" № 8/2012

Фонд социального страхования на своем официальном сайте уточнил, что с 1 июля расширяется количество регионов, участвующих в пилотном проекте ФСС по реформированию системы социального страхования. Если в прошлом году замена «зачетной» системы на систему непосредственного назначения и выплаты пособий работающим гражданам осуществлялась Фондом на территории Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республики, то в этом году пилотными становятся еще 6 регионов. Теперь новый механизм выплаты пособий будет работать и на территориях Астраханской, Курганской, Новгородской, Новосибирской, Тамбовской областей и Хабаровского края. Реализация пилотного проекта позволила создать систему сплошного контроля за обоснованностью назначения пособия и правильностью расчета его размера, эффективно выявлять попытки страхового мошенничества, а также пресекать выплаты по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности. Внедрен механизм электронного обмена информацией с участниками пилотного проекта, страхователями и органами государственных внебюджетных фондов, а также органами социальной защиты населения на должном уровне безопасности. Работа по переходу на прямые выплаты на территории двух «пилотных» регионов показала, что при этой схеме кардинально решается проблема обеспечения пособиями по социальному страхованию застрахованных лиц, работодатель которых либо имеет финансовые проблемы (картотеку на счете), либо фактически прекратил свою деятельность.

Какие документы применяют участники пилотного проекта?

Новая система выплат касается следующих видов пособий: по временной нетрудоспособности, в том числе связанной с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями; по беременности и родам; при постановке на учет в ранние сроки беременности; при рождении ребенка; ежемесячных пособий по уходу за ребенком. Меняется и система взаиморасчета между ФСС и страхователем: страхователи уплачивают в бюджет Фонда в полном объеме без уменьшения их на суммы выплат. Нововведения пилотного проекта касаются граждан, работающих по трудовым договорам, и работодателей. Необходимо отметить, что нововведения не меняют законодательно установленных сроков получения страховых выплат для застрахованных граждан.

Согласно п. 4 ст. 6 Федерального закона от 30.11.2011 № 372-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты страхового обеспечения в регионах – участниках пилотного проекта устанавливаются правилами, утверждаемыми Правительством РФ. В целях реализации названной нормы закона Постановлением Правительства РФ № 294 были утверждены:

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее – Положение );
• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта;
• Положение об особенностях возмещения расходов страхователя в 2012 и 2013 годах на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта;
• – Положение об особенностях уплаты страховых взносов в 2012 и 2013 годах в Фонд социального страхования Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

Следует отметить, что механизм обращения за начислением пособия для граждан останется прежним. Так, например, как и раньше, больничный лист за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и оплачивается работодателем из собственных средств, а за остальной период начиная с четвертого дня нетрудоспособности – оплачивается за счет средств ФСС.

Работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, не изменился. Такие документы предусмотрены федеральными законами № 255-ФЗ , 81-ФЗ и 8-ФЗ . Итак, работник должен представить для назначения и выплаты:

• пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам – листок нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ );
• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, – справку из медицинского учреждения о постановке на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) (п. 22 Порядка );
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком – свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, и его копию либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки, свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копию, справку с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячное , а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), – справку из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком (п. 6 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ );
• социального пособия на погребение – справку о смерти, счет на оплату похоронных услуг, платежный документ на оплату похоронных услуг (п. 2 ст. 10 Федерального закона № 8-ФЗ ).

Что касается заявлений и некоторых других документов, необходимых для реализации пилотного проекта, то Приказом ФСС РФ № 195 были утверждены следующие формы:

• заявления о выплате пособия (оплате отпуска);
• описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
• заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
• извещения о представлении недостающих документов или сведений;
• решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
• заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
• заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• заявления о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
• решения об отказе в рассмотрении документов (сведений);
• справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

В соответствии с п. 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и документов, указанных в п. 2 данного положения, представляет в территориальный орган ФСС по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов.

Обратите внимание

Листок нетрудоспособности входит в комплект документов, которые необходимо представить в ФСС. После назначения пособий по временной нетрудоспособности или пособий по беременности и родам органом ФСС листок нетрудоспособности необходимо забрать из фонда и хранить в организации.

Пример

Бухгалтер-кассир ООО «Матрица» Колпина И. Н. 15 июня 2012 г. представила в бухгалтерию листок нетрудоспособности с просьбой выплатить пособие по беременности и родам и единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности. В заявлении сотрудница просила произвести расчет по правилам, действовавшим в 2010 г. Организация зарегистрирована на территории, где действует пилотный проект ФСС (Нижегородская область). Рассмотрим порядок заполнения документов.

Вместе с представлением листка нетрудоспособности работница должна написать заявление о предоставлении ей отпуска по беременности и родам. На основании такого заявления издается приказ по организации.

Директору ООО «Матрица»
В. С. Павлову

от бухгалтера-кассира
И. Н. Колпиной

заявление.

