У каждого работника периодически возникает необходимость ухода на больничный. Одни это делают по состоянию своего здоровья, а другие - по уходу за нездоровым ребенком. Будь то бытовая травма или какое-то заболевание, необходимо время для восстановления. Поэтому многим интересно, сколько больничных дней в год оплачивается работодателем? Принципы компенсации прописаны в государственных документах.

Законодательство

С помощью законодательных документов регулируются разные сферы жизни граждан. Они включают и порядок оплаты больничных листов. За 10 лет нормы в этой области меняются, и поэтому, кроме правил компенсации, изменились периоды расчета. Сейчас не только работодателем выполняется оплата больничного листа, ФСС тоже берет на себя такие обязательства.

По ТК РФ (статья 183) у всех работников есть право на выдачу денежных средств при болезни. Конкретные моменты компенсации и порядок оплаты больничного прописаны в ФЗ № 255 и постановлении № 375. В них есть и такая информация, сколько больничных дней в год оплачивается. В случае нарушения законодательных норм работник имеет право написать заявление с претензией в суд.

Принципы выдачи больничных листов

Подтверждением заболевания человека является больничный лист. Он предоставляется по следующим правилам:

• его предоставляют только тем гражданам, которые платят взносы в ФСС, а также лицам других стран в ряде случаев;
• документ выдается и безработным гражданам, но только они должны быть зачислены в ЦЗН;
• выписывает лист учреждение, у которого есть лицензия на право выполнения экспертиз;
• документы не могут быть выданы грязе-, бальнеологическими лечебницами, надзорными медицинскими учреждениями;
• бланк документа заполняет врач после осмотра и внесения необходимых сведений в карту;
• оформление листа происходит либо в день обращения, или при закрытии ЛН, поскольку дата выдачи больничного не важна;
• обычно лист оформляется на 15 дней, а если лечение длится дольше, то требуется продление.

Вся информация вносится из паспорта пациента. С ним же и выдается больничный лист. При наличии двух (или больше) официальных мест работы учреждение предоставляет несколько документов.

Период больничного положен по законодательству. Если у работника плохое самочувствие, нужно обратиться к врачу, который выпишет необходимую документацию. А на ее основе будут предоставлены все компенсации.

Причины выплаты компенсации

Оплата больничного работодателем происходит в следующих ситуациях:

• заболевание сотрудника;
• болезнь родного человека, которому нужен уход;
• нахождение с больным ребенком;
• санаторное лечение;
• выполнение протезирования.

Эти случаи прописаны в законодательных документах. Если какие-то права работников нарушаются, они имеют право на жалобу в соответствующие органы. Тогда дополнительно будет выплачена компенсация ущерба.

Кто компенсирует?

Если положена компенсация, то кто оплачивает больничный? По закону, за 3 дня нетрудоспособности средства взимаются с работодателя. А потом кто оплачивает больничный? Выполняет это ФСС (Фонд социального страхования).

Оплата происходит за календарные дни, а не за рабочие. Больничный используют не только простые сотрудники, адвокаты, нотариусы, предприниматели. Это касается тех лиц, которые выполняли отчисления в фонд.

Расчет компенсаций

Сколько больничных дней в год оплачивается? Конкретного периода нет, все определяется длительностью болезни. Оплата нетрудоспособности начисляется для каждого в индивидуальном порядке. Необходимо знать размер заработной платы сотрудника, его стаж. Чтобы рассчитать больничный лист, количество дней в году поможет это выполнить.

Для расчета оплаты учитывается период, равный 2 последним годам работы. В цифры входит заработная плата, все премии, компенсации. Оплата больничного листа по уходу за ребенком или по нетрудоспособности рассчитывается по средней зарплате. Сумма за 2 года делится на 730 календарных дней. В итоге получится дневной заработок.

Результат надо умножить на количество дней нетрудоспособности, обозначенных в больничном листе. Получившаяся сумма является компенсацией, положенной для выплат работнику.

Учет стажа

В Федеральном законодательстве обязательно учитывается период работы человека. На основе этого выполняется оплата больничного листа. Процент от стажа фиксируется для расчета размера пособия.

Если на конкретном месте он трудоустроен 8 лет, то компенсируются средства в размере 100 %. Оплата больничного со стажем 5-8 лет равна 80 %, а со стажем менее 5 лет - 60 %. В случае увольнения сотрудника по причине заболевания компенсация выплачивается в размере 60 %.

Принципы выплат

Оплата больничного листа по уходу за ребенком рассчитывается немного иначе. Средний размер оплаты труда делится на 730 дней. Из искомого времени высчитываются дни прогулов и время пребывания на больничном. Этот метод нужен для увеличения пособия. При отсутствии стажа за основу расчетов берут минимальный размер оплаты.

