Неоказание помощи больному по уголовному кодексу российской федерации. V. Неоказание помощи больному

Сегодня мы поговорим с вами о том, какое наказание могут назначить за неоказание медицинской помощи. На первый взгляд, подобное действие не является целенаправленным причинением вреда здоровью и жизни гражданина РФ. Но тем не менее оно уголовно наказуемо, а потому пополняет список преступлений, за которые можно получить вполне реальный тюремный срок.

Неоказание медицинской помощи больному – это преступление, состоящее в отсутствии попыток помощь человеку, оказавшемуся в опасном для жизни состоянию (статья 124 Уголовного Кодекса РФ).

Однако нередко под подобную статью Уголовного Кодекса попадают люди, не имевшие злого умысла, а просто растерявшиеся. Именно поэтому мы и решили подготовить материал о том, что входит в «неоказание медицинской помощи», какие факторы и причины могут оправдать обвиняемого, а какие наоборот – подтвердить осознанное отсутствие помощи с его стороны в корыстных целях.

Данное действие подпадает под статью 124 Уголовного Кодекса РФ, которое дает точное определение преступления:

Неоказание помощи больному – это отсутствие каких-либо действий по отношению к больному, направленных на улучшение его физического состояния, т.е. медицинской помощи.

Другими словами, это бездействие человека, когда в его присутствии другому гражданину становится плохо и это грозит его жизни. Как правило, делу дают ход, если бездействие привело к смерти гражданина.

Состав преступления

Как мы знаем, чтобы органы внутренних дел смогли приступить к расследованию уголовного дела, они должны подтвердить наличие состава преступления. Как правило, это четыре основных критерия: объективная и субъективная сторона, объект и субъект преступления.

Основное признак состава преступления неоказание медицинской помощи больному – прямое бездействие обвиняемого, как причинно-следственная связь отсутствия каких-либо действий с его стороны приведших к гибели другого человека.

В некоторых случаях, статья 124 Уголовного Кодекса РФ говорит о том, что даже если присутствие факт бездействия и неоказания помощи больному, а как следствие, ухудшение состояния здоровья человека, дело рассматриваться судом не будет.

Например, если речь о ситуациях, когда врач решит отказать пациенту в оказании медицинской помощи на дому, а больной решил отправиться в ближайшую поликлинику самостоятельно. Из-за сильного головокружения он упал и подвернул ногу (вред малой тяжести по общей квалификации). В этом случае ввиду небольшой тяжести, состав преступления отсутствует и дело открывать нельзя.

Итак, так что же входит в состав преступления неоказание медицинской помощи больному:

Объект преступления	Жизнь или здоровье человека (вне зависимости от гражданства)
Субъект преступления	Лицо старше 16 лет, находившееся рядом с больным, не осуществившее даже попытки помочь больному. Например, врачи, медсестры, сиделки, знакомые и т.д. Должно имеется документальное подтверждение их обязанности оказать медицинскую помощь.
Объективная сторона преступления (материальные элементы происшествия)	Наличие данных элементов: 1. Бездействие со стороны обвиняемого и отсутствие медицинской помощи больному; 2. Как следствие, нанесение вреда здоровью потерпевшего средней тяжести.
Субъективная сторона преступления (нематериальные элементы происшествия)	Наличие одного из следующих признаков: 1. Злой или корыстный умысел обвиняемого. Другими словами, целенаправленное бездействие; 2. Неосторожность и отсутствие умысла. Другими словами, это наличие вины у обвиняемого.

Обстоятельства, при которых может потребоваться медицинская помощь

Мы перечислим лишь основны, наиболее распространенные в судебной практике РФ:

Потерпевший оказался в чрезвычайной ситуации и получил сильные ранения: авария, пожар, обрушения, стихийные бедствия;
Отказывался от проведения медицинских процедур, но его заставили их пройти, в следствие чего, он получил средний или тяжелый вред здоровью. Иногда летальный исход. (Обратите внимание, ситуация обратная бездействию медработников, однако имеющая те же последствия);
Получение вреда средней тяжести или доведение до смерти из-за отсутствия медицинской помощи или ее несвоевременного оказания;
Оставление человека в опасных для жизни и здоровья обстоятельствах.

