- Для внутривенных вмешательств
Они включают:
- Определение группы крови;
- Переливание крови;
инвазивные манипуляции
Перечень необходимого оборудования процедурного кабинета.
Процедурный кабинет должен иметь:
1. шкаф для инструментов и медикаментов;
2. шкаф с набором средств для оказания неотложной медицинской помощи - противошоковый набор – укомплектован по специальному списку;
3. рабочий стол для подготовки инъекций;
4. стерильный стол;
5. холодильник для хранения лекарственных средств(инсулин, сыворотки для определения группы
крови, препараты крови);
6. раковина для мытья рук с локтевым смесителем
7. раковина для промывания инструментов после дезинфекции и ПСО
8. диспенсер с одноразовыми полотенцами или вешалка для полотенца для рук;
9. дозаторы с жидким мылом и кожным антисептиком (локтевые, бесконтактные)
10. медицинскую кушетку 1- 2 шт
11. биксы со стерильным материалом;
12. стул, стол, шкаф для хранения медицинской документации
13. бактерицидные облучатели;
14. емкости с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток ветоши.
15. вешалка для халата медицинской сестры;
16. вешалка для халата, косынки для уборки кабинета
17. тумбочка для хранения дезсредств, моющих средств, используемых для уборки;
18.уборочный инвентарь
19. манипуляционные столики
20. штативы для внутривенных систем
21.сухожаровый шкаф
22. мусоросборники (педальные ведра с крышкой для медицинских отходов класса А и Б)
23. электроотсос
24.сейф для сильнодействующих и наркотических лекарственных веществ
II. Требования безопасности перед началом работы
- Непосредственно перед началом работы необходимо снять украшения – кольца, браслеты. Надеть повседневную спецодежду (халат, шапочку, сменную обувь)
- Подготовить рабочее место:
- Проверить наличие в кабинете необходимого оборудования и оснащения.
- Проверить наличие рабочих растворов для дезинфекции в соответствующих маркированных емкостях
- Продезинфицировать рабочие поверхности столов.
- Полученные для работы наркотические средства и психотропные вещества поместить в сейф; проверить сроки годности у приготовленных для работы медикаментов. Перекладывание и переливание медикаментов в тару процедурного кабинета, переклеивание этикеток
запрещается.
III. Требования безопасности во время работы.
1.Каждого пациента следует рассматривать как потенциально инфицированного, предпринимая универсальные меры безопасности.
2. При работе с пациентами все манипуляции с риском загрязнения рук кровью или другими биологическими жидкостями выполнять в медицинских перчатках, манипуляции высокого риска (венепункция, переливание крови) - в перчатках повышенной прочности. При угрозе разбрызгивания крови обязательно надевать маски, защитные очки, непромокаемые фартуки.
3. Применять безопасные методы снятия перчаток. После снятия перчаток руки подвергнуть антисептической обработке в соответствии с принятой технологией. Перчатки, снятые единожды, повторно не надеваются. Использованные перчатки дезинфицируются и утилизируются.
4. Особая осторожность соблюдается при работе с режущими и колющими предметами (иглы, скальпели, ножницы, стеклянные предметы). Следует принимать все меры предосторожности при вскрытии бутылок, флаконов, пробирок с кровью.
5. После использования шприца с него удаляется игла при помощи иглоотсекателя в непрокалываемый контейнер. Категорически запрещается надевать колпачок на использованную иглу.
7. При децентрализованной системе утилизации отходов использованные ИМН сразу после окончания манипуляции необходимо погружать в дезинфицирующий раствор. Для дезинфекции ИМН применяют дезинфицирующие средства, обладающие вирулицидным действием. После дезинфекции ИМН их разборку, мытье, ополаскивание необходимо проводить в резиновых перчатках.
8. Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью – немедленно) обрабатываются дезинфицирующими средствами в соответствии с установленной методикой.
9. Медицинская сестра процедурной должна соблюдать меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами, использовать средства индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.
10. Хранить дезинфекционные средства необходимо в таре (упаковке) производителя, снабженного этикеткой.
11. Образцы крови должны доставляться в лабораторию в герметично закрытых пробирках. Запрещается вкладывать в пробирки с кровью направления на лабораторные исследования и закрывать пробирки ватными или марлевыми тампонами.