Нередко граждане имеют работу по совместительству. Если за 2 года было трудоустройство в нескольких местах, то можно получить выплату в каждом. Для этого потребуется оформление нескольких больничных документов.

Не компенсируются больничные листы тогда, когда их предоставляют по уходу за ребенком при нахождении родителя в оплачиваемом отпуске. Также не положены выплаты средств при уходе за совершеннолетним родственником больше 7 календарных дней.

Особенности оплаты

Многим интересно, сколько же можно позволить себе больничный. Взрослым положено находиться на лечении не больше 30 дней за год. Это же время необходимо для ухода за совершеннолетним родственником. Если это трудовая или бытовая травма, профзаболевание, ограничения по времени лечения отсутствуют.

Необходимо учитывать, что оплата выполняется только в случае устройства по трудовому договору. Если действует гражданско-правовой документ, то оплаты не будет.

Выплаты на ребенка

Обычно документ по уходу за ребенком предоставляется маме, но право его оформления имеет каждый член семьи. По законодательству, больничный лист предоставляется на того родного человека, который осуществляет уход за больным. Нужно лишь включить в документ уровень родства. Право оформления имеют граждане, устроенные официально.

Сколько дней больничного оплачивают в год по уходу за ребенком? Если он не достиг 7 лет, то этот срок должен быть равен не больше 60 дней. При длительной болезни мама может находиться с ребенком, но этот период не будет оплачен.

При возрасте детей 7-15 лет государством оплачивается не больше 45 дней. Обычно в лечебных учреждениях больничные предоставляют до 15 дней. Как и в остальных случаях, оплачивается только конкретное количество дней, но сами сроки не ограничены.

Когда болеет ребенок старше 15 лет, то больничный предоставляется на 3 календарных дня. Комиссией врачей этот срок может быть продлен до 7 дней. Сколько оплачивается дней в этом случае? В году больничный не может быть больше 30 дней.

Исключения

В законодательных документах есть несколько ограничений компенсаций по уходу за детьми. Это относится к инвалидам и детям со сложными недугами. В каждом случае разные сроки больничного.

Если ребенок до 15 лет признан инвалидом, то уход за ним может длиться до 120 дней в году. Когда малышу до 7 лет и у него сложная болезнь, то самый большой срок больничного составляет 90 дней. Детям до 15 лет с ВИЧ государство платит за все лечение в стационаре. Если было обнаружено поствакционное осложнение, то выплачиваются компенсации за амбулаторный тип лечения.

Правила выплат

При стационарном лечении ребенка больничный оплачивается так же, как и в случае болезни работника. Но при амбулаторном лечении полная сумма выдается за 10 дней, а потом только по 50 %. За больничный компенсацию выплачивают с авансом или заработной платой. Рассчитывается сумма на протяжении 10 дней.

Если средства не были вовремя выплачены, то у работника есть право обращения с иском в комиссию по трудовым вопросам. С такими спорами работает прокуратура и суд. При несоблюдении сроков выплат сотруднику положена компенсация, которая равна 1/300 от показателя рефинансирования за каждый день.

Особые ситуации

При получении человеком трудовой травмы или профзаболевания у него есть право на компенсацию больничного в 100%-м размере. Специалистами установлены коды всех типов нетрудоспособности: трудовая травма и заболевания имеют свои показатели. Больничные листы компенсируются при любом стаже работника. С этих средств высчитывается подоходный налог.

Сколько тогда больничных дней положено к оплате в этих случаях? Компенсации подлежат все дни. Расчет выплат осуществляется по общепринятым правилам. Получается, что учитываются все заработки за 2 года, определяется средний доход, который и выплачивается.

После увольнения

Нередко люди обретают проблемы со здоровьем после ухода с работы. Сколько тогда дней оплачивается в год? На протяжении 30 дней бывший сотрудник может обратиться в учреждение, где он работал, и потребовать компенсацию по нетрудоспособности. Выплата осуществляется на протяжении полугода после увольнения, а ее размер равен 60 %.

Бывшему работнику надо взять больничный лист, паспорт, заявление, и на основании этих документов производится выплата. Также потребуется предоставление трудовой книжки, которая будет служить подтверждением, что нет другого места работы. Выплаты положены не только при заболевании работника, но и если требуется лечение его ребенку или близкому родственнику.