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с 15.06.2012 по 22.08.2012 (листок нетрудоспособности от 15.06.2012 № 012345678901 прилагаю).

15.06.2012 Колпина И. Н. Колпина

Согласно п. 2 ст. 3 Федерального закона № 343-ФЗ пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим в период с 01.01.2011 по 31.12.2012 (включительно), по заявлению застрахованного лица могут быть назначены, исчислены и выплачены по нормам Федерального закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей до дня вступления в силу настоящего закона), в том числе с применением при определении среднего заработка, исходя из которого исчисляются указанные пособия, предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС, установленной Федеральным законом № 212-ФЗ в 2010 году. Заявление застрахованного лица может выглядеть следующим образом.

Директору ООО «Матрица»
В. С. Павлову

от бухгалтера-кассира
И. Н. Колпиной

заявление.

Прошу произвести расчет пособия по беременности и родам в соответствии с нормами Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в редакции, действовавшей до 01.01.2011.

15.06.2012 Колпина И. Н. Колпина

Следует отметить, что часть сведений вносится в заявление страхователем (наименование организации, СНИЛС застрахованного лица, отметка о наличии заявления об исчислении пособия по правилам, действовавшим в 2010 году, расчетный период, число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается , сведения о среднем заработке).

При заполнении больничного листа участники пилотного проекта должны учитывать некоторые особенности:

• при назначении пособия по беременности и родам ИНН не указывается;
• не заполняются суммы пособия за счет работодателя, за счет фонда, итого начислено.

• заявление о выплате пособия (оплате отпуска);
• листок нетрудоспособности;
• справку о постановке на учет в ранние сроки беременности;
• заявление об исчислении пособий в соответствии с законодательством 2010 года;
• заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам (в описи документов не указывается);
• опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий по форме, утвержденной в приложении 2 к Приказу ФСС РФ № 195 (см. стр.).

Указанные документы должны быть направлены в ФСС в течение 5 календарных дней с момента представления застрахованным лицом больничного листа.

Если среднесписочная численность физических лиц в организации превышает 50 человек, то в ФСС необходимо представлять реестр сведений в электронном виде. Для этого Приказом ФСС РФ № 223 утверждены:

• форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• Порядок заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка;
• Порядок заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка;
• форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
• Порядок заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Региональное отделение ФСС или его исполнительный орган в 10-дневный срок принимает решение о назначении пособия и по выбору получателя перечисляет его на указанный банковский счет или отправляет почтовым переводом.

Каковы особенности заполнения формы 4-ФСС?

В настоящее время действует Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.03.2012 № 216н , которым утверждена форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и порядок ее заполнения.

Подробно об изменениях в форме расчета, представляемого в ФСС, мы рассказывали в статье Н. И. Будаковой «Отчитываемся по новой форме-4 ФСС», № 5, 2012.

Что касается регионов – участников пилотного проекта, то организациям при заполнении расчета по форме-4 ФСС следует руководствоваться Приказом ФСС РФ № 180 . Данным приказом утверждены два приложения:

• приложение 1 – особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов – участников пилотного проекта с 01.07.2011;
• приложение 2 – особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов – участников пилотного проекта с 01.07.2012.

Согласно п. 2 Приказа ФСС РФ № 180 приложение 1 применяется при заполнении расчета по страховым взносам начиная с I квартала 2012 года, а приложение 2 – начиная с III квартала 2012 года.

Одновременно с вступлением в действие Приказа ФСС РФ № 180 признается утратившим силу Приказ ФСС РФ от 30.05.2011 № 107 «Об утверждении особенностей заполнения страхователями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС)».

Итак, каковы особенности заполнения формы-4 ФСС?

Особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов, участвующих в пилотном проекте с 1 июля 2011 года.

• в таблице 1 «Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» показатели строки 15 «Расходы на цели обязательного социального страхования» не заполняются;
• таблицы 2 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и 5 «Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета» не заполняются и не представляются.

• в таблице 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» показатели строки 11 «Расходы по обязательному социальному страхованию» не заполняются;
• таблица 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не заполняется и не представляется.

Особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов, участвующих в пилотном проекте с 1 июля 2012 года. В разделе I «Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам» расчета по страховым взносам:

• в таблице 1 «Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» показатели в графе 1 «за последние три месяца отчетного периода», подразделенные на 1-й месяц, 2-й месяц, 3-й месяц, строки 15 «Расходы на цели обязательного социального страхования» не заполняются;
• в таблицах 2 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и 5 «Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета» данные по расходам, произведенным страхователями за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, отражаются страхователями по состоянию на 1 июля 2012 года. В расчете по страховым взносам, представляемом начиная с I квартала 2013 года, данные таблицы не заполняются и не представляются;
• суммы расходов на цели обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные страхователем в текущем расчетном периоде, не принятые к зачету территориальным органом ФСС в 2012 году, отражаются страхователями путем уменьшения ранее отраженных ими показателей по расходам по строке 15 «Расходы на цели обязательного социального страхования» в графах 1 «на начало отчетного периода» и 3 «Сумма» таблицы 1 «Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также по соответствующим строкам в таблицах 2 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и 5 «Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета» (применяется при представлении расчета по страховым взносам за 9 месяцев 2012 года и за 2012 год).

