Основы пожарной и электробезопасности. Обеспечение электробезопасности и пожарной безопасности. Общие требования электробезопасности

В наличии на складе!
Высокая производительность, удобство, простота в управлении и надежность в эксплуатации.

Сварочные экраны и защитные шторки - в наличии на складе!
Защита от излучения при сварке и резке. Большой выбор.
Доставка по всей России!

Обеспечение пожарной безопасности является одной из важнейших задач охраны труда. Понятие пожаробезопасность означает такое состояние объекта (рабочего места, участка или цеха), при котором исключается возможность пожара, а в случае его возникновения предотвращается воздействие на людей опасных факторов пожара и обеспечивается защита материальных ценностей.

Для людей представляют опасность следующие основные факторы пожара: открытый огонь, искры, повышенная температура воздуха и окружающих предметов, токсичные продукты горения, дым, нахождение технологического оборудования (станков) под напряжением и др.Для практической реализации профилактических мер на предприятии организуют постоянно действующую пожарно-техническую комиссию. Кроме того, устанавливают определенный порядок проведения противопожарного инструктажа и занятий по пожарно-техническому минимуму с рабочими и служащими.

Все рабочие-станочники проходят первичный и повторный противопожарный инструктаж. Первичный противопожарный инструктаж в обязательном порядке проходят все вновь поступающие на работу.

Часто проводят объединенный инструктаж: противопожарный и по охране труда.

Повторный инструктаж проводят на рабочем месте, причем станочник должен быть ознакомлен:

с инструкцией о мерах пожарной безопасности на данном участке и в цехе;
местами расположения первичных и стационарных средств пожаротушения и правилами применения их при пожаре, а также местами расположения телефонов и извещательной пожарной сигнализации, со всеми путями эвакуации, в том числе и с запасными выходами;
порядком действий при пожаре или загорании.

Порядок на рабочем месте и опрятность рабочего - первые предварительные условия предупреждения пожара. Основными причинами пожаров на предприятиях могут быть:

неосторожное обращение с огнем, неисправность электропроводки;
самовозгорание некоторых веществ;несоблюдение требований противопожарной безопасности.

Для устранения возможных пожаров необходимо:

курить только в специально отведенных местах;
правильно содержать и эксплуатировать электрооборудование;
при сгорании предохранителей на пусковых и распределительных электрощитах вызывать электромонтера;
не допускать перегревания электродвигателя (электрическое напряжение сети местного освещения не должно превышать 36 В);
не зажигать спички и не использовать открытый огонь в огнеопасных местах;
промасленную ветошь складывать в специальные ящики;
не загромождать цеховые проходы и подход к противопожарному инвентарю.

Следует иметь в виду, что пары горючих веществ (бензина, скипидара) и газы (ацетилен) способны образовывать с кислородом воздуха взрывчатые смеси. Для возникновения взрыва достаточны определенная концентрация пара или газовоздушной смеси и импульс, способный нагреть вещество до температуры самовоспламенения (пламя, удар, сжатие и др.).

В каждом случае появления дыма, запаха гари, очага возгорания станочник обязан:

отключить подачу электроэнергии к станку, остановить транспортирующие устройства, выключить вентиляцию, т.е. прекратить все работы, не связанные с мероприятиями по ликвидации пожара;
сообщить в пожарную охрану по телефону или извещателю пожарной сигнализации; при вызове помощи по телефону кратко сообщить, что горит и где находится очаг возгорания;
принять меры по вызову к очагу возгорания начальника цеха (участка) или другого должностного лица;
приступить к тушению пожара имеющимися в цехе (на участке, рабочем месте) первичными средствами пожаротушения.

В качестве первичных средств ликвидации очагов возгорания или локализации огня до прибытия пожарной команды наибольшее распространение получили огнетушители. В соответствии с ГОСТ 12.4.009-83* «Пожарная техника для защиты объектов. Общие требования» принята следующая классификация огнетушителей: химические пенные, углекислотные, углекислотно-бром-этиловые, порошковые, воздушно-пенные, жидкостные.

