваниях даны без учета уровня гормональной активности, В соответствии современным представлениям о курортном лечении при гинекологических болезнях при гипоэстрогении исключены курорты с радоновыми водами; при гиперэстрогении – грязевые курорты и бальнеотерапевтические курорты с сульфидными и хлоридными натриевыми водами.

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению и оздоровлению беременных женщин .

В настоящее время действует «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях».

Благодаря эффективной работе нескольких поколений специалистов ветеринарной службы Ленинградской области обеспечено эпизоотическое благополучие 47-го региона по многим болезням. Об истории ветслужбы и дне сегодняшнем мы беседуем с начальником Управления ветеринарии Ленинградской области, главным государственным ветеринарным инспектором Леонидом Николаевичем Кротовым.

Специалисты «Центра ветеринарии» провели курсы повышения квалификации на тему «Обеспечение эпизоотического благополучия и биологической безопасности агропромышленного комплекса в современных условиях хозяйствования». В трёхдневной программе: методы экспресс контроля гидрохимического режима на водных предприятиях, диагностика и терапия основных бактериальных и паразитарных болезней рыб, новые технологии в кормлении рыб, организация системного подхода в повышении эффективности лечебно-профилактических мероприятий в ветеринарной практике, дезинфекция и многое другое. В результате курсов все участники сдали итоговый экзамен и получили удостоверения. На закрытии курсов выступил начальник Управления ветеринарии Ленинградской области Леонид Кротов: «Совершенствование профессиональных навыков специалистов - одна из главных задач государственно ветеринарной службы. Получайте знания, применяйте на практике».