В разделе II «Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходов на выплату страхового обеспечения» расчета по страховым взносам:

• в таблице 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» показатели в графе 1 «за последние три месяца отчетного периода», подразделенные на 1-й месяц, 2-й месяц, 3-й месяц, строки 11 «Расходы по обязательному социальному страхованию» не заполняются;
• в таблице 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» данные по расходам, произведенным страхователями за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, отражаются страхователями по состоянию на 1 июля 2012 года. В расчете по страховым взносам, представляемом начиная с I квартала 2013 года, данные таблицы не заполняются и не представляются;
• суммы расходов на цели обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, произведенные страхователем в текущем расчетном периоде, не принятые к зачету территориальным органом ФСС в 2012 году, отражаются страхователями путем уменьшения ранее отраженных им показателей по расходам по строке 11 «Расходы по обязательному социальному страхованию» в графах 1 «на начало отчетного периода» и 3 «Сумма (руб. коп.)» таблицы 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также по соответствующим строкам в таблице 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (применяется при представлении расчета по страховым взносам за 9 месяцев 2012 года и за 2012 год).

Как видим, основные особенности при заполнении формы-4 ФСС заключаются в том, что участники пилотного проекта не отражают в разделах I и II расчета показатели, связанные с расходами на выплату пособий. Однако для регионов, присоединившихся к пилотному проекту в июле 2012 года, новые правила начнут действовать с отчета за 9 месяцев. Отметим, что, если организация выплачивала пособия в первом полугодии 2012 года, такие расходы надо показать в форме 4-ФСС по состоянию на 1 июля 2012 года, так как расчет заполняют нарастающим итогом с начала года.

Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов», особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действует в редакции Постановления Правительства РФ от 20.12.2011 № 1054.

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющих детей».

Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле».

Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н.

Приказ ФСС РФ от 17.06.2011 № 195 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации».

Федеральный закон от 08.12.2010 № 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Приказ ФСС РФ от 15.06.2012 № 223 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения».

Приказ ФСС РФ от 21.05.2012 № 180 «Об утверждении особенностей заполнения страхователями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС)», зарегистрирован в Минюсте РФ 13.06.2012 № 24560, опубликован в «Российской газете», № 141, 22.06.2012, начало действия документа – 03.07.2012.

Страховые службы (ФСС) решили внести свои реформы по сбору страховых взносов, о которых было сказано ещё в 2011 году. Пилотный проект ФСС заключается в осуществлении прямых выплат из фонда напрямую сотрудникам. Правительство поддержало законопроект, и он шагнул в массы. Список регионов, попадающих под пилотный проект, определяет государство. Что же представляет собой пилотный проект ФСС?

Законопроект подразумевает изменение по выплатам. Это , декретному отпуску, рождению ребенка. Платить теперь будет не работодатель, а Фонд Социального Страхования.

Прежде чем приступать к прямым выплатам, все данные работника (официально устроенного) вносятся в базу ФСС. Это поможет обеспечить бесперебойную выплату нуждающимся гражданам.

Естественно, существуют риски. Чтобы проверить, насколько будет эффективен этот проект, были выбраны тестовые регионы.

Пилотный проект ФСС прежде всего коснется граждан, которые работают по договору, самих работодателей и учреждений здравоохранения. Коммерсанты-работодатели, как и ранее, будут выплачивать страховые взносы в полном объеме без уменьшения их выплат. Помимо прочего, изменился бланк больничного листа.

Как же работает этот проект? Если работник заболел, то ФСС, минуя работодателя, напрямую перечисляет денежные средства на его открытый счёт или отправляет денежный перевод.

Смотрите также разъяснения про пилотный проект ФСС в видео:

Категория граждан и выплат, попадающая под пилотный проект

На прямые выплаты из ФСС могут претендовать граждане, работающие по найму. Люди могут рассчитывать на выплаты по следующим видам пособий:

• При временной нетрудоспособности.
• По беременности и родам.
• Производятся выплаты при рождении ребёнка.
• Оплачивается больничный лист при травматизме на производстве.

Для работодателей изменилась система оплаты страховых взносов. Каждый работодатель обязан регистрировать своих сотрудников (оформлять их официально) и, соответственно, уплачивать за них страховые взносы. Новая система страхования подразумевают, что работодатель уплачивает взносы в двух видах обязательного страхования:

• Обязательное страхования по случаю временной нетрудоспособности, в связи с материнством и детством.
• Обязательное страхование от несчастных случаев и профессиональных болезней.