Работающие на производстве часто используют в технологическом процессе электрические установки, которые представляют для человека большую потенциальную опасность. Она усугубляется тем, что органы чувств человека не могут на расстоянии обнаружить наличие электрического напряжения на оборудовании.

Статистика электротравм показывает, что их число невелико и составляет всего 0,5... 1 % от общего числа травм на производстве. Однако среди причин несчастных случаев со смертельным исходом на долю электротравм уже приходится 20... 40 %. Много несчастных случаев зафиксировано при обслуживании широко распространенных электроустановок, рассчитанных на напряжение 127...380 В.

Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает на него сложное воздействие, являющееся совокупностью термического (нагрев тканей и биологических сред), электролитического (разложение крови и плазмы) и биологического (раздражение и возбуждение нервных волокон) воздействий. Наиболее сложным является биологическое воздействие, свойственное только живым организмам. Любое из этих воздействий может привести к электрической травме, т. е. к повреждению организма, вызванному воздействием электрического тока или электрической дуги. Различают местные электротравмы и электрические удары. Приблизительно 55 % травм имеют смешанный характер.

Электробезопасность на производстве обеспечивается прежде всего соответствующей конструкцией электроустановок; применением технических способов и средств электрозащиты технологического оборудования; организационными и техническими мероприятиями (ГОСТ 12.1.030-81).

Наиболее распространенными техническими средствами защиты, используемыми на металлорежущих станках, являются защитное заземление и зануление.

Защитным заземлением (ГОСТ 12.1.030-81) называется преднамеренное электрическое соединение с землей или ее эквивалентом металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением.

Занулением (ГОСТ 12.1.030-81) называется преднамеренное электрическое соединение с нулевым защитным проводником металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением.

Организационные и технические мероприятия по обеспечению электробезопасности (ГОСТ 12.1.019-79*) в основном заключаются в соответствующем обучении, инструктаже и допуске к работе лиц, прошедших медицинское освидетельствование; выполнении ряда технических мер при проведении работ с отключением напряжения в действующих станках или вблизи них (снятие с предохранителей, отсоединение концов питающих линий; установка ограждений и знаков безопасности; проверка наличия заземлений и т.п.); соблюдении особых требований при работах на токоведущих частях, находящихся под напряжением, или вблизи них (выполнение работ по наряду не менее чем двумя лицами, организация надзора за проведением работ, применение электрозащитных средств и т.п.).

Спасение жизни человека, пораженного электрическим током, во многом зависит от быстроты и правильности действий лиц, оказывающих помощь. Доврачебную помощь нужно начать оказывать немедленно, по возможности на месте происшествия, одновременно вызвав медицинскую помощь. Прежде всего нужно как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока. При освобождении человека от напряжения до 1000 В можно воспользоваться канатом, палкой, доской или другим сухим предметом, не проводящим ток. Можно оттянуть пострадавшего за сухую одежду. При оттаскивании пострадавшего за ноги оказывающий доврачебную помощь не должен касаться его обуви или одежды без изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и проводить электрический ток. Для изоляции рук лучше всего воспользоваться диэлектрическими перчатками, а при их отсутствии необходимо обмотать руку любой сухой материей. Рекомендуется при этом действовать одной рукой. Меры доврачебной помощи после освобождения пострадавшего зависят от его состояния.

Для практической реализации профилактических мер на предприятии организуют постоянно действующую пожарно-техническую комиссию. Кроме того, устанавливают определенный порядок проведения противопожарного инструктажа и занятий по пожарно-техническому минимуму с рабочими и служащими.

Часто проводят объединенный инструктаж: противопожарный и по охране труда.