Другими словами, у всех ситуаций одно последствие – причинение как минимум среднего вреда здоровья или доведение до смерти.

Чтобы лицо признано потерпевшим должны присутствовать следующие признаки:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 499 350-36-87

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 812 309-46-91

Получение как минимум среднего вреда здоровью;
Лицо обращалось за медицинской помощью;
И наоборот – отказывался от медицинской помощи, но все-таки получил ее против своей воли.
Гражданин находился под наблюдение врачей или проходил плановое обследование в медицинском учреждении, опять же под присмотром докторов и медперсонала.

Потерпевшим считается лицо, которое нуждалось в медицинской помощи, но не получило ее.

Уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи больному

Основная часть 124 статьи Уголовного кодекса РФ – это определение уголовной ответственности и правовых последствий (наказание) за неоказание помощи больному.

Уголовная ответственность и наказание будет назначено только лицу, обязанному оказать медицинскую помощь, т.е. имеющему правовые обязательства. Например, врачи, медперсонал, сиделки и т.д.

В первой части статьи 124 Уголовного Кодекса РФ о средней тяжести нанесенного вреда здоровью назначаются следующие виды наказания (в основном – штрафов) лица, не оказавшего помощи больному:

Штраф будет основан на следующих показателях:
1. Финансовое положение виновного;
2. Его размер заработной платы и иных источников дохода;
3. Общий размер доходов за последние 3 месяца.
Размер штрафа от 40 тысяч рублей.
Обязательные работы на срок от 130 до 190 часов;
Исправительные работы сроком на один год;
Арест виновного на срок от четырех и более месяцев.

Теперь рассмотрим ситуации, когда бездействие и неоказание медицинской помощи повлекли более серьезные последствия (тяжкий вред здоровью потерпевшего или летальный исход). В этом случае к возмещению материального ущерба будут добавлены:

Тюремное заключение. Срок до трех лет лишения свободы;
Аннулирование медицинской лицензии и запрет на занятие медицинской практикой;
Запрет занимать определенные должности.

Чаще всего суд лишает виновных медицинской лицензии, т.е. запрещает им заниматься врачебной деятельностью, и назначать выплатить штраф и возместить материальный ущерб потерпевшему или его семье.

Уважительные причины бездействия и отсутствия медицинской помощи

Закон действительно определяет ряд причин бездействия, которые могут служить основанием для снятия уголовной ответственности с обвиняемого. Они обязательно должны быть квалифицированы судом как уважительные причины и документально подтверждены в суде.

Уважительные причины различны для каждого отдельного случая и конкретных обстоятельств.

Например, в судебной практике Тульской области зафиксирован случай, когда мать трехлетнего ребенка препятствовала срочной госпитализации малыш скорой помощью, но подписать расписку о снятии ответственности с врача отказалась. Вскоре малыш умер, поскольку работникам скорой помощи не удалось переубедить мать и увезти ребенка на госпитализацию.

Кроме того, дополнительным обстоятельством стало то, что сотрудники скорой забыли уведомить главного педиатра района, где проживали мать с ребенком, о данном инциденте. То есть по факту произошло неоказание медицинской помощи больному, и медработники, также виновны, как и мать ребенка. Здесь суд рассмотрит препятствие матери к госпитализации ребенка и снимет с сотрудников скорой помощи обвинения. В результате инцидента они получат только дисциплинарное наказание: выговор или лишение премии за месяц.

Поэтому можно привести следующие примеры уважительных причин:

Внешние причины, препятствующие оказанию медицинской помощи, которые медработники не могут преодолеть;
Влияние посторонних лиц, мешающих оказанию медицинской помощи;
Крайняя степень необходимости, как например, срочное оказание помощи другому больному, находящемуся при смерти;
Болезнь врача;
Отсутствие средств для оказания медицинской помощи: медикаментов, средств, транспорта;
Некомпетентность врач по данному заболеванию. Однако он все еще должен оказать первую медицинскую помощь, с которой знакомят всех врачей независимо от их специальности.