Система позволяет людям, пострадавшим на производстве или просто ушедшим на больничный, воспользоваться прямыми выплатами. Есть гарантия, что государство в полном объеме выплатит причитающие деньги. Пилотный проект ФСС работает для людей, оказывая вовремя необходимую помощь.

Конечно, работодатели, как и ранее, вынуждены нести расходы на выплату страховых взносов в ФСС. С 2016 года на прямые выплаты могут рассчитывать граждане, которые предъявляют нужные документы. Если возникла одна из перечисленных ситуаций, можно надеяться на прямые выплаты:

• Временная нетрудоспособность по состоянию здоровья, которое не позволяет в полном объеме заниматься профессиональной деятельностью.
• В случае беременности и родов.
• Единовременная помощь женщинам, вставшим на учет на ранних сроках беременности.
• Единовременная помощь при рождении младенца.
• Пособие на руки одному из родителей, которые ухаживают за ребенком до полутора лет.
• Оплата отпускных, которые могут быть как очередными, так и дополнительными. Если работнику необходимо пройти санаторно-курортное лечение после несчастного случая, оплачиваются все дни пребывания в санатории, а также дорога в оба конца.

Какие регионы участвуют в пилотном проекте по прямым выплатам?

Сейчас в пилотном проекте участвуют следующие регионы (по алфавиту):

• Астраханская область;
• Белгородская область;
• Брянская область;
• Карачаево-Черкесская Республика;
• Нижегородская область;
• Курганская область;
• Новгородская область;
• Новосибирская область;
• Калининградская область;
• Калужская область;
• Крым;
• Липецкая область;
• Мордовия;
• Ростовская область;
• Самарская область;
• Севастополь;
• Тамбовская область;
• Татарстан;
• Ульяновская область;
• Хабаровский край.

Пилотный проект в 2017 и далее

• Адыгея;
• Алтай;
• Алтайский край;
• Амурская область;
• Бурятия;
• Вологодская область;
• Еврейская автономная область;
• Калмыкия;
• Магаданская область;
• Приморский край;
• Омская область;
• Орловская область;
• Томская область.

• Забайкальский край;
• Волгоградская область;
• Владимирская область;
• Воронежская область;
• Ивановская область;
• Кировская область;
• Кемеровская область;
• Костромская область;
• Курская область;
• Рязанская область;
• Смоленская область;
• Тверская область;
• Якутия.

• Архангельская область;
• Дагестан;
• Ингушетия;
• Кабардино-Балкария;
• Карелия;
• Коми;
• Северная Осетия;
• Тульская область;
• Хакасия;
• Удмуртия;
• Чечня;
• Чувашия;
• Ярославская область.

Преимущества пилотного проекта

Несомненно, пилотный проект ФСС за время своего существования показал, насколько он эффективен.

Проект был разработан для граждан, оформленных на работу и имеющих трудовой договор. То есть для людей, зарегистрированных во всех гос. структурах «по белому». Работник в этом случае может быть уверен, что все полагающиеся выплаты он получит, так как в данном случае нет посредников, и непосредственно начислениями и выплатами занимается сам фонд социального страхования.

Прямые выплаты из ФСС показывают прозрачность сделки: никто, кроме фонда и работника, в этом процессе не участвует.

Честному и добросовестному работодателю законопроект оказывает помощь в плане начисления больничного и выплаты.

Первопроходцами пилотного проекта были два региона РФ — Карачаево-Черкессия и Нижегородская область, а каждый год субъекты добавлялись. К 2019 году планируется ввести новый законопроект в оставшиеся субъекты Федерации.

Пилотный проект, работающий в конкретном регионе, никак не влияет на процедуру оформления работника. По месту работы сотрудник пишет заявление и предоставляет бюллетень и все необходимые документы. Если все документы, которые требуют инспекторы ФСС, имеются, заявление принимается. После подписания заявления работодатель обязан передать все эти документы в ФСС с описью. После этого инспекторы проводят начисления и полагающиеся выплаты.

Начать реформу СОС правительство России решило еще в 2011 г. утвердив постановлением № 294 (21.04.11) внедрение пилотного проекта (ПП). Если ранее застрахованные лица получали пособия при наступлении страховых случаев только от работодателей, а последние уменьшали сумму страховых взносов, то теперь выплаты напрямую будут осуществляться из ФСС.

В свете последних изменений в декабре 2020 г. было решено продлить действие проекта до конца 2020 г., чтобы за это время можно было подтянуть к нему все регионы. В 2020 году планируется увеличить количество регионов-участников проекта до 33.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Решение о выплате пособия теперь будет приниматься ФСС. За счет средств работодателя застрахованное лицо сможет получить пособие только за 3 дня, основанием должен стать больничный. В задачи страхователя входит получить от работника заявление вместе с необходимыми документами и передать в Фонд в течение 5 дней.