12. Для доставки в лабораторию образцы крови должны быть установлены в контейнеры с закрывающимися крышками, изготовленными из материала, который не портится при дезинфекции
13. В процедурном кабинете запрещается:
· Работать неисправными инструментами, применять неисправное оборудование;
· Находиться при включенных неэкранированных бактерицидных лампах;
· Хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
· Оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
· Работать без установленной санитарно – гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
· Хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;
· Хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;
· Пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.
IY. Требования безопасности в аварийных ситуациях
- Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и аварийной
аптечкой « АНТИ – СПИД»
- Медицинская сестра процедурной должна знать алгоритм действий при возникновении
аварийных ситуаций (попадание крови кожные покровы, слизистые оболочки, уколах, порезах)
3. При аварийных ситуациях, связанных с проливом крови, все участники немедленно приступают
к ликвидации аварии:
· Загрязненная одежда снимается и замачивается в дезинфицирущем растворе
· Для проведения уборки надевается соответствующая защитная одежда и перчатки
· Все загрязненные поверхности пола и предметов обстановки обрабатываются раствором дезинфектанта.
· Разбитая посуда также заливается дезраствором, после чего осколки убираются с помощью веника и совка, а поверхности очищаются с помощью моющих средств.
· Использованная при этом ветошь замачивается в дезинфицирующем растворе, уборочный инвентарь дезинфицируется. По окончании уборки включается бактерицидный выключатель.
- При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования, при которых
согласно требованиям инструкций заводов- изготовителей, запрещается их эксплуатация, м/с
процедурной обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом
старшей сестре (руководителю) отделения.
Y. Требования безопасности по окончании работ
Медицинские сестры процедурной по завершении работы:
· Утилизируют медицинские отходы класса Б, которые образуются в процедурном кабинете
· Проводят все манипуляции, связанные со сбором и обеззараживанием отходов, опасных в эпидемиологическом отношении только в маске и медицинских перчатках. Запрещается пересыпать отходы из одной емкости в другую; утрамбовывать медицинские отходы.
· Использованные инструменты (ножницы, пинцет) подвергаются дезинфекции.
· Снимают халат, шапочку и отправляют в стирку; защитные очки, фартук подвергают дезинфекции;
· Текущая уборка по окончании работ проводится младшим медицинским персоналом под контролем процедурной сестры.
Подготовка к работе процедурного кабинета.
Процедурный кабинет. Оснащение и документация процедурного кабинета.
В стационаре должно быть два процедурных кабинета:
- Для внутривенных вмешательств
- Для внутримышечных и подкожных инъекций
Требования к помещению процедурного кабинета, его устройству и оборудованию изложены в разделе 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Они включают:
- Требования к площади кабинета: площадь процедурной должна быть не менее 12 м²;
- Требования к поверхностям помещений: стены, пол, потолок должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;
- Требования к вентиляции кабинета: кабинет должен быть оснащен приточно- вытяжной вентиляцией;
- Требования к микроклимату: температура воздуха в процедурном кабинете в холодное время года должна находиться в пределах 18 - 23°С; в теплое время года – 21 - 25°С
- Требования к освещенности: кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения;
- В процедурном кабинете должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность сидений (стулья, кушетки) для пациентов и персонала должна быть изготовлена из материалов с низкой теплопроводностью.
- Требования к раковинам, их оборудованию и отделке поверхностей около раковин: в процедурных должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями с локтевым (бесконтактным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину. В местах установки раковин следует предусматривать отделку стен керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола;
- Требования к микробиологической и химической чистоте воздуха: процедурный кабинет относится по чистоте к классу Б. в воздухе помещения данного класса не должно быть золотистого стафилококка. Содержание лекарственных средств в воздухе не должно превышать предельно допустимых концентраций(приложение 4 СанПиН2.1.3.2630-10)
- Процедурный кабинет должен быть оснащен бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей
- Для проведения текущей и генеральной уборок, процедурный кабинет должен быть оснащен
специальным промаркированным уборочным инвентарем « для процедурного кабинета»
В процедурном кабинете для внутривенных вмешательств проводят различные лечебные и диагностические манипуляции:
- Подготовка и выполнение внутривенных инъекций;
- Забор крови из вены для биохимических исследований;
- Определение группы крови;
- Переливание крови;
- Пункции полостей (плевральная и др)
- Подготовка систем для внутривенного капельного введения лекарственных средств.
В процедурном кабинете для внутримышечных инъекций осуществляют внутримышечные и подкожные инъекции больным всего отделения.
В процедурном кабинете проводятся инвазивные манипуляции – манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей.