Повторный инструктаж проводят на рабочем месте, причем станочник должен быть ознакомлен:

с инструкцией о мерах пожарной безопасности на данном участке и в цехе;
местами расположения первичных и стационарных средств пожаротушения и правилами применения их при пожаре, а также местами расположения телефонов и извещательной пожарной сигнализации, со всеми путями эвакуации, в том числе и с запасными выходами;
порядком действий при пожаре или загорании.

неосторожное обращение с огнем, неисправность электропроводки;
самовозгорание некоторых веществ;
несоблюдение требований противопожарной безопасности.

Для устранения возможных пожаров необходимо:

курить только в специально отведенных местах;
правильно содержать и эксплуатировать электрооборудование;
при сгорании предохранителей на пусковых и распределительных электрощитах вызывать электромонтера;
не допускать перегревания электродвигателя (электрическое напряжение сети местного освещения не должно превышать 36 В);
не зажигать спички и не использовать открытый огонь в огнеопасных местах;
промасленную ветошь складывать в специальные ящики;
не загромождать цеховые проходы и подход к противопожарному инвентарю.

В каждом случае появления дыма, запаха гари, очага возгорания станочник обязан:

отключить подачу электроэнергии к станку, остановить транспортирующие устройства, выключить вентиляцию, т.е. прекратить все работы, не связанные с мероприятиями по ликвидации пожара;
сообщить в пожарную охрану по телефону или извещателю пожарной сигнализации; при вызове помощи по телефону кратко сообщить, что горит и где находится очаг возгорания;
принять меры по вызову к очагу возгорания начальника цеха (участка) или другого должностного лица;
приступить к тушению пожара имеющимися в цехе (на участке, рабочем месте) первичными средствами пожаротушения.

Статистика электротравм показывает, что их число невелико и составляет всего 0,5...1 % от общего числа травм на производстве. Однако среди причин несчастных случаев со смертельным исходом на долю электротравм уже приходится 20...40 %. Много несчастных случаев зафиксировано при обслуживании широко распространенных электроустановок, рассчитанных на напряжение 127...380 В.

Контрольные вопросы

Что такое пожарная безопасность?
Как и когда проводится противопожарный инструктаж рабочего-станочника?
Какие меры по предупреждению пожара вы знаете?
Как обеспечивается электробезопасность на производстве?
Назовите наиболее распространенные технические средства защиты металлорежущих станков.

Вопросы электробезопасности на производстве, это лишь часть всех мероприятий и требований промышленной безопасности. Выполнение требований многочисленных инструкций и правил, обеспечение безопасных условий труда возложено кодексом РФ о труде, на работодателя. Он же несёт ответственность. Мера её зависит от тяжести последствий нарушений или невыполнения требований промбезопасности и охраны труда. Руководитель предприятия особенно если оно большое назначает работников ответственных за выполнение требований ОТ, пожарной и электробезопасности.

Нормативные документы

Правила устройства электроустановок (ПУЭ) распространяются на все строящиеся и реконструируемые электроустановки переменного и постоянного тока напряжением 750 кВ и обязательны к исполнению, независимо от отраслевой принадлежности и формы собственности. Новое, 7 издание постоянно пополняется по мере переработки материалов и их согласования с заинтересованными ведомствами и утверждения в министерстве.

Тем не менее эксперты утверждают, что издание не охватывает всего объёма необходимых изменений, и вероятно в недалёком будущем в свет выйдет очередное дополненное издание ПУЭ.

Требования по охране труда и пожарной безопасности при работе с электроустановками тоже изменяются.

Категории помещений по электробезопасности, ПУЭ

В соответствии с правилами устройства - электроустановки это совокупность технологического электрооборудования машин и аппаратов вместе с сооружениями в которых они установлены предназначенные для выработки или передачи, трансформации и перераспределения, преобразования в другие виды энергии. Делятся на:

Наружные (открытые). Расположенные на открытой местности не защищённые от атмосферных воздействий.
Закрытые (внутренние). Находящиеся в зданиях защищающих их от атмосферных воздействий.