Контроль за больничными листами

Страховые фирмы, предоставляющие выплаты сотрудникам, периодически проверяют документацию, в том числе больничные листы. Это необходимо им для установления нарушений. Они определяют, действительно ли работник проходил стационарное лечение. В их компетенцию входит проверка правильности заполнения больничных листов.

Бухгалтерам важно знать, сколько дней и какому работнику положены выплаты по больничным. В их работу входят расчеты, оформление документации. Поэтому эти сотрудники постоянно проходят профессиональную переподготовку, а также следят за изменениями в законодательстве. За нарушение каких-либо правил работы предусмотрена ответственность.

Каждому работнику, трудоустроенному по трудовому договору, важно знать, сколько дней в год нужно брать больничный и как выполняется расчет компенсации. Знание несложных правил поможет не спешить выходить на работу, а нормально вылечиться. Тем более что этот период предоставляется не только для себя, но и для близких людей.

Калькулятор больничного предназначен для расчёта пособия по временной нетрудоспособности, согласно больничному листу.

Для вычислений вам необходимо иметь при себе больничный лист и справку о заработке за последние два календарных года, предшествующих страховому случаю. При стаже менее полугода, среднюю ежемесячную зарплату указывать не следует, так как расчёт будет производиться согласно МРОТ.

Расчёт больничного в 2019 году

Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.

1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год - 755 000 руб. за 2018 год - 815 000 руб

2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.

Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730 .

Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.

Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.) , если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.

3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД , где,

% - коэффициент стажа,

НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.

Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:

• стаж больше 8 лет – 100%,
• стаж от 5 до 7 лет – 80%,
• стаж от полугода до 5 лет – 60%,
• стаж менее полугода – расчет по МРОТ.

Если ваш стаж меньше полугода, то для расчета используйте следующую формулу:

(МРОТ *24: 730) *60%* количество дней = сумма к выплате.

Если же вы не хотите тратить время для самостоятельно расчета пособия, то воспользуйтесь нашим калькулятором больничного выше.

Оплата больничного листа производится по специальным правилам. Для расчета пособия организации надо знать страховой стаж работника, поскольку именно от его продолжительности будет зависеть размер выплаты. Также потребуется определить расчетный период и . Для того, чтобы не ошибиться при расчете, надо знать все основные правила, о которых мы и расскажем в статье.

Из этой статьи вы узнаете:

• как оплачивается больничный лист;
• каковы условия оплаты больничных листов;
• как произвести расчет больничного листа;
• какой размер оплаты больничного листа.

Как оплачивается больничный лист

Порядок оплаты больничного листа установлен Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством » (далее будем именовать его - Закон № 255-ФЗ ).

Отметим, что такое пособие по больничному листу сотрудник получит и в том случае, если именно заболеет, и в ситуации, когда ему потребуется или иным членом семьи. Также пособие выплачивается в том случае, если сотруднику потребуется находится дома, в ситуации, когда в детском саду объявлен карантин (п.3 ч.1 ст.5 закона № 255-ФЗ ). Однако правила выплаты пособия в этих ситуациях будут различаться.

Поэтому значение кадровых работников для оплаты листка нетрудоспособности весьма велико. Именно они рассчитывают с учетом всех необходимых сведений о трудовой деятельности сотрудника.

Для расчета стажа надо учитывать ту информацию о работе, которая содержится в трудовой книжке сотрудника. Кадровику надо будет подсчитать все периоды работы, указные в трудовой книжке, просуммировать их и таким образом определить для расчета пособия.

Условия оплаты листка нетрудоспособности

Мы уже сказали о том, что для оплаты больничного важное значение имеет страховой стаж работника. Однако, кроме этого, необходимо обращать внимание на специальную информацию, указанную в больничном листке. Так, например, в больничном листке может содержаться информация о нарушении сотрудником предписанного врачом режима. Для этого в больничном листке имеется специальная строка - «Отметки о нарушении режима».

Чаще всего больничный лист содержит следующие коды в этом разделе:

• 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
• 25 - выход на работу без выписки;
• 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы.

На эту строку важно обращать внимание в связи с тем, что при нарушении режима без уважительных причин может быть снижен. И работодателю в такой ситуации потребуется выяснить наличие или отсутствие уважительных причин нарушения режима.

Также следует обращать внимание на наличие кода 45. Этот код означает наличие у работника инвалидности. Знать об инвалидности сотруднику важно в связи с тем, что продолжительность выплаты ограничена. Дело в том, что сотрудникам-инвалидам больничное пособие выплачивается:

• не более 4 месяцев подряд;
• или не более 5 месяцев в календарном году.

Оплата больничных листов: условие 44

Еще одно условие начисления больничного - код 44 в графе «Условия начисления ». Данный код означает, сотрудник имеет в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях. Наличие этого кода означает, что пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка.