В связи с этим, в процедурном кабинете предъявляются большие требования к соблюдению санитарно- эпидемиологического режима этого помещения и соблюдение правил асептики при выполнении манипуляций.
Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета:
Медсестра должна знать:
Организацию и устройство процедурного кабинета.
Правила учета и хранения ампулированных лекарственных препаратов.
- Препараты инфузионной терапии, в том числе крови и кровезаменители.
- Принципы проведения инфузионной терапии, возможные осложнения.
- Правила разведения антибиотиков, правила набора инсулина.
- Признаки постинъекционных осложнений и их профилактику.
- Оснащение противошоковой укладки.
- Оснащение аптечки "АНТИСПИД" на слизистые и кожу.
- Сан-эпид. режим процедурного кабинета и лечебных отделений.
- Неотложные состояния, принципы оказания неотложной помощи и свои действия в условиях стационара.
- Научную организацию своего труда.
Медсестра должна уметь:
Проделать текущую и генеральную уборку процедурного кабинета,
- вести документацию по установленной форме,
- приготовить для работы дезинфекционные растворы,
- провести предстерилизационную подготовку шприцев, игл, инструментария,
- накрыть стерильный стол, лоток, передвижной стерильный стол,
- пользоваться таблицей совместимости лекарственных средств,
- ввести лекарственные. средства (в/к, п/к, в/м, в/в, в-в/кап.),
- взять кровь для исследования, провести кровопускание,
- подготовить проведение инфузионной терапии: (определить группу крови пациента, провести пробы на индивидуальную и биологическую совместимость крови, определить дату заготовки переливаемой крови, жидкости, подготовить систему для в/в-кап. вливания),
- наблюдать и оценивать состояние пациента в процессе инфузионной терапии.
Медсестра обязана иметь 2 комплекта одежды: для работы в кабинете и для выхода из отделения.
Требования к ее внешнему виду:
Процедурная медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости чаще принимать гигиеническую ванну, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинской манипуляции. Ногти должны быть коротко острижены и не окрашены. При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом. Можно приготовить смесь глицерина (3/4) с нашатырным спиртом (1/4). Очень важна опрятность одежды с учетом установленной формы. Придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который должен соответствовать деловой обстановке. Уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Перед входом в процедурный кабинет надевает накрахмаленную шапочку и маску. Волосы аккуратно собраны под шапочку. Макияж должен быть умеренный, украшения скромные. Кольца, браслеты перед началом работы снимаются. От медицинской сестры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи). Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента, и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.
Нормативные документы:
1. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»».
2. Приказ №408 от 15.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
3. Приказ №288 «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемиологическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
4. Приказ №720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
5. Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 (МЗ РФ №154, 004. 98 ИП от 18.02.98 г.).
6. Методические указания по дезинфекции, ПСО и стерилизации изделий медицинского назначения МЗ РФ (МУ-287-113 от 30.12.98 г.).
7. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. № 58)
8. СанПин 3.1.5 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
9. СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
10. Приказ №235/862-ОД МЗ РФ от 06.09.2010г «Об организации профилактики профессионального заражения ВИЧ-нфекцией у медицинских работников».
11. Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения Вич-инфицированных в Российской Федерации»
Медицинская документация:
Должностная инструкция м/с процедурного кабинета;
Журнал ежедневного учета процедур;
- журнал учета взятия анализов на: р.Вассермана; гемокультуру; СПИД; б/химич. исслед; гемаглютин. сыворотку.
- журнал учета получения и переливания крови и кровезаменителей;
- журнал учета проведения проб на скрытую кровь;
- журнал работы сухожарового шкафа;
- журнал учета спирта;
- журнал регистрации температуры в холодильнике;
- журнал учета постинъекционных осложнений;
- схема совместимости и несовместимости лекарственных препаратов в одном шприце.
Уборка процедурного кабинета:
Текущая уборка процедурного кабинета проводится 2 раза в день с применением 1%-ного раствора хлорамина
Кварцевание и проветривание проводится 4 раза в день по 15-20 мин (после уборки и в процессе работы облучать ультра-фиолетовыми стационарными передвижными лампами из расчета 1 ВТ мощности на 1 м3 помещения). СанПин 5179-90.
Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю согласно графику, составляемому на очередной месяц старшей медицинской сестрой и утвержденному зав. отделением. В графике указывается дата предполагаемой уборки, дата ее фактического проведения, фамилия лица, проведшего уборку, и его роспись.