После проверки документов деньги будут перечисляться застрахованному лицу на его банковский счет или карту, но уже существует практика отсылки средств и почтовым переводом. В таком режиме работают в стране уже 20 регионов. В самую последнюю очередь по планам законодателя пилотный проект ФСС коснется таких крупных центров, как Москва и Санкт-Петербург.

Отчет по также требуется заполнять по новым правилам, но только тем страхователям, кто уже участвует в проекте. Например, в отчет, который сдается за 1-й квартал 2020 г., не требуется вносить показатели по расходам, связанным с обязательным страхованием производственных травм и профзаболеваний.

Для страхователей, которые присоединятся к проекту в течение 2020 г. и позже, будут действовать иные правила при заполнении отчета. Участвовать законодатель обязал всех без исключения работодателей, кто зарегистрирован в регионе, который подключается к проекту.

Главные особенности

Алгоритм действий, которые должен совершить каждый участник проекта, таков:

Работник (застрахованное лицо)	подает работодателю заявление в установленной форме с просьбой выплатить пособие; прилагает подтверждающие документы о наступлении страхового случая и другие.
Работодатель (страхователь)	проверяет документы, поданные работником; в определенный раздел больничного листа вносит необходимые сведения до показателя о среднедневном заработке; заполняет раздел заявления о выплате пособия, поданного работником; составляет опись на бумажном носителе поданных заявлений и прилагающихся документов, если их представили 25 или меньше работников; оформляет реестр поданных работниками документов в электронном виде, если их представили 25 и больше человек; передает в фонд социального страхования документы на бумажных носителях вместе с описью или реестр в электронном виде.
ФСС (страховщик)	проверяет поступившие от страхователя документы; производит расчет пособий; выплачивает средства застрахованным лицам.

Решение о выплате пособия конкретному застрахованному лицу принимается ФСС в течение 10 дней с момента, как о нем поступят сведения. Если какой-либо больничный был представлен с ошибками и отправлен Фондом на выяснение, то после представления документов снова решение должно быть принято в течение 3 дней. Срок выплаты пособия составляет 2 дня с момента принятия решения.

Предприятия могут нести расходы, связанные с выплатой пособий своим работникам на погребение. В этом случае вместе с заявлением в ФСС направляется справка о смерти. После принятия решения Фонд возмещает расходы работодателю.

Таким же образом происходит компенсация расходов по оплате дополнительных выходных дней, на которые имеет право работник, ухаживающий за ребенком-инвалидом. Но в этом случае в ФСС вместе с заявлением направляется приказ о предоставлении выходных работнику.

После того как будет вынесено решение о выплате пособий, ФСС вернет все документы работодателю, если он представлял их на бумаге. Страхователь обязан их хранить на протяжении срока, установленного законодателем.

Характеристика участников пилотного проекта ФСС

Первоначально пилотный проект подразумевал изменение в выплатах пособий, когда работникам выплачиваются средства государственной структурой. О внедрении реформ в свое время выступил ФСС, он был поддержан правительством.

Прежде чем Фонд сможет осуществить выплату, он должен внести всю информацию о работнике в свою базу данных. Таким образом, предполагается решить вопрос о бесперебойной выплате средств нуждающимся. Поэтому для осуществления реформы, сначала были выбраны некоторые регионы, затем ее можно будет внедрить на всей территории России.

Участники пилотного проекта ФСС это:

• наемные работники, которые трудоустроены официально на основании трудовых договоров или гражданско-правовых;
• работодатели;
• учреждения системы здравоохранения.

ИП и иные физлица, осуществляющие деятельность без наемных работников, будут по-прежнему уплачивать взносы за себя по старым правилам. Изменения коснулись и самого бланка больничного листа.

Выплаты согласно условиям ПП необходимо напрямую осуществлять застрахованным лицам, когда им по закону положено пособие:

• по временной нетрудоспособности по причине болезни или производственной травмы;
• при уходе в декретный отпуск перед родами и после рождения ребенка;
• в виде единовременной помощи, которая выплачивается женщинам на ранних сроках беременности по причине медицинских показаний;
• по причине ухода за ребенком до достижения 1,5-летнего возраста;
• на время реабилитации после полученной производственной травмы или для лечения профзаболевания, когда требуется восстановить здоровье в условиях санатория (в данном случае оплачиваются не только дни, но и проезд туда и обратно).

Важные замечания

У новой системы, которую государство планирует полностью внедрить до конца 2021 г., достаточно много преимуществ не только для работодателей, но и самих работников.

В чём заключаются преимущества

Главная цель проекта – это эффективно использовать бюджетные средства. Благодаря нововведениям ФСС сможет проверять, правомерна ли выплата пособия в каждом отдельном случае до того, как она была осуществлена. Теперь ФСС будет также проверять корректность расчета каждой суммы еще до выплаты. ПП также действенный метод в борьбе с поддельными больничными листками.