Если некомпетентный в данном вопросе врач оказал основную (первую) помощь и вызвал соответствующего специалиста, то с него также будет снята уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи.

Процент дел, результатом которых стало снятие с подсудимого всех обвинений, приближается к 60 % за последние 5 лет, поскольку дело о бездействии врача (или наоборот превышении своих обязанностей) требует тщательного изучения, которое осложняется невозможным сбором доказательств.

Еще раз напоминаем, что осудить прохожего за то, что он не оказал помощь ближнему к нему больному нельзя. Поскольку у него нет медицинских навыков и подобных правовых обязанностей. В подобных делах в роли обвиняемых выступают исключительно лица, имеющие медицинское образование, обязанные следить за состоянием указанного больного.

Обращаем ваше внимание на то, что законодательство России постоянно изменяется и написанная нами информация может устаревать. Для того чтобы решить возникший у вас вопрос по Уголовному праву, мы советуем вам обратиться за консультацией юриста в поддержку сайта.

Довольно часто в последнее время можно услышать в СМИ информацию о том, что тот или иной медицинский работник был привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному. При этом данный состав преступления имеет некоторые особенности при квалификации, которые необходимо учитывать при привлечении виновных лиц к ответственности.

Неоказание помощи больному

Ст. 124 УК РФ предусматривает ответственность за такое деяние, как неоказание медицинской помощи нуждающемуся в ней человеку. В то же время правоприменитель обязан руководствоваться не только нормами уголовного права, но и положениями, определенными в ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Нас же будут интересовать статьи 32, 33 Закона, касающиеся оказания медицинской и первичной медико-социальной помощи.

Состав преступления

Итак, остановимся подробнее на самом преступном деянии – неоказание помощи больному. Прежде всего здесь нужно отметить следующие моменты:

Объектом преступного посягательства выступают здоровье и жизнь конкретного человека.
С точки зрения объективной стороны, деяние выражается в форме бездеятельности (бездействие) без уважительных причин (например, неявка на вызов, отказ принять больного в лечебном учреждении). Поскольку состав преступления является материальным, то для его установления необходимо наличие вреда здоровью средней тяжести, а для ч. 2 – тяжкого вреда или смерти.
Совершаемое деяние характеризуется двумя формами вины - умысел при невыполнении возложенных обязанностей и неосторожность по отношению к последствиям. Мотивы и цели влияния на квалификацию не оказывают.
Субъектом может выступать только специальное лицо, имеющее медицинское образование. Говоря иными словами - медицинский работник (врач, фельдшер, медсестра, акушер). При этом не имеет значения, работают эти лица или находятся на пенсии.

Важно: если сознанием виновного лица охватывается умышленное причинение последствий, предусмотренных диспозициями ч. 1-2 ст. 124 УК РФ, то ответственность должна наступать как за деяния, характеризующие умышленное причинение вреда соответствующей степени, или убийство.

Как доказать?

Установить состав рассматриваемого преступления не так просто. Дело в том, что необходимо определить отсутствие уважительных причин при бездействии виновного лица, в чем выражалось его преступное поведение, а также то, что именно оно стало предпосылкой для наступления вреда пострадавшему, то есть нужно проследить причинно-следственную связь. В этом компетентному должностному лицу могут помочь такие доказательства, как:

судебно-медицинская экспертиза;
показания свидетелей.

Ответственность

За совершение деяния, предусмотренного ч. 1 ст. 124 УК России, виновному может быть назначено одно из следующих наказаний:

штраф до 40 000 рублей (или полученный доход осужденного лица за период до 3 месяцев);
обязательные работы до 360 часов;
исправительные работы до 1 года;
арест до 4 месяцев.