Дезинфицирующее средство:
Анолит, Экобриз
3-ий день практики:
В процедурном кабинете может проводиться 4 вида уборок:Предварительная уборка процедурного кабинета
Предварительная уборка процедурного кабинета должна проводиться ежедневно перед началом работы персонала с целью удаления пыли, осевшей за ночь. Этот вид уборки включает в себя влажную уборку помещения с применением дез.средств. Обработке подлежат все поверхности, начиная со стерильных столов и лотков, стен на высоту вытянутой руки, мебели и оборудования, мытья полов с использованием дез.средств. После проведения уборочных работ необходимо провести кварцевания воздуха. Мероприятия при проведении предварительной уборки можно частично возложить на клининговую компанию, частично вменить в обязанности медицинского персонала. Клинингу допустимо обрабатывать стены, подоконники, радиаторы отопления, ножки медицинской мебели, письменные столы, стулья, ширмы, двери, раковины, смесители,полы.Текущая уборка процедурного кабинета
Текущая уборка процедурного кабинета проводится не реже 2-х раз в день мед. персоналом во время работы с целью удаления загрязнений, возникших в процессе работы. Текущая уборка помещения процедурной включает: обработку дезинфицирующим раствором столов и лотков перед очередным накрытием, обработку оборудования – внутривенные стойки, валики, жгуты, кушетки.Заключительная уборка процедурного кабинета
Заключительная уборка процедурного кабинета проводится с целью обеспечения постоянной готовности кабинета к работе. Необходимо проводить данный вид уборки ежедневно в конце рабочего. Аналогично предварительной уборке, заключительную частично можно доверить клининговой компании. Медицинский персонал проверяет оснащение и состояние готовности к работе всей аппаратуры и обрабатывает ее дезинфектантами. Также обработке подлежат медицинское оборудование и предметы ухода за больными. Удаление из помещения отходов класса В. Персонал клининговой компании удаляет из помещения отходы класса А, обрабатывает подоконники, радиаторы отопления, ширмы, ножки мебели, письменные столы, стулья, стены на высоту вытянутой руки, двери, раковины, смесители, пол. Заключительная уборка завершается кварцеванием помещения.Генеральная уборка процедурного кабинета
Генеральная уборка процедурного кабинета процедурных и перевязочных кабинетов проводится 1 раз в 7 дней, в фиксированный день, по графику работы кабинета.Для проведения генеральной уборки процедурного каьинета необходимо иметь:
- комплект уборочного инвентаря;
- емкости для растворов моющих и дезинфицирующих средств;
- ветошь.
Технология проведения генеральной уборки:
- мебель и оборудование отодвинуть к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
- окна мыть теплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон;
- потолок, стены, мебель, а затем полы протираются ветошью, смоченной в дез.растворе с моющим эффектом, либо моющим раствором, а затем – дез.раствором; расход дез.средства на 1 кв.метр (см. инструкцию к препаратам);
- пространство за отопительными батареями и между ними обрабатывают последовательно 2 ершами, смоченными в дез.растворе;
- включить бактерицидные лампы на время экспозиции дез.раствора;
- после этого смыть остатки дез.раствора ветошью, смоченной водопроводной водой;
- провести повторное кварцевание (общее время и второго кварцевания должно составлять не менее 2 часов);
- после кварцевания провести сквозное проветривание помещений не менее 30-45 мин.
Перечень необходимого оборудования процедурного кабинета:
Шкаф для инструментов и медикаментов;
Одноразовые шприцы, термометры, тонометр, электроотсос;
Холодильник для хранения бакпрепаратов с маркированными полками;
Шкаф с набором средств противошоковой терапии;
Медицинскую кушетку;
Биксы со стерильным материалом;
Стол или шкаф для хранения медицинской документации;
Емкости с дезинфицирующими растворами;
Бактерицидные лампы;
Средства противошоковой терапии.
Помещение процедурного кабинета (также как и перевязочного) функционально разделяется на две зоны:чистую и условно чистую.
- В чистой зоне размещаются: стол со стерильным инструментарием, сухожаровой шкаф, холодильник, шкаф для медикаментов и инструментария. В чистую зону не допускаются пациенты и посторонние лица.
В условно чистой зоне размещается остальное оборудование: рабочий стол медицинской сестры, кушетка, стол с дезинфицирующими растворами и др.
3.Стандарт оснащения перевязочного кабинета.