Объясняет эту позицию ФСС России в письме от 13 марта 2007 г. №02-13/07-1790. Дело в том, что расчет пособий для сотрудников, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных местностях, был иной. До 1 января 2007 г. такие сотрудники имели право на получение пособия в повышенном размере. И в настоящее время, если сотрудник начал работу в районах Крайнего Сервера до 1 января 2007 года, для него сохраняются прежние льготные правила. При этом максимальный размер пособия не может превышать 100 процентов среднего заработка.

Скачайте документы по теме:

Минимальная оплата больничного листа

Мы уже говорили о том, что в ситуации, если работник имеет непродолжительный страховой стаж, а именно менее шести месяцев, начисление больничного листа ему будет определяться исходя из . На МРОТ надо ориентироваться и в том случае, если сотрудник без уважительной причины нарушил режим, предписанный врачом. Но в этой случае пособие, исходя из МРОТ, рассчитывается не за весь период, а только со дня нарушения режима.

Напомним, что на сегодняшний деть показатель МРОТ составляет 7500 рублей. С 1 июля 2017 года МРОТ будет увеличен до 7 800 рублей (ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 №460-ФЗ ).

Порядок оплаты больничного листа будет следующим. В этом случае е рассчитывается по формуле. Размер федерального МРОТ (установленный на дату начала болезни) надо умножить на 24 месяца и разделить на 730. Таким образом мы определим средний дневной заработок для оплаты пособия.

Далее, при непродолжительном стаже, надо учитывать, что пособие выплачивается в размере 60 процентов среднего заработка. Поэтому полученную величину среднего дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, надо умножить на 60 процентов.

Выплата больничного листа будет производиться исходя из полученной величины, умноженной на количество дней болезни.

Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ

После того, как в бухгалтерии будет произведен расчет суммы пособия, положенного работнику по листку , получить его он должен в ближайший день, установленный для выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть, как минимум, два — в один выдается аванс, в другой — окончательный расчет за отработанный месяц. Сумма пособия по больничному считается доходом и с нее удерживается НДФЛ.

Если работодатель нарушит, работник имеет право обратиться с жалобой в контрольно-надзорные органы: Гострудинспекцию, прокуратуру или в суд.

Поэтому для работодателя важно не только произвести правильный расчет пособия, но и вовремя выдать его работнику. Именно на него возложена обязанность по своевременной и правильной выплате положенных работнику пособий. Работодатель должен отслеживать все изменения, вносимые в действующее законодательство, касающиеся порядка и условий оплаты больничных листов.

Между тем, за счет собственных средств организация оплачивает только первые три дня болезни. Остальную часть ФСС РФ впоследствии возмещает работодателю.

Но при возмещении выплаченных организацией сумм ФСС РФ проводит проверку правильности выплаты пособия. И в том случае, если организация допустит ошибки в или в расчета фонд может отказать в возмещении затраченных сумм.

В последние годы порядок оформления больничного листа, его расчет и оплата постоянно менялись. 2019 год также не стал исключением, хотя принципы остались прежними. Важным новшеством в 2019 году станет экспериментальное введение электронных листов временной нетрудоспособности. Но обо всем по порядку.

Основные тезисы

В каких случаях производится оплата больничного листа работающему гражданину:

• если он заболел или получил травму;
• если необходим уход наемника по отношению к одному из членов семьи;
• если работающий находится на карантине;
• если сотрудник ложится на операцию по протезированию, прописанному как метод лечения в медицинском заключении врача;
• если он проходит дополнительное санаторное или курортное лечение.

Кем производится оплата больничных в 2019 году

Итак, оплата в 2019 году совершается следующим образом:

1. Оплата денежных средств по листу временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств нанимателя в случае, если продолжительность течения болезни не превысила 3 дней.
2. По наступлению 4-го дня лечения выплата помощи производится из средств ФСС.

Расчет больничного листа в 2019 году

1. Сложите свой заработок, из которого отчислялись страховые взносы в ФСС, за последние 2 года работы.
2. Разделите полученную цифру на 730 дней.
3. Определитесь с продолжительностью болезни (в днях). Умножьте число дней больничного на размер помощи за 1 день, вычисленный в 1 и 2 пунктах.

Сумма начислений к выплате зависит от страхового стажа:

• страховой стаж до 5 лет обеспечивает заболевшему 60% дохода за один рабочий день;
• от 5 до 8 лет позволяет рассчитывать на 80% заработка;
• 100%-ная выплата положена сотрудникам со страховым стажем от 8 лет и более.