Благодаря проекту Фонд сможет устранить нецелевые выплаты и тем самым оптимизировать расходы, что повлияет на сбалансированность бюджета страны в целом. Хранение документов, представленных для начисления пособий, возлагается на страхователей или застрахованных лиц в том случае, если они самостоятельно обращаются в ФСС за выплатой.

В дальнейшем Россия планирует полностью заменить бумажные бланки больничных на электронные. Это уменьшит сроки проверки представляемых документов в ФСС, сократит потерю рабочего времени работниками медучреждений, поможет избежать ошибок при заполнении.

Планируется также, что после проведения реформы сведения о застрахованных лицах для расчета пособий Фонд будет получать из ПФР, который занимается . Таким образом, бухгалтеры, в обязанность которых сегодня входит готовить документы для ФСС, в будущем будут от этого освобождены.

Плюсы для бухгалтера

На официальном сайте Фонд организовал интернет-сервис «Пособия ФСС».

Теперь взаимодействие в ФСС по отправке документов в электронном виде намного облегчило работу бухгалтеров:

• С помощью сервиса формировать документы можно без ошибок. Система проверяет их автоматически перед отправкой, все выявленные ошибки можно исправить прямо в онлайн-режиме.
• Благодаря сервису можно экономить рабочее время, т. к. все данные запоминаются и подставляются в новые документы автоматически. Таким же образом легко формируется отчетность в ПФ. Интернет-сервис позволяет использовать информацию различных электронных справочников (больниц, банков), откуда данные будут подставлены также автоматически.
• В сервис «Пособия ФСС» различные реестры и другие данные можно импортировать легко, при помощи одного клика.
• Есть возможность отслеживать статус проверки отправленных документов.
• С помощью сервиса можно формировать документы в отдельности по всем сотрудникам. Это помогает избежать задержки выплаты пособия всем работникам, на которых оформляются документы, если в отношении одного будет допущена ошибка.
• Весь документооборот пользователя хранится на сервисе в одном месте. Можно легко распечатать любую квитанцию или протокол ошибок, а также список всех документов, которые были отправлены в каком-либо месяце.
• Работодатель, пользующийся сервисом, может быть уверен, что все сведения, которые он отправляет, защищены. Интернет-сервис отвечает требованиям ФЗ № 152.

Какие регионы задействованы

Участники пилотного проекта ФСС, проживают и работают в различных регионах страны, которые постепенно подключаются к ПП:

Участие с	Регионы
	Области		Республики		Края
01.01.2012 г.	Нижегородская		Карачаево-Черкесская
01.07.2012 г.	Тамбовская; Новосибирская; Новгородская; Курганская; Астраханская.	–		Хабаровский
01.01.2015 г.	–	Севастополь Республика Крым		–
01.07.2015 г.	Самарская; Ростовская; Белгородская.	Татарстан		–
01.07.2016 г.	Ульяновская; Липецкая; Калужская; Калининградская; Брянская.	Мордовия		–
01.07 2020 г.	Еврейская АО; Томская; Орловская; Омская; Магаданская; Вологодская; Амурская.	Калмыкия; Бурятия; Алтай; Адыгея.		Приморский Алтайский
01.07.2018 г.	Тверская; Смоленская; Рязанская; Курская; Костромская; Кировская; Кемеровская; Ивановская; Воронежская; Волгоградская; Владимирская;	Саха (Якутия)		Забайкальский
01.07.2019 г.	Ярославская; Тульская; Архангельская.	Чувашская; Чеченская; Удмуртская; Кабардино-Балкарская; Хакасия; Северная Осетия – Алания; Коми; Карелия; Ингушетия; Дагестан.

Как это отобразить в 1С

Для правильного отображения данных по страховым взносам и формирования отчетности в ФСС бухгалтерскую программу следует настроить:

1. Необходимо выбрать раздел «Зарплата и кадры».
2. В данном разделе нажать на «Настройки учета зарплаты».
3. Во вкладке «Зарплата» указать дату, с которой регион, где зарегистрирован работодатель, подключается к ПП, например, – 01.07.17.

В дальнейшем, когда бухгалтер будет создавать в программе «Больничный лист» у него появится вкладка «Пилотный проект ФСС». Поэтому теперь можно будет легко ввести все данные в отношении работника(ов), которые требуется включить в электронный реестр для ФСС. Туда же вносятся сведения о заявлениях, поданных работниками.

В «Больничном листе» указывается только сумма пособия, которую будет выплачивать работодатель. Бухгалтер, работая с программой, может увидеть в разделе «Зарплата и кадры» в журнале «Передача в ФСС сведений о пособиях» перечень всех документов, которые в рамках ПП необходимо подавать в Фонд.

В первую очередь бухгалтер формирует в 1С от каждого работника в электронном виде «Заявление». Когда будет создаваться «Опись заявлений…», то сведения о работниках автоматически попадут в нее, когда бухгалтер нажмет кнопку «Заполнить». Только после этого формируется «Реестр».