Квалифицированный состав подразумевает применение таких санкций, как:

принудительные работы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового;
лишение свободы до 4 лет с возможностью применение аналогичного дополнительного вида наказания.

Неоказание помощи по уважительным причинам

Как было отмечено ранее, установление отсутствия уважительных причин при квалификации деяния является обязательным требованием действующего уголовного законодательства. При этом необходимо понимать, что относится к уважительным причинам, ведь при их наличии субъект не может подлежать уголовной ответственности. Здесь речь идет о следующем:

непреодолимая сила или форс-мажор (например, стихийные бедствия);
крайняя необходимость;
болезнь самого медицинского работника;
отсутствие необходимых для оказания помощи лекарственных препаратов и инструментов и т.д.

Перечень обстоятельств не является исчерпывающим, а это значит, что судом в качестве уважительной причины могут быть признаны и иные моменты. При этом важно учитывать, что ссылка виновного лица на обращение потерпевшего в нерабочее время или нахождение в отпуске не исключает применения к нему уголовной ответственности.

Неоказание медицинской помощи - судебная практика

В качестве наглядного примера привлечения медицинских работников к уголовной ответственности приведем следующие судебные акты:

Приговором от 14.04.2016 г. Мичуринского городского суда Тамбовской области по делу № 1-364/2015 1-6/2016 гр. Ковалев В.В был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2. ст. 124 УК РФ, в результате чего ему было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком на 3 года (при этом основное наказание считать условным с испытательным сроком на 3 года).
Приговором Икрянинского районного суда Астраханской области от 25.07.2012 г. по делу № 1-129/2012 гр. Пищикова Н.Л. была признана виновной в совершении преступления по ч. 2. ст. 124 УК РФ, что привело к назначению ей наказания в виде лишения свободы на срок один год с лишением права заниматься медицинской деятельностью на 3 года с отбыванием наказания в колонии-поселении.

Законодатель, определяя в действующем уголовном праве норму о неоказании медицинской помощи нуждающемуся в ней человеку, исходит из принципа гуманности и приоритета жизни и здоровья населения. В связи с этим привлечение виновных лиц к уголовной ответственности является необходимой мерой дисциплинированности врачей и иного медицинского персонала в выполнении возложенных на них обязанностей.

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК). В Основах законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. регламентированы основные виды оказания больному медицинской помощи. В ст. 38 Основ, в частности, говорится, что первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания, порядок оказания которой устанавливается органами управления муниципальной системы здравоохранения на основании актов Министерства здравоохранения РФ, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ и др. В ст. 39 Основ говорится о случаях оказания скорой медицинской помощи. Она оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), и осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу. В ст. 41 и 42 Основ соответственно зафиксированы правовые положения оказания медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Неоказание любого из перечисленных видов помощи больному расценивается как преступление (ст. 124 УК).

Объектом

Объективная сторона бездействием в виде неоказания помощи больному без уважительных причин, независимо от вида заболевания и фазы его течения. Таким образом, речь идет о недобросовестном либо несвоевременном исполнении медицинским работником своих обязанностей.

Ответственность за неоказание помощи больному наступает при наличии правовой обязанности ее оказывать и обращения больного, или его представителя, либо других лиц за оказанием такой помощи. Обязательным условием наступления уголовной ответственности за неоказание помощи больному является отсутствие у виновногоуважительных причин, оправдывающих его бездействие (форс-мажорные обстоятельства (непреодолимая сила), помешавшие вовремя, явиться к больному, болезнь самого медицинского работника, препятствующая выполнению профессиональных функций, отсутствие необходимых лекарств, материалов, инструментов и пр.).

Состав преступления - материальный. Уголовная ответственность наступает, если неоказание помощи повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного (ч. 1 ст. 124 УК - простой состав) или смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ч. 2 ст. 124 УК - квалифицированный состав). Между бездействием медицинского работника и наступившими вредными последствиями должна быть установлена причинная связь.