Нужно различать трудовой стаж и страховой. Не имеют значения сроки пребывания на работе, но лишь длительность периода, в который проходили страховые выплаты.

В случае если вы официально оформлены и ваш страховой стаж менее полугода, государство оплачивает больничный лист в размере одного календарного месяца, опираясь на МРОТ, наименьшая величина которого исчисляется в 5965 рублях. Среднедневная минимальная заработная плата при этом в 2019 году достигает 196,11 рубля.

Травма или заболевание, которые работник приобрел в результате выполнения профессиональной деятельности, изменяет цифру к оплате до фиксированных 100%. Следует помнить, что выплаты за один календарный месяц не могут быть больше четырех страховых выплат за аналогичный месяц.

Так, максимальная сумма оплаты больничного листа за один день нетрудоспособности в 2019 году составляет 1632,87 рубля.

Лист нетрудоспособности, полученный после подписания заявления об уходе наемного работника, оплачивается исключительно в 60%-ной доле, вне зависимости от стажа страхования, и не может быть оформлен в случае заболевания кого-либо из членов семьи сотрудника.

В истории оплаты больничного листа зафиксировано событие, когда Владимир Путин поставил подпись на указе, позволяющий уменьшать денежные выплаты из казны для особо высокооплачиваемых работников, которые обходятся государству в круглую сумму. Отправной точкой для принятия такого решения стало желание более десятка футболистов «Зенита» одновременно получить по листам нетрудоспособности 162 миллиона рублей. Фонду социального страхования ничего не оставалось, кроме как выплатить причитаемое. При этом было подсчитано, что за прошедший календарный год ФК перевел отчисления в ФСС в размере 6 миллионов рублей. Таким образом, государство понесло огромные убытки.

Как оплачиваются больничные совместителям

Вышеуказанный расчет выплат в 2019 году действует для постоянных наемных работников и совместителей. Но существуют некоторые нюансы, которые следует знать:

1. При составлении листа нетрудоспособности в поликлинике или отделении, где работающий проходил лечение, совместитель обязан уведомить лечащего врача о том, что он работает сразу в нескольких местах, а значит, ему положено к выдаче более одного больничного листа.

Важно сделать запись о том, какая занимаемая должность основная, именно здесь сотрудник имеет право получить материальную помощь.

1. Если работник осуществляет трудовую деятельность на разных установленных местах работы от 1 года, все наниматели оплачивают больничные.

Калькулятор больничного онлайн

Если вы являетесь индивидуальным предпринимателем или неопытным бухгалтером, а может быть, плохо разбираетесь в цифрах – в 2019 году вам предоставляется возможность подсчитать пособие с помощью бесплатного сервиса «Калькулятор больничного листа». Окончательная цифра положенной для выплаты помощи автоматически появится на экране после заполнения всех необходимых строк. Дополнительным подспорьем служат выплывающие подсказки со ссылками на статьи законодательных актов.

Сроки оплаты листа временной нетрудоспособности

Деньги по больничному выдаются вместе с авансом или заработной платой после взимания НДФЛ. Нарушение сроков со стороны работодателя в 2019 году способно повлечь за собой подачу претензии от бывшего сотрудника, оформленную в письменном виде, в трудовые контролирующие органы. В тексте жалобы следует четко и ясно объяснить сложившуюся ситуацию и приложить необходимые документы. Ими могут быть:

• ксерокопия листа нетрудоспособности;
• ксерокопия соглашения по найму;
• расчетный лист с суммой, положенной к оплате;
• справка с личного счета банковской карты;
• другие бумаги.

Начисление больничных в 2019 году по уходу за ребенком

Выплаты по больничному по уходу за ребенком осуществляются с первого дня и формируются исключительно из средств ФСС. Уход за крохой в домашних условиях предполагает оплату 10 дней, исходя из средней величины заработка, который также зависит от страхового стажа. 11-й и последующие дни оплачиваются в 50% зарплаты.

Специалисты могут направить больничный лист на повторное составление, если дата выдачи совпадает с выходным днем. Но все же российское законодательство допускает наличие подобного нюанса в документе.

Так, согласно нормативным актам, открыть больничный невозможно:

• в период отпуска, предоставляемого и оплачиваемого работодателем каждый год;
• декретного отпуска;
• отпускных дней по уходу за малышом до достижения им 3-летнего возраста;
• отпуска без фиксации заработной платы.

Выходные дни в этот перечень не входят, а значит, и возможность выдачи листа нетрудоспособности не исключается. Однако во избежание ненужных споров матери лучше постараться открыть больничный лист в рабочий день.

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.