Что важно помнить

Если регион подключается к ПП, работник должен понимать, что на процедуру получения помощи это никак не повлияет. Заявление вместе с другими документами он подает по официальному месту работы.

Принять заявление бухгалтер сможет, если в нем будут все необходимые данные для выплаты средств:

• Ф. И. О. и другие;
• номер банковского счета (карты);
• в другом случае адрес проживания, куда требуется отправить деньги почтовым переводом;
• подпись;
• дата оформления.

ФСС имеет право отказать застрахованному лицу, если выявит факт нарушения законодательных норм. Выплаты, которые делаются работодателями за счет средств предприятий, начисляются и рассчитываются по ранее утвержденным требованиям и ставкам. В зависимости от того, какие регионы подключаются, участники проекта, которые в них находятся, должны своевременно реагировать на нововведения.

C 2019 года пилотный проект ФСС по прямым выплатам пособий работникам из фонда проходит уже в 50 российских регионах. С июля присоединятся еще девять субъектов РФ. Об участниках проекта и механизме выплат - в этой статье.

С 2011 года российский Фонд социального страхования реализует пилотный проект "Прямые выплаты", суть которого в том, что все страховые выплаты по обязательному социальному страхованию работники получают напрямую из фонда - без задействия работодателя.

Цель пилотного проекта - ускорение и удобство назначения и получения пособий как для страхователя, так и для работника. Фонд самостоятельно рассчитывает и выплачивает застрахованным пособия в жестко установленные законодательством сроки.

Проект реализуется девять лет - с 2011 по 2020 годы. Особенности финансового обеспечения определены постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

В настоящее время в пилотном проекте участвует 50 российских регионов. С июля 2019 года участников станет больше - присоединятся еще 9 субъектов.

Пилотный проект ФСС прямые выплаты 2019: какие регионы

В пилотном проекте ФСС с 2019 года принимают участие 50 регионов России. В ближайшие два года еще в 38 регионах страны сотрудники будут получать пособия напрямую из фонда.

Порядок подключения новых регионов к пилотному проекту утвердило Правительство в постановлении от 01.12.18 № 1459. Оно вступило в силу с 1 января 2019 года.

Компании еще 11 субъектов теперь не платят сотрудникам пособие, за исключением первых трех дней больничного.

С 1 июля 2019 года еще девять регионов присоединятся к проекту. В 2020 году всего 77 субъектов будут участвовать в пилотном проекте. А уже в 2021 году вся страна перейдет на прямые выплаты. Смотрите все регионы в таблице ниже.

Некоторые крупные регионы не будут участвовать в проекте. Например, Москва, Петербург, Московская, Свердловская области, Краснодарский край и т. д. Они сразу перейдут на прямые выплаты, без тестирования.

Пилотный проект ФСС: прямые выплаты по регионам

№	Регион	Период присоединения
1	Карачаево-Черкесская Республика	с 1 января 2012 г.
2	Нижегородская область
3	Астраханская область	с 1 июля 2012 г.
4	Курганская область
5	Новосибирская область
6	Новгородская область
7	Тамбовская область
8	Хабаровский край
9	Республика Крым	с 1 января 2015 г.
10	г. Севастополь
11	Республика Татарстан	с 1 июля 2015 г.
12	Ростовская область
13	Самарская область
14	Белгородская область
15	Республика Мордовия	с 1 июля 2016 г.
16	Брянская область
17	Калининградская область
18	Калужская область
19	Липецкая область
20	Ульяновская область
21	Республика Адыгея	с 1 июля 2017 г.
22	Республика Бурятия
23	Республика Калмыкия
24	Приморский край
25	Вологодская область
26	Магаданская область
27	Омская область
28	Орловская область
29	Томская область
30	Еврейская автономная область
31	Алтай
32	Алтайский край
33	Амурская область
34	Кабардино-Балкарская республика	с 1 июля 2018 г.
35	Республика Карелия
36	Республика Северная Осетия-Алания
37	Республика Тыва
38	Костромская область
39	Курская область
40	Республика Ингушетия	с 1 января 2019 г.
41	Республика Марий Эл
42	Республика Хакасия
43	Чеченская Республика
44	Чувашская Республика
45	Камчатский край
46	Владимирская область
47	Псковская область
48	Смоленская область
49	Чукотский автономный округ
50	Ненецкий автономный округ
51	Забайкальский край	с 1 июля 2019 г.
52	Архангельская область
53	Воронежская область
54	Ивановская область
55	Мурманская область
56	Пензенская область
57	Рязанская область
58	Сахалинская область
59	Тульская область
60	Республика Коми	с 1 января 2020 г.
61	Республика Саха (Якутия)
62	Удмуртская Республика
63	Кировская область
64	Кемеровская область
65	Оренбургская область
66	Саратовская область
67	Тверская область
68	Ямало-Ненецкий автономный округ
69	Республика Башкортостан	с 1 июля 2020 г.
70	Республика Дагестан
71	Красноярский край
72	Ставропольский край
73	Иркутская область
74	Волгоградская область
75	Ленинградская область
76	Тюменская область
77	Ярославская область

Прямые выплаты ФСС в регионах-участниках пилотного проекта

В пилотных регионах компании оплачивают работникам только первые три дня болезни. Пособие за остальные дни, а также декретные и детские пособия работникам перечисляет фонд.