Электропомещения - различные сооружения, здания или отгороженные части помещения в котором расположено электрооборудование с доступом только для квалифицированного персонала занятого обслуживанием. Все эти помещения по электробезопасности подразделяются на 4 категории:

Помещения без повышенной опасности.
Помещения с повышенной опасностью.
Особо опасные.
Территории, на которых установлены открытые электроустановки, где возможно поражение людей током, относятся к особо опасным помещениям.

1 категория

В ПУЭ говорится, что это помещения, в которых нет условий для возникновения повышенной или особой опасности. Что это за помещения?

Помещения без повышенной опасности это обычные жилые или офисные здания. Предприятия социальной сферы детские дошкольные учреждения, школы, больницы и так далее. Основные требования для 1-й категории:

Сухие - 60% и влажные помещения влажность воздуха в которых не должна превышать 75%.
Работающая приточно-вытяжная вентиляция. Не должно быть токопроводящей пыли и химических соединений в воздухе.
Температура окружающего воздуха не превышает +35°C.
Покрытие пола должно быть выполнено из материалов не проводящих электричество.

В эту категорию можно отнести и некоторые производства и цеха, но вышеперечисленные условия должны быть соблюдены. Требования по охране труда к работникам ограничиваются вводным инструктажем, и с периодичностью два раза в год инструктажем на рабочем месте.

К обслуживанию электроустановок допускаются специалисты с 3-й группой допуска до 1000 вольт. Ответственный, за электрохозяйство назначается из состава ИТР с 4-й группой.

Действующая по настоящее время классификация помещений по электробезопасности ПУЭ ко второй категории относит отвечающие следующим критериям:

Сырые помещения. Влажность более 75%
В воздухе возможно наличие токопроводящей пыли.
Цеха с высоким содержанием в воздухе химических соединений.
Полы выполнены из материалов способных, проводить электричество (металл, земля, железобетон, кирпич и пр.).
Помещения с высокой температурой.
Возможность, одновременно прикоснуться к станку или другому оборудованию с одной стороны и металлическим частям (корпусам) электрооборудования или открытым проводящим частям с другой.

Перечень предприятий и цехов, попадающих в данную категорию очень большой. Практически все предприятия за исключением особо опасных входят в эту категорию.

Обязательно проведение мероприятий по охране труда и технике безопасности. По специальностям связанным с работой на вредном и опасном производстве проводится дополнительное обучение с аттестацией и допуском работников. Проводится аттестация рабочих мест.

На предприятиях в обязательном порядке проводится электротехническая экспертиза помещения по электробезопасности. На основании выводов экспертизы присваивается категория и на входе вывешивается специальный знак (табличка), на котором прописан класс помещения по электробезопасности.

К обслуживанию допускаются только квалифицированные специалисты прошедшие обучение и имеющие группу допуска в соответствии с требованиями охраны труда при обслуживании электроустановок.

К особо опасным по электробезопасности помещениям относятся те, в которых имеется хотя бы один из приведённых ниже факторов:

Особо сырые. Влажность воздуха 100%. Стены и оборудование покрываются влагой выпадающей в виде конденсата.
Помещения с активной химической или органической средой, возникающей в помещении в течение рабочей смены. Эта среда разрушает детали электроустановок и изоляцию проводов.
Если возникают одновременно два фактора относящихся к условиям повышенной опасности.

Эта категория помещений по электробезопасности имеет особые требования к используемому оборудованию и материалам. Предусматриваются более частые ТО и ремонты. Работает только квалифицированный и обученный к работе в определённых условиях персонал. Охрана труда, как правило, относит такие производства к вредным.

К категории особо опасных относятся ОРУ - открытые распределительные устройства. Трансформаторные подстанции, распределительные узлы состоящие из огромного количества электрооборудования. Расположенных на открытой местности и огороженные забором. Это закрытые для несанкционированного проникновения территории, на которых действуют особые отраслевые требования по охране труда и квалификации работников.