Субъективная сторона преступления характеризуется наличием двух форм вины. Для квалификации содеянного по ст. 124 УК должны быть установлены умысел по отношению к невыполнению лицом своих профессиональных обязанностей по оказанию помощи больному и неосторожность (в виде преступного легкомыслия или преступной небрежности) по отношению к наступившим вредным последствиям, о которых идет речь в ч. 1 и 2 ст. 124 УК.

Субъект преступления - специальный: лицо, достигшее 16-летнего.возраста, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальными правилами. Прежде всего это врачи, а также фельдшера, медицинские сестры, акушерки и др.

Оставление в опасности (ст. 125 УК). Законом предусмотрена ответственность за заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни и здоровья состоянии.

Объектом данного преступления являются общественные отношения, обеспечивающиебезопасность жизни и здоровья человека.

Объективная сторона преступления характеризуется бездействием виновного, заведомым оставлением без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишённого возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан проявить о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.

Рассматриваемое деяние, в частности, может проявляться в неоказании неотложной медицинской помощи, физической помощи путем предоставления транспорта, одежды, продовольствия, вызова врача, спасателей (в горах) и т. п.

Для вменения состава данного преступления необходимо установить целый ряд объективных и субъективных обстоятельств: а) лицо находится в "опасном для жизни или здоровья состоянии" ; (т. е. ему угрожает смерть или причинение тяжкого вреда здоровью, что обусловливает необходимость экстренных мер для спасения); оно лишено возможности принять меры к самосохранению ввиду малолетства, старости, болезни или вследствие своей беспомощности (например, при сильном опьянении); в) виновный имел реальную возможность без серьезной опасности для себя или других лиц оказать этому лицу помощь; г) виновный был обязан заботиться о лице, находящемся в опасном состоянии, оказывать ему помощь (например, в силу родственных отношений или в силу профессии, рода деятельности - учителя, воспитатели, руководители.спортивных секций, пожарные и др.), либо д) сам поставил его в опасное для жизни и здоровья состояние (например, уговорил плыть на дальнее расстояние, обещая в необходимом случае помощь).

Состав преступления формальный. Оконченным преступление признается с момента невыполнения обязанности по оказанию помощи потерпевшему, независимо от наступления реальных вредных последствий.

Следует иметь в виду, что если лицо своевременно сообщит о необходимости оказания помощи надлежащим учреждениям или лицам (сотрудникам милиции, пожарной охраны, медицинским работникам), состав преступления отсутствует.

Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом. Виновныйосознает, что он, будучи обязанным оказать помощь лицу, находящемуся заведомо в опасном для жизни или здоровья состоянии, и имея реальную возможность оказать эту помощь, желает уклониться от нее и уклоняется. Мотивы рассматриваемого преступления разнообразны (боязнь уголовной ответственности, эгоизм, месть, ревность, неприязнь и т. п.).

Субъект преступления - специальный: лицо, достигшее 16-летнего возраста, обязанное проявлять заботу о другом человеке (родители, опекуны, воспитатели, педагоги, телохранители и др.), либо само поставившее потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние (например, водитель транспортного средства, наехавший на пешехода, руководитель туристической группы, оставивший ее в горах в опасном состоянии).

68. Неоказание помощи больному. Оставление в опасности.

Статья 124. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ)

Объект преступления – жизнь и здоровье больного.

Объективная сторона характеризуется:

1) деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному без уважительных причин);

2) наступившими общественно опасными последствиями в виде причинения средней тяжести вреда здоровью больного (ч. 1) или смерти больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ч. 2);

3) причинной связью между деянием и наступившими последствиями.

Для привлечения к уголовной ответственности по данной статье необходимо установить, что лицо должно было и могло действовать.

Обязанность оказания помощи больному основана на ст. 38, 39, 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1: первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Уголовно наказуемым является неоказание помощи больному только без уважительных причин. К уважительным причинам бездействия можно отнести непреодолимую силу, крайнюю необходимость, коллизию обязанностей и т. д.