Оснащение перевязочного кабинета кроме предметов, перечисленных в разделе 2, включает:
Операционно – перевязочный стол
Стол со стерильными инструментами
Бестеневую хирургическую лампу
4. Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к работе.
Все подготовительные работы проводятся процедурной (перевязочной) медицинской сестрой в начале рабочего дня в повседневной спецодежде в следующем порядке:
1. Готовятся рабочие растворы для дезинфекции шприцев, игл, оборудования, использованных шариков, перчаток.
2. Поверхности всех рабочих столов протираются стерильной ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
3. Включается бактерицидный облучатель на 60 минут.
4. Биксы, крафт – пакеты, доставленные из ЦСО – ставятся на подсобный стол. Наружная поверхность биксов, перед вскрытием, подвергается дезинфекции.
5. Накрывается стол для нестерильных инструментов и лекарств (мази, шприцы и т.д.).
5. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий осуществляют в соответствии с требованиями действующих руководящих и нормативно – методических документов (ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция ИМН. Методы, средства, режимы»; Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации ИМН» от 30,12,98. №МУ – 287-113 и др).
1. Журнал врачебных назначений
2. Журнал взятия крови для биохимических исследований
3. Журнал учета крови на RW
4. Журнал взятия крови на СПИД
5. Аварийный журнал
6. Журнал учета крови и кровезаменителей.
7. Журнал учета работы сухожарового шкафа.
8. Аптечный журнал.
9. Журнал сдачи шприцев.
10. Журнал регистрации проведения генеральной уборки.
11. Учет больных, перенесших гепатит.
12. Журнал для отметки температуры в холодильнике.
13. Журнал осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.
132. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.
Обустройство процедурного кабинета.
Процедурный кабинет должен быть просторным, светлым, с естественной вентиляцией и освещением. Стены и пол должны быть выложены кафельной плиткой, потолок окрашен масляной краской. Летом окна должны быть затянуты сеткой или марлей.
В кабинете должен быть минимум мебели. Должна иметься кварцевая лампа.
Уборочный материал после работы необходимо заливать 1% раствором хлорамина на 1 час, после промывания высушить. Уборочный материал маркируется и используется только по назначению, храниться он должен в специально отведенном месте.
Виды уборки.
1. Предварительная (утренняя) уборка:
Приготовьте необходимый инвентарь и дезинфицирующий раствор (1% раствор хлорамина);
Наденьте халат с маркировкой «для уборки», резиновые перчатки;
Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протрите двукратно все предметы обстановки, подоконники, дверные ручки;
Ветошь поместите в дезинфицирующий раствор;
Вымойте пол;
Продезинфицируйте уборочный инвентарь;
Снимите перчатки, поместите их в дезинфицирующий раствор;
Вымойте руки;
Включите кварцевую лампу на 15-20 минут, а затем проветрите кабинет в течение 30 минут.
2. Текущая уборка (проводится во время работы кабинета):
Протрите поверхности кушеток, клеенчатого валика дезинфицирующим раствором;
Уберите упавшие шарики, отработанный материал и инструментарий;
Включите кварцевую лампу на 15 минут, а затем проветрите в течение 30 минут.
Текущую уборку проводит медсестра или санитарка.
3. Заключительная уборка:
Разложите по местам все лекарственные средства;
Наденьте резиновые перчатки;
Унесите продезинфицированные инструменты в ЦСО;
Вынесите мусор, а контейнер из-под мусора продезинфицируйте;
Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протрите все предметы обстановки, подоконники, дверные ручки, отопительные батареи;
Поместите ветошь в емкость с дезинфицирующим раствором;
Вымойте пол и продезинфицируйте весь уборочный инвентарь;
Снимите перчатки, опустите в дезинфицирующий раствор;
Вымойте руки;
Включите кварцевую лампу на 20 минут.
4. Генеральная уборка:
Обильно смочите все стены и потолок одним из рекомендованных дезинфицирующих растворов: 1% активированный раствор хлорамина (на 10 литров воды 100 гр. хлорамина и 40 гр. нашатырного спирта), 5% раствором хлорамина, 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Оставьте на 1 час, включите кварцевую лампу;
Затем стерильной ветошью и водой вымойте все стены.;
Еще раз включите кварцевую лампу (на 2 часа).
Примечание. Один раз в месяц и при необходимости проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы со столов, шкафов, рук медсестры, с ручек кранов на раковине и т.д.).