Все помещения, аттестованные по электробезопасности должны обозначаться табличками, информирующими работников и представителей контролирующих органов о категории опасности за дверями.

Заключение

Установление классности помещений по электробезопасности процедура обязательная, но сама по себе ничего не меняющая. Статистика получения электротравм и несчастных случаев говорит о том, что это результат не столько слабых знаний ПУЭ и требований охраны труда, сколько неисправности электроустановок. Их несоответствия ПУЭ.

Помимо рисков электротравм следует иметь в виду и то, что электроустановки очень часто становятся причиной возникновения пожаров. Внимание МЧС к электрооборудованию и сетям, всегда независимо от категории помещений, повышенное.

Серьёзно к проверкам предприятий относятся СЭС и Роспотребнадзор. Эти органы интересуют условия труда работников. И они не пройдут мимо помещений с электроустановками.

Особое внимание государства говорит о серьёзности проблем в этой области. Следует ожидать ужесточение требований и ответственности. Появления новых нормативов и правил.

Видео по теме

Пожар - неконтролируемое горение, приводящее к ущербу и возможным человеческим жертвам. Опасными факторами пожара, воздействующими на людей являются:

- открытый огонь
- искры
- повышенная температура окружающей среды токсичные продукты горения, дым
- пониженная концентрация кислорода
- падающие части строительных конструкций, станков, агрегатов

По пожарной безопасности данное производство относится к категории B-II., здание по огнестойкости относится к степени, где стены, колонны - несгораемые, несущие конструкции междуэтажных - трудносгораемые, плиты, настилы и др. несущие конструкции покрытий - сгораемые.

Основными причинами пожаров от электрического тока является короткое замыкание, перегрузки электрических установок, переходные сопротивления и искрения.

Причинами короткого замыкания могут неправильный выбор сечения и марки кабелей приводов, износ и различные механические повреждения изоляций. Перегрузка электрических цепей вызывает нагрев электрических установок, снижение диэлектрических свойств изоляции и ее воспламенение. Большие переходные сопротивления вызывают нарушения диэлектрических свойств изоляции и ее возгорание. Они, как правило, возникают, когда проводники состоят из проводов разного сечения и разнородного материала, а также плохого контакта между собой и коммуникационными аппаратами.

Искрение происходит в момент разъединения находящихся под напряжением проводов включателей, предохранителей и т.п.

Большую опасность представляет искрение в помещениях, в которых имеется пожароопасная пыль. Пары легковоспламеняющейся пыли, образующие с газом взрывоопасные концентрации, а так же легковоспламеняющиеся материалы (ракушка, мятка).

Во избежание пожаров от электрического тока необходимо, чтобы электрические сети и электрооборудование отвечали требованиям правил технической эксплуатации электроустановок потребителей и правил ТБ при эксплуатации электроустановок потребителей I категории электробезопасности.

В каждом учреждении, организации должен быть назначен ответственный за эксплуатацию электрохозяйства, за обеспечение пожаробезопасности электроустановок и электросетей.

В их обязанности входит:

- своевременное проведение профилактических осмотров и ППР
- следить за правильностью выбора и применения оборудования
- систематически контролировать состояние аппаратов, предохраняющих от отклонений в режимах работы
- следить за наличием средств пожаротушения
- организовать систему обучения и инструктаж по вопросам обеспечения пожаробезопасности

Все установки должны быть пожаробезопасны, их следует обесточить или защищать от отклонений, способных привести к пожарам.

Пользование электронагревательными приборами допускается только в специально отведенных и оборудованных для этих целей местах. Приборы включать только при наличии штепсельных соединений заводского типа.

Согласно с правилами устройства электроустановок не допускается прохождение воздушных линий электропередачи и электропроводов над сгораемыми кровлями, навесами и т.д.