Субъективная сторона характеризуется двумя формами вины – умыслом по отношению к деянию и неосторожностью по отношению к наступившим последствиям. В целом такое преступление считается умышленным.

Субъект преступления – специальный – лицо, обязанное оказывать помощь больным в соответствии с законом или со специальным правилом.

Статья 125. Оставление в опасности

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -

наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Объектом преступления является жизнь и здоровье человека, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению.

Потерпевшим от преступления может быть лицо при наличии одновременно нескольких признаков:

– оно находится в опасном для жизни или здоровья состоянии;

– оно лишено возможности принять меры к самосохранению в силу малолетства, старости, болезни или вследствие своей беспомощности.

С объективной стороны преступление характеризуется деянием в форме бездействия – заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности.

Ответственность за оставление без помощи лица наступает при наличии двух условий:

– лицо было обязано оказать помощь. Такая обязанность основана на том, что виновный был обязан иметь заботу о лице, оставленном в опасности (например, родители обязаны заботиться о своих детях и т. п.), или виновный сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние;

– лицо имело возможность оказать помощь. Состав преступления формальный.

Субъективная сторона – прямой умысел.

Субъект – специальный – лицо, которое было обязан иметь заботу о потерпевшем либо само поставило потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние.(16 лет)

Комментарий к статье 124 Уголовного Кодекса РФ

1. Объективная сторона преступления выражена в бездействии. Виновный не выполняет необходимых действий, которые он обязан совершить для лечения больного или спасения жизни, или выполняет недобросовестно, несвоевременно. Например, не оказывает первую медицинскую помощь на месте происшествия, не применяет лекарство, которое у него есть и которое должен применить в конкретных условиях, не делает пострадавшему необходимое искусственное дыхание, отказывается выехать к потерпевшему на дом по вызову, не осматривает больного в связи с отсутствием у него страхового полиса, не направляет тяжелобольного или отказывает в его приеме в лечебное учреждение и т.д.

2. Обязательным условием ответственности за неоказание помощи является отсутствие уважительных причин для этого, которые могут быть субъективными и объективными, - болезнь лица, обязанного оказывать помощь, его некомпетентность в конкретной ситуации, непреодолимая сила, крайняя необходимость, первоочередность оказания помощи более тяжелому больному, отсутствие транспорта, лекарства, медицинских инструментов и др.

3. Неоказание помощи больному медицинским работником при ошибке в диагнозе состояния здоровья потерпевшего не образует состава данного преступления. Врачебная ошибка при определенных обстоятельствах может служить основанием для привлечения виновного к ответственности, в зависимости от наступивших последствий, по ч. 2 ст. 109, ч. ч. 2 или 4 ст. 118, ст. 293 УК.

4. Преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 124 УК, считается оконченным с момента причинения больному вреда средней тяжести в связи с неоказанием ему помощи.

5. Субъективная сторона этого преступления характеризуется неосторожной формой вины.

6. Субъект преступления специальный - лицо, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. Таковыми могут быть врачи, медсестры, няни-сиделки, работники милиции, обязанные принимать меры к вызову врача, руководители туристических групп и др. Например, по делу Ш. признано, что субъектом могут быть не только врачи, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному (БВС РФ. 1993. N 4. С. 9).

7. В ч. 2 ст. 124 УК предусмотрена ответственность за то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

Каждый врач хоть раз слышал в свой адрес упрек: «Вы что, в помощи мне отказать хотите?!» Порой это сопровождается ехидным и многозначительным: «За это статья полагается!»

Посмотрим, какая же статья грозит за неоказание ПОМОЩИ, кому она грозит и когда кажу сразу: пациенты пытаются шантажировать врачей статьей 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному». Ознакомимся с ролью и местом статьи в российском законодательстве, затем раскроем смысл этой правовой нормы и способ ее применения.