Работники должны сначала принести работодателю больничный, справку с места работы второго родителя, свидетельство о рождении и др. Также необходимо заявление о выплате пособия. Все необходимые формы утверждены приказом ФСС от 24.11.17 № 578.

В заявлении работник заполняет свои данные (Ф.И.О., паспорт, счет в банке). Другие сведения заполняет компания (расчетный период, оклад, средний заработок и т. д.). Заявление заверяет руководитель и ставят печатью, если применяют.

Работодатель передает все документы в фонд в течение 5 календарных дней. Если среднесписочная численность персонала за прошлый год не выше 25 человек, документы можно передать на бумаге с описью (приложение 2 к приказу № 578).

После получения документов или реестра фонд может запросить у компании недостающие бумаги в течение 5 рабочих дней. У работодателя есть 5 рабочих дней с момента получения извещения, чтобы дослать документы или сведения (п. 7 постановления Правительства РФ от 21.04.11 № 294 в редакции от 1 декабря 2018 г.).

После этого фонда в течение 10 календарных дней должен перечислить средства.

Компании - участники проекта платят в налоговую инспекцию взносы полностью, а не за вычетом пособий. Значит, стоит следить, чтобы на счете к сроку была нужная сумма. Пособия, которые платит фонд, не надо отражать в расчете по страховым взносам.

После того, как в некоторых регионах России был введен пилотный проект ФСС, заполнение больничного листа у некоторых сотрудников отделов кадров и бухгалтерии стало вызывать определенные вопросы. Однако здесь главное разобраться с тем, какие изменения внес этот проект в механизм выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Итак, обо всем по порядку.

Что такое пилотный проект

Пилотный проект – эксперимент, когда ФСС России напрямую выплачивает социальные пособия без участия работодателей. Также в рамках пилотного проекта фонд за счет своих средств финансирует расходы по профилактике травматизма и профзаболеваний. Взносы на «травматизм» в финансировании не участвуют.

На 2016 год эксперимент фонда соцстраха испытывают на себе (см. таблицу).

Вид региона РФ	Участники эксперимента ФСС
Республики	Крым
	Карачаево-Черкессия
	Татарстан
Край	Хабаровский
Области	Астраханская
	Белгородская
	Курганская
	Нижегородская
	Новгородская
	Новосибирская
	Ростовская
	Самарская
	Тамбовская
	Севастополь
С 1 июля 2016 года
Республика	Мордовия
Области	Брянская
	Калининградская
	Калужская
	Липецкая
	Ульяновская

Как назначают больничный в рамках пилотного проекта

Чтобы в рамках пилотного проекта работник смог получить полагающееся ему больничное пособие, все необходимые документы он, все равно, подает своему работодателю. Если нетрудоспособность сотрудника не связана с несчастным случаем на производстве, работодателю он представляет:

• заявление о выплате пособия по форме, утвержденной приказом ФСС России от 17.09.2012 № 335;
• листок нетрудоспособности;
• справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

Полученные документы работодателю нужно передать в течение пяти календарных дней в отделение ФСС России по месту своего учета. К ним прикладывается опись передаваемых документов по форме из приказа ФСС России от 17.09.2012 № 335.

Отделение ФСС России рассматривает документы их в течение 10 календарных дней и выносит решение о выплате пособия либо об отказе. Если решение со знаком «плюс», то деньги направляют работнику на банковский счет по тем реквизитам, которые он отметил в своем заявлении.

При этом стоит иметь в виду, что пособие по нетрудоспособности ФСС оплачивает в обычном порядке. То есть, начиная с четвертого дня больничного, пособие оплачивает сотруднику за период его временного недомогания не работодатель, а непосредственно ФСС. При этом первые три дня должен оплатить подчиненному его наниматель за счет собственных средств.

Как заполнить больничный лист по пилотному проекту

Организация, работник которой получил больничный лист, заполняет только продолжение бланка – его вторую часть. Оформление первой – обязанность специалиста медицинского учреждения, выдавшего документ.

Если ФСС откажет

Имейте в виду, что если в переданных в рамках пилотного проекта в ФСС России документах будет что-то не так или же их совсем не передать, то выплаченные работникам пособия могут признать излишне выплаченными. Работодателя, в свою очередь, могут обязать возместить ФСС понесенные на больничное пособие расходы (п. 16 Положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).