Осветительную электросеть следует монтировать так, чтобы светильники не соприкасались со сгораемыми конструкциями и горючими материалами. Электроприборы не реже 2-х раз в месяц необходимо очищать от горючей пыли.

Причинами пожаров могут быть так же курение в неположенном месте. Несоблюдение норм техники безопасности при появлении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии.

Огнетушащие вещества - это вещества, которые при введении в зону сгорания прекращают процесс горения.

Основными современным огнетушащими веществами, применяемыми в практике пожаротушение являются: вода, песок, пены, поверхностно-активные вещества, порошки, углекислота, инертные газы и др. на основе этих веществ разработаны огнетушители типа: ОП, ОХП и др.

Особое внимание стоит уделять мероприятиям режимного характера: курению в неустановленных местах, производство сварочных работ.

Меры пожарной безопасности:

- наличие необходимого количества выходов
- наличие в цеху ящиков с песком
- пожарная сигнализация

Данный проектируемый цех относится к категории Г по пожароопасности. По пожароопасной среде помещение относится к П-II классу, при котором нижний предел взрыва составляет более 65г/м 3.

Техника безопасности при использовании электроустановок. Запрещается:

- использовать кабели и провода с изоляцией, имеющей повреждения или утратившей в процессе эксплуатации защитные электроизоляционные свойства
- применять электропредохранители с некабеллированными плавкими вставками
- пользоваться электронагревательными приборами без огнестойких подставок, а так же не оставлять их на длительное время без присмотра
- оставлять под напряжением электрические кабели и провода с неизолированными концами

Пожарная безопасность - состояние защищенности личности, имущества, общества и государства от пожаров. Федеральный закон «О пожарной безопасности» определяет общие правовые, экономические и социальные основы обеспечения пожарной безопасности в Российской Федерации, регулирует в этой области отношения между органами государственной власти, органами местного самоуправления, организациями, а также между общественными объединениями, должностными лицами, гражданами. Правила противопожарного режима в российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства РФ от «О противопожарном режиме», устанавливают: 1. правила поведения людей, 2. порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов.

Основные причины пожаров Неосторожное обращение с огнем; шалость детей с огнем; Неисправность или нарушение правил эксплуатации электрооборудования; Поджоги; Применение открытого огня; Курение в запрещенных местах; Нарушение правил пожарной безопасности; Поражение зданий и сооружений молнией.

Пожар – это неконтролируемое горение вне специального очага, наносящее материальный ущерб. Условия возникновения пожара Горючее вещество (бензин, лаки, краски, взрывчатые вещества без окислителя) + Окислитель (кислород воздуха, соединения с кислородом, азот, хлор) + Источник воспламенения (искра, огонь)

Зоной горения называется часть пространства, в котором протекают процессы термического разложения или испарения горючих веществ и материалов (твердых, жидких, газов, паров) в объеме диффузионного факела пламени. - Зона теплового воздействия примыкает к границам зоны горения. В этой части пространства протекают процессы теплообмена между поверхностью пламени, окружающими строительными конструкциями и горючими материалами. Границы зоны проходят там, где тепловое воздействие приводит к заметному изменению состояния материалов и создает невозможные условия для пребывания людей без противотепловой защиты. - Зоной задымления называется часть пространства, примыкающая к зоне горения и заполненная дымовыми газами в концентрациях, создающих угрозу для жизни и здоровья людей или затрудняющих действия пожарных подразделений