Посчитаем ответственность за неоказание помощи и за последствия оказания помощи. Как медицина делится на хирургию, терапию и другие отрасли, так и право делится на уголовное, гражданское, административное, трудовое и иные отрасли права. В одних случаях объектом права становится организация, в других - гражданин. В российском законодательстве есть фундаментальное понятие «отказ в медицинской помощи», которое рассматривается различными отраслями права с разных позиций.

Термин «неоказание медицинской помощи больному» лишь частный случай такого отказа, и относится он к уголовному праву. Если главный врач поликлиники отказал пациенту в прикреплении, а заведующий отделением решил не ставить в операционный план пациента, нуждающегося в операции в рамках программы госгарантий, то административное право рассматривает этих правонарушителей как должностных лиц и возлагает на них административный штраф.

Трудовое законодательство рассматривает их как работников, нарушающих трудовую дисциплину, и требует применить к ним дисциплинарное взыскание (выговор, увольнение).

Гражданское законодательство на первом этапе судебного разбирательства вообще их не замечает, а возмещения убытков (ущерб здоровью, моральный вред, понесенные расходы, в том числе расходы на представителя) требует от юридического лица - медицинской организации, от которой эти лица попрали права пациентов.

И только уголовное судопроизводство всегда привлекает к ответственности личность, гражданина, в нашем случае - врача. Именно об этой неприятной ответственности пойдет разговор.

Разберем содержание статьи 124 УК «Неоказание помощи больному» дословно: Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного (часть 1). смерть больною либо причинение тяжкого вреда его здоровью (часть 2)...

1. «Неоказание помощи больному...» Сразу бросается в глаза слово «больной». Такого термина в российском законодательстве не существует. Есть термин «пациент» - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания. В случае исправления слова «больной» на термин «пациент» врач вне места работы автоматически освобождается от ответственности по данной статье, так как умирающий гражданин вряд ли сможет к нему обратиться, а медицинская помощь ему еще никем не оказывается, то есть умирающий на улице, в самолете, в суде формально еще не пациент. Подозреваю, что именно в этом кроются причины использования в Уголовном кодексе РФ несуществующего правового термина на протяжении более 6 лет. То есть врачи седьмой год подвергаются опасности быть обвиненными по надуманным основаниям. Еще один неоднозначный термин «помощь». Закон содержит понятия «медицинская помощь» и «первая помощь». Видимо, законодатель подразумевает в нашем случае оба способа помощи. О том, кто и когда их оказывает, мы обсудим ниже.

2. «...без уважительных причин...» Среди уважительных причин, исходя из судебной практики, можно выделить:
/ субъективные: состояние алкогольного или иного опьянения, обострение психического заболевания, иные расстройства высшей нервной деятельности (памяти, внимания), недомогание, общая слабость, инфекционное заболевание лица, обязанного оказывать помощь;
/ объективные: отсутствие средств оказания помощи, опасность для жизни и здоровья лица, обязанного оказывать помощь (необходимость выезда в незнакомую местность, темное время суток, признаки инфекционного заболевания, агрессивное поведение «больного» и окружающих).