Опасные факторы пожара, воздействующие на людей открытый огонь и искры; повышенная температура окружающей среды, предметов; токсичные продукты горения; дым; пониженная концентрация кислорода; падающие части строительных конструкций, агрегатов, установок.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ Содержать в исправном и рабочем состоянии специальное оборудование, способствующее успешной эвакуации людей в случае пожара (системы оповещения людей, системы противодымной защиты, установки пожарной автоматики, эвакуационное освещение и знаки безопасности). Не допускать применения горючих материалов для отделки путей эвакуации, изменения конструктивно-планировочных решений, ухудшающих эвакуацию людей из зданий. Установление со стороны администрации систематического контроля за строжайшим соблюдением мер предосторожности при проведении ремонтных работ, эксплуатации электроприборов, электроустановок и отопительных систем. Системы противодымной защиты, пожарной автоматики, аварийное освещение, внутренний противопожарный водопровод, аварийные лифты должны систематически проверяться и постоянно находиться в исправном состоянии. Пути эвакуации, не имеющие естественного освещения, должны постоянно освещаться электрическим светом.

Электробезопасность – это система организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного воздействия электрического тока, Электрической дуги магнитного поля и статического электричества. Действия тока на организм человека термическое действие (проявляется в ожогах кожного покрова или внутренних органов.) электролитическое действие (в результате прохождения тока происходит разложение крови) биологическое действие (раздражении возбуждённых мышц, в том числе мышц сердца и лёгких.)

Виды поражения электрическим током электрические травмы повреждение (ожог тканей или нарушение функции внутренних органов), которое возникает при прохождении электрического тока через тело.ожог электрические удары - представляют собой общую электротравму, вызванную возбуждением живых тканей организма человека, проходящим через него электрическим током, сопровождающуюся судорожными сокращениями мышц. электрические удары I степени – наличие судорожного сокращения мышц без потери сознания; электрические удары II степени – судорожные сокращения мышц, сопровождающееся потерей сознания; электрические удары III степени – потеря сознания и нарушение функций сердечной деятельности или дыхания (возможно и то и другое); электрические удары IV степени – клиническая смерть.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ Доврачебная помощь комплекс простейших срочных мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся поблизости (взаимопомощь). Доврачебная помощь оказывается пострадавшему до прибытия профессиональной медицинской помощи и призвана: спасти человеку жизнь; не допустить ухудшения его состояния; создать условия для его дальнейшего лечения и выздоровления.

Прежде, чем оказывать доврачебную помощь пострадавшему, необходимо оценить ситуацию и определить: что произошло; что явилось причиной происшедшего; количество пострадавших; сохраняется ли опасность для вас и пострадавшего (пострадавших); можно ли кого-нибудь привлечь для оказания помощи; следует ли вызывать скорую помощь и как это сделать.

Последовательность оказания доврачебной помощи Устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду и т. д.), оценить состояние пострадавшего. Определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению. Выполнить неотложные мероприятия по спасению пострадавшего (например, восстановить проходимость дыхательных путей; провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение), т. е. поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника. Вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Виды кровотечений. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называют внутренними. Наружные кровотечения делятся на: капиллярное: возникает при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям или сочится, как из губки; венозное: возникает при ранении вены, например, при резанных, колотых ранах, при этом происходит обильное вытекание крови темно-вишневого цвета; артериальное: возникает при глубоких ранениях артерий (рубленых, колотых ранах). Ярко-красного цвета кровь бьет струей из поврежденных артерий, по которым она течет под большим давлением; смешанное: в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.

Для остановки кровотечения необходимо: поднять раненую конечность; закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (салфетками), перевязать бинтом. При накладывании бинта на руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх от пальцев к туловищу; при сильном кровотечении, если его невозможно остановить бинтовой повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом или закруткой выше раны на 10–15 см при артериальном кровотечении или ниже раны при венозном кровотечении либо согнуть конечность в суставе.

Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию При этом кровотечении необходимо: срочно вызвать врача; до его прихода создать пострадавшему полный покой; не давать ему пить и принимать лекарства; на место предполагаемого кровотечения (ориентируясь по болевым ощущениям) наложить холодный компресс (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и т. п.), особенно если есть подозрение на ранение органов брюшной полости

Остановка кровотечения прижатием сосуда пальцами на нижней части лица прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти; на виске и лбу прижатием височной артерии впереди козелка уха; на голове и шее прижатием сонной артерии к шейным позвонкам; на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке; на предплечье прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны; на кисти и пальцах рук прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети предплечья у кисти; на голени прижатием подколенной артерии; на бедре прижатием бедренной артерии к костям таза; на стопе прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Ожоги подразделяются на: 1. термические вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; 2. химические кислотами, щелочами и другими агрессивными жидкостями; 3. электрические характеризуются воздействием электрического тока или электрической дуги. По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая покраснение и отек кожи; вторая водяные пузыри; третья омертвение поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей. Первая помощь при ожогах

Оказание доврачебной помощи при термических и электрических ожогах Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него любую плотную ткань пли облить водой. Ни в коем случае нельзя бежать в горящей одежде; нужно упасть на землю или пол и кататься, пытаясь сбить огонь на горящей одежде. При оказании помощи пострадавшему не рекомендуется касаться руками обожженных участков кожи или накладывать на раны мази, жиры, масла, вазелин, присыпать питьевой содой, вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту одежду, мастику или другие смолистые вещества. При небольших по площади ожогах первой и второй степеней нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку. Одежду и обувь с обожженного места нельзя снимать, ее необходимо разрезать ножницами и осторожно снять, оставив на ране прилипшие участки одежды, покрыть их бинтом сверху и направить пострадавшего в лечебное учреждение. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую ткань, не раздевая его, укрыть, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Доврачебная помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах Предобморочное состояние 1. Пострадавшего уложить, опустив голову несколько ниже туловища, так как при обмороке происходит внезапный отлив крови от мозга. 2. Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха. 3. Дать пострадавшему выпить холодной воды, давать нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. 4. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Класть на голову холодные примочки и лед не следует. Тепловой и солнечный удар 1. Пострадавшего вывести или вынести из жаркого помещения в тень или прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. 2. Уложить, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт. 3. Если пострадавший в сознании, дать ему выпить 15–20 капель настойки валерианы, разведя в 1/3 стакана воды. 4. Если дыхание прекратилось или очень слабое, а пульс не прощупывается, необходимо начать делать искусственное дыхание и массаж сердца и срочно вызвать врача.

Доврачебная помощь при общем переохлаждении организма и отморожениях При легком отморожении (побледнение и покраснение кожи вплоть до потери чувствительности) оказывающий доврачебную помощь обязан: как можно быстрее перевести пострадавшего в теплое помещение; напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, накормить горячей пищей; отмороженную конечность поместить в теплую ванну (таз, ведро) с температурой воды 20 °C, доводя в течение 20–30 минут до 40 °C (в случае загрязнения омыть конечность с мылом).

Доврачебная помощь при общем переохлаждении организма и отморожениях При незначительном отморожении ограниченных участков тела их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь. При тяжелом отморожении (появление на коже пузырей, омертвение мягких тканей) оказывающий помощь обязан: - срочно перевести пострадавшего в теплое помещение; - обработать кожу вокруг пузырей спиртом (не прокалывая их); - наложить на отмороженную часть стерильную повязку; - дать пострадавшему горячий чай, кофе; - применять общее согревание организма (теплое укутывание, грелки и т. п.); - доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

Правильные положения пострадавших при транспортировке: положение лежа на спине (пострадавший в сознании) при травмах головы, позвоночника, конечностей; положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (подложить под колени валик) при переломах костей таза; положение лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой при значительных кровопотерях, обморочных состояниях и шоке; полусидячее положение с вытянутыми ногами при травмах верхних конечностей; полусидячее положение с согнутыми ногами (под колени подложить валик) при травмах мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях, травмах брюшной полости и грудной клетки; положение на боку при тяжелых травмах, если пострадавший находится в бессознательном состоянии; сидячее положение при легких ранениях лица и верхних конечностей.