3. «...лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом...» Под законом в данном случае я понимаю прежде всего Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской федерации», где указаны следующие разновидности помощи:
1) Первая помощь... до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужтцими и работниками Государственной противопожарной службы/ спасателями аварийноспасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
Они проходят обучение по специальной программе, после чего обязаны оказать первую помощь при состояниях, перечень которых утверждается федеральным ведомством.
Если мимо автокатастрофы вы еще можете проехать незамеченным, да и на пожаре вас вряд ли кто-то узнает, то скрыться с борта самолета вам будет сложно, поэтому рассмотрим помощь на транспорте.
Методические рекомендации «Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями» утверждены Росавиацией 09.12.2013 и обязуют членов кабинного или летного экипажа оказывать первую помощь на борту. На этом здравый смысл авторов рекомендаций был исчерпан, и началась нормотворческая вакханалия.
Медицинскую помощь на борту воздушного судна было предложено организовать в виде первичной медико-санитарной помощи: врачебной и доврачебной, в экстренной или неотложной форме. Медицинскую помощь поручено оказывать «пассажирам рейса с медицинским образованием и соответствующей подготовкой». Видимо, экипаж должен поверить на слово загорелому, слегка помятому пассажиру рейса «Хургада - Новосибирск», в приподнятом настроении утверждающему, что он врач-реаниматолог высшей квалификации и вообще профессор и доктор реанимационных наук. Огромный вопрос, кто будет нести гражданскую (материальную) ответственность за действия добровольца, если он окажется подвыпившим слесарем или врачом на пенсии, или практикующим врачом. Еще более важный вопрос: как будут квалифицировать действия врача правоохранительные органы?
2) Медицинская помощь... оказывается медицинскими организациями. Точка. Больше никем она не оказывается, только медицинской организацией, в которой трудятся медицинские работники. В свете этой нормы федерального закона новыми красками безумия заиграли Методические рекомендации Росавиации, превращающие самолет в движущуюся со скоростью 850 км/час районную поликлинику без лицензии, с одним медицинским работником, не имеющим на руках сертификата и не прошедшим медицинский осмотр. А теперь главный вопрос: куда смотрит Минздрав РФ и чем так занята Национальная медицинская палата? Как их сотрудники спокойно спят по ночам, зная про рассекающие время и пространство воздушные районные поликлиники?

4. «...если это повлекло по неосторожности...» Неосторожность в юридическом смысле предполагает отсутствие умысла на причинение вреда. Проще говоря, вы не должны убивать человека своим бездействием, то есть наверняка знать, что без помощи он сейчас погибнет, и намеренно добиваться логичного развития событий. В противном случае ваши действия будут квалифицироваться как более тяжкое преступление. На практике же узнать прогноз без осмотра невозможно, а когда исход очевиден без осмотра, то и помощь ничего уже не изменит.

5. «...причинение средней тяжести / тяжкого вреда здоровью, смерти больного...» Это обязательное условие наступления ответственности. Даже если был причинен легкий вред здоровью, деяния врача не будут квалифицированы в рамках настоящей статьи. Санкция (карательная часть) статьи довольно разнообразна и зависит от последствий содеянного: от штрафа (до 40 000 руб.) до лишения свободы до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью до трех лет или без такового.

А теперь небольшой урок юридической арифметики. За причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей врачу грозит до трех лет лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Таким образом, государство поставило любого и каждого российского врача перед выбором: пройти мимо и получить до четырех лет лишения свободы либо прийти на помощь, попытаться спасти жизнь человека, рискуя получить до трех лет лишения свободы в случае неудачи.

Взгляд на общественно-экономические и морально-этические аспекты применения нормы статьи.

Порой даже некоторые врачи испытывают внутренний протест против моих взглядов на долг врача: «Врачи придуманы обществом, чтобы служить этому обществу!» Да, придуманы так же, как придуманы были учителя, судьи, военные, сапожники, книготорговцы. Однако судей не заставляют вести процессы в троллейбусе, военных больше не расстреливают за сдачу в плен, а хлебопеков не принуждают раздавать булки на перекрестках бесплатно, несмотря на то что от голода человек умрет скорее, чем от болезней. Так почему же благотворители выкупают хлеб и раздают его бесплатно, а владельцы авиакомпаний так и не нашли денег на оплату труда врача?

Задумайтесь только: авиакомпания заставляет оплачивать врача полную стоимость билета наравне с другими пассажирами, авиакомпания отказывается нанимать на каждый рейс хотя бы фельдшера для оказания медицинской помощи в полете, но когда возникает необходимость в медике, авиакомпания немедленно обяжет пассажира с медицинским образованием работать бесплатно. Больше того, врачу даже скидку на билет не предоставят, не предложат пересесть в бизнес-класс. Авиаперевозчик позволяет себе такое отношение к врачу даже при угрозе огромных убытков от вынужденной посадки самолета, если состояние больного пассажира не улучшится.

И это вы называете моралью?

Источник - www.opinionleaderjournal.